溃疡性结肠炎灌肠治疗的护理

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溃疡结性炎肠肠灌治疗的护理唐晓琳(无锡市第二人民院医江 苏无锡指，导配有效的临床合治疗结。果：使溃性疡结炎肠患者的身心痛减苦轻、治效果疗到得提高。2 4 01 00 ) 【要摘 1目的：讨探质优护理服务在疡性结溃炎患者住肠期院的合理间应用效果及，体进会行人因异而行之，效有心的护理理产生的影响及义意。法方：用采针有对性护的理【关键词】 肠炎结；溃性；疡优质护理服务【中图类分号 R】 74 3 .12【献文识码】标B

【章文编】 1 0号0— 449 4 9( 2 0 1 5 )0 6— 50 21—0 1 2 .2饮食护营养障碍理饮及食理护因病本病程长，情反复病，属于慢性长期性耗消疾病，容造易成体机营不养。良中医为认病久体虚，脏亏腑，损血虚弱气，用益补治法疗，不可以补充疾病的但耗损，而可且以强增正达到气治疗目的的。因此需意补注营充养，预防消耗。除按医嘱予血输、血浆、白蛋白复、方氨基以酸静脉及高养疗营以法持维养营，改善贫血，饮外予食热量高、高蛋白、低肪脂、渣低和消易化食的物，补充各种维生素、微量素元，等适当充维补生素 B族维和生素、K D等，也予可姜汁瘦肉汤 并，提少倡食多餐，忌冷。生海鲜类食饮有的时发的因诱素 l3 J,在性急期应免避有。2例患者在住院期间曾因进食家带属的辛辣来及生冷物而立食即现出腹痛腹泻状症，因此需同时加强对患及家者属的食指饮导和宣，并做教到之持以恒。绝多数患大者经饮调节食后减 少复发次了数。 . 23治疗用药护理医遵嘱按正确用时药观，察用药的不良反应，如柳磺吡氮啶，不良反有应恶、心呕吐、细胞白减少、关节甚痛蛋至白尿等，应嘱患者饭后服药，大饮量。水 减少对肾脏以能功的害。定损复期查常尿和血象。应用规5一氨基水酸灌肠杨时，应现配现用。常采用每日两次保灌留疗法肠，其对解讲其方法、重性要及注意事。同时要项指导患者家属和好肛做门及围皮周的肤护理便后用，温水清皂肛洗及门围周皮肤，必要时涂抗生素软膏保以护肤皮如。衣裤果和被弄脏褥要及时换更在。治疗程过中士对护患者随时追踪问访，对患及家庭实施健康者育教，要家属求督促患者服药及复诊。患

者 医遵的从顺率提，高疗效显改明善 J。 2 . 4理理护重视患者的情绪化，及时变给予心护理理。很多患者因情绪因而素影 响疗治因，情为因素绪也是本病病的。因此病虽不是什绝么，症但病情反复，病长，程难属之治症，有病人的反发作 2 O复年加，一定上的经济担负，患者往往恐惧有、烦躁、悲、观失望、责等自良不情绪应。及时安和鼓励慰患者消，除极心消理。树立胜战疾病的信，以耐心、恒心心合治配疗，并加强自我保健意识情绪。的调是整本病恢复关的键，是也止复防的发关键在所。家属对要做好工也作，共同理护人病给，足够的予怀关。3结 果过通行进系一列行之有效优质护理，的这种由专负责人护的理方式受深者及家患溃疡结肠炎是性一原种不明因与自，身免疫有关的肠炎结病性变，呈慢非性异特性溃疡性肠结。病炎以溃变为主疡，位多直肠于乙和状结。临肠床突出现表腹为痛腹和泻等消系统症化，状可发于生任年何龄，但以青壮多年见，男女发无病明显差，别情绪 、激动、劳累饮、失调食、继感染发等常发为的作因诱。病多数起缓慢，少数急骤。病程可为续性持或呈发期作缓与解期交替的慢性过经。对疡性溃结肠的炎护理日趋引起重视。现将我科对疡性溃结炎肠者实患行质护理优服务的会报告如下：体 1资与料法方1 . 1临床料我资自科实行质优理护务以来服根据临表床现、症状、体征 结、合结镜肠检查黏和膜活检确诊为溃疡结肠炎性病人6 5例其，男 3中例，6女 9 2例；年 1龄9一 6岁5岁，平3均 9岁病，程1个月 2到 5年。 1 . 2疗治法方疡溃性肠结炎肠治疗灌其是用常的治疗方。法具体法方 (:1 )用常酸泼醋尼松注龙射液 05 a r g+云南白 2药. 0+g1 0 0 m l生盐理水或酸醋泼松尼注龙射液5 0 a r+g锡类 1散. 0 g+1 00 m l理盐生水或醋泼酸尼松注龙液 5射0 a rg+柳氮磺砒片 1啶 . 0 g(充分溶解 )+ 1 00 m]理生盐水 (。 2清热凉血的)中药。操作法方：般一晚上临前睡进行 ,者患取左侧卧位，臀下垫次性治一疗巾，调好整尾高床度。用采次~灌性肠袋连接并一次吸痰性，管管径 0约 5. ae,r插人深为度20— 3 e5。插a过程中管到遇阻时力，

