奉节县人民医院医院工作人员应知应会

奉节县人民医院医院工作人员应知应会

一、公共部分

1.卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的主题是什么？

答：质量、安全、服务、管理、绩效。 2.三级综合医院评审方针是什么？

答：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。

3.《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中，带“★”的核心条款是指哪4个方面的标准条款？

答：最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款。 4.卫生部“三好一满意”的基本内容？ 答：服务好、质量好、医德好，群众满意。 5.我院十八个医疗核心制度有哪些？

答：（1）首诊负责制度；（2）三级医师查房制度；（3）医师值班与交接班制度；（4）会诊制度；（5）危重患者抢救制度；（6）疑难危重病例讨论制度；（7）术前病例讨论制度；（8）死亡病例讨论制度；（9）手术分级管理与审批制度；（10）手术安全核查制度与手术风险评估制度；（11）转科转院制度；（12）医疗技术准入制度；（13）临床用血申请审核制度；（14）查对制度；（15）病历书写基本规范与管理制度；（16）分级护理制度；（17）护理值班与交接班制度；（18）医患沟通制度。

6.会诊时限要求？

答：常规会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场。

7.“三基三严”是指什么？

答：基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。

8.医院创建市级特色专科有哪些？

答：我院现创建重庆市级特色专科2个：儿科、骨科（康复治疗）。 9.临床输血全过程必须严格执行“三查，十对”，具体内容有哪些？

答：三查：一查血液有效期；二查血液质量（凝块和溶血）；三查血袋有无破损。十对：科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者条形码、采血日期、血液的种类、血液数量。

10.医患沟通技巧主要有哪5个方面？

答：?一个要求:即对病人诚信、尊重、同情、耐心、关怀。 ?二个技巧:一是倾听，即多听家属说几句;二是介绍，即多对患者和家属说几句，介绍病人的病情、预后发展情况。

?三个掌握:掌握病人的病情、治疗和检查结果;掌握医药费用情况;掌握病人及家属社会心理因素。

?四个留意:留意沟通对象的情绪变化;留意沟通对象受教育程度及对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应，学会自我控制。

?五个避免:避免强求沟通对象立即接受; 避免使用易刺激对方

情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。

11.患者的合法权益有哪些？

答：?平等医疗、护理、保健权；?知情同意权；?隐私保密权；?监督权；?患者参与医疗安全的权力；?自主选择权，有选择医院及医疗的权利；?免除一定的社会责任和义务的权利。

12.我院目前开展的单病种有哪些？

答：急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎CAP-住院-成人、脑梗死，髋关节置换术及膝关节置换术、社区获得性肺炎-住院-儿童。

13.住院病人“七个及时”的具体内容？

答：?及时接触病人：急诊随叫随到，平诊15分钟内；?及时完成常规检查：1小时内；?及时完成入院诊断：2小时内；?及时完成处理意见（治疗方案）：2小时；?及时组织会诊：急诊10分钟内，平诊24小时内；?及时进行医患沟通：2小时内；?及时完善医疗文件书写：8小时内完善首次病程记录，24小时内完善入院记录。

14.医院感染管理的重要部门是哪些？

答：重症监护室（含专科ICU）、手术室、消毒供应科、血液透析室、口腔科、内镜室、新生儿科、产房、介入手术室（我院暂无）、器官移植病房（我院暂无）、烧伤病房、感染性疾病科等。

15.医院感染的三要素（感染链）是什么？ 答：传染源、传播途径、易感人群。

16. 伤病员合法权益包括哪些？

答：患者的合法权益主要包括患者的人格尊重权、知情同意权、选择权和参与权、保密权和隐私权。

17. 国家卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”?

答：（1）医疗机构及其科室不准实行药品、化验检查等开单提成； （2）医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；

（3）医务人员在医疗活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品及宴请；

（4）医务人员不准接收医疗机械、药品等生产、销售企业或个人以各种名义、形式给予的回扣、提成及其他不正当利益；

（5）医务人员不准通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医疗器械、药品等收取回扣或提成；

（6）医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目及标准之外自立、分解项目收费或提高标准加收费用；

（7）医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购的政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用；

（8）医疗机构不准销售假劣药品，或生产、销售、使用无生产批文号的自制药品与制剂。

18. 医务人员需要掌握的法律法规主要有哪些？

答：《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《中华人民共和国

传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《消毒管理法》、《药品管理法》。

19、护理人员需要掌握的法律法规主要有哪些？

答：《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理法》、《综合医院分级护理指导则》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院伤病员基础护理服务项目》。

20. 在什么情况下规定可使用口头医嘱，如何执行？

答：只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱；医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行；下达口头医嘱后应及时补记。

