耳鼻咽喉科三基27-1

耳鼻咽喉科三基27-1 考试时间：100分钟 总分：60分

一．单选题（共50题，每题1分）

1.某男，47岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月，纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是：( )

A．听神经病 B．听神经瘤

C．自身免疫性内耳病 D．耳硬化症 E．以上都不是

2.位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是：( ) A．黏液囊肿 B．鼻咽囊肿 C．皮样囊肿 D．根尖囊肿 E．黏膜下囊肿

3.喉接触性肉芽肿最常见的表现是：( ) A．声音嘶 B．呼吸困难 C．咽部异物感 D．咳嗽 E．咽喉疼痛

4.正常成年人食管下口(即贲门)与气管最下约距__________个胸椎距离：( ) A．2 B．4 C．6 D．8 E．0

5.下列有关耳漏的描述，正确的是：( )

A．结核性中耳炎多为血性耳漏 B．头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折

C．如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔 D．耳漏量与疾病程度完全一致 E．耳漏中如发现胆脂瘤结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎 6.有关咽的解剖哪种说法是错误的：( )

A．咽为肌性管道 B．咽是呼吸道和消化道的共同通道 C．咽的下端与食管相接 D．咽前壁与鼻腔、口腔和喉腔相通 E．咽侧索在鼻咽部

7.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自蝶筛隐窝，提示瘘孔在：( ) A．蝶窦 B．额窦 C．筛板 D．颅中窝 E．鼓室或乳突

8.上颌窦穿刺若疑发生气栓，应急置病人体位为：( ) A．头高左侧卧位 B．头高右侧卧位 C．头低仰卧位 D．头高仰卧位 E．头低左侧卧位

9.咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：( )

A．是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B．是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C．是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D．肺部检查见有充气过多的体征 E．以上都不对

10.异物被吸入气管后，最先表现的症状是：( ) A．呼吸困难 B．剧烈呛咳、憋气、面色青紫 C．肺听诊啰音、哮鸣音 D．听诊声门下拍击音 E．心力衰竭

11.扁桃体周围脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是( ) A．伤及颈椎横突 B．脓液抽出困难 C．咽旁隙感染 D．刺入扁桃体内 E．误伤咽旁大血管

12.急性腺样体炎常见于( ) A．新生儿 B．2岁以内婴儿

C．3～10岁的儿童 D．青春发育期的少年 E．20岁以上成年人

13.婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：( ) A．青霉素类 B．氨基糖苷类 C．大环内酯类 D．磺胺类 E．氯霉素类

14.将咽旁隙分为前后两部分的是：( ) A．颊咽肌缝 B．咽缝咽旁隙 C．茎突及附丽于茎突的肌肉 D．咽上缩肌 E．以上都不是

15.与甲状舌管囊肿发病有关的是：( ) A．甲状腺异位 B．甲状舌管感染

C．舌骨发育异常 D．甲状舌管先天发育异常 E．以上均正确

16.HIV病毒最主要破坏：( ) A．单核细胞 B．巨噬细胞

C．CD4+淋巴细胞 D．CD8+淋巴细胞 E．以上都不对

17.鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关：( ) A．杯状细胞 B．浆细胞 C．嗜酸细胞 D．肥大细胞 E．上述全部正确

18.关于梅尼埃病的认识，错误的是：( )

A．是一种与内淋巴循环有关的内耳疾病 B．以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征

C．往往单侧发病 D．可反复发作 E．每次发作缓解后，听力可恢复正常

19.会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨膜的中间部分构成为( ) A．声门旁隙 B．会厌前隙 C．喉入口 D．喉前庭 E．Reinke间隙

20.由炎症引起的二度喉阻塞，最佳治疗方案是：( ) A．过量抗生素 B．大剂量类固醇激素 C．抗生素加类固醇激素 D．抗生素加激素，同时气管切开术

E．抗生素加激素，备气管切开术

21.有关咽旁隙，下列哪项说法不正确：( ) A．位于咽后隙的两侧，左右各一 B．向上至颅底，向下达舌骨 C．茎突及其附着肌肉将此间隙分为上下两部分 D．隙内有较多重要结构 E．咽部感染可向此隙蔓延

