第七章 食品污染及其预防(7)
更新时间:2023-06-02 04:40:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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第六章
社区营养
概述一、概念:社区营养(community nutrition)是研 究如何适应现实社会生活来解决人类营养问 题的理论、实践和方法。 二、特点: 1、强调被研究人群的综合性和整体性。 2、突出被研究问题的宏观性、实践性和社 会性。 三、内容:主要从社会生活出发,着眼社会人群 总体,从营养科学与社会条件、社会因素结 合上,研究解决居民营养问题。
第一节 中国居民膳食营养素参 考摄入量一、膳食营养素参考摄入量的概念(略) 二、每日膳食营养供给量(略) 全面达到营养素供给量的膳食被称为 合 理 膳 食 ( rational diet) 或 平 衡 膳 食 ( balanced diet) 或 健 康 膳 食 ( health diet)。
平衡膳食应在营养素充足的基础上达到下 列平衡: 1、三种生热营养素之间的比例平衡; 2、VB1、VB2、Vpp对热能消耗的平衡; 3、EAA之间的平衡; 4、饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡; 5、可消化的碳水化合物与膳食纤维之间的 平衡; 6、钙、磷之间的平衡; 7、成酸性、成碱性食品之间的平衡; 8、动物性、植物性食品之间的平衡。
成酸性食品:指含有磷、硫、氯等成酸 性元素较多的食物,在体内代谢可产生 酸性反应。包括米、面、肉、鱼、鸡蛋、 贝、虾、花生、紫菜、李子、梅类、嫩 玉米、干酪等。 成碱性食品:指含有钾、钠、钙、镁等 成碱性元素较多的食物,在体内代谢可 产生碱性反应。包括蔬菜、水果、奶类、 豆类、茶、咖啡、海带、蘑菇等。
三、确定营养素需要量和膳食营养素参考 摄入量的方法 ㈠ 营养生理需要量(略) ㈡ 确定营养素需要量的方法 □动物实验研究 □人体代谢研究 □人群观测研究 □随机性临床研究
1、动物实验研究 优点:可控制营养素摄入水平、环境 条件、遗传特性等,可获得准确数据。 缺点:动物和人体需要量的相关性不 明;动物的剂量水平和给予途径不适用 于人。
2、人体代谢研究 优点:在代谢病房中进行,可严格 掌握营养素的摄入和排出。 缺点:受实验期限、受试对象的生 活、营养素摄入水平、经费等的限制。
3、人群观测研究 优点:直接反映自由生活人们的状况, 证明营养素摄入量和疾病风险的相关性。 结合实验室方法可判定因果关系。 缺点:混杂因素难以控制;存在主观 系统误差。
4、随机性临床研究 优点:随机分组可限制混杂因素的影 响;可发现人群观测中不能发现的影响。 缺点:受人群、时间、经费等限制。
例1:成人能量推荐摄入量的确定方法 能量推荐摄入量=0.95BMR×PAL 例2:成人蛋白质推荐摄入量的确定方法 (要因加算法) 蛋白质推荐摄入量=0.92+0.1
2×2 =1.16g/(kg· d)
第二节 居民营养状况调查与社会 营养监测概念 1、营养调查(nutritional survey):运用调查检 验手段准确了解某一人群以至个体的各种营养 指标水平,用来判定其当前营养状况。 2、营养监测(nutritional surveillance):收集分 析对居民营养状况有制约作用的因素和条件, 预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的 动态变化,并及时采取补充措施,引导这种变 化向人们期望的方向发展。 对社会人群进行连续动态观察,以便作出 改善居民营养的决定(WHO)。
营养调查和营养监测的异同点: 共同点:调查研究人群的营养状况 不同点:营养调查 营养监测① 以个体为基础 ① 以环境条件、社 会条件、经济条 件为基础 ② 探讨改善的措施 和途径 ③ 宏观分析
② 调查现状
③ 微观分析
一、居民营养状况调查㈠ 目的、内容和组织 1、目的 ① 了解居民膳食和营养素摄取情况, 并与DRIs对比。 ② 了解居民与营养有关的健康状况, 发现营养不平衡人群,为营养监测提供 基础资料。 ③ 为综合性或专题性科研课题提供依 据。
2、内容 ① 膳食调查 ② 人体营养水平的生化检验 ③ 营养不足或过剩的临床检查 ④ 人体测量
3、组织 ① 调查范围:全体居民按住地、职业、 年龄、经济水平、就餐方式等按比例分 层抽样。 ② 调查时间:调查年内每季一次,或 夏秋和冬春各一次,每次3~5天(不包 括节假日)。 ③ 调查人员培训:在正式调查开始前, 培训调查人员,统一方法。
㈡ 膳食调查 1、目的 了解调查期间内被调查对象通过膳食 所摄取的热能和各种营养素数量和质量, 对照DRIs评定其营养需要得到满足的程 度。 2、方法 ① 称量法(称重法) ② 记帐法(查帐法) ③ 询问法(24小时回顾法) ④ 化学分析法
㈢ 人体营养水平鉴定 借助生化、生理等实验手段,发现营 养失调(临床营养不足、营养储备水平 低下、过营养等),以便及早纠正。 (参考指标见5版教材P199,表6-4) 意义:人体营养失调时,生化指标的 改变总是出现在临床症状之前。
㈣ 营养失调的临床检查 根据症状、体征和必要的临床检验, 检出营养失调(营养不足症、营养缺乏 症、过营养等)(5版教材P200,6-5)。 ㈤ 人体测量(5版教材P200,表6-6) 1、体重、身高:参考值,BMI 2、周径:头、胸、上臂、小腿围 3、横径:骨盆径,肩峰距 4、皮褶厚度:三头肌,肩胛下,脐旁
㈥ 营养调查结果分析评价 1、居民膳食营养素摄入量与食物结构 2、居民营养状况与发育状况 3、营养方面的倾向性问题 4、第二代发育趋势及原因分析 5、各种人群中特有的营养失调
趋势 6、特有营养问题解决程度、经验与问 题。
二、社会营养监测㈠ 分类 1、长期动态观察性监测:其结果用于 制订社会营养发展的各项政策和规划。 2、规划效果评价性监测:其结果用于 总结和改进已推行的规划和措施。 3、及时报警和干预监测:目的在于控 制和缓解人群营养失调。
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