21. 卫生部优质护理服务的目标： 答：患者满意、社会满意、政府满意。 22. 卫生部优质护理服务的内涵： 答：改模式、重临床、建机制。 23. 卫生部优质护理服务的落脚点：

答：护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。

24. 卫生部优质护理服务的切入点：

答：改革临床护理服务模式，实施责任制整体护理，责任护士对其所管患者的所有护理服务包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等全面负责。对患而言：住院期间有责护负责。对护而言：负责一定数量的患者。

些？

答：职工代表大会；院办公会；院周会；OA自动办公系统、医院网站；院务公开栏。

45.医院信息公开的服务对象有哪些？ 答：面向社会、面向患者、面向内部职工。 46.向社会和患者公开的内容？ 答：?医院依法执行登记的主要事项； ?服务承诺，医德医风行为规范；

?门诊、急诊和住院的就诊流程，常用医疗服务价格、常用药品价格、主要医用耗材价格等信息；对需要进行大型和特殊检查、特殊治疗，使用贵重药品或一次性高价格卫生材料；

?公开办事工作程序，医疗纠纷处理流程，按规定提供医疗文书等信息的服务；

?单位卫生行政部门要求需要公开的其它服务信息。 47. 医院的床位编制是多少？

答：床位编制600张，开放床位700张。

48.卫生部要求医院卫生技术人员与开放床位的比例应达到多少？

答：≥1.15：1

49.主要临床、医技科室配备主任医师或正高级职称的科室的比例应达到多少才符合C级条款？

答：大于70%。

50.医院考勤管理制度是什么？

答：?各科室、部门的主要负责人为劳动纪律的第一责任人，严格管理劳动纪律，建立考勤记录本、周排班等制度，设兼职考勤员负责考勤工作，每天对职工出勤情况要如实登记，并于 次月5日前将上月的考勤表报人事科；

?人事科负责、纪监室和党委办公室参与全月工作纪律的监督管理；

?行后人员及全院中层干部、门诊工作人员，实行上、下班到指定地点指纹打卡或签到制度；

?审计科将打卡情况汇总并审核后，定期或不定期在医院内网上进行公示；

?正常上班期间，党办、人事科、纪委将组织人员不定期到科室查岗。

51.岗前培训的对象有哪些？

答：凡我院聘用的大中专毕业生、新招聘的全日制用工人员、新调入我院的各类人员、转岗、轮岗人员及再实习人员等。

52.岗前培训的主要内容是什么？

答：（1）我县的基本情况及我院的基本情况、发展史、发展规划、目标，行政管理各项规章制度；

（2）医院精神文明建设、文化建设、文明服务及医德规范； （3）岗位职责及人事管理的规章制度；

（4）执业医师法；护士条例；医疗文书书写规范；医疗、护理技

术操作规程；医疗质量、医疗安全各项规章制度及医疗法律法规； （5）医院感染管理及传染病管理制度； （6）消防安全有关规章制度。

53.职工假期时间规定：

答：（1）探亲假：工作满一年，与配偶、父母不住在一起，又不能利用公休假日团聚的，可享受探亲假（重庆范围内无探亲假）。

职工探望配偶的，每年给予一方探亲假一次，假期为30天；未婚职工探望父母，原则上每年给假一次，假期为20天；已婚职工探望父母，每四年给假一次，假期为20天；

（2）婚假：职工结婚按规定准予婚假5天，属晚婚者（男满25周岁，女满23周岁），另增晚婚假7天，但再婚者不加晚婚假；

（3）产假：产假98天（包括产前15天），难产女职工增加产假15天；生育多胞胎的女职工，每多生育一个婴儿，增加产假15天；满24周岁生育者另加晚育假20天；

女职工流产（包括人流），怀孕不满4个月流产者，给予15天产假；怀孕满4个月以上流产者，给予42天产假；人流两次以上（含两次）者，医院按病假处理；

（4）年休假：职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天；

国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。

（5）丧假：职工直系亲属死亡（父母、配偶和子女）给予丧假五天（路途另计）；职工旁系亲属死亡（爷爷奶奶、外公外婆、岳父

岳母，公婆）可予丧假五天，但不另给路途假。

54、全院一般作息时间为：

答：上午8:00—12:00，下午2:30—5:30。 55、人员管理实行事业单位人员分类管理原则：

答：（1）专业技术职务系列（2）管理系列（3）技术等级工人系列。

56、职工年度考核的内容主要包括：

答：德、能、勤、绩四个方面；考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。

57.三甲医院在信息安全等级保护制度中有哪两方面的要求？ 答：加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。 58.病历资料复印或复制需提供哪些证明材料？

答：申请者为患者本人的，应当提供其有效身份证明；申请者为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

