2015年北京儿科学主治医师（中级职称）试题

2015年北京儿科学主治医师（中级职称）试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、感染性休克的预示征象，哪些错误

A．呼吸加快伴低氧血症和(或)出现代谢性酸中毒B．尿量增多C．神志改变，表情淡漠及烦躁不安D．体温两个极端(过高热>40.5℃；过低温 2、实证闭经的治疗原则是：

A．活血化瘀B．理气行滞C．祛邪调经D．活血理气E．泻而通之 3、Alzheimer病和Pick病主要侵犯

A．小脑B．黑质纹状体C．桥脑D．大脑皮层E．中脑黑质单胺神经元

4、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于

A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期 5、下列既不是带下过多常见证型，又不是带下过少常见证型的是 A．肝肾亏损B．肾阳虚C．热毒蕴结D．肝郁气滞E．阴虚夹湿 6、下面哪一治疗方法是毒蛇咬伤的特效治疗

A．立即伤口清创B．立即注射糖皮质激素C．立即注射抗蛇毒血清D．立即用胰蛋白酶做伤口局部环封E．立即注射破伤风抗毒素 7、关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用

8、”诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于何书 A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《难经》D．《千金要方》E．《内经》 9、诊断职业性噪声聋的最终依据为

A．职业接触史B．噪声强度C．排除干扰因素D．测听结果E．诊断标准 10、下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去 A．甲氨蝶呤B．强的松C．先锋霉素D．胺碘酮E．博莱霉素 11、治疗丝虫病的首选药物是

A．阿苯达唑B．吡喹酮C．磺胺嘧啶D．乙胺嗪E．呋喃嘧酮 12、狭义的急性肾衰竭是指

A．肾后性急性肾衰竭B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾前性急性肾衰竭E．急性肾小管坏死

13、正常红细胞开始溶血的盐水浓度在 A．0.46%～0.37%B．0.34%～0.30%C．0.45%～0.38%D．0.46%～0.38%E．0.46%～0.39%

14、在休克早期代谢改变，下列哪项错误

A．乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快B．呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒C．混合性酸中毒D．内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍E．糖原和脂肪代谢亢进

15、引起肾病综合征肾前陛氮质血症的原因是

A．高脂血症B．应用糖皮质激素C．免疫功能低下D．有效血容量不足，肾血

流量下降E．血小板功能亢进

16、关于病毒性心肌炎的治疗错误的是

A．食物宜富含维生素及蛋白质B．对症治疗C．卧床休息D．早期使用糖皮质激素E．抗病毒调节机体免疫力

17、甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是

A．抑制T4转变为T3B．促甲状腺激素分泌受抑制C．拮抗应激D．抑制甲状腺激素释放E．抑制周围组织对儿茶酚胺的反应 18、颜面疔疮治宜下列何法为主：

A．散风清热B．泻火解毒C．凉血清热D．清热解毒E．和营解毒 19、钩体病的传播途径是

A．以上都是B．接触传播C．消化道传播D．哺乳感染E．呼吸道传播 20、麻醉机组成部分不包括

A．喉罩及其相关配置B．控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置C．挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置D．氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关E．高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备 21、高钾血症伴发心律失常时，应给予

A．静脉注射碳酸氢钠B．静脉注射胰岛素+葡萄糖C．静脉注射乳酸钠D．静脉注射葡萄糖酸钙E．以上都不是

22、瘀阻气闭型产后血晕的最佳选方为

A．清魂散B．肠宁汤C．生化汤D．夺命散E．四物汤 23、休克性肺炎最常见的病原菌是

A．金黄色葡萄球菌B．真菌C．肺炎链球菌D．呼吸道病毒E．革兰阴性杆菌 24、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A．隔离治疗病人B．切断传播途径C．发现处理带菌者D．服用”依链”痢疾活疫苗E．流行季节预防性服药

25、女性，45岁，因发热、下腹疼痛4天，急诊收入院，经检查诊断为急性盆腔炎。下列哪种情况不是本病的后遗症：

A．输卵管积水B．卵巢巧克力囊肿C．输卵管卵巢囊肿D．慢性盆腔结缔组织炎E．慢性输卵管、卵巢炎

26、耳疖、耳疮的最佳治疗方剂是： A．银翘散及桑菊饮B．仙方活命饮及黄连解毒汤C．三黄汤及黄连解毒汤D．五味消毒饮及银花解毒汤E．龙胆泻肝汤及导赤散

27、患者，男，60岁，患痢疾月余未愈。泻下白冻，时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。腹部隐痛，喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌淡苔白，脉沉弱。首选方剂为

A．连理汤加减B．黄连阿胶汤加减C．不换金正气散加减D．桃花汤合真人养脏汤E．附子理中汤加减

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为

A．多为转移瘤B．多为功能性瘤C．瘤细胞增生少见D．瘤体较小E．瘤细胞增生明显

2、早期妊娠的真蜕膜是指

A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织B．以上均不正确C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖

在子宫腔内的蜕膜D．覆盖在囊壁上的蜕膜E．孕卵和子宫壁之间的蜕膜

3、淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是

A．无症状的为A，有症状的为BB．无症状的为BC．有症状的为AD．无症状的为AE．有症状的为B

4、钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断

A．流行性脑脊髓膜炎B．大叶性肺炎C．流行性感冒D．急性黄疽型肝炎E．心肌炎

5、下述哪项是实证痛经的主要病机：

A．胞宫经血流通受阻，不通则痛B．气滞血瘀，经血运行不畅C．寒凝血瘀，经血凝滞不畅D．湿热蕴结于胞中，与经血相搏结，经血运行受阻E．胞脉失于濡养，加之气虚血滞

6、内伤发热主要与哪种发热鉴别

A．伤食发热B．外感发热C．疮毒发热D．骨蒸发热E．阳郁发热 7、”脑风”“首风”之名首见于： A．《证治准绳》B．《素问》C．《普济方》D．《丹溪心法》E．以上都不是 8、以下用于长Q-T间期综合征的药物是

A．利多卡因B．莫雷西嗪C．胺碘酮D．美西律E．奎尼丁 9、结核预防性化疗适用于

A．肺部硬结、纤维病灶(无活动性)B．涂阳肺结核患者的密切接触者C．HIV感染者D．PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mmE．PPD皮试强阳性者 10、关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是 A．因治疗相同所以均首选阿苯达唑B．圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C．异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D．犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E．猪蛔虫病主要表现呼吸道症状

11、下列哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点

A．RF(+)B．骶髂关节炎C．血沉增快D．附着点炎E．HLA-B27阳性 12、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是

A．给予苏醒剂B．预防休克C．应用脱水剂D．立即输血E．控制血肿感染 13、喉室位于：

A．声带与室带之间B．室带会厌之间C．声带与环状软骨之间D．会厌与梨状窝之间E．甲状软骨与会厌之间

14、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解

A．偏瘫型偏头痛B．紧张型头痛C．腰穿后头痛D．基底型偏头痛E．偏头痛等位症

15、风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是

A．竹叶石膏汤B．黄芩滑石汤C．葛根解肌汤D．银翘散E．葱豉桔梗汤 16、胸痹隐痛时作时止，纠缠不休，动则多发，口干苔少属 A．气滞B．痰浊C．血瘀D．心阳不振E．气阴两虚 17、高钾血症的典型心电图改变为

A．T波变宽B．出现U波C．高而尖的T波D．T波双向E．QT间期延长 18、患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

A．利尿酸钠B．双氢克尿噻C．速尿D．螺内酯(安体舒通)E．甘露醇

19、Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A．局灶性包曼囊增厚B．灶状毛细血管壁硬化C．电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂D．局灶性内膜和/或系膜细胞增多E．系膜区轻度不规则增宽

20、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A．胸痛B．类风湿结节C．上腹不适D．脾大E．肺间质纤维化

21、女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次/日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10 9/L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A．口服羟基脲B．口服马利兰C．口服苯丁酸氮芥D．皮下注射干扰素E．血小板单采

22、肝郁气滞证，气机不畅之胁肋胀痛，走窜不定者，宜选用

A．小柴胡汤B．五磨饮子C．柴胡疏肝散D．逍遥散E．龙胆泻肝丸

23、某女性，40岁，类风湿关节炎患者。ALT86IU/L，无输血及血制品史。化验抗-HCV阳性，HCVRNA阴性，考虑最可能的诊断是

A．脂肪肝B．类风湿关节炎合并丙型肝炎C．慢性丙型肝炎D．自身免疫性肝炎E．药物性肝炎

24、血栓性外痔的主要症状是：

A．便血、便秘、脱出B．肛门部肿物、剧痛、不出血C．便血、周期性疼痛、便秘D．肛周肿胀、疼痛、流脓E．肛门异物感、肿胀、疼痛

25、血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为 A．0.16g/LB．0.15g/LC．0.12g/LD．0.13g/LE．0.14g/L 26、耳疖、耳疮的最佳治疗方剂是： A．银翘散及桑菊饮B．仙方活命饮及黄连解毒汤C．三黄汤及黄连解毒汤D．五味消毒饮及银花解毒汤E．龙胆泻肝汤及导赤散

27、患者，男，60岁，患痢疾月余未愈。泻下白冻，时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。腹部隐痛，喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌淡苔白，脉沉弱。首选方剂为

A．连理汤加减B．黄连阿胶汤加减C．不换金正气散加减D．桃花汤合真人养脏汤E．附子理中汤加减

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