煤炭建设工程（安装）质量技术资料管理评定与评级办法 标准表格

案号：

安 装 单位工程 施 工 技 术 归 档 资 料

第 卷

工程图片

编制单位： 编制日期： 密 级： 保存期限：

共 卷 第 卷

安装单位工程施工技术资料组卷目录

质量管理资料

一、开工准备阶段技术文件 质管安No.1

1、单位工程质量监督登记表 质管安No.1-1 2、单位工程开工报告 质管安No.1-2 3 设计交底、图纸会审记录 质管安No.1-3 4、 单位工程施工组织设计或施工技术措施 质管安No.1-4 5、技术（安全）交底记录 二、单位工程质量评定资料 1、单位工程质量检验综合评定表 2、单位工程质量保证资料核查表 3、单位工程观感质量评定表 4、分部工程质量检验评定表 5、分项工程质量检验评定表 6、单位工程竣工报告 7、单位工程竣工验收证书 8、监理单位工程质量评估报告 9、勘察设计单位工程质量检查报告 10、建设单位工程竣工验收报告（验收纪要） 11、监督单位工程质量等级认证书 （工程质量监督报告） 三、工程质量事故、质量问题处理资料 1、建设（监理）单位通知、指令及处理结果资料 2、工程质量监督站通知、通报、检查意见资料 3、工程质量事故报告、处理措施、处理结果资料

质 量 保 证 资 料

1、机械加工类材料合格证及试验报告 2、电气仪表类材料合格证及试验报告 3、智能控制类材料合格证及试验报告 4、设备合格证 5、设备试（检）验报告 6、焊接焊缝、焊材检查记录 7、制作、防腐、保温安装记录 8、探伤检验报告 9、锚固力试验报告 10、材料（设备）代用单 11、随机技术文件

1

质管安No.1-5 质管安No.2 质管安No.2-1 质管安No.2-2 质管安No.2-3 质管安No.2-4 质管安No.2-5 质管安No.2-6 质管安No.2-7 质管安No.2-8 质管安No.2-9 质管安No.2-10 质管安No.2-11 质管安No.3

质管安No.3-1 质管安No.3-2 质管安No.3-3

质保安No.1 质保安No.2 质保安No.3

质保安No.4 质保安No.5 质保安No.6 质保安No.7 质保安No.8 质保安No.9 质保安No.10 质保安No.11

12、设备开箱检查及零部件清点记录 质保安No.12 13、工程定位测量记录 质保安No.13 14、设备基础检查记录 质保安No.14 15、基础垫铁布放 质保安No.15 16、二次灌浆检查及砼强度试验报告 质保安No.16 17、隐蔽工程检查验收记录 质保安No.17 18、结构吊装记录 质保安No.18 19、中间验收记录 质保安No.19 20、排水管路灌水、通水试验记录 21、管路试压检查记录 22、阀件试压检查记录 23、压力容器耐压试验记录 24、特种设备性能检测报告 25、接地电阻测试记录 26、绝缘电阻测试记录 27、机械设备试验、调试、试运转记录 28、电气设备试验、调试、试运转记录 29、智能控制系统试验、调试、试运转记录 30、空、重载调试记录 31、施工组织设计、施工措施、作业规程 32、施工及质量自检记录 33、施工图 34、设计变更通知单 35、竣工图

2

质保安No.20 质保安No.21 质保安No.22 质保安No.23 质保安No.24 质保安No.25 质保安No.26 质保安No.27 质保安No.28 质保安No.29 质保安No.30 质保安No.31 质保安No.32 质保安No.33 质保安No.34 质保安No.35

质管安Ｎｏ.1

质量管理资料

一、开工准备阶段技术文件

工程名称: 施工单位：

3

质管安Ｎｏ.1

一、开工准备阶段技术文件目录

序号 1 2 3 4 5 资料编号 资料名称 份数/页数 备注 质管安NO.1-1 质管安NO.1-2 质管安NO.1-3 质管安NO.1-4 质管安NO.1-5 质量监督登记表 开工报告 设计交底、图纸会审记录 施工组织设计或施工措施 技术（安全）交底资料 / / / / /

4

质管安Ｎｏ.1-1

质量管理资料 一、开工准备阶段技术文件 1、单位质量监督登记表

工程名称: 施工单位：

5

质管安Ｎｏ.1-1-1

单位工程质量监督登记表

单项工程名称： 编号：

单位工程名称 工程量 计划开工时间 姓名 职称 证书编号 工程地点 工作量（万元） 计划竣工时间 姓名 职称 证书编号 监理单位名称 资质等级 职 务 项目总监 监理工程师 监理工程师 施工单位名称 资质等级 职务 项目经理 技术负责人 专职质检员 勘察设计单位 资质等级 职 务 勘察项目负责人 设计项目负责人 检测单位名称 检测资质编号 姓名 职称 证书编号 计量认证证书编号 建设单位：（公章） 建设单位名称 职 务 姓名 职称 证书编号 项目负责人： 项目负责人 联系电话： 技术负责人 工地代表 6

