腰椎间盘突出症等

腰椎间盘突出症

A题型

1、 腰椎间盘突出症发生的内因是（）

A、 骨质疏松 B、 椎间盘退变 C、 体质较弱 D、 孕妇 E、 解剖异常 2、 腰椎间盘突出症多发生于（）

A、 10－30 B、 10－50 C、 20－50 D、 30－50 E、 50以上 3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。 A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1 4、 足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。

A、 L5/S1 B、 L4/5 C、 L3/4 D、 L2/3 E、 L1/2 5、 椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）

A、 健侧 B、 患侧 C、 前侧 D、 后侧 E、 以上均是 6、 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5 7、 腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）

A、 活血舒筋 B、 温筋通络 C、 补肝肾，活气血 D、 祛风散寒除湿 E、 和营生新

8、 腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。

A、 3天 B、 1周 C、 2周 D、 3周 E、 无须卧床 9、 腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）

A、 急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、 腰椎结核 C、 急性腰椎间盘突出症 D、 腰椎转移性肿瘤 E、 骨质疏松性腰椎骨折

10、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（） A、 腰部劳损 B、 腰椎结核 C、 类风湿性关节炎 D、 老年骨质疏松 E、 脊柱转移性肿瘤

11、皮映感觉异常对腰椎间盘突出症有定位意义，以小腿下端胫骨为界： ① 胫骨前皮肤感觉过敏、迟钝、表示突出节段（） ② 胫骨后皮肤感觉障碍，表明突出节段（）

A、L1/2 B、 L2/3 C、 L4/5 D、 L5/S1 E、L3/4

B题型

1、①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（） ②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（） A、 腰椎间盘突出 B、 腰椎结核 C、 增生性脊柱炎 D、 脊柱转移性肿瘤 E、 老年性骨质疏松症

2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（） ②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（） A、 卧床牵引+斜搬手法+补肝肾，活气血中药

B、 卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+活穴舒筋中药 C、 卧床牵引+斜搬法+温筋散寒通络中药

D、 仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药 E、 仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+定位脊柱旋转+补肝肾中药 3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）

②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）

A、 体格检查 B、 腰椎上侧位X－RAY C、 脊髓造影 D、 硬膜外典水造影 E、 腰椎CT D题型

1、 腰椎间盘突出症的内外因分别是（）（）

A、 外伤 B、 风寒湿邪 C、 椎间盘退变 D、 年老体虚，肝肾不足 E、 A+B

2、 腰椎间盘突出症，L4/5。L5/S1椎间盘突出所压迫的神经根分别是（）（） A、 L4 B、 L5 C、 S1 D、 A+B E、 B+C

3、 小腿下端胫骨前，后反映感觉异常对腰椎间盘突出症定位很有意义，其对应的突出节段是（）（）。

A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1

4、 肌力测定可用于腰椎间盘突出症突出节段定位，屈拇肌力，伸拇肌力减弱，表明突出节段是（）

i. L5/S1 ii. L4/5 iii. L3/4 iv. L2/3 v. L1/2 5、 腰椎间盘突出症直腿抬高试验的正常值和异常值是（）（）

A、 80度以下 B、 20～30度 C、 20～60度 D、 60度以上 E、 60度以下 X题型

1、 椎间盘组织的结构包括（）

A、 纤维环 B、 上下椎体部分 C、 髓核 D、 软骨板 E、 神经根 2、 腰椎间盘突出症好发部位是（）

A、L1/2 B、L2/3 C、L3/4 D、L4/5 E、L5/S1 3、 腰椎间盘突出症临床表现包括（）

A、 腰痛 B、 坐骨神经痛 C、 脊柱侧弯 D、 小腿后外侧皮映感觉异常 E、 拇足肌力减弱 4、 腰椎间盘突出症诊断依据包括（）

A、 体格检查 B、 腰椎X线照片 C、 脊髓造影 D、 腰椎CT E、 腰椎MRI 5、 下列叙述错误的是（）

A、 腰椎间盘突出症腰痛，休息不能减轻，但夜间不痛 B、 腰椎结核腰痛，晚上经常痛醒，活动后加重

C、 增生性脊柱炎腰痛，为钝痛早上起床时腰僵硬，活动不缓解 D、 骨质疏松性腰痛，多为隐痛，夜间尤甚，但休息后明显减轻 E、 脊柱转移性腰痛，为剧痛，夜间尤甚 6、 腰椎间盘突出症推拿手法有（）

