山西省2015年下半年西医综合之生理病理药理试题

山西省2015年下半年西医综合之生理病理药理试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是

A．蛋白质 B．葡萄糖 C．脂肪 D．肝糖原 2、下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是

A．抑制剂既与酶相结合，又与酶-底物复合物相结合 B．抑制剂只与酶-底物复合物相结合 C．抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低 D．抑制剂使酶促反应的Vmax值降低，Vmax增高 3、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．肠恶性淋巴瘤 B．溃疡型肠结核 C．有侧结肠癌 D．阿米巴病 E．克罗恩病

4、关于髋关节的描述，正确的是 A．为典型的球窝关节 B．由股骨头与髋臼构成

C．髋关节只能作屈、伸、收、展运动 D．髋关节的关节囊向上附于髋臼 E．关节囊向下包裹股骨颈

5、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是 A．“三多一少”不是诊断必备条件 B．空腹血糖一定升高 C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/L D．可进行糖耐量试验 6、有关细胞因子TNF的描述，错误的是

A．由激活的淋巴细胞和单核细胞产生 B．内毒素等致炎因子可促进TNF分泌 C．可促进白细胞黏附 D．引起疼痛 7、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是

A．系膜细胞增生 B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C．肾小球系膜区电子致密物 D．肾小球局灶性硬化 8、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__ A．第一心音减弱 B．有第四心音 C．有心音脱漏 D．第一心音增强 E．有第三心音

9、下列可以引起原位溶血的疾病是

A．海洋性贫血 B．遗传性球形细胞增多症 C．骨髓增生异常综合征 D．G-6-PD缺乏症

10、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对

A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张 C．可压迫周围组织器官，出现相应症状 D．无远隔转移 E．无病理骨折

11、由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为

A．渗透性利尿 B．水利尿 C．髓质渗透压降低产生利尿 D．影响尿素的代谢产生利尿效应

12、男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

A．干酪性肺炎 B．绿脓杆菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．葡萄球菌肺炎

13、引起成人肾病综合征的疾病是

A．快速进行性肾小球肾炎 B．膜性肾小球肾炎 C．毛细血管内增生性肾小球肾炎 D．微小病变肾病

14、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是 A．迅速破坏产生多发性病理骨折 B．累及关节中断营养血供 C．骨皮质血供断绝 D．骨膜血供中断 E．骨髓血供断绝

15、判定腹部膨隆时的体位是__ A．立位 B．左侧卧位 C．坐位 D．仰卧位 E．右侧卧位

16、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于 A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．左心衰竭

17、男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱壁减少，胃镜示黏膜变薄，灰白色。最可能的诊断是 A．胃溃疡

B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．慢性肥厚性胃炎 E．胃癌

18、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__ A．x线检查 B．血常规

C．结核菌素试验 D．血沉

E．痰细菌培养

19、不符合横纹肌肉瘤特征的是 A．常发生于横纹肌的部位 B．由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成 C．切面呈鱼肉状 D．恶性度较高，主要发生血道转移 20、机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A．下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统 B．下丘脑—神经垂体系统 C．交

感—肾上腺髓质系统 D．迷走—胰岛素系统

21、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是

A．肺气肿 B．肺表面活性物质缺乏 C．气道阻力增加 D．惯性阻力增加

22、支配三角肌的神经是__ A．腋神经 B．尺神经 C．桡神经 D．肌皮神经 E．正中神经

23、心室肌的后负荷是指

A．大动脉血压 B．快速射血期心室内压 C．减慢射血期心室内压 D．等容收缩初心室内压

24、外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60／40mmHg，最恰当的治疗措施为

A．给升压药物纠正低血压 B．立即输血

C．补液纠正休克，待全身情况好转后手术治疗 D．积极抗休克治疗的同时手术治疗 E．立即手术治疗

25、胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及__ A．吸气早期 B．呼吸两相均可 C．呼气末 D．屏气时 E．咳嗽时

26、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的? A．一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商 B．一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商 C．糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的 D．一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商 27、混合性血栓可见于

A．静脉内柱状血栓尾部 B．毛细血管内血栓 C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D．心室附壁血栓

28、女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是

A．心电图检查 B．血糖测定 C．T3、T4测定 D．TGA、MCA测定 29、组织修复过程中，再生能力弱的组织是

A．上皮组织 B．纤维组织 C．软骨组织 D．骨组织

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列选项中，属于骨迷路的是 A．鼓室

B．咽鼓管 C．乳突小房 D．耳蜗 E．鼓膜

2、胃癌的最主要的转移途径是

A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血行转移 D．腹腔内种植 3、下列关于动作电位的描述，正确的是

A．刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作单位 B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C．动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩步 D．传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 4、低钾血症时表现为 A．膝腱反射亢进

B．谵妄、躁动，精神兴奋 C．腹胀，肠鸣音亢进 D．心脏于舒张期停搏

E．心电图T波改变及U波的出现 5、下列哪项不符合肠结核的诊断依据?