达竹矿区建设工程质量监督站审核意见： （公章） 质量监督工程师： 200 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份

质量管理资料

一、开工准备阶段技术文件

2、单位工程开工报告

7

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.1-2-1

单位工程开工报告

单项工程名称 单位工程名称 工程地点 单位工程 编号 实际开工日期 工程造价 (万元) 计划开工日期 施工单位名称 8

工程简要内容及工量 施工单位： （公章） 年 月 日 监理单位： （公章） 年 月 日 建设单位： （公章） 年 月 日

质管安Ｎｏ.1-3

本表参照《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》编制，如有调整可增加栏目 质量管理资料

一、开工准备阶段技术文件

3、设计交底、图纸会审记录

9

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.1-3-1

设计交底、图纸会审记录

单位工程名称 参加单位 及人员 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 图纸名称 存在问题及意见 解决意见 主持单位负责人 10

设计单位： （签章） 年 月 日 建设单位： （签章） 年 月 日 监理单位： （签章） 年 月 日 施工单位： （签章） 年 月 日

质管安Ｎｏ.1-4

质量管理资料 一、开工准备阶段技术文件

4、 施工组织设计或施工措施

11

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.1-5

质量管理资料 一、开工准备阶段技术文件

5、 技术（安全）交底记录

12

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.1-5-1

技术（安全）交底记录 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 交 底 内 容 13

说明： 交底人： 年 月 日 接受人： 年 月 日

质管安Ｎｏ.2

质量管理资料

二、单位工程质量评定资料

14

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.2

一、单位工程质量评定资料目录

序号 资料编号 资料名称 份数/页数 备注 1 2

质管安NO.2-1 质管安NO.2-2 单位工程质量综合评定表 单位工程质量保证资料核查表 15

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

质管安NO.2-3 质管安NO.2-4 质管安NO.2-5 质管安NO.2-6 质管安NO.2-7 质管安NO.2-8 质管安NO.2-9 质管安NO.2-10 质管安NO.2-11 单位工程观感质量评定表 分部工程质量评定表 分项工程质量检验评定表 单位工程竣工报告 单位工程竣工验收证书 监理单位工程质量评估报告 勘查、设计单位工程质量检查报告 建设单位工程竣工验收报告（纪要） 单位工程质量等级认证书

质管安Ｎｏ.2-1

质量管理资料

二、单位工程质量评定资料

1、单位工程质量综合评定表

16

工程名称: 施工单位：

质管安Ｎｏ.2-1-1

单位工程质量综合评定表 工程名称： 施工单位：

开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 项次 检验项目 评定情况 核定情况 17

共 分部 分部工程 1 质量评定汇总 优良率 % 指定分部质量等级： 共核查： 项 质量保证资料 2 评定 齐全 项 基本齐全 项 应得 分 3 观感质量评定 实得 分 得分率 % 评定等级： 施工单位： 工程负责人： （签章） 年 月 日 监理单位： 总监： （签章） 年 月 日 建设单位： 项目负责人： （签章） 年 月 日 质管安Ｎｏ.2-2 其中优良 分部 其中： 单位工程质量保证资料核查表

序号 1 2 3 4 5

资料名称 机械加工类材料合格证及试验报告 电气仪表类材料合格证及试验报告 智能控制类材料合格证及试验报告 设备合格证 设备试（检）验报告 18

资料编号 质保安No.1 质保安No.2 质保安No.3 质保安No.4 质保安No.5 份数 核查情况 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 焊接焊缝、焊材检查记录 制作、防腐、保温安装记录 探伤检验报告 锚固力试验报告 材料（设备）代用单 随机技术文件 设备开箱检查及零部件清点记录 工程定位测量记录 设备基础检查记录 基础垫铁布放 二次灌浆检查及砼强度试验报告 隐蔽工程检查验收记录 结构吊装记录 中间验收记录 排水管路灌水、通水试验记录 管路试压检查记录 阀件试压检查记录 压力容器耐压试验记录 特种设备性能检测报告 接地电阻测试记录 绝缘电阻测试记录 机械设备试验、调试、试运转记录 电气设备试验、调试、试运转记录 智能控制系统试验、调试、试运转记录 空、重载调试记录 施工措施、作业规程 施工及质量自检记录 施工图 设计变更通知单 竣工图 质保安No.6 质保安No.7 质保安No.8 质保安No.9 质保安No.10 质保安No.11 质保安No.12 质保安No.13 质保安No.14 质保安No.15 质保安No.16 质保安No.17 质保安No.18 质保安No.19 质保安No.20 质保安No.21 质保安No.22 质保安 No.23 质保安 No.24 质保安 No.25 质保安 No.26 质保安 No.27 质保安 No.28 质保安 No.29 质保安 No.30 质保安 No.31 质保安 No.32 质保安 No.33 质保安 No.34 质保安 No.35 质管安Ｎｏ.2-3