A、 仰卧对抗拔伸 B、 侧卧位斜搬腿 C、 俯卧位运腰 D、 俯卧位对抗拔伸 E、 坐位脊柱旋转法 7、 腰椎间盘突出症治疗方法包括（）

A、 麻醉下推拿 B、 卧床休息 C、 ？骨引 D、 药物 E、 手术 8、 腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些（）

A、 压痛点 B、 直腿抬高试验和加强试验 C、 小腿以下皮映感觉 D、 膝，踝反射 E、 踝，拇趾背伸或?屈肌力 9、 腰椎间盘突出症急性期，针灸治疗应取穴（）

A、 阿是穴 B、 环跳 C、 承山 D、 阳？泉 E、 悬钟

填空题

1、 腰椎间盘突出症是临床常健腰腿痛疾患，好发生于――岁青壮年。 2、 导致腰椎间盘突出的外因是――和――。 3、 腰椎间盘突出症，主要症状是――及――。

4、 L4/5椎间盘突出症，压迫神经是――神经根。――前皮映感觉过敏，迟钝或痛觉丧失。 5、 跟腱反射减弱或消失，有利于腰椎间盘突出症定位诊断，它表明――椎间盘突出。 6、 腰椎间盘突出，？未压迫神经根，只有后纵韧带受刺激，则临床表现以――为主。？突破后纵韧带压迫神经根，则以――为主。

7、 直腿抬高试验上常值是――。腰椎间盘突出症时此试验值在――内。 8、 腰4/5椎间盘突出检查肌力时，――和――肌力会减弱。

9、 腰椎间盘突出症急性期应卧床休息――周，症状基本消失后，在――保护下起床活动。 10、由于腰椎负重量及活动度较大尤以――及――之间，是全身应力中点，故这两个部位椎间盘突出最为常见。

判断说明题

1、 腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。 2、 腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50岁青壮年，女多于男。 3、 腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。

4、 腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。 5、 腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。

6、 腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿20－30度就出现坐骨神经痛。

7、 足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰5L骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。 8、 对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达60°者，适宜推拿手法治疗。

名词解释题 1、 何谓椎间盘？ 2、 何谓直腿抬高试验？

3、 何谓腰部斜搬伸腿手法？ 简答题

1、 简述腰椎间盘突出症发生的内因和外因。 2、 简述腰椎间盘突出症治疗方法。 3、 简述腰椎间盘突出症骨盆牵引方法。 问答题

1、 腰椎间盘突出症的主要症状和体征。

2、 腰椎间盘突出症麻醉推拿的手法步骤和注意事项。 分析题

1、 余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周，2年前 有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨？？，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。

问：1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？ 2、 考虑最可能的临床诊断是什么。 对你的诊断，写出对应的治疗方案。

腰椎间盘突出症答案 A题型

1、 B 2、 C 3、 D 4、 B 5、 B 6、 C 7、 A 8、 C 9、 D 10、B B题型

1、(1)C (2)D 2、(1)A(2)E 3、(1)B(2)E 4、(1)A(2)B D题型

1、 CE 2、 BC 3、 DE 4、 AB 5、 DC X题型

1、 ACD 2、 CDE 3、 ABCDE 4、 ABCDE 5、 ACD

6、 ABCDE 7、 ABCDE 8、 ABCDE 9、 ABCDE 填空题

1、20－50 2、外伤 风寒湿邪 3、腰痛 下肢放射痛 4、L4/5 5、腰痛 腿痛 6、60度以上 30度－60度 7、足背伸肌 伸拇肌 8、3 腰围 9、L4/5 L5/S1 判断说明题

1、 错 患侧 2、 错 男多于女 3、 对 4、 对 5、 对 6、 对 7、 对 8、 错 50度

名词解释题

1、 椎间盘是连接于相邻两个椎体之间的组织，由纤维环，髓核，软骨板三个部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡等作用。

2、 是检查腰椎间盘突出症一重要方法，检查时患者仰卧位，检查者手握位是患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位抬高肢体到一定角度，患者感到下肢放射痛或抬高右阻力为阳性，并记录其抬高角度。

是用于症状严重，不能起坐的腰椎间盘突出症治疗方法之一，患者侧仰。术者一手按其髂骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，这时可在腰骶部闻及弹响声。然后伸直下肢作腰髋过伸动作各三次，术毕换体位作另一侧。 简答题

