急性中毒抢救流程

急性中毒抢救流程

●毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触） ●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥 安眠药中毒 ●1.1500高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液 诊断 酒精中毒 急救措施 一氧化碳中毒 ●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗（0.8mg，iv） ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗 急性中毒 防治并发症 护理与监护 ●通风、保暖、吸氧 ●高压氧治疗 ●药物：催醒剂、激素、能量合剂、维生素 ●对症治疗 ●中毒性肺水肿 ●中毒性心肌炎 ●心搏骤停 ●中毒性脑病 ●肾衰 ●肝衰、感染、胃肠道穿孔 ●插胃管、洗胃、导泻、 ●清除污染衣物 ●迅速建立两路静脉通道 ●抬高床头30度，头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎 ●吸氧、保暖 ●测T、P、R、Bp ●常规抽血检验 ●毒物送检 ●留置导尿 ●记出入量 ●重护记录 ●监测SpO2 ●监测血气 ●监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环 有机磷中毒 ●患者清醒时给予催吐 ●用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ●早期、足量、反复使用阿托品，4～6小时达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ●24小时内使用足量复能药 ●可单独或与复能药联合使用解磷注射液 ●细菌性：使用抗生素 ●肉毒性：使用肉毒抗毒血清、维生素 ●毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ●亚硝酸盐中毒：使用美兰（1～2mg/kg,iv）、维生素C、吸氧等 食物中毒 健康教育： ●安慰病人家属。 ●向病人或家属解释中毒的危害，请求其帮助进一步查明中毒的原因、经过及毒物的性质。 ●指导其暂禁饮食。 ●帮助病人树立正确的人生观，正确面对挫折。 强酸中毒 ●立即用氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之 ●如是碳酸口服中毒。则不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清＋水口服，再服植物油100～200ml ●禁洗胃 强碱中毒 ●用弱酸性溶液中和，立即用食醋、3%～5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中和之，即再服用生蛋清＋水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜 ●禁洗胃 医学教育网论坛http://bbs.med66.com/

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