最新误吸时的应急预案 - 图文

更新时间:2024-05-11 11:50:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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广东省第一荣军医院康复一科室护理应急预案演练记录

演练时间 演练地点 演练内容 患者发生误吸的应急预案演练 参加人员 演练场景 护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然2床家属跑出来,神色慌张,满 头大汗,口里大喊:“护士!护士!快看呀!我爸爸喘不过气来了!护士A、B立即跑过去,只见病人口唇发绀,面色通红,家属说“刚才吃饭时爸爸一直吵闹后就成这样了。”A对B说:“快去通知医生。”说完A立即摆体位此时护士A基本可以判断是误吸了。 1、A①当患者处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;或者立即将右手放入患者的口腔中,使其不能闭口,以阻断患者将异物咽下,并随即用左手托住患者头部使之向前倾,指导病人向治疗椅扶手处弯腰并低头,器械或异物可滑到口腔前部,用管钳或吸引器取出异物。②当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。。 2、主管医师迅速赶到患者身边,判断病情“准备吸引器,氧气” 3、护士B推抢救车与医生同时到达,给予高流量氧气吸入。 4、护士A立即清理呼吸道,遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼演练脚本 吸道内吸入的异物。仍无反应。 5、发现患者神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、记录 人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。 6处理同时及时通知科主任、护士长。及时联系医务科(电话:020-61359477;手机:18825085727)。 6、据实、准确地记录处理抢救过程。 6、5分钟后患者意识恢复,可触及颈动脉搏动,心电监护,吸氧,继续监测生命体征。密切观察病情变化。 7、 患者病情稳定后,及时补记抢救医嘱及护理记录。 人员到位情况 演练效果评价 履职情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 □职责明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 物资到现场物资□物资充分,全部有效 □现场准备不充分 位情况 □现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利,能满足需求 织情况 □效率低,有待改进 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低,没有完成任务 实战效□达到预期目标 □基本达到目的,部分环节有待改进 果评价 □没有达到目标,需重新演练 部门配报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 合协作 配合部门 □配合、协作好,能及时到达 □配合、协作差,未及时到达 处理结果 急救意识 存在问题 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 持续改进建议 组织者签字: 评价人签字:

【处理流程】

发生误吞、误吸

配合医生给患者取正确体位

叩拍背部,负压吸引、清理分泌物,尽可能使吸入物清除

报告上级医生、科主任、护士长 视情况请麻醉医师或放射科会诊

备好抢救物品、实施各种抢救措施、监测生命体征、做好记录

必要时呼叫120或转送上级医院急诊科

报告医务科、护理部

通知家属

24小时内填写医疗不良事件报告表交医务部

遇到误吸窒息时可采用以下方法急救:

及时、正确处理误吸:1.)患者出现呛咳、呼吸困难时,应停止进食和鼻饲,降

低上半身,将患者头偏向一侧,鼓励患者尽快咳出吸入物,协助拍背,并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物;2.)用负压或纤维支气管镜清除吸入物,必要时在纤维支气管镜下行肺泡灌洗术;3.)吸入纯氧或简易人工呼吸气囊通气,若呼吸停止,立即气管插管,插管后先不通气,立即吸引,再行机械通气;4.)误吸发生时,如无吸引装置,可采用哈姆立克急救法处理(1. 哈姆立克急救法常用于窒息的急救:其

原理:利用冲击腹部—膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺

下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除。2.救护方法:常采用站位法,即患者神志尚清能站立,救护人从背部抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在患者腹部(肚脐稍上),另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。患者如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在患者大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异

物已被冲出,迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手示指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。)5.)将窒息者倒立,用力拍打其胸背部,震动排出异物;6.)窒息者俯卧头低,用力拍打背部,震动排出异物,在医院还可以用吸引器吸出异物。

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