22.下列选项中，不是喉支架软骨的是：( ) A．会厌软骨 B．杓状软骨 C．小翼软骨 D．小角软骨 E．楔状软骨

23.进行性声嘶、咯血或痰中带血，首先考虑为：( ) A．会厌溃疡 B．喉部乳头状瘤 C．喉囊肿 D．声带息肉 E．喉癌

24.鼻咽部淋巴引流至：( ) A．耳后淋巴结 B．颌下淋巴结 C．颏下淋巴结 D．颈深上淋巴结 E．颈深下淋巴结

25.急性咽炎的治疗不合理的是：( ) A．首选广谱抗生素治疗 B．应用抗病毒药物 C．复方硼砂溶液含漱 D．适当休息，多饮水 E．全身症状较重者予以支持疗法

26.上颌窦穿刺时要掌握好进针的：( ) A．方向 B．部位

C．深度 D．用力程度 E．以上均是

27.急性扁桃体炎可引起急性肾炎、风湿热等全身并发症，一般认为该并发症的发生与各个靶器管对链球菌所产生的几型变态反应有关：( ) A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．Ⅰ型和Ⅲ型变态反应

28.喉的主要感觉神经支来自：( ) A．舌咽神经 B．喉返神经

C．舌下神经 D．喉上神经内支 E．喉上神经外支

29.腭扁桃体位于：( ) A．硬腭和软腭之间 B．腭舌弓和腭咽弓之间 C．腭舌弓和舌根之间 D．腭咽弓和咽侧索之间 E．咽侧索和咽后壁之间

30.下列选项中，不参与颞骨的组成：( ) A．鳞部 B．茎突 C．乳突部 D．枕骨 E．岩骨

31.甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称为( ) A．甲状软骨切迹 B．甲状软骨上角

C．甲状软骨下角 D．喉结 E．以上都不是

32.哪一组鼻窦炎发病率最高：( ) A．上颌窦炎 B．额窦炎 C．筛窦炎 D．蝶窦炎 E．全组鼻窦炎

33.下列关于喉灼伤的描述，不正确的是：( )

A．仅有声门以上黏膜损伤为轻度喉烧伤 B．有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤 C．轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难 D．中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难

E．重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷 34.下列哪一项不是鼻出血的局部原因：( ) A．外伤 B．炎症 C．肿瘤 D．过敏 E．鼻中隔偏曲

35.急性扁桃体炎的主要致病菌是( ) A．金黄色葡萄球菌 B．甲型溶血性链球菌 C．乙型溶血性链球菌 D．革兰阴性杆菌 E．厌氧菌

36.对外耳道耵聍栓塞，错误的认识是：( ) A．耵聍是正常的人体分泌物 B．耵聍分泌过多或排除受阻时才导致疾病 C．虽然不造成鼓膜穿孔，但仍可导致听力减退、耳鸣、耳聋甚至眩晕 D．若第一次取耵聍困难，可向外耳道滴入75%乙醇，每日3次，待耵聍软化后再取出

E．少数儿童的耵聍栓塞严重，或继发感染，且清醒状态下取出困难者，可考虑全身麻醉后行外耳道耵聍取出术

37.对喉的淋巴的描述，正确的是( )

A．声门上区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少 B．声门下区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少

C．声门上区及声门下区组织中的淋巴管均较丰富，声门区的声带组织内淋巴管甚少 D．声门上区的淋巴管主要汇入颈深下淋巴结或副神经链 E．喉两侧淋巴的引流多互相交流或混合

38.前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是：( ) A．防止纱球下坠引起窒息 B．防止再出血 C．防止继发感染 D．缩短填塞时间 E．防止并发中耳炎

39.保持喉气管通畅至关重要的是( ) A．甲状软骨 B．环状软骨 C．会厌软骨 D．杓状软骨 E．舌骨

40.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：( ) A．高热、头痛 B．鼻背部肿痛 C．鼻腔内有大量脓性分泌物 D．视力下降 E．眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿

41.颈部肿块位于颈下1／3处，针吸活检证明为转移癌，原发灶最可能来自：( ) A．鼻腔、鼻窦 B．鼻咽 C．下咽 D．喉 E．甲状腺

42.近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：( ) A．腺病毒 B．冠状病毒 C．EB病毒 D．鼻病毒 E．副粘液病毒

43.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：( ) A．腺病毒 B．冠状病毒 C．EB病毒 D．鼻病毒 E．副黏液病毒

44.一个鼻甲周期约为：( ) A．2～4小时 B．3～5小时 C．4～8小时 D．5～10小时 E．2～7小时

45.关于眼震的描述，错误的是：( )

