生理学第六章消化与吸收试题

第六章 消化与吸收

学 习 要 求

1 了解消化和吸收的概念；消化道平滑肌持性；胃肠激素；小肠的运动；三大营养物质的吸收方式。

2 掌握胃排空；胃液的成分作用及其分泌的调节；胰液和胆汁的成分、作用及其分泌的调节。 各 型 试 题 一、选择题 A型题

1 化学性消化的作用是： A 食物由大变小 B 食糜与消化液混合

C 将食物分解成可被吸收的成分 D 推动食糜沿消化管不断移动 E 以上均不是

2 消化道平滑肌对下列哪种刺激不敏感？ A 化学物质 B 电

C 温度 D 牵拉 E 缺血

3 下列哪种现象不是消化管平滑肌的一般生理特性？ A 自动节律性 B 富有神展性 C 较高兴奋性 D 持续紧张性 E 特异敏感性

4 不属于胃肠激素的激素是： A 肾上腺素

B 促胃液素（即胃泌素） C 促胰液素

D 缩胆囊素（即促胰酶素） E 抑胃肽

5 消化道共有的运动形式是： A 蠕动 B 蠕动冲 C 集团运动 D 分节运动 E 容受性舒张

6 关于消化道平滑肌的基本电节律的叙述，错误的是： A 胃肠不收缩也可记录到 B 其频率与组织种类无关 C 它起源于纵行肌层 D 其产生是肌源性的

E 动作电位在其基础上产生

7 消化道平滑肌细胞动作电位产生的机制主要是： A K＋内流 B Na＋内流 C Ca2＋内流 D K＋外流 E Na?＋外流

8 对胃肠道运动的叙述，错误的是： A 由消化道平滑肌舒缩活动完成 B 是机械消化的动力

C 蠕动是胃肠道共有的运动形式 D 可抑制化学消化

E 紧张性收缩是胃肠其他运动的基础

9 关于紧张性收缩的叙述，下面哪一项是错误的？ A 是胃肠共有的运动形式

B 有助于消化管保持正常的形态和位置 C 有助于消化液渗入食物中

D 当紧张性收缩减弱时，食物吸收加快 E 是消化管其它运动形式有效进行的基础

10 关于消化器管神经支配的叙述，正确的是： A 交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

B 所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质 C 去除外来神经后，仍能完成局部反射 D 外来神经对内在神经无调制作用 E 内在神经丛存在于粘膜下和平滑肌间

11 下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的？ A 由散在于粘膜层的内分泌细胞分泌 B 均为肽类激素 C 仅存在于胃肠道

D 可调节消化道的运动和消化腺的分泌 E 有些胃肠激素具有营养作用 12 胃泌素不具有下列哪项作用？ A 促进胃酸分泌 B 促进胃蛋白酶原分泌 C 抑制胆囊收缩 D 促进胃的蠕动

E 对胃粘膜具有营养作用

13 下列哪一项不是促胰液素的作用？ A 促进胃酸分泌

B 促进胰液中水和HCO3－3的大量分泌 C 促进肝细胞分泌胆汁 D 促进小肠液的分泌

E 与胆囊收缩素有协同作用

14 下列对消化和吸收概念的叙述，哪一项是错误的？

A 消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B 消化可分为机械性消化和化学性消化两种

C 小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程称为吸收 D 消化不良与吸收障碍通常是两个相关的病症 E 消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成 15 副交感神经兴奋可使： A 胃肠平滑肌收缩增强

B 胆道俄狄（Oddi）括约肌收缩增强 C 回盲括约肌收缩增强 D 肛门内括约肌收缩增强 E 肛门外括约肌收缩减弱 16 肠道壁内含有丰富的： A 交感神经节前神经元 B 交感神经节后神经元 C 副交感神经节前神经元 D 副交感神经节后神经元 E 椎前神经节细胞

17 关于肠道内在神经系统的叙述，下列哪一项是错误的？ A 是由粘膜下神经丛和肌间神经丛组成的 B 内在神经丛包含无数的神经元和神经纤维

C 外来神经进入胃肠壁后，通常均与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射

E 肠道内在神经系统不是一个完整的、相对独立的系统

18 对于支配消化道的自主性神经系统的叙述，下列哪一项是错误的？ A 交感神经发自脊髓胸腰段侧角

B 副交感神经通过迷走神经和盆神经支配胃肠道 C 到达胃肠道的自主性神经纤维不都是节前纤维

D 节后纤维可分胆碱能、肾上腺素能和肽能纤维三大类 E 切断支配胃肠的自主性神经后，胃肠活动即瘫痪 19 对于胃泌素的叙述，下列哪一项是正确的？ A 产生胃泌素的细胞存在于胃体和胃窦粘膜内