59.病房在架病历需复印时，应注意什么？

答：由科室工作人员负责携带需复印的在架病历资料，与病人或家属一道到医院病历复印处复印，不得将在架病历资料交与病人或家属。

60.使用内部信息网的科室要求：

答：?公告、通知的发布必须由相关职能科室负责人签字后交分管院长审核，报院务部主任审核后再予以发布。

?不能使用内部电子邮箱发送与工作无关的邮件，或者损坏国家、集体和个人的言论。

?内部网的用户（包括个人和科室）必须设立密码并妥善保管，以保证信息安全。对于未设立密码的用户，信息管理中心将定期删除。

61.开通互联网的科室要求：

答：?只能利用互联网从事与工作相关的事情，不得在网上打游戏、炒股、聊天、下载或观看视频等。

?不得在网上散布掺有色情、暴力等有负面社会影响的有害信息，不得随意浏览黄色、淫秽等非法网站。

?不得在网上做损害国家机关声誉，侵犯国家、社会、集体利益和公民的合法权益的事情。

62.大型网络故障的判断及处理流程？

答：?服务器不能工作；主光纤损坏；主服务器数据丢失；数据库无法启动；备份盘损坏；服务器工作不稳定；主干网络不通；UPS不间断电源损坏；全院性停电；突发性自然灾害。

?故障的处理方案：由信息科长上报分管院长、院长，并通知领导小组成员进行协调恢复工作。

?当网络系统出现一级故障后，由信息科长通知小组成员进入应急预案流程，小组成员负责协调各科室严格按照应急预案流程工作，在未接到新的指示前各科室不准私自操作计算机。

63.灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示： 答：一级蓝、二级黄、三级橙、四级红。

64.城乡居民医疗保险市级统筹意义：

答：城乡居民医疗保险市级统筹后，参照职工医保，使用与职工医保一样的社会保障卡，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就诊，结算费用。

65.城乡居民合作医疗保险普通门诊报销比例：

答：2013年一档、二档每人均为70元/年，可结转下年使用。普通门诊在定额内使用不设起付线和报销比例。

66.城乡居民合作医疗保险的特殊疾病包括： 答：重大疾病和慢性病

67.城乡居民合作医疗保险的重大疾病有哪些，报销比例是多少？

答：血友病；再生障碍性贫血；恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂；儿童先天性心脏病、儿童白血病。重大疾病的门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线。在我院治疗，起付线300元，一档按60%，二档按65%报销，其封顶线就是住院的封顶线。即一档每人每年7万元，二档11万元；儿童一档10万元，二档15万元。

68.城乡居民合作医疗保险的慢性病有哪些，报销比例是多少？

答：高血压病（Ⅰ级高血压中高危和很高危、Ⅱ级高血压、Ⅲ

级高血压）；糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型；冠心病；精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；肝硬化（失代偿期）；系统性红斑狼疮；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；结核病；风湿性心瓣膜病；类风湿性关节炎；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；甲亢；计划生育节育手术并发症。

慢性病门诊医药费报销，不设起付线，不区分缴费档次，在我院按60%报销。年报销限额为每人每年1000元，同时患两种及以上特殊疾病的，每增加一种，年报销额增加200元。

69.城乡居民合作医疗保险住院报销比例：

答：参保患者在我院住院治疗，起付线300元，属于城乡居民医保报销范围的，一档按60%，二档按65%报销。未成年人在同档成人基础上提高5个百分点。一档封顶线7万元/人、年，二档11万元/人、年

70.辐射（放射）事故分级：

答:从重到轻将辐射（放射）事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故、一般辐射事故四个等级。

?特别重大辐射事故：是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

?重大辐射事故：是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

?较大辐射事故：是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

?一般辐射事故：是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

71.医院禁烟区域：

禁烟区域为：院内所有建筑物内及公共区域(除室外吸烟区)；院内室外吸烟区设在住院大楼外的花园内、住院大楼六楼与肿瘤科连接处的天台上。

72.我院戒烟门诊设在何处？

答： 呼吸内科（综合门诊的呼吸内科诊断室）

73.医院各临床科室医护人员对有吸烟史的患者应该做哪些工作？

答：应对有吸烟史的患者进行劝阻、戒烟健康知识指导，并记录在病历中。

74.按2012年卫生部《无烟医疗机构评比标准》，医院工作人员该怎么做？

答：?医院工作人员应带头禁烟，严禁在禁烟区和穿工作服在室外吸烟区吸烟。

?医院工作人员对院内吸烟行为有义务和责任有效劝阻或指引到室外吸烟处吸烟。

?导诊护士、保安及保洁员为控烟巡查员，发现吸烟行为及时给予劝阻，并指引其到室外吸烟区吸烟。

75.职工患病需要病休者请病假注意事项？

答：?职工患病需要病休者（危急重症除外），本人持我院三位专科专家出具的《疾病诊断证明书》(必要时附上相应疾病检查报告单),到预防保健科审核办理休假手续并交人力资源部备案；