r轻轻打开可节器调，使少液量体流入内肠，顺势插所入长度需，调滴节数 60/滴 m in,灌肠完后平卧位毕，并将臀部高抬10— 1 5 a。嘱患者尽可能e保灌肠液 l留 h以上 r治疗。 1 5d为个1程。疗注意事项： 1()肠灌前向患讲者明目的、 I临床义，意好解做释作工，除紧张情绪消、焦心虑理，取得患配者。合(2 )灌肠前嘱人病排、尿排便，减以轻道内肠力及清压肠道。洁 3 ) (严格无菌操作所物品一用人套一，防止交叉染感药。温液度以 35℃一 0 4为宜，灌肠总 不量超过 2 00 m l (。 4)灌肠时作要动轻柔，严格把握溶液的度及灌温时压肠力、流速药液和的量 (。 5)灌若过程中肠患出者现腹或胀便排感，应患嘱者口张呼吸，时减慢同药液流以减轻速不适。( 6 )灌肠程过中密严察观患者病变化情，现发患脉者加快、脸色速苍白、出冷汗、腹加痛剧、心、慌气等症促时应立即状止停操作，及报告时医处生。(理 7 ) 灌毕软纸用肛在门轻轻处揉按片。刻但应注的意是门肛、直肠、肠结等手术后的病人大或失禁便者，宜做不留灌肠保。护2理属好评,根据同个体不有对针性的个性化护效果理著。显强增患者的自了我保健意识，自觉培养良好的活生习惯，起到提高疗效，预防发并的症用作，并改善预后，提高了者的患生质量活。4体会 2 . 1人护院理自者患人要院有床管护士待接要，举止庄、端面微带笑，给者患家及优护理服质务求要护士仅不要熟掌握本练的护理病点、要操作能技，还掌要握相关属留下良的好第印象一，做好人院宣及教动主进行自介我绍，人院注事项，意向病和人疾病指导的和患者与沟的技通巧等，需要护理工作者不断过学通以提习高自身素质和 家介属绍床医生和护管、士科室主任病区及护长士，介绍病环区、盥洗境室的方位、呼 叫业务养修。护在理程过一定要遵中循“以人本为”的人化性务服，人性化务服核的心是 :铃的用使、室设科有便方者患微波的和炉箱冰、息作间时有关及理规定等管。告知有专坚“持以人本为”的想思，整把护理体与人性护化理相结 合¨] J。这种承包到人、专人负人每日两送开次水到床前每周三。卫生日，患者为更换病号并服剪指、甲一趾。次优质的责优护质及理

时做到使情的细病变微化在一第间就时被观察到优质护。理使理护服 理护服务由人专责根据病情、负化、文业职、性等差异有格对针地性做好心理护理，样这务由被变为主动，增动强了患者家属及护士对尊重与的信任，同时也提高护了理员人对患者产能安全生和感安乐定的情观绪，增强抗病心 _信 l J。 自身职业的使命感与职业豪自感。 腹痛、腹泻、液黏脓便的护血理组患本住者院期间有复反痛腹、腹泻 黏、脓血便， 液参考献文痛偶有剧烈腹但，后会有缓便解中医。见所患面者色苍白，便溏，舌暗质淡，苔白腻， 1脉] 白姣姣，一倩王，贺青佩.溃疡性肠结炎评的及估护理研究进展 J] .[护理学杂志 ,,弦气机为失利、络痹脉，阻不通痛则的临床现表要做到随时观察。情病，及时了解患者[20 0 9, 17( ):29 5.进餐况