B 蛋白质消化产物及HCI是引起胃泌素释放的主要因素 C 胃泌素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D 胃泌素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人，常发生胃粘膜增生、肥厚 20 消化道平滑肌的紧张性和自律性主要依赖于： A 交感神经作用 B 副交感神经作用 C 壁内神经丛作用 D 食物消化产物的刺激 E 平滑肌本身的特性

21 有关消化道平滑肌电生理特性的叙述，错误的是： A 静息电位值决定于K＋外流

B 静息电位的形成与Na＋及Ca?2＋?有关

C 动作电位的形成与Na＋内流有关 D 静息电位幅度较骨骼肌的低 E 基本电节律的发生属于肌源性的 22 以下激素中不属于脑?肠肽的是： A 胰岛素 B 胆囊收缩素 C 生长抑素 D 胃泌素 E 神经降压素

23 人体内最大、最复杂的内分泌器官是： A 甲状腺 B 脑垂体 C 下丘脑 D 性腺 E 消化道

24 关于唾液的作用，错误的是： A 湿润食物，便于吞咽 B 溶解食物，引起味觉 C 使淀粉分解为葡萄糖 D 杀菌

E 清洁及保护口腔

25 不能引起唾液分泌的因素是： A 副交感神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 食物的形状 D 食物的气味 E 阿托品

26 唾液中的主要消化酶是： A 凝乳酶 B 蛋白水解酶 C 肽酶 D 淀粉酶 E 寡糖酶

27 关于唾液分泌的调节，下列哪一项叙述是错误的？ A 主要是神经反射性调节 B 初级中枢在脊髓

C 副交感神经兴奋时唾液分泌增加 D 抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌 E 唾液分泌能建立条件反射

28 人唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有： A 凝乳酶 B 麦芽糖酶

C 蛋白水解酶 D 肽酶

E 溶菌酶

29 胃排空的原动力是： A 胃运动 B 胃内容物的体积 C 幽门括约肌的活动

D 食物理化性质对胃粘膜刺激 E 胃内压与十二指肠内压差

30 三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为： A 糖类、脂肪、蛋白质 B 蛋白质、糖类、脂肪 C 脂肪、糖类、蛋白质 D 蛋白质、脂肪、糖类 E 糖类、蛋白质、脂肪 31 促进胃排空的因素为： A 促胃液素 B 肠抑胃素

C 肠?胃反射 D 脂肪进入十二脂肠 E 交感神经兴奋

32 抑制胃液分泌的物质是： A 促胃液素 B 组胺

C 乙酰胆碱 D 胆盐 E 盐酸

33 不构成胃自身保护作用的是： A 胃表面有一层厚的粘液层 B 胃粘膜上皮细胞分泌HCO3－

C 胃粘膜腔面膜和细胞间的紧密连接构成的粘膜屏障 D 胃粘膜上有许多皱襞 E 胃壁细胞分泌内源性PG 34 胃液中内因子的作用为： A 激活胃蛋白酶原 B 参与胃粘膜屏障作用 C 促进维生素B12的吸收 D 促进胃泌素的释放 E 抑制胃蛋白酶的激活

35 对胃蛋白酶叙述，错误的是： A 由主细胞分泌

B 由蛋白酶原激活而成 C 作用的最适pH值为2

D 水解蛋白质为多肽和氨基酸 E 有激活胃蛋白酶原作用 36 对胃酸叙述，错误的是：

A 由壁细胞分泌

B 基础酸分泌有昼夜节律 C 可反馈抑制胃酸分泌 D 泌酸是被动扩散过程

E “餐后碱潮”与胃泌酸有关 37 对胃酸作用叙述，错误的是：

A 可激活胃蛋白酶原，提供其所需的酸性环境；并使蛋白质变性 B 抑菌、杀菌 C 保护胃粘膜

D 促进胰液、胆汁、小肠液分泌 E 有助于小肠中铁和钙的吸收

38 基础胃酸，即空腹时的盐酸分泌量表现有昼夜节律，分泌量最多的时间在： A 5：00~11：00 B 10：00~14：00 C 12：00~18：00 D 18：00~次晨1时 E 午夜1时~次晨6时

39 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物的： A 内因子 B 肠激酶 C 辅酯酶 D 组织液 E 胃酸