?职工不得以电话请假或病后补假等方式请假,电话请假或病后补假一律无效。（特殊情况除外）

76.三甲医院的基本医疗保障制度中，为方便患者就医，实施什么措施？

答：实施“先诊疗后结算”的措施。 77.发现医保网络出现故障应怎样处理？

答：?立即出示“医保网络故障”公示牌，并在电子屏上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。

?立即电话报告值班主任，值班主任向分管领导汇报。 ?值班主任立即与职工医保中心或居民医保中心和信息科长联系，信息科查明并处理网络故障，确保最短时间内联通网络，恢复网络链接。

78.医院集体讨论决定的“三重一大”内容是什么？

答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。 79.医院对党员干部实行党风廉政谈话的种类有哪些？ 答：有四项谈话种类即：廉政谈话、诫勉谈话、警示谈话、信访

谈话。

80.医院接受社会监督，实施哪些公开制度？

答：?上岗人员必须佩戴有姓名、职称或职务内容的胸牌，工作人员照片、称号、姓名、服务承诺上墙。

?公开卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法规范上墙。 ?公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种；

?对出院病人出具其费用结算凭证；

?公开专家门诊姓名、职称、专科时间、挂号标准等。 81.医院医德考评的范围：

答：全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员（含人事代理人员、退休留用人员）、行政管理人员、工勤人员。以下统称医务人员。

82.医院医德考评的主要内容：

答：?救死扶伤，全心全意为人民服务；?尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密，文明礼貌；?优质服务，构建和谐医患关系；?遵纪守法，廉洁行医；?因病施治，规范医疗服务行为；?顾全大局，团结协作，和谐共事；?严谨求实，努力提高专业技术水平。

83.医德考评等次分为几等？

答：医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差4个等次。

84.后勤人员医德医风行为规范：

答：?热爱本职工作，认真钻研业务技术，努力学习新知识。 ?文明服务，态度和蔼，热情接待服务对象。

?不弄虚作假，不向被服务对象暗示、索要钱财物品后吃请。 ?本职范围内工作不推诿、拖延、不管关系亲疏一视同仁。 ?同志间相互信任，密切配合。

?经常征求服务对象意见，积极树立为医疗一线服务思想。 85.行政管理人员医德医风行为规范：

答：?严格执行党的方针、政策，坚持原则，忠于职守。 ?慎言守秘，不泄露党和国家以及内部机密。 ?热爱本职工作，不断提高业务水平和工作质量。 ?待人礼貌，态度和蔼，耐心倾听意见。

?职责范围内工作不推诿，部门之间、同志之间密切配合，相互支持。

?不论职务高低，资历深浅，关系亲疏，都一视同仁。 ?坚持实事求是原则，向上级如实汇报情况，向下级如实传达领导意图，不弄虚作假。

?廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以权谋私。 86.窗口人员医德医风行为规范：

答：?牢固树立全心全意为人民服务的思想，做到一切为病人服务，一切为病人着想，一切为病人所需。

?遵纪守法，忠于职守，不擅自离岗。

?尊重病人的权利和人格，改善服务态度，使用文明语言，有问

必答，耐心解释，不与病人争吵，严禁侮辱病人、刁难病人。

?克服困难，主动采取各种措施，方便病人，宁让自己添麻烦，不让病人不方便。

?严格执行规章制度、收费标准和操作规程，不漏收、多收、乱收，减少差错，不以权谋私。

?对病人一视同仁，不徇私情，不开后门，维护正常医疗秩序。 ?认真学习，努力提高业务水平，虚心听取各方意见，接受群众监督。

87.医务人员严格执行首诊负责制的基本要求是什么？ 答：严格首诊负责制，文明行医，严禁推诿、拒诊患者。 88.医院投诉管理实行什么制度？ 答:?实行首诉负责制。

?投诉人向当事部门、科室投诉的，首诉部门、科室应当热情接待，能够当场协调处理的，尽量当场协调解决。

?当场无法协调处理的，接待部门或科室主动引导投诉人到来信来访投诉接待室，不得随意推诿患者及家属的投诉。

?填写《医院投诉登记表》，一般情况当日答复、解决；情况较为复杂的，3个工作日内答复、解决；情况复杂的7—15个工作日内答复、解决。

89.发生食物中毒或疑似食物中毒病人应急处理？

答：?发生食物中毒或疑似食物中毒病人，应立即将病人送往本院急诊科进行救治。

?及时向医院领导和所在卫生行政部门报告发生食物中毒事故的时间、中毒人数、可疑食物等有关内容，任何人不得干涉食物中毒或疑似食物中毒的报告。

?发生食物中毒或疑似食物中毒事件后，食堂应当紧急措施，立即停止加工、出售；协助医院临床救治病人；保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原材料、工具、设备和现场。