A．原有肠外结核的青壮年 B．有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状 C．不明原因的肠梗阻 D．内镜检查见节段性纵形溃疡 6、睾酮的化学本质是

A．胺类 B．类固醇类 C．肽类 D．蛋白质 7、甲状旁腺素的作用是抑制

A．溶骨 B．肾小管对磷的重吸收 C．肠吸收钙 D．1,25(OH)2D3形成 E．腺苷酸环化酶活性

8、常用于杀菌作用的，并能透过血脑屏障的，以及在胸水、干酪样病灶中浓度比较高的抗结核药物是

A．链霉素 B．对氨基水杨酸 C．利福平 D．异烟肼

9、患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A．十二指肠溃疡急性发作 B．晚期胃窦癌 C．瘢痕性幽门梗阻 D．肠系膜上动脉压迫综合征

10、保持运动的协调性主要是下列哪项的功能 A．古小脑 B．旧小脑 C．新小脑 D．锥体系 E．锥体外系

11、肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A．局灶性节段性肾小球硬化 B．系膜增生性。肾小球肾炎 C．系膜毛细血管性肾小球肾炎 D．膜性肾病 12、血液凝固的主要步骤是__

A．凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白原形成 B．凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成

C．凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成

D．凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纤维蛋白形成 E．凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成 13、关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B．常规检查易漏诊 C．药物治疗效果差 D．易并发出血 14、肾糖阈的正常数值为

A．80mg/100ml B．120 mg/100ml C．150mg/100 ml D．180mg/100ml 15、支气管内有较黏稠的分泌物时可产生__ A．干性哕音 B．湿性哕音 C．捻发音

D．异常支气管呼吸音 E．异常肺泡呼吸音 16、眼球

A．角膜有丰富的神经末梢和毛细血管 B．视网膜剥离发生在视网膜和脉络膜之间 C．感光细胞存在于整个视网膜

D．中膜分巩膜、虹膜、脉络膜三部分

E．晶状体因疾病或创伤而变混浊称为白内障 17、大多数细胞产生静息电位的原因是

A．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性 B．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性 C．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性 D．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性 18、经磷酸化修饰后活性增强的酶是

A．糖原合酶 B．糖原磷酸化酶 C．丙酬酸激酶 D．乙酰CoA羧化酶

19、女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

A．血清总T3、T4测定 B．血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 C．血rT3(反T3)测定 D．TSAb测定

20、下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施

A．禁食、胃肠减压 B．解痉、止痛 C．防止感染 D．生长抑素的应用

21、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择

A．镇静止痛、对症治疗 B．胸腔穿刺抽气 C．胸腔闭式引流 D．胸腔镜下置管抽气、引流 22、突触前抑制的特点是

A．突触前膜超极化 B．突触前轴突末梢释放抑制性递质 C．突触后膜的兴奋性降低 D．突触后膜的兴奋性突触后电位降低 E．通过轴突-树突突触的活动实现

23、以下关于肺功能描述错误的是

A．正常成人潮气量约为400～500ml B．潮气量和肺活量可直接测得

C．功能残气量可直接测得 D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价 E．FEV1可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍 24、内脏痛的主要特点是

A．刺痛 B．定位不精确 C．慢痛 D．必有牵涉痛

25、女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

A．阑尾周围脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间隙脓肿 D．膀胱炎 26、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的? A．一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商 B．一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商 C．糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的 D．一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商 27、混合性血栓可见于

A．静脉内柱状血栓尾部 B．毛细血管内血栓 C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D．心室附壁血栓

28、女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是

A．心电图检查 B．血糖测定 C．T3、T4测定 D．TGA、MCA测定 29、组织修复过程中，再生能力弱的组织是

A．上皮组织 B．纤维组织 C．软骨组织 D．骨组织

C．功能残气量可直接测得 D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价 E．FEV1可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍 24、内脏痛的主要特点是

A．刺痛 B．定位不精确 C．慢痛 D．必有牵涉痛

25、女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

A．阑尾周围脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间隙脓肿 D．膀胱炎 26、关于呼吸商的叙述，哪项是正确的? A．一定时间内机体吸入的O2量与呼出的CO2的量的比值称为呼吸商 B．一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值称为呼吸商 C．糖的呼吸商等于1，因为氧化时产生的CO2量与吸入的O2量是相等的 D．一定时间内机体的CO2产生量与O2耗量的比值称为呼吸商 27、混合性血栓可见于

A．静脉内柱状血栓尾部 B．毛细血管内血栓 C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D．心室附壁血栓

28、女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是

A．心电图检查 B．血糖测定 C．T3、T4测定 D．TGA、MCA测定 29、组织修复过程中，再生能力弱的组织是

A．上皮组织 B．纤维组织 C．软骨组织 D．骨组织

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