40 下列哪项不是胃液的成分？ A 盐酸 B 羧基肽酶原 C 内因子 D 胃蛋白酶原 E 粘液

41 胃液的pH值为： A 7.8~8.4 B 8.0~8.6 C 7.6 D 0.9~1.5 E 6.6~7.1

42 胃液中的酶能消化的营养物质是： A 脂肪 B 糖类

C 维生素 D 蛋白质 E 无机盐

43 胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的？ A 交感神经

B 迷走神经末梢释放的乙酰胆碱

C 迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D 壁内神经释放的生长抑素 E 肠?胃反射

44 关于胃的蠕动，下列哪一项是正确的？ A 空腹时基本不发生 B 起始于胃底部

C 蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D 发生频率约为12／min

E 一个蠕动波消失后才产生另一蠕动波

45 关于胃排空的叙述，下列哪一项不正确？ A 胃的蠕动是胃排空的动力

B 混合性食物在进餐后4~6h完全排空 C 液体食物排空速度快于固体食物 D 糖类食物排空最快，蛋白质最慢 E 迷走神经兴奋促进胃排空

46 下列哪一种因素可抑制胃排空？ A 食物对胃的扩张刺激

B 迷走神经兴奋释放乙酰胆碱 C 胃内的氨基酸和肽浓度升高 D G细胞释放胃泌素增多 E 肠?胃反射增强

47 关于胃液分泌的描述哪一项是错误的？ A 主细胞分泌胃蛋白酶原 B 主细胞分泌内因子 C 壁细胞分泌盐酸

D 幽门腺和贲门腺分泌粘液 E 粘液细胞分泌粘液

48 下列哪种物质不刺激胃酸分泌？ A 胃泌素 B 生长抑素 C 组胺 D 糖皮质激素 E 甲状旁腺素

49 关于头期胃液分泌的叙述，正确的是： A 只有食物直接刺激口腔才能引起 B 是纯神经调节 C 不包括条件反射

D 传出神经是迷走神经 E 酸度高、消化力强

50 下列关于胃酸分泌的描述，哪一项是错误的？ A 由壁细胞分泌

B 分泌过程是耗氧能过程

C 质子泵在H＋分泌中起关键作用

D H＋的分泌与K＋的细胞内转运相偶联

E 壁细胞分泌HCI增多时，血浆pH将下降

51 肠期胃液的分泌主要是通过十二指肠释放哪种胃肠激素实现的？ A 胆囊收缩素 B 促胰液素

C 肠抑胃肽 D 胃泌素 E 生长抑素

52 纯净的胃液pH值约为： A 0.1~0.7 B 0.9~1.5 C 2.0~3.5 D 4.0~5.0 E 6.0~7.0

53 下列哪种情况可抑制胃泌素释放？ A 迷走神经兴奋 B 胃内pH值低于4 C 胃内pH值低于1.5

D 胃内肽和氨基酸浓度升高 E 扩张胃窦

54 胃蠕动波的频率为每分钟： A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 E 5次

55 对胃粘液的叙述，下列哪一项是错误的? A 有润滑作用

B 与HCO3－一起形成“粘液?碳酸氢盐屏障” C 对胃粘膜有保护作用

D 可防止H＋从粘膜向胃腔弥散 E 胃粘膜上皮细胞可分泌粘液

56 盐酸抑制胃腺活动的作用机制是： A 直接抑制胃窦粘膜G细胞释放胃泌素 B 直接抑制小肠粘膜释放促胰液素 C 直接抑制胃粘膜释放生长抑素 D 直接抑制胃腺壁细胞合成盐酸 E 以上均不对

57 临床上治疗胃酸过少症时，常用稀释的： A 硫酸 B 硝酸 C 盐酸 D 碳酸 E 氯化钠

58 下列叙述中正确的是：

A 胃泌素由胃底部G细胞分泌 B 促胰液素由回肠粘膜分泌 C 蛋白酶原可由胃腺和胰腺分泌 D 淀粉酶只由胰腺分泌的 E 胆盐是由囊分成的

59 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内，引起的胃液分泌特点是： A 酸度高，消化力更高 B 酸度高，消化力低 C 酸度低，消化力高 D 酸度低，消化力低

E 酸度低，消化力高，粘液多。

60 对胰蛋白酶抑制因子叙述，错误的是： A 它可使胰蛋白酶失活 B 它可抑制糜蛋白酶活性 C 该因子平时分泌量不大 D 对肠腔胰蛋白酶影响不大

E 暴饮暴食引起急性胰腺炎是由于该因子分泌量未相应增的结果 61 胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响？ A 蛋白质 B 脂肪

C 维生素D D 维生素A E 糖类

62 对胰液作用叙述，错误的是？

A 碳酸氢盐有保护肠粘膜，提供小肠多种消化酶活动所必须的pH环境的作用

B 胰蛋白酶和糜蛋白酶可将蛋白质分解为?NFDBA?和胨，它们协同作用时，分解能力加强 C 胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶

D 胰淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖

E 胰液中没有水解多肽、核糖核酸和脱氧核糖核酸的酶 63 对胰脂肪酶叙述，错误的是： A 是消化脂肪的主要消化酶

B 分解脂肪为甘油、甘油一酯和脂肪酸 C 最适pH值为7.5~8.5

D 在肠激酶协同下才发挥作用 E 缺乏可导致脂肪泻

64 激活糜蛋白酶原的是： A 肠激酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶

65 将双糖分解为单糖的是： A 唾液 B 胃液

C 小肠粘膜上皮细胞 D 胰液 E 胆汁

66 下列胆汁成分中，哪种促进脂肪消化作用最为重要？ A 胆色素 B 胆固醇

C 胆盐 D 卵磷脂 E 碳酸氢盐

67 下列哪项不是胆盐的作用？ A 激活胰脂肪酶，并增强其活性 B 乳化脂肪

C 促进脂肪消化产物的吸收 D 利胆 E 中和胃酸

68 对消化液的叙述，错误的是： A 唾液中只含淀粉酶 B 胃液中只含蛋白酶 C 胰液中只含脂肪酶

D 只有到小肠内才有脂肪水解 E 胆汁不含消化酶

69 对小肠液叙述，错误的是？ A 由十二脂肠腺和小肠腺分泌 B 其分泌量变动范围较大

C 小肠液中含有肠激酶、肠淀粉酶、肠肽酶的双糖酶 D 小肠液有保护小肠作用

E 小肠液分泌量大，使肠腔渗透压降低，有促进水、营养物吸收作用 70 对脂肪和蛋白消化作用最强的消化液是： A 胃液 B 胆汁

C 胰液 D 小肠液 E 唾液

71 消化液??最重要的一种是： A 胃液 B 胰液

C 小肠液 D 唾液 E 胆汁

72 下列哪一项不属于胰液分泌物体液调节因素？ A 促胰液素 B 胆囊收缩素 C 胃泌素 D 胆盐

C 解毒 D 免疫 E 排泄 X型题

1 唾液中除含有水分外，还有： A 粘液蛋白 B 凝乳酶

C 唾液淀粉酶 D Na+、K＋、Cl－ E 溶菌酶

2 进食动作可引起： A 唾液分泌 B 胃液分泌 C 胰液分泌

D 胃的容受性舒张 E 胃肠运动加强

3 盐酸具有多种功能，其中包括： A 促使胃蛋白酶原的激活

B 有利于唾液淀粉酶继续发挥作用 C 为胃蛋白酶提供酸性环境 D 有利于脂肪分解

E 有利于小肠对铁的吸收

4 胃泌素对胃的主要作用包括： A 刺激壁细胞大量分泌盐酸 B 促使大量胃粘液分泌

C 对主细胞分泌胃蛋白酶原也有轻度刺激作用 D 促进胃的运动

E 促进各种消化液分泌

5 对于胃液的叙述，正确的是： A 纯净胃液的pH为0.9~1.5 B 正常人每日分泌量为1.5~2.5L

C 胃液的酸性反应主要取决于游离酸 D 胃蛋白酶可彻底水解蛋白质为氨基酸 E 内因子由壁细胞分泌 6 关于胃排空，正确的是：

A 是指食物由胃排入十二指肠的过程 B 食物入胃后5min即开始排空 C 混合食物排空时间为2~3h

D 流体食物与固体食物排空时间相同 E 胃排空是间断进行的

7 对胃酸特征叙述，正确的是： A 由胃腺中壁细胞分泌

B 胃液中H+浓度比血液高出300~400万倍 C 有游离酸和结合酸两种，绝大多数为结合酸

D 正常人基础排酸量为0~5mmol/h E 恶性贫血者胃酸减少 8 刺激胃液分泌的因素是： A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 阿托品 D 组胺

E 交感神经兴奋

9 饮用大量乙醇，可引起： A 抑制胃的粘液分泌 B 抑制胃的HCO3－分泌 C 破坏胃粘膜屏障 D 抑制胃粘膜内PG合成 E 减弱胃的细胞保护功能 10 头期胃液分泌特点有：

A 由条件反射和非条件反射共同引起 B 神经和体液调节共同参与 C 分泌量大，时程长

D 胃酸及胃蛋白酶含量高 E 壁内神经丛也参与调节 11 胃粘液屏障作用有： A 防止胃粘膜的机械损伤 B 减弱H＋对胃粘膜的侵蚀 C 减弱胃蛋白酶对胃粘膜侵蚀 D 中和胃酸