1、（1）随着年龄的增长及不断遭受挤压牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退变，髓核含水量逐渐减少，而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是内固。（2）在外力作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。少数患者腰部着凉后，引起肌肉弹力增高，导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎间盘突出。故外伤及风寒湿斜是外因。

2、1、理筋手法2、药物治疗3、针灸治疗4、骨盆牵引5、固定和功能锻炼6、经上述治疗无效者，可手术治疗。

3、适用于初次发作或反复发作的急性期患者，在腰髂部缚好牵引器后，仰卧床上，每侧各用10公斤重量作牵引，并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引，每天牵引一次，每次约30分钟，牵引重量及时间可结合患者感受而调节。 问答题

1、 症状：（1）多有不同程度腰部外伤史，（2）主要症状是腰痛和下肢放射痛，部位在腰骶部，（3）咳嗽。喷嚏因排便时，可使神经根更加紧张而加重症状，步行，弯腰伸膝等牵拉神经根也可使疼痛加剧，（4）屈髋屈膝卧床休息时疼痛减轻，（5）病程较长者。其下肢放射痛部位感觉麻木。 体征：（1）不同程度脊拉侧弯，多突向患侧，（2）腰生理前屈减少或消失（3）椎间隙或刺痛旁深压痛，并引起或加重放射痛（4）直腿抬高试验及加强试验阳性（5）下肢皮肤感觉异常有定位意义（6）双侧跟膝反射和肌力测定有定位意义（7）测量大腿同经了解大腿废用程度（8）X线CT，MRI或脊髓造影等（9）其他特征（不作转则要求）

步骤：第一步仰卧位对抗拔伸，屈髋屈膝，直腿抬高，第二步，侧卧位，扳腿，第三步，侧卧位，斜搬伸腿法，第四步，俯卧位，过伸运腰法。第五步，俯卧位，对抗拔伸，按压。 注意事项：（1）推拿前后要卧床休息（2）推拿术中术后要观察麻酸反应（3）推拿后一般卧床2周（4）如症状严重，可在2周后行第二次麻酸推拿（5）掌握适应症，禁忌症（6）配合牵引，腰围保护（5，6不作要求） 分析题

1、（1）体检：如压痛点皮肤感觉异常，肌力，跟腱反射，直腿抬高试验及加强试验（其他试验体征），以定位，破诊，鉴别。 CT，MRI造影：了解椎间盘突出程度，方向椎管容积等，破诊，鉴别诊断。（2）腰椎间盘突出症（3）方案：1）、卧床休息2）、手法理筋麻醉推拿3）锻炼4）药物5）针灸6）牵引7）外用理疗8）手术。

腰椎椎管狭窄症试题

A题型

1、 腰椎管狭窄症，多发生于（）

A、 青壮年 B、 中年人 C、 老年人 D、 孕妇 E、 幼儿 2、 腰椎管狭窄症，药物治疗宜（）

A、 活血行气止痛 B、 温筋络强筋骨 C、 祛风散寒除湿 D、 补肝肾活气血 E、 以上均可

3、 腰痛，伴向双下肢交替放射性疼痛，站立行走时加重，骑自行车无防碍，常见于（） A、 腰部劳损 B、 腰椎间盘突出症 C、 梨状肌综合征 D、 腰椎管狭窄症 E、 腰椎转移性肿瘤 B题型

1、①长期反复腰腿痛和间歇性跛行，首先考虑（）

②站立行走时腰腿痛加重，休息后好转，骑自行车无妨碍，跛行，首先考虑（） A、 腰椎间盘突出症 B、 腰椎管狭窄症 C、 梨状肌综合症 D、 腰椎骨质疏松症 E、 腰椎结核 D题型