?配合卫生行政主管部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供相关生产材料和样品。

?医务科负责组织医护人员对中毒人员实施抢救。后勤设备保障部和安保科负责保护现场及对家属的安抚工作，配合卫生主管部门调查中毒原因。

90.医院向内部职工公开信息的渠道有哪几种？公开的内容有哪些？

答：职工代表大会；院办公会；院情发布会；内部信息网络；院务公开栏。

党务信息；医院重大事项决策和改革方案；医院重要干部任免；医院重大项目安排；医院大额度资金使用情况；涉及职工切身利益的重大事项；职工关心的重要事项。

91.医院信息公开的服务对象有哪些？ 答：面向社会、面向患者、面向内部职工。 92.向社会和患者公开的内容？ 答：?医院依法执行登记的主要事项；

?服务承诺，医德医风行为规范；

?门诊、急诊和住院的就诊流程，常用医疗服务价格、常用药品价格、主要医用耗材价格等信息；对需要进行大型和特殊检查、特殊治疗，使用贵重药品或一次性高价格卫生材料；

?公开办事工作程序，医疗纠纷处理流程，按规定提供医疗文书等信息的服务；

?单位卫生行政部门要求需要公开的其它服务信息。 93.消防安全“四个能力”是：

答：（1）检查消除火灾隐患能力；（2）组织扑救初起火灾能力；（3）引导人员疏散逃生能力；（4）消防宣传教育培训能力。

94.消防安全的“三懂”是指：

答：（1）懂得本岗位生产经营过程中的产品及原材料的火灾危险性；（2）懂得火灾扑救的方法；（3）懂得预防火灾的措施。

95.消防安全的“三会”是指：

答：（1）会使用消防器材；（2）会报警；（3）会灭火。 96.解决火险隐患要坚持的“三定”是指 ： 答：定专人、定时间、定整改措施。 97.如何才算真正的关闭电源：

答：（1）用电器具插在带电源开关的插线板上，关掉插线板上的电源开关；（2）关闭电器电源开关后，拔掉电源插头。

98.大功率电器有哪些？

答：(1)电炉；（2）电饭煲；（3）电炒锅；（4）取暖器。

99.奉节县人民医院的火警电话是多少？ 答：56805096

100.消防队火警电话是多少？ 答：119

101.拨打消防报警电话告知内容是：

答：详细地描述起火现场的情况，告知起火原因、起火地点，燃烧的物质，留下联系电话，报警后，应该到门口或交通路口等待消防车到来。

102.如何运用手动报警按钮报警？ 答：用力按下按钮，红色指示灯不断闪烁。 103.防烟面具的使用方法正确的是：

答：（1）打开盒盖，取出真空包装袋；（2）撕开真空包装袋，取出防烟面具；（3）扯开防烟面具内外的红色橡胶塞；（4）戴上头罩，拉紧头带。

104.使用干粉灭火器的步骤正确的是：

答：（1）使用前，先将瓶身上下颠倒几次，使筒内的干粉松动；（2）放松上压把,拔掉插销，站立于距火焰2米左右的上风方向；（3）握住喷嘴，对准火焰根部，压下提把，进行喷射；（4）喷射时应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。

105.发生火灾时,不得组织哪类人扑救火灾： 答：未成年人

106.撤离时注意事项是有哪些：

答：（1）用打湿水的棉质毛巾捂住口鼻防止烟气中毒；（2）人员撤离房间后要关好门窗；（3）人员全部撤离到楼梯间后要关好楼梯间防火门；（4）通过楼梯向下撤离

107.防止烟雾中毒的不正确的方法是： 答：直起身子往外跑。

108.医院发生火灾时，如向下撤离的疏散通道全部被大火阻断，应如何处理？

答：退回本层楼，寻找离火源最远的房间躲避，用打湿水的棉制品堵住门缝，防止有毒烟雾窜入，打开房间窗户，挥舞显眼物品呼救。

109.一旦发生火灾，应如何疏散病员？

答：（1）疏散时应用湿毛巾捂住口鼻。疏散时不能乘坐电梯， 应从疏散楼梯撤离，不能盲目跳楼；（2）疏散时对行动不便的患者采用搀扶，担架抬离等方式组织疏散；（3）疏散时应向失火楼层下面跑，要背向烟火方向逃生，疏散时应随手关闭防火门，阻止烟雾和火焰扩散；（4）若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，并用湿毛巾、湿棉被堵住大门缝隙，向窗外打手电筒、挥舞衣物等呼救。