质量管理资料

二、单位工程质量评定资料

19

3、单位工程观感质量评定表

单位工程名称：

工程名称: 施工单位：

单位工程观感质量评定表

20

质管安NO.2-3-1

序号 项目 标准要求 标准分 实得分 1 机房布置 及卫生 管线布置 密封性能 布置符合设计要求，机房（硐室）清洁，无灰尘、杂物及油污。 美观、整齐、符合设计及标准要求。 密封完好，无渗漏，符合标准要求。 硐室照明灯具完好，布置符合设计及标准要求 铭牌标志及零部件完整，表面无磕碰、损伤，符合设计及标准要求。 运转正常，符合标准或技术文件要求 合 计 1 2 3 1 1.5 1 2 3.5 10 4 照明 5 设备 6 试运转

注：①室（硐室）外管路、缆线、井筒装备及井架不做观感质量评定；

②施工单位自评时，应有三人以上参加（包括质检部门人员）； ③竣工验收时，应由建设、设计及施工单位各派一人参加；

④实得分相加与标准分相加之比得分率，每一工程有几项时，按几项的实得分与标准分相比； ⑤序号码2～6除一般观察外，可按本标准规定对外观可见部分进行实测实量检查。

21

质管安Ｎｏ.2-4

质量管理资料

二、单位工程质量评定资料

4、分部工程质量评定表

工程名称: 施工单位：

22

质管安NO.2-4-1

分部工程质量评定表

单位工程名称：

分部工程名称： 分部工程性质:

序号 分项工程名称 评定等级 合格 优良 性质 备 注 1 2 3 4 5 6 合 计 优良率 % — 评 定 等 级 注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程

23

核 施工单位： 技术负责人： 等 定 监理（建设）单位： 级 总监理工程师（项目负责人）： 工程负责人： 年 月 日 年 月 日 质管安Ｎｏ.2-5

质量管理资料

二、单位工程质量评定资料

5、分项工程质量评定表

工程名称: 施工单位：

24

质保安No.2-5

分项工程质量检验评定表

单位工程名称： 分项工程名称： 分部工程名称： 分项工程性质：

保 证 项 目 基 本 项 目 允 许 偏 差 项 目 质量保证资料 检查结果 评定等级 项 目 1 2 3 4 项 目 1 2 3 4 项 目 1 2 3 4 项 目 1 2 3 4 竣工图 施工技术措施 施工及质量自检记录 保证项目 基本项目 允许偏差项目 质量保证资料 检查 项，合格 项 检查 项，其中优良 项，优良率 % 实测 点，其中合格 点，合格率 % 符合要求 质 量 情 况 质 量 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等 级 允许偏实测值 （mm） 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （mm） 质 量 情 况 核 ： 工程负责人： 年 月 日 定监理工程师（负责人）等 级 、班组长： 年 月 日 年 月 日 25

质管安No.2-6

质量管理资料 二、单位工程质量评定资料

6、单位工程竣工报告

工程名称： 施工单位：

26

质管安No.2-6

工 程 竣 工 报 告

单位工程名称 施工单位名称 建安工程量 施工单位质量验收意见： 竣工日期 项目经理（签字）： 年 月 日 单位负责人： 年 月 日 注：本表由施工单位在工程完工后填写，证明具备竣工验收条件。

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。

施工企业（公章）

质管安No.2-7

27

质量管理资料 二、单位工程质量评定资料

7、单位工程竣工验收证书

工程名称： 施工单位：

28

质管安No.2-7

单位工程竣工验收证书

工程名称 工程类别 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 工程内容及质量验收评定情况 工作量 工程量 竣工日期 验收意见 年 月 日 参加验收人员 施工单位 （公章） 工地代表： 设计单位 （公章） 驻工地代表： 监理单位 （公章） 工地代表： 建设单位 （公章） 工程负责人： 29

质管安No.2-8

质量管理资料

二、 单位工程质量评定资料

、监理单位工程质量评估报告

工程名称： 施工单位：

43

8

质管安No.2-8

工 程 质 量 评 估 报 告

单位工程名称 监理单位名称 建安工程量 监理单位质量验收意见： 竣工日期 总监理工程师（签字）： 年 月 日 监理单位（公章） 单位负责人： 年 月 日 注：本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符合

工程技术标准规定、具备竣工验收条件。

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。

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质管安No.2-9

质量管理资料 二、 单位工程质量评定资料

9、设计单位工程质量检查报告

工程名称： 施工单位：

45

质管安No.2-9

工 程 质 量 检 查 报 告

单位工程名称 勘察设计单位名称 勘察设计日期 勘察设计单位质量验收意见： 竣工日期 项目负责人： 年 月 日 单位负责人： 年 月 日 勘察设计单位（公章） 注：本表由勘察设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工

程项目上得以实现。如果勘察、设计不是一个单位，应各自分别填表。 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察设计单位、监督单位各一份。

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质管安No.2-10

质量管理资料 二、单位工程质量评定资料

10、建设单位工程竣工验收报告

工程名称： 施工单位：

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/cca.html