1、 腰椎椎管狭窄症所压迫的神经分别是（）（） A、 腰膨大 B、 脊髓 C、 马尾神经 D、 腰神经根 E、 坐骨神经 X题型

1、 腰椎管狭窄征是由哪些解剖结构的变形式狭窄引起（）

A、 腰椎椎管 B、 神经根管 C、 椎间孔 D、 梨状肌 E、 椎间盘 2、 下列哪些因素可导致腰椎椎管狭窄症（）

A、 先天发育性椎管狭小 B、 陈旧性腰椎间盘突出 C、 腰椎滑脱 D、 腰椎骨折脱位复位不良 E、 脊柱融合术后 填空题

1、 腰椎管狭窄症是指腰椎――、――及变形或狭窄等引起相应的临床症状。 2、 腰椎管狭窄症主要症状是长期反复的――和――。

3、 腰椎管狭窄症急性期可在腰臀部轻手法按摩，点压等，以――，――。 4、 腰椎间狭窄症，症状严重者，可影响膀胱功能，表现为――或――。 判断说明题

1、 腰椎椎管狭窄症，如有外伤炎症，静脉淤血等因素马克使马尾神经根加重压迫，从而加重临床症状，

2、 腰椎椎管狭窄症主要症状是长期反复的腰痛可双下肢交替出现放射痛。

3、 先天性发育椎管狭小，陈旧性椎间盘突出，脊椎滑脱，脊柱骨折脱位复位不良等因素均是腰椎管狭窄症的病理因素。 名词解释题

1、何谓腰椎椎管狭窄症？ 简答题

1、简述腰椎椎管狭窄症病因病理。

腰椎管狭窄症答案

A题型 1、 B 2、 B 3、 D B题型 1、(1)B (2)B D题型 1、CD

X题型 1、 ABC 2、 ABCDE 填空题

1、 椎管 神经根管 椎间孔 2、 腰腿痛 间歇性跛行 3、 活血舒筋 疏散瘀滞 4、 尿急 排尿困难 判断说明题

1、 正确 2、 错 间歇性跛行 3、 正确 名词解释题

1、是指腰椎椎管，神经根管及椎间孔变形或狭窄，并引起相应的临床症状，又称腰椎椎管狭窄综合征。 简答题

1、由于先天发育性椎管较为狭小，中年以后腰椎退行性变，如骨质增生，韧带及椎扳肥厚，小关节突肥大，椎间盘退变等使椎管容积进一步狭小，陈旧性腰椎间盘突出，脊椎滑脱，腰椎骨折脱位，复位不良，脊柱融合术后或椎板切除术后等可引起腰椎管狭窄，如有外伤炎症，静脉淤血等因素，可使症状加重。

腰部扭挫伤试题

A题型

1、 腰部挫伤的常见受伤外力是：

A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 慢性劳损 E、 以上都不是 2、 腰部扭挫伤多发于：

A、 儿童 B、 青壮年 C、 老年人 D、 孕妇 E、 司机 3、 腰部扭挫伤、中药早期治疗以何主法：

A、 活血行气止痛 B、 泻下通络 C、 温经通络止痛 D、 补肝肾、活气血 E、 热？薰洗

4、 对？椎小关节骨膜嵌顿者，常用治疗手法是（）

A、 卧位牵抖法 B、 侧位斜搬法 C、 坐坐位脊柱旋腿法

D、 俯卧位运腰法 E、 直腿抬高法 B题型

1、①一运动员在投郑标枪时，突觉腰痛难忍，休息片刻仍未解除。用两手掌腰来门诊求治，首先考虑――。

②一中年体胖患者在晨起后如厕，蹲下后即觉腰部剧痛，不能活动，不能行走，用板床抬到急症求治，首先考虑――。

A、 性腰扭伤 B、 性腰椎滑膜嵌顿 C、 腰椎间盘突出症 D、 骨质疏松性腰椎骨折 E、 腰椎转移性肿瘤 D题型

1、 腰部扭挫伤可分为扭伤与挫伤两大类。造成这两类损伤相对应的外力分别是（）（） A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 累积性力 E、 A+B

2、《内经》在论述腰背伤筋与脏腑关系时指出：――为――之府。 A、腰 B、腰痛 C、肾 D、肾虚 E、肝 X题型

1、 腰部扭挫伤分类包括：

A、 扭伤 B、 挫伤 C、 撕裂伤 D、 骨节错缝 E、 滑膜嵌顿 2、 腰部扭挫伤临床表现有：

A、 腰痛剧烈、持续性 B、 休息后缓解 C、 夜间痛甚，醒后缓解 D、 可出现脊柱侧弯 E、 可出现直腿抬高试验阳性 3、 腰部扭伤多发生哪些部位：

A、 腰骶 B、 骶？关节 C、 椎间关节 D、 骶棘肌 E、 以上均是 4、 对急性腰扭伤患者，临床常用针灸强刺治疗，应取哪些穴位（） A、 人中 B、 委中 C、 昆仑 D、 阿是穴 E、 八邪穴 填空题