E 防止Na＋从粘膜向胃腔扩散 12 胃粘膜屏障的作用有： A 防止胃粘膜的机械损伤

B 阻止H＋从胃腔向粘膜内扩散 C 阻止Na＋由粘膜内向胃腔扩散 D 抑制胃蛋白酶的活性 E 维持胃液的酸性

13 胃液分泌的调节，正确的是： A 受神经体液双重调节 B 受情绪影响

C 可分为头期、胃期、肠期 D 盐酸起促进作用 E 促胰液素起抑制作用

14 抑制胃液分泌的主要因素是： A 盐酸 B 生长素 C 脂肪 D 内因子 E 高张溶液

15 抑制胃排空因素有： A 迷走-迷走神经反射活动 B 进入十二指肠的酸性食糜 C 进入十二指肠的脂肪食物 D 肠?胃反射 E 促胰液素

16 胃运动的基本形式为： A 紧张性收缩 B 蠕动

C 容受性舒张 D 分节运动 E 摆动

17 对于胆汁的叙述，正确的是： A 胆汁是由肝细胞分泌的

B 胆汁中含有胆盐、胆色素和胆固醇 C 胆汁中不含消化酶

D 胆盐对脂肪和蛋白质的消化具有重要意义 E 胆盐与脂肪分解产物一同在小肠上部吸收

18 在消化道中，蛋白质的消化与哪几种酶有关？ A 胰蛋白酶 B 淀粉酶

C 糜蛋白酶 D 羟基肽酶 E 转氨酶

19 能消化淀粉的消化液有： A 唾液 B 胃液 C 胰液 D 胆汁 E 小肠液

20 能消化蛋白质的消化液有： A 唾液 B 胃液 C 胰液 D 胆汁 E 小肠液

21 有消化脂肪作用的消化液为： A 唾液 B 胃液 C 胰液 D 胆汁 E 小肠液

22 促进胆汁分泌和排放的有： A 交感神经兴奋

B 迷走神经兴奋 C 胆盐 D 促胰酶素 E 促胰液素

23 关于胰液的说法正确的是： A 是消化力最强的消化液 B 是消化酶最全的消化液

C 碳酸氢盐由胰岛B细胞分泌 D 胰酶由胰腺腺泡细胞分泌

E 胰蛋白酶抑制因子抑制胰蛋白酶和糜蛋白活性，起保护作用 24 胆囊收缩素的作用有： A 抑制胰酶的分泌 B 抑制胃液的分泌 C 使壶腹括约肌舒张 D 促进胆囊的收缩 E 促进胃肠运动

25 具有杀菌作用的消化液是： A 唾液 B 胃液 C 胆汁 D 小肠液 E 胰液

26 能消化分解糖类的酶有： A 唾液淀粉酶 B 肠肽酶

C 胰淀粉酶 D 肠双糖酶 E 胰麦芽糖酶

27 蛋白质消化的产物有： A 眎 B 胨 C 多肽 D 氨基酸 E 甘油

28 对于小肠分节运动的叙述，正确的是： A 是以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动 B 能使食糜与小肠内消化液混合 C 推送食糜从小肠至大肠 D 使食糜与肠壁紧密接触 E 有助于血液和淋巴回流

29 能推进食糜的消化道运动是： A 紧张性收缩 B 容受性舒张 C 蠕动

D 蠕动冲 E 分节运动

30 能吸收水分的消化管有： A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠

31 有钠泵作用才吸收的物质有： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 脂肪酸 D 维生素A E 铁

32 经淋巴途径吸收的物质有： A 甘油 B 长链脂肪酸 C 胆固醇 D 葡萄糖 E 维生素A

33 对于三大营养物质吸收的叙述，正确的是： A 一切糖类都必须转变为单糖才能吸收 B 蛋白质以氨基酸形式被吸收

C 葡萄糖、氨基酸和脂肪酸都是主动吸收 D 葡萄糖和氨基酸通过毛细血管入血 E 长链脂肪酸经淋巴管吸收 34 属于胃肠道激素的有： A 促胃液素 B 促胰液素

C 胆囊收缩素 D 胆色素 E 抑胃肽

35 关于神经对胃肠活动的调节作用，正确的是： A 消化管全长都受交感和副交感神经双重支配 B 副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱

C 支配胃肠道的副交感神经包括迷走神经和盆神经 D 副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌 E 交感神经末梢释放的递质为肾上腺素 36 参与排便活动的神经有： A 盆神经 B 腹下神经 C 阴部神经 D 膈神经 E 肋间神经

二、名词解释 1 消化 2 吸收

3 机械性消化 4 化学性消化 5 内在神经丛 6 基本电节律 7 胃肠激素 8 吞咽 9 假饲

10 基础胃液分泌 11 消化期胃液分泌

12 胃粘液?碳酸氢盐屏障 13 胃粘膜屏障 14 紧张性收缩 15 胃的容受性舒张 16 胃蠕动 17 胃排空 18 呕吐

19 胆盐的肠?肝循环 20 小肠的分节运动 21 肠抑胃素 22 肠?胃反射 23 蠕动冲

24 袋状往返运动 25 集团蠕动

三、问答与论述题

1 消化道平滑肌有哪些生理特性？

2 简述基本电节律的概念、产生机制和生理学意义。 3 胃肠道有哪些运动形式？其生理意义如何？

4 何谓胃肠激素？试述促胃液素、缩胆囊素和促胰液素的主要生理作用。 5 试述胃肠激素的作用方式及其生理作用。 6 消化道的神经支配及其作用如何？ 7 试述自主神经对消化功能的作用。 8 胃排空的特点是什么？其机制如何？ 9 试述胃液的主要成分和作用。 10 试述胃液分泌的调节过程。