110.一旦发生火灾，引导员该做些什么？

答：（1）负责组织引导人员疏散；（2）佩戴防烟面具，身穿荧光衣，手拿疏散指示牌、荧光棒站立于楼梯口；（3）提示人员向引导员所在的安全出口疏散；（4）人员疏散后对每个房间进行搜索，通知未撤离人员立即撤离，确认人员疏散完毕后关闭防火门，方可自行撤离。

111.人员疏散时应注意事项是：

答：（1）等失火房间内全部人员撤离后，应立即关闭房间门，防止烟雾窜出；（2）等楼层内全部人员从楼梯撤离后，应立即关闭楼梯间防火门，防止烟雾窜出；（3）关闭楼层所有房间房门。

112.我院经济项目审批程序：

答：各部门物资采购、器械构置、基建维修、其他项目等经济活动，应经分管领导同意审签；将可行性论证报告、质量、价格、品牌、产地、合同、规格等资料交主管部门及主管部门领导批准；将资料报审计科审计并经审计分管领导签署意见；最后报主要领导批示。

113.法定传染病分为几类？ 答：分三类：甲类、乙类、丙类。 114.各类传染病有哪些？

答：（1）甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

（2）乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

（3）丙类传染病是指：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

115.发生停电时，立即致电总务机房56560656、内线89017，并切断设备电源，以防突然来电造成设备损坏。

116.电梯发生困人后，可使用轿厢内的对讲系统或电话通知消防监控室56562976内线89192以及总务机房56560656、内线89017，以便及时施救。

117.总务科采购流程：

答：不是常规的库存物品需要采购的，由使用科室领导或部门负责人签写后勤物资申购单，送交总务科办公室，按流程审批后进行采购。

118.发生人员触电事故时，应立即切断电源，并立即通知相关部门和人员处理。

119.因设备短路引发空开跳闸时，应先切断短路设备电源，检查排除短路故障后再合闸。空开分合动作为上合下分。

120.发生电源故障应做好哪些工作？

答：应立即启动医院《用电管理及停电应急预案》。

?电话告知总务科机房，科室线路电源故障，总务机房应立即切断故障科室高压供电回路并到达现场检修；?向总务科负责人汇报故障情况及处理措施；?配电值班人员、班组长、维修人员及时赶赴现场，进行故障排查处理，保抢救病人设备；保手术室、ⅠＣＵ等主要场所应急用电；保信息通讯等重要设备。

121.领用物品管理要求？

临床、行后职能科室领用物品实行周计划安排，应由科室指定负

责人签字。仓库保管员根据使用科室领物申请单发放物品，办理出库手续。

122.食品原料采购应做到什么？

?采购食品（包括食品成品、原料及食品添加剂、食品容器和包装材料、食品用工具和设备），要按照国家有关规定向供方索取生产经营资质（许可证）和产品的检验合格证明，同时按照相关食品安全标准进行核查，建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容；?食品查验记录应当真实，保存期限不得少于二年；?所索取的生产经营资质、检验合格证明由单位食品安全管理人员妥善保存，以备查验。

123.在医院后勤保障中要达到安全、有序、到位、无安全事故的目标，同时还要求采取节能降耗，控制成本的计划和措施。

124.医院至少开展哪两种以上形式的预约诊疗服务？ 答：电话、网络、现场等预约形式。 125.门诊和预约服务的电话： 答：56563116

126.何谓双向转诊服务？

答：与上级对口支援医院的转诊；与基层医疗机构的转诊。

127.门诊的便民措施有哪些？

答：有导诊、分诊、护送服务、饮水、残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、担架车，电话、健康教育宣传以及为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务；显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等。

128.什么是“危急值”？

答：“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。

129.什么是临床路径？

答：临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式。是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划，是流程管理方法在单病种诊疗中的体现，是持续改进医疗质量的新的管理模式。

130.奉节县人民医院临床路径病种 科 室 普外科 肝胆外科 神经外科 妇产科 泌尿外科 消化内科 呼吸内科 心血管内科 神经内科 感染科 急性单纯性阑尾炎 慢性胆囊炎 临 床 路 径 病 种 腹股沟疝 甲状腺良性肿瘤 创伤性闭合性硬膜外血肿 计划性剖宫产 精索鞘膜积液 内镜下胃息肉切除术 子宫肌瘤手术治疗 自然临产阴道分娩 睾丸鞘膜积液 肝硬化腹水 腰椎间盘突出 社区获得性肺炎（成人） 结核性胸膜炎 急性心肌梗死 脑梗死 丙型肝炎 髋关节置换术 急性心力衰竭 TIA 膝关节置换术 踝关节骨折 骨 科 膝关节半月板损伤 儿内科 社区获得性肺炎（儿童） 川崎病 急性肾盂肾炎 肾内、内分泌科 Ⅱ型糖尿病 131.什么是突发公共卫生事件？