1、 腰部扭挫伤后宜卧硬板床休息。目的是减轻――。缓解――。防止――。

2、 腰部扭挫伤发生后，患者腰痛持续，剧烈腰不能挺直。故常采取――，借以防止因活动而使疼痛加重。

3、 腰部扭挫伤是常见的腰部伤筋疾患。多发生于――病人。 4、 腰部伤筋又称――，发病率较高，是伤科常见病之一。

5、 棘上或棘间韧带急性损伤，压痛点多在――或――且脊柱――时疼痛加剧。 6、 腰部扭伤多发生于腰骶――，椎间关节或两侧――等部位。

7、 腰部扭挫伤有时出现下肢放射痛，多为屈惜宽时――－痉挛。骶右后仰活动。牵动腰部肌肉――所至。

8、 中医对腰部伤筋早有认识，从――写第一个腰痛医案起。已有二千年的历史。

判断说明题

1、 腰部扭伤一般均为突然遭受间接暴力所至，挫伤多为直接暴力所至。

2、 腰部扭挫伤一般无下肢痛，直腿试验及加强试验阳性，这一点可与神经受压的下肢痛相鉴别。

3、 腰部扭挫伤早期中药治疗，挫伤侧重于活血化瘀，扭挫伤侧重于行气止痛。 简答题

1、 简述腰部扭挫伤的药物治疗。 2、 简述腰部扭挫伤病因病理。 问答题

1、腰部扭挫伤疼痛特点及腰肌，韧带，椎间小关节损伤特点是什么？ 分析题

1、 黄某，男，45岁，体形较肥胖。在早上8点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息2小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。查：双侧腹肌紧张，L4棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验（+－），无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。问：①最有可能的诊断是什么？（2分） ②诊断依据？和什么病鉴别？（3分）

③还需要作哪些检查？（2分） ④如何治疗？（3分）

腰部扭挫伤答案

A题型 1、 B 2、 B 3、 A 4、 C

B题型 1、(1)A (2)B

D题型 1、 BA 2、 AC

X题型 1、 AB 2、 ABDE 3、 ABCDE 4、 ABCDE 填空题

1、疼痛 肌肉痉挛 继续损伤 2、两手撑腰 3、 青壮年 4、 损伤腰痛 5、 棘突 棘突间 屈曲 6、 骶骼关节 骶棘肌 7、 臀大肌 韧带 判断说明题

1、 错 淳于意 2、 正确 3、 错 直腿抬高试验阳性 加强试验阴性 4、 正确 名词解释题 简答题

1、（1）早期以活血化瘀、行气止痛之法。挫伤侧重活血化瘀，可用桃红四物汤加减；扭伤侧重行气止痛，用舒筋汤加减；兼便秘腹胀，如体质壮实，可通里攻下，加番泻叶10～15g？服。外贴宝珍膏或敷双柏膏。

（2）后期以舒筋活络，补益肝肾之法，有疏风养血汤、腰伤二方或补肾壮筋汤加减。外贴跌打风湿类膏药。亦可配合热熨或熏洗。 （3）西药以消炎止痛药为主。

2、（1）扭伤一般均为突然遭受间接暴力所致。如搬运重物因用力过度或体位不正而引起腰部筋肉淤血郁滞，气机不通，或筋膜闪挫，或骨节错缝等。多发生于腰骶、骶骼关节。椎间关节或两侧骶棘肌等部位。

（2）挫伤多为直接暴力所致。如车辆撞击，高处坠跌，重物挫压等。致使肌肉挫伤，血脉破损，筋膜损伤，引起淤血肿胀、疼痛、活动受限等。严重者还可造成肾脏损伤。 问答题

1、（1）伤后腰部即出血剧痛，持续性。休息后减轻但不消除。咳嗽，喷嚏。用力大便时疼痛加剧。腰不能挺直，行走。用两手撑腰保护。严重者卧床不起，辗转困难。检查发现腰部僵硬，俯仰和转侧活动受限。

（2）腰肌损伤，腰部各方向活动均受限制。并引起疼痛加剧，在棘突肌处，腰椎模突或嵴谷部有压痛。

（3）韧带损伤，脊柱弯曲收牵拉时痛剧，压痛多在棘突或棘突间。

（4）椎间小关节损伤，腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧，脊柱可侧弯，有的棘突可片歪，棘突两旁深压痛。 分析题

1、（1）椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿。（2分） （如答腰部扭挫伤给一半分） （2）突然受伤，痛剧，不能站立，棘突偏歪，压痛 。 （2分） 鉴别：腰部骨折，其他腰痛性疾病 （1分）