A．半规管对其所在平面的角变速运动最敏感 B．眼震的方向与受刺激半规管所在的平面一致

C．眼震的快相朝向前庭兴奋性高的一侧 D．当内淋巴流向壶腹，嵴帽向椭圆囊侧倾倒时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴背离椭圆囊流动(即向半规管侧流动)时，外半规管和2个垂直半规管受到的刺激与前一情况相反

E．当内淋巴背离椭圆囊流动时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴朝向椭圆囊流动时，外半规管受弱刺激而2个垂直半规管受强刺激 46.声带小结的好发部位：( ) A．声带前3/2 B．声带后1/3

C．整个声带 D．前、中1/3交界处 E．中、后1/3交界处

47.鼻窦粘膜囊肿最常见于：( ) A．上颌窦 B．额窦 C．筛窦 D．蝶窦 E．无差别

48.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：( ) A．感染部位深达软骨膜 B．感染部位在皮脂腺内 C．鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧 D．该处血管神经丰富 E．鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松

49.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是( ) A．胸部正、侧位片 B．呼吸困难 C．咳嗽、发热 D．胸部听诊 E．支气管镜检查

50.嗅区粘膜为：( )

A．复层鳞状上皮 B．假复层纤毛柱状上皮 C．假复层无纤毛柱状上皮 D．移行上皮 E．单层鳞状上皮

二．多选题（共10题，每题1分）

1.关于咽喉部的恶性肿瘤，下列说法正确的是：( )

A．早期症状可为咽异感症 B．活检后病理切片检查可确诊 C．喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌 D．采用手术、放疗及化疗等综合治疗 E．环后癌多见于男性

2.关于鼻咽癌下列哪些说法正确：( ) A．颈部淋巴结肿大可为首发症状 B．可做EB病毒抗体检测

C．纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变 D．最常见的是高分化鳞癌 E．早期可出现后缩涕血

3.下列淋巴结中，属第Ⅵ区淋巴结的是：( ) A．颏下淋巴结 B．甲状腺淋巴结 C．气管前淋巴结 D．气管旁淋巴结 E．耳后淋巴结

4.咽的生理功能包括：( )

A．言语功能 B．防御保护功能

C．调节中耳气压功能 D．免疫功能 E．消化功能

5.前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：( )

A．经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处 B．穿刺获脓处 C．腭舌弓最隆起处 D．悬雍垂底与最后磨牙连线的中点 E．扁桃体与腭舌弓之间

6.颈部原发部位不明的转移癌的诊治要点：( ) A．采用边积极治疗，边查找原发灶的原则 B．上颈部肿块，活检报告为低分化鳞癌转移者，可考虑原发部位为鼻咽部的隐匿癌，做进一步的诊断

C．针吸活检证明是转移癌者，即可行颈部肿块切除术 D．颈内静脉下区的低分化鳞癌转移癌者，考虑为舌根部或梨状窝隐匿癌

E．孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤，考虑作颈淋巴结清扫术并结合化疗 7.喉阻塞的呼吸困难引起：( ) A．缺氧 B．二氧化碳蓄积 C．呼吸加快 D．体温升高 E．声嘶

8.耳硬化症手术治疗的术式有：( ) A．镫骨切除术 B．外半规管开窗术 C．镫骨撼动术 D．内淋巴囊手术 E．镫骨提高术

9.眶壁骨膜下脓肿波及到视神经孔和眶上裂，可引起哪些脑神经症状：( ) A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．Ⅳ E．Ⅵ

10.引起双侧声带麻痹的最常见原因是：( ) A．颈部肿瘤 B．肺肿瘤

C．甲状腺全切术 D．喉外伤 E．中枢神经疾患

正确答案： 一．单选题

1.B 2.C 3.A 4.C 5.C 6.E 7.A 8.E 9.A 10.B

11.E 12.C 13.A 14.C 15.D 16.C 17.D 18.E 19.B 20.E 21.C 22.C 23.E 24.D 25.A 26.E 27.C 28.D 29.B 30.D 31.A 32.A 33.B 34.D 35.C 36.D 37.A 38.A 39.B 40.E 41.E 42.C 43.C 44.E 45.E 46.D 47.A 48.C 49.E 50.C 二．多选题

1.A,B,C,D 8.A,B,C,E 2.A,B,C,E 9.B,C,D,E 3.A,C,D 10.C,D

4.A,B,C,D 5.A,B,C,D 6.A,B,D,E 7.A,B

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