答：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因

自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。

132.突发公共卫生事件分别分为哪几级？

答：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

133、什么是医疗安全不良事件？

答：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或造成医疗差错事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

134、医疗安全不良事件按事件的严重程度如何分级？ 答：Ⅰ级事件（警告事件）、Ⅱ级事件（不良后果事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（隐患事件）。

135、医疗安全不良事件报告流程是什么？

答：医疗不良事件上报医务科；护理不良事件上报护理部；感染相关不良事件上报院感科；药品不良事件上报药剂科；医学装备不良事件上报设备科；输血不良事件上报输血科；设施不良事件上报总务科；服务及风纪不良事件上报党办。

当发生不良事件后，当事人填写《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时

口头或电话上报告医务科，由其核实结果后再上报分管院领导。

136.成人心肺复苏胸外按压频率每分钟不少于多少次？ 答：100次。

137.2010心肺复苏指南建议对所有年龄段患者实施单人CPR及对成人实施双人CPR均按照什么比例给予人工呼吸和心脏按压？

答： 30:2。

138. 胸外心脏按压时左手掌根部置于病人胸骨右手压在左手背上，具体部位是？

答：胸骨中下部1/3。

139. 2010版心肺复苏的操作顺序是？

答：C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。 140.麻醉药品的“五专”指什么？ 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 141.医疗器械临床准入“三证”是什么？

答：《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》。

142.检定周期为半年的有哪些计量设备？ 答：水银台式血压计、压力表。 143、《患者安全十大目标》内容：

（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； （2）提高用药安全；

（3）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正

确执行医嘱；

（4）建立临床实验室“危急值”报告制度； （5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；

（6）严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求； （7）防范与减少患者跌倒事件发生； （8）防范与减少患者压疮发生；

（9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件； （10）鼓励患者参与医疗安全。

144.各类法定传染病的责任报告人是谁？报告时限是多少？ 答：各类法定传染病的责任报告人为履行职责的医务人员。如发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病人、疑似病人和病原携带者，应在2小时内完成网络直报（电话、传真）。对其他乙类传染病病人、疑似病人，应在24小时内电话、传真报告或报出传染病报告卡。

145.什么是手卫生，手卫生工作的关键是什么？

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。关键是提高医务人员手卫生的依从性。

146.医务人员在什么情况下，应进行洗手或手卫生？

答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（2）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；

（3）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体

液、分泌物等之后；

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （5）接触患者周围环境及物品后； （6）处理药物或配餐前。 147.什么是医院感染暴发？

答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病原菌感染病例的现象。

148.重症监护病房（ICU）医院感染监测内容：

答：（1）基本资料：住院号、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）。

（2）医院感染情况：感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。

149.医疗垃圾分为哪几类？用什么颜色垃圾袋盛装？

答：?感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物（利器盒装）、药物性废物；?黄色垃圾袋。

150.什么是标准预防？

答：是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

151.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过几小时？

答：24小时。 152.什么是医院感染？

答：指患者在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

153.预防医院感染的主要措施有哪些？

答：（1）认真洗手；（2）合理使用抗生素；（3）严格执行无菌操作；（4）认真落实消毒隔离制度。

154.医院感染管理的重要部门是哪些？

答：重症监护室（含专科ICU）、手术室、消毒供应科、血液透析室、口腔科、内镜室、新生儿科、产房、介入手术室（我院暂无）、器官移植病房（我院暂无）、烧伤病房、感染性疾病科等。

155.医院感染的三要素（感染链）是什么？ 答：传染源、传播途径、易感人群。

156.七步洗手法是指哪七步？搓揉时间是多少？

答：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗。搓揉时间至少要保证15秒。

157.如果发生针刺伤等职业暴露的处置流程是什么？

（3）对二级护理患者的护理包括以下要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

（4）对三级护理患者的护理包括以下要点：

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。

3.护士实施的护理工作包括：

答：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。

4.医生下达口头医嘱时，护士该怎么做？

答：（1）非抢救情况下，不执行抢救医嘱及电话医嘱；（2）危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行；（3）在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全；（4）抢救结束应请医生及时补记其所下达的口头医嘱用药；（5）接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需内容进行复述，确认无误后方能记录和执行；6）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