（3）检查：X线 （2分） 排除其它疾病 答无须检查给1分，答CT,MRI等多余检查仅给1分。 （4）手法――脊柱旋转法或侧位斜搬法。 （2分） 卧床休息，药物，手法理筋，针灸，锻炼等方法。（1分）

腕三角软骨损伤

A题型

1、 腕三角软骨损伤可出现：

A、 屈腕试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 握拳尺偏试验阳性 D、 腕关节尺偏试验阳性 E、 腕关节桡骨试验阳性 2、 腕三角软骨具有限制何种功能：

A、 腕关节掌屈 B、 腕关节背伸 C、 腕关节尺偏 D、 腕关节扰偏 E、 前臂过度旋转

腕三角软骨损伤答案

A题型 1、 D 2、 E 判断说明题 1、正确 名词解释题

1、腕三角软骨为纤维软骨组织。软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部，软骨的掌侧缘与背侧缘均于关节囊相连，因而把腕关节腔与尺桡下关节腔隔开。腕三角软骨具有限制前臂过度旋转的功能。

腕管综合征

A题型

1、 腕管综合征神经卡压后哪个手指不会产生麻木和剧痛： A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指

2、 腕管综合征受到卡压的神经是：

A、 桡神经 B、 尺神经 C、 正中神经 D、 臂丛神经 E、 颈神经 3、 腕管中经过的神经为（）

A、 桡神经深支 B、 桡神经浅支 C、 正中神经 D、 肌皮神经 E、 尺神经

4、 腕管综合征病程长者可有哪一肌肉的萎缩：

A、 掌侧骨间肌 B、 蚓状肌 C、 小鱼肌 D、 大鱼肌 E、 背侧骨间肌 B题型

1、①腕管综合征卡压在什么神经（） 1、 跖管综合征卡压在什么神经（）

A、 尺神经 B、 桡神经 C、 正中神经 D、 胫神经 E、 胫后神经 D题型

1、 下列不属于腕管综合征临床表现的是：

A、 食、中、环、小指麻木疼痛 B、 拇指麻木疼痛 C、 大鱼际肌萎缩 D、 屈腕试验阳性 E、 伸腕无力 X题型

1、 腕管中通过的神经、肌腱有：

A、 桡神经 B、 尺神经 C、 正中神经

D、 拇长屈肌腱 E、 食、中、环、小指的指屈深、指屈浅肌 2、 腕管综合征的阳性体征有：

A、 握拳尺偏试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 屈腕试验阳性 D、 大鱼际肌萎缩 E、 小鱼际肌萎缩 填空题

1、 腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的______隧道，腕管中有____、____、和____、______。

2、 腕掌侧的腕横韧带与桡首下端所构成的“首－韧带”隧道――。 判断说明题

1、 腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、指屈浅肌腱（） 2、 腕管综合征又名“腕管狭窄症”。（）

3、 腕管综合症主要症状是2、3、4三个手指的麻木和刺痛，或呈烧灼样痛。（） 名词解释题

1、 腕管综合征 2、 腕管 问答题

1、试述腕管综合征的诊断要点。

腕管综合征答案

A题型 1、 E 2、 C 3、 C 4、 D

腕部扭挫伤

判断说明题

1、当腕关节遭受突然的过渡旋转暴力时，可引起三角软骨的损伤或破裂。（） 答案 ： 正确

伸、屈指肌腱断裂

A题型

1、“锤状指”带有撕脱小骨片时，保守治疗固定的位置为： A、 筋侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲位 B、 近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位

C、 近、远侧指间关节均过曲位 D、 近、远侧指间关节均过伸位 E、 手指休息位 2、 固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍说明：

A、 屈指深肌腱断裂 B、 屈指浅肌腱断裂 C、 屈指深、浅肌腱均断裂 D、 伸指肌腱断裂 E、 伸、屈指肌腱均断裂 B题型

1、①掌指关节不能伸直，指间关节仍可伸直，常考虑为什么损伤（） ②末节手指下垂屈曲畸形，不能自动伸直，常考虑为什么损伤（） F、 中央束断裂 G、 伸指肌腱断裂 H、 屈指深肌腱断裂 I、 屈指浅肌腱断裂 J、 屈指浅、深肌均断裂 D题型

1、 若伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节不能伸直二指间关节因什么牵拉可伸直（）

A、 中央囊 B、 骨间肌 C、 屈指伸肌腱 D、 屈指浅肌腱 E、 蚓状肌

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