11 进餐后胃液分泌有何变化？为什么？ 12 有哪些因素可以抑制胃液的分泌？

13 胃排空是如何与小肠内的消化相适应的？ 14 试述胰液的主要成分和作用。

15 胰液分泌受哪些因素调节？各有何特点？

16 胃内食糜进入十二指肠后，对胰液分泌有何影响？为什么？ 17 试述胆汁的主要成分及胆汁在消化吸收中的作用。

18 胆汁的主要作用是什么？其分泌及排出是如何进行调节的？ 19 小肠有几种运动形式？它们各有什么作用？ 20 为什么说小肠是吸收的主要部位？

21 营养物质主要在小肠吸收的原因是什么？ 22 糖、脂肪、蛋白质吸收的形式和吸收途径。

参 考 答 案 一、选择题 A型题

1 C 2 B 3 C 4 A 5 A 6 B 7 C 8 D 9 D 10 C 11 C 12 C 13 A 14 E 15 A 16 D 17 E 18 E 19 C 20 E 21 C 22 A 23 E 24 C 25 E 26 D 27 B 28 C 29 A 30 E 31 A 32 E 33 D 34 C 35 D 36 D 37 C 38 D 39 E 40 B 41 D 42 D 43 C 44 A 45 D 46 E 47 B 48 B 49 C 50 E 51 D 52 B 53 C 54 C 55 D 56 A 57 C 58 C 59 B 60 E 61 E 62 E 63 D 64 B 65 C 66 C 67 A 68 C 69 C 70 C 71 B 72 D 73 E 74 A 75 C 76 B 77 C 78 D 79 E 80 A 81 B 82 A 83 E 84 E 85 E 86 D 87 C 88 B 89 E 90 C 91 C 92 B 93 B 94 B 95 A 96 E 97 C 98 C 99 E 100 E

101 A 102 D 103 B 104 D 105 D 106 A 107 D 108 A 109 A X型题

1 ACDE 2 ABCDE 3 ACE 4 ACD 5 ABCE 6 ABE 7 ABDE 8 BD 9 ABCDE 10 ABCD 11 ABCD 12 BC 13 ABCE 14 ACE 15 BCDE 16 ABC 17 ABC 18 ACD 19 ACE 20 BC 21 CD 22 BCDE 23 ABDE 24 CDE 25 AB 26 ACDE 27 ABCD 28 ABDE 29 CDE 30 CDE 31 AB 32 BCE 33 ABDE 34 ABCE 35 BC 36 ABCDE 二、名词解释

1 食物在消化道内被分解为可吸收的物质的过程称为消化。

2 指食物被消化后的小分子营养物质、水、无机盐等通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程。

3 通过消化道平滑肌的运动，将食物磨碎，使之与消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。

4 通过消化腺分泌的各种消化液中的消化酶，分别分解糖、脂肪和蛋白质成为被吸收的小分子物质的过程。

5 内在神经丛也称壁内神经丛，它由位于纵行肌和环行肌间的肌间神经丛（欧氏神经丛）和位于粘膜层与环行肌之间的粘膜下神经丛（麦氏神经丛）组成。神经丛包括神经节和无数神经纤维，后者包括进入壁内的外来神经（自主性神经）及来自肠壁或粘膜的感受器传入纤维。内在神经丛的节细胞与神经纤维相互连接构成突触联系，形成一个完整的局部反应系统，可单独完成局部反射。正常时受自主性神经的调制。 6 在安静状态下，将微电极插入胃或小肠的纵行肌细胞内，可在静息电位基础上记录出一种自发、缓慢而有节律的去极化电位，称为基本电节律或慢波。慢波的产生属于肌源性的，与生电钠泵活动的周期性变化有关。

7 由胃肠道粘膜内散在的多种内分泌细胞所分泌的肽类激素统称为胃肠激素。

8 吞咽是指食团由口腔通过咽和食管进入胃内的过程。它是一种复杂的反射性动作。 9 假饲是研究胃液分泌机制而设计的一种慢性动物实验方法。首先将狗的食管切断，将断端分别缝在颈部皮肤，制成食管瘘。同时，做一个胃瘘收集胃液。食物经口腔进入食管后，便经食管瘘口流出体外，不能进入胃内，但仍能引起胃液分泌。由此证明，由于进食动作引起的头期胃液分泌机制包括条件反射和非条件反射作用。

10 空腹12~24h后的胃液分泌称为基础胃液分泌或非消化期胃液分泌。正常人，基础胃酸量为0~5mmol/h。

11 进食引起的胃液分泌称为消化期胃液分泌。一般按感受食物刺激的部位的先后，人为地将胃液分泌分为头期、胃期和肠期。其中头期和胃期的胃液分泌较重要。三个时期几乎同时开始，相互重叠。

12 覆盖在胃粘膜表面的粘液与胃粘膜分泌的HCO3－结合在一起形成的凝胶层，称为“粘液－碳酸氢盐屏障。”其作用是①滑润。②保护粘膜免受机械损伤。③降低胃液酸度，使胃粘膜表面呈中性或偏碱性，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀。这是保护胃粘膜的第一道防线。

