医学三基考试复习题常见考题及答案（外科总论）

外科总论

1. 横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：

A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围

C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 答案：B

2. 清创缝合，哪项不正确？

A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B:清创术应在伤后6－8小时内进行

C:头部8－12小时的上口也可以清创

D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 答案：D

3. 下列哪种情况不会引起气性坏疽

A:水钠潴留

B:开放性骨折，污染轻

C:失血性休克

D:使用止血带时间较长

E:闭合性损伤组织有坏死 答案：A

4. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：

A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 答案：B

5. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

A:12％

B:16％ C:21％ D:24％ E:30％ 答案：B

6. 脓性指头炎切开引流时最好采用：

A:侧面横切口

B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切口 答案：B

7. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？

A:术前1天开始禁食 B:术前4小时开始禁水 C:术前1日洗胃

D:术前1日清洁洗肠 E:术前3日始服新霉素 答案：B

8. 处理蜂窝织炎时，哪项是正确的

A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫

B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 答案：B

9. 血钾失调，哪项正确？

A:高血钾比低血钾多见

B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒

D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 答案：C

10. 休克病人的最佳体位是：

A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度

B:头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度 C:头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度

D:头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度 E:头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度

答案：C

11. 治疗休克首要的措施是：

A:补充血容量

B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂

答案：A

12. 早期休克的主要体征是：

A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小

答案：C

13. 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：

A:肾小球囊

B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻

E:以上都不是 答案：C

14. 热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于

A:直接由热力引起细胞死亡

B:热力使细胞代谢障碍导致坏死

C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死

D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 答案：C

15. 战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的

A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条

B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 C:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条 E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案：E