5.各种急救药品、器材及物品应做到哪“五定”？

答：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒、灭菌，定

期检查维修。

6.病区护士发药查对程序是什么？

答：药物的名称、给药时间、给药频率、药物剂量、给药途径是否与医嘱相符→询问患者姓名、年龄及查对住院号以确认患者身份→询问患者有无药物过敏史。

7.患者身份识别方式有哪些？ 答：门诊患者：姓名+年龄+ID号 住院患者：姓名+年龄+住院号。

8.医院急诊室应提供什么连贯不间断的服务？ 答：24小时×7天的连贯不间断服务。 9.化疗药物污染物品如何处理？

答：应放入专用污物袋并注明 “细胞毒性废物”。 10.护士发药时应当礼貌的呼叫伤病员的姓名，对吗？ 答：不对，应当患者自己报出姓名。 11.责任护士分管病人数量应少于多少人？ 答：少于8人。

12.标准预防的基本措施是指什么？ 答：手卫生。

13.不同传播途径疾病应在隔离病室门口悬挂什么颜色的隔离标识？

答：经空气传播疾病用黄色标识；经接触传播疾病用蓝色标识；经飞沫传播疾病用粉色标识。

14.防范患者跌倒、坠床等意外事件发生的重点对象是哪些？ 答：儿童、老人、孕妇、行动不便残疾患者。 15.临床上常用的伤病员身份识别方法有哪些？ 答：腕带识别；床头卡识别；家属陈述患者姓名。

16.护士在为患者进行各项诊疗护理活动中，必须认真核对患者身份，至少同时使用几种患者身份识别方法？

答：至少同时使用两种患者身份识别方法，不得仅以床号作为识别的依据。

17.护士接到危急值电话时应如何处理？

答：在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。

18.如何预防压疮的发生？

（1）使用压疮危险因素评估表，筛查高危病人，进行针对性的护理；（2）缓解或移除压力源：适时翻身，使用各种减压物品，包括各种减压垫、气垫床等；（3）免除摩擦力、剪切力：正确翻身、保持尽可能低的抬高床头角度；（4）改善病人营养；（5）做好潮湿、失禁的管理；（6）规范健康皮肤护理：有压疮风险病人每天常规皮肤检查,尤其骨隆突处、避免拿捏按摩骨隆突部位等。

19.什么是护理不良事件？

答：护理不良事件是指病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、手术部位或患者识别错误、烫伤以及其他与病人安

全相关、非正常的护理意外事件。

20.当科室发生护理安全（不良）事件时应如何处理？ 答：（1）立即报告护士长、值班医生；（2）保护患者，密切观察病情，采取补救措施；（3）妥善保存或封存相关物品、药品及器械，以备鉴定；（4）完善各种记录，填写不良事件登记表并上报护理部； （5）护士长及时调查、讨论，提出防范措施。

21.哪些状况属于易出现坠床、跌倒的高危患者？你该如何处理？

答：神志不清、烦躁不安、年龄≥70岁、行动不便、视力不好、使用特殊药物、曾有跌倒史、有直立性低血压、眩晕史等患者属于高危人群。

处理措施：

（1）进行跌倒风险评估，填写患者跌倒/坠床风险评估表，并列入交班内容；（2）向患者及家属做安全防护知识教育，提高患者的自我防范意识；（3）对存在上述危险因素的患者，及时制定防范措施，并执行；（4）及时告知患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合；（5) 加强巡视，对高危病人如意识不清、燥动不安、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。

22.你能够给住院患者提供的床边安全护理防范措施有哪些？ 答：（1）向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到；（2）落实病人请假外出制度，并做好解释；（3）床号清晰，

药物过敏标识醒目，用药、治疗、操作插队规范；（4）对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等的患者要交代注意事项，经常观察、加强巡视。防止皮肤损伤，作好书面记录及床边交班；（5）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取，暖水瓶使用注意安全，必要时给予协助；（6）提供足够的照明措施，病区环境防止病人滑倒、跌伤，有指示标识注明；（7）做好用氧说明，禁止使用电器。

23.如果病人或家属怀疑输液、注射、药物等任何一种或几种治疗引起了不良后果，应当怎么办？

答：医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管：需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验机构进行检验：双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 24.患者发生管道脱落时，护士应如何处理？

答：一旦发生管道脱落，护士应及时赶到现场，协助医生及时处理，认真记录患者管道脱落的经过、病情变化及处理过程，做好交接班。及时填写患者管路滑脱报告表，上报护士长及护理部。

25.哪些患者是压疮发生的高危人群？

答：（1）神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者；（2）长期卧床，活动受限者；（3）大手术后不能翻身或翻身较少者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿、疼痛、肥胖患者；（6）老年人；（7）石膏固定患者；（8）大、小便失禁患者；（9）发热患者、使用镇静剂的患者等。

26.全血/红细胞应该在取回后立即输注，且每袋血液制品最长应

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