13 胃粘膜上皮细胞的顶部细胞膜和连接邻近细胞的致密结缔组织构成了一种脂蛋白层，它具有防止H＋从胃腔弥散入粘膜及血液，防止Na＋从胃粘膜扩散入胃腔的作用。这种结构及功能特性所形成的生理屏障称为胃粘膜屏障。这是保护胃粘膜的第二道防线。

14 消化道平滑肌经常保持着微弱的持续收缩状态，称为紧张性收缩或紧张性。它可使胃肠保持一定形状、位置和基础内压；是其他运动形式有效进行的基础。

15 当咀嚼和吞咽时，食物对口、咽及食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张，胃容积扩大，该运动形式称为胃容受性舒张。

16 食物进入胃约5min时，从胃中部开始，收缩波（蠕动波）有节律地向幽门方向传播，该运动形式称为胃的蠕动。

17 食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。胃排空呈间断性的。

18 胃和肠内容物经食管、口腔被强力驱出的动作称为呕吐。它是一种具有保护性意义的防御反射。

19 胆汁中的胆盐或胆汁酸被排至小肠后，绝大部分（95％）仍可由小肠粘膜（主要在回肠末端）吸收入血，通过门静脉再回到肝脏内组成胆汁。这一过程称为胆盐的肠-肝循环。 20 小肠环行肌为主的节律性收缩和舒张运动称为分节运动。这是小肠特有的运动形式。空

腹时不存在，进食后逐渐增强。

21 肠抑胃素是指由十二指肠和空腔上部所释放的、可抑制胃运动和胃液分泌的一组激素。 22 肠-胃反射是指小肠上部受到食糜刺激后，引起的抑制胃液分泌和胃运动的反射活动。 23 在小肠有时可见到一种进行速度很快（2~25cm/s），传播较远的蠕动，称为蠕动冲。 24 袋状往返运动是指大肠环行肌无规律地收缩所引起的一种运动形式。空腹时多见。 25 大肠的蠕动缓慢而较弱。但大肠还具有一种进行速度很快，传播距离很远的蠕动，称为集团运动。它常发生于早晨或进食后。 三、问答与论述题

1 具有以下生理特性：①兴奋性较低，收缩缓慢；②具有一定的自律性；③紧张性；④有较大伸展性；⑤对牵张、温度和化学刺激很敏感，但对电刺激不敏感。

2 在安静状态下，胃肠平滑肌可以发生自动而缓慢，有一定节律性的去极化波，称为基本电节律。它起源于胃肠道的纵行肌层，与肌细胞膜上生电性钠泵活动的周期性变化有关。其生理学意义是，当其去极化到一定程度后，可触发动作电位的产生，而后者引起平滑肌收缩，因此它是平滑肌的起步电位，是平滑肌节律性收缩的控制波。

3 （1）容受性舒张：为胃特有的运动形式，当咀嚼、吞咽食物时，食物刺激咽和食管可反射性地引起胃壁肌肉舒张。其生理意义是增加胃的容量，以完成胃容纳和暂时贮存食物的功能。

（2）紧张性收缩：使胃肠内具有一定压力，保持胃肠的正常形态和位置，是胃肠进行其他运动形式的基础。

（3）分节运动：是小肠特有的运动形式，使食糜与消化液充分混合有利于消化。又可使食糜与小肠壁充分接触，从而有利于营养物质的吸收。

（4）蠕动：是胃肠道平滑肌共有的运动形式。可粉碎搅拌食物并与消化液充分混合。 4 由胃肠道粘膜层内的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。

（1）促胃液素：主要作用是促进胃腺分泌盐酸和增强胃蠕动，对胃蛋白酶的分泌也有促进作用。

（2）缩胆囊素：主要作用有二，一是引起胆囊收缩，奥迪（Oddi）括约肌舒张，促进胆汁排出，二是增加胰液中各种酶的分泌。

（3）促胰液素：主要作用是使胰腺分泌大量水和碳酸氢钠。它还有促进肝胆汁和小肠液分泌及抑制胃运动和分泌的作用。 5 胃肠激素通过三种方式起作用

（1）内分泌方式：先由内分泌细胞释放胃肠激素，再经血液循环将其运送至靶器官起作用。如，胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素等。

（2）旁分泌方式：胃肠激素放后，经细胞间液弥散到邻近的靶细胞，在局部起作用，如生长抑素。

（3）外分泌方式：胃肠激素作为外分泌物质弥散进入胃肠腔内起作用。

此外，有些胃肠肽，如P物质、血管活性肠肽，由神经末梢释放，作为递质而起作用。 胃肠激素的生理作用可归纳为三方面：

（1）调节消化道的运动及消化腺的分泌：如胃泌素可促进胃的运动和胃液分泌。促胰液素可促进胰液中HCO3－和水的分泌及胆汁的分泌，抑制胃液分泌。胆囊收缩素可促进胰酶分泌，引起胆囊强烈收缩及小肠收缩。