16. 治疗下肢急性丹毒，应首选

A:四环素

B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素

答案：E

17. 胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：

A:左胸骨中线第4肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第4肋间 E:心脏前方的胸壁

答案：C

18. 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：

A:高排低阻型 B:低排高阻型 C:低排低阻型

D:高排高阻型

E:高排低阻型与低排低阻型混合型

答案：B

19. 严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是

A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 B:烧伤后继发的脓毒血症

C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭

D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭

E:多系统器官衰竭 答案：E

20. 污染伤口通常是指伤后

A:4h以内者

B:6h以内者 C:8h以内者 D:10h以内者 E:12h以内者 答案：C

21. 男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动

免疫注射，对其处理应为

A:需注射破伤风抗毒素1500U B:需注射破伤风抗毒素750U C:需注射破伤风类毒素0.5ml D:需注射破伤风类毒素2ml

E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案：C

22. 中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其

体重将大致为

A:减少5%

B:减少10% C:减少15% D:减少10% E:无显著变化

答案：D

23. 下列哪种菌不引起气性坏疽

A:产气夹膜杆菌 B:水肿杆菌 C:腐败杆菌 D:类杆菌 E:溶组织杆菌

答案：D

24. 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要：

A:下丘脑口渴中枢 B:肾脏的调节 C:抗利尿激素

D:醛固酮

E:保持“内环境恒定”机制

答案：B

25. 化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：

A:化脓性腱鞘炎 B:指骨坏死，骨髓炎 C:化脓性滑囊炎

D:掌深间隙感染

E:掌浅间隙感染 答案：B

26. 对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在：

A:0.25~0.30 B:0.30~0.35 C:0.35~0.40 D:0.40~0.45 E:0.45~0.50 答案：B

27. 较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供

A:糖原氧化供能 B:氧化酮体供能

C:直接氧化蛋白质供能 D:蛋白质的糖原异生供能 E:消耗肌肉组织供能

答案：B

28. 下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因

A:急性胃扩张

B:水、电解质紊乱 C:胃肠道蠕动受抑制

D:麻醉反应 E:急性肠梗阻 答案：D

29. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

答案：B

30. 手术后腹胀主要来自：

A:细菌代谢产生的气体

B:血液内的气体弥漫到肠腔内 C:胃肠功能受抑制

D:组织代谢产生的气体 E:肠麻痹

答案：C

31. 一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此

时最有效的止血方法是

A:有手指压迫止血法

B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法

D:左上臂中段上止血带

E:左上臂下1/3处上止血带

答案：C

32. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：

A:给予呼吸中枢兴奋剂 B:给予高流量氧气吸入

C:用抗生素控制感染 D:积极纠正酸中毒

E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能 答案：E

33. 急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药

A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺 答案：B

34. 剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于

A:脓血症

B:革兰阳性菌败血症

C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症

E:真菌性败血症 答案：A

35. 休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：

A:口渴严重程度

B:中心静脉压高低

C:血压高低及脉压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少 答案：D

36. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：

A:吸入气量是否足够

B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B

37. 开放性损伤不包括

A:擦伤

B:挫伤 C:切伤 D:裂伤

E:皮肤撕脱伤 答案：B

38. 输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因：

A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人，幼儿

C:慢性严重贫血病人 D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血 答案：D

39. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡

B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B

40. 破伤风的临床表现哪项正确？

A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌

B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热

D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒 答案：E

41. 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为

A:25%

B:30% C:35%

D:40% E:45% 答案：E

42. 气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是

A:细菌坏死所产生

B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生

答案：E

43. 正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为

A:500kcal B:500~800kcal C:800~1000kcal D:1500~1800kcal

E:2000~2500kcal 答案：D

44. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：

A:尿量、钠量和钾量的排出均增加

B:尿量、钠量和钾量的排出均减少

C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 答案：C

45. 上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果

A:菌血症

B:化脓性脑炎

C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E:全身性毒血症 答案：C

46. 1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，，试问第1个24

小时补液总量为多少

A:400ml B:500ml

C:600ml D:300ml E:900ml 答案：C

47. 下列哪项对症断低血镁症无价值：

A:血清镁浓度测定

B:记忆力减退、情绪激动 C:严重缺镁时可有癫痫发作

D:长期胃肠道消化液丧失，进食少 E:镁负荷试验 答案：A

48. 下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤

A:II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者 B:III度烧伤，面积大于20%以上者

C:总烧伤面积为30%~49%，其中II度烧伤占20%以上者 D:II度烧伤，面积大于50%以上者

E:II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者 答案：E

49. 关于肥皂刷手法哪项正确

A:范围应从手指尖到肘上5cm

B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次 答案：E

50. 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是

A:个体差异因素 B:皮肤缝合对合差

C:肉芽组织增生所致

D:成纤维组织增生所致 E:瘢痕内胶原量过多所致 答案：E

51. 预防气性坏疽最可靠的方法是

A:注射气性坏疽抗毒血清 B:早期彻底清创

C:大剂量青霉素或四环素应用

D:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗 E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流 答案：B

52. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

A:12％ B:16％ C:21％ D:24％

E:30％ 答案：B

53. 纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：

A:由酸中毒变成碱中毒 B:引起低血钾症 C:引起高血钾症 D:引起高血钠症 E:引起低血钠症 答案：B

54. 外科慢性感染是指病程

A:超过2周以上者

B:超过4周以上者 C:超过6周以上者 D:超过2个月以上者 E:超过3个月以上者 答案：D

55. 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免

A:炎症向全身扩散引起败血症

B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C:炎症时肿胀压迫神经 D:炎症时肿胀压迫血管 E:炎症时肿胀压迫肌腱 答案：E

56. 尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是

A:采用纵形切开

B:在手掌两侧外端切开

C:切口近端距腕部1.5cm以上 D:切口近端距腕部2.5cm以上

E:切口近端贴近腕部

答案：C

57. 骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化：

A:血液浓缩 B:高血钙

C:高血钾 D:酸中毒 E:碱中毒 答案：E

58. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

A:腹痛消失后 B:病人思食

C:恶心、呕吐消失后 D:肛门排气后 E:体温在37.5度以下 答案：D

59. 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A:失血性休克 B:感染性休克

C:失液性休克 D:多源性休克

E:神经性休克 答案：C

60. 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供

A:肝脏储存的糖原提供

B:由肌糖原提供 C:脂肪氧化供能 D:蛋白质的糖异生供能 E:氧化酮体供能 答案：D

61. 急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是

A:低蛋白、低热量、控制食盐量

B:低蛋白、高热量、高维生素

C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿 E:高蛋白、高热量、高维生素 答案：B

62. 毒血症的早期表现可有：

A:寒战高热

B:脉快而洪大 C:易出现贫血 D:血培养细菌生长 E:骨髓血内有细菌 答案：C

C:胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病

D:肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E:小肠移植后预防排斥反应较容易 答案：E

95. 脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断？

A:随意运动 B:温度觉

C:深部感觉（本体感觉） D:植物神经功能 E:痛觉 答案：C

96. 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？

A:中心静脉压的正常值是0．49~0．98kPa（5~10cmH2O） B:中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C:中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

D:中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

E:中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 答案：B

97. 关于自体输血，下列哪种说法是错误的？

A:自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应

B:当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C:脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D:预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日

E:胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

答案：B

98. 下列哪项不符合低钾血症的临床表现?

A:肌无力腱反射减退 B:腹胀，肠麻痹

C:心率快，心律异常 D:代谢性碱中毒 E:尿量少，呈碱性

答案：E

99. 病人术后的处理中哪项不正确？

A:胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B:腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C:伤口的乳胶片引流一般在术后4天～7天拔除

D:一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E:术后尿储留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天

答案：C

100. 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的?

A:创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织 B:现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础 C:组织修复前期以合成代谢为主

D:组织修复中，巨噬细跑和多种介质参与这个过程 E:酶类在创伤修复中起着重要的催化作用 答案：B

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