（2）调节其他激素的释放：如抑胃肽不但可抑制胃的运动和分泌，还可刺激胰岛素的分泌。 （3）营养作用：指的是一些胃肠激素刺激消化道组织代谢及促进生长的作用。如胃泌素可刺激胃及十二脂肠粘膜蛋白质、RNA和DNA的合成，从而促进其生长发育。 6 除口、咽及食管上段的肌肉和肛门外括约肌接受躯体神经支配外，消化道其余部分均受自

主性神经的支配。另外，在食管中段到肛门之间的绝大部分消化管壁内还布有内在神经丛。 （1）自主性神经传出纤维：①交感神经自脊髓发出后，经腹腔神经节、肠系膜上、下神经节及腹下神经节换元，节后纤维分布到胃、小肠和结肠各部，末梢释放去甲肾上腺素，引起胃肠运动和分泌的抑制。②副交感神经的传出纤维走行于迷走神经和盆神经中。迷走神经支配胃、小肠、阑尾、升结肠和横结肠。结肠的其余部分由盆神经的副交感神支配。迷走神经和盆神经都是节前纤维，在内在神经丛换元，发出短的节后纤维。其末梢释放递质乙酰胆碱，对胃肠运动及分泌起兴奋作用。但迷走神经中，有一小部分纤维是抑制性的，末梢释放递质是某些肽类物质，可能参与食管下端、胃底、胃体、幽门和肛门内括约的舒张活动。 （2）自主性神经的传入纤维：感觉传入纤维混入支配胃肠道的交感神经和迷走神经中，它们参与消化道的反射活动。

（3）内在神经丛：也称壁内神经丛，分布在食管中段到肛门之间的绝大部分的消化管壁内。它由肌间神经丛和粘膜下神经丛组成，包括神经节和无数神经纤维，这些纤维有的来自交感或副交感神经的节后纤维，有的来自肠壁或粘膜上感受器的传入纤维。内在神经丛的节细胞和神经纤维形成突触联系，从而构成一个完整的局部反应系统，可单独完成局部反射。 7 自主神经包括交感和副交感神经，交感神经的作用是抑制消化道平滑肌运动和消化腺的分泌；副交感神经的作用主要是增消化道平滑肌的运动和消化腺的分泌。 8 特点为间断排空，形成机制与胃内和十二指肠内因素影响有关：

（1）胃内因素促进排空：①食物对胃壁的机械、化学刺激通过迷走?迷走神经长反射或壁内神经丛短反射，使胃运动加强；②食物的机械、化学刺激可引起胃窦G细胞释放促胃液素，促进胃运动，加速排空。 （2）十二指肠内因素抑制排空：①食糜进入十二指肠后，其机械、化学刺激引起肠?胃反射，抑制胃运动；②食糜中盐酸、脂肪、高渗溶液可引起小肠粘膜释放肠抑胃素，抑制胃运动。以上两点均延缓胃排空。

其中十二指肠内因素是主要的，控制排空使之间断进行，使胃排空速度与小肠内食物的消化吸收速度相适应。

9 （1）盐酸：可激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；杀灭随食物进入胃的细菌；使食物蛋白质变性而易于消化；促进胰液、胆汁分泌；促进钙和铁的吸收。

（2）胃蛋白酶原：在酸性环境下激活成胃蛋白酶，可水解蛋白质为月示、胨及少量多肽。 （3）粘液具有滑润作用，并与碳酸氢盐构成粘液?碳酸氢盐屏障，有保护胃粘膜的作用。 （4）内因子：保护维生素B12不被消化液所破坏，有利于维生素B12在回肠吸收。 10 胃的分泌受许多因素影响。进食是胃液分泌的自然刺激物。它通过神经和体液因素调节胃液的分泌。

（1）引起胃酸分泌的内源性物质

乙酰胆碱：直接作用于壁细胞，引起盐酸分泌增加。

胃泌素：由胃窦和十二指肠粘膜中G细胞合成和释放，经血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。

组胺：由胃粘膜中肥大细胞释放，弥散到邻近的壁细胞，促使壁细胞分泌盐酸。 （2）消化期的胃液分泌

头期胃液分泌：由进食动作引起，其传入冲动均来自头部感受器（眼、耳、鼻、口、咽、食管等），包括条件反射性分泌和非条件反射性分泌。前者是由食物的形、味及进食声音等刺激相应的感官引起的；后者则是咀嚼和吞咽食物时刺激了口、咽部机械和化学感受器，兴奋通过第5、7、9、10对脑神经传入中枢引起的。两种反射均经迷走神经传出，神经兴奋可直接引起胃腺分泌胃液，也可首先刺激G细胞释放胃泌素，间接引起胃液分泌。

胃期胃液分泌：食物进入胃后，通过下列主要途径继续引起胃液分泌。①扩张刺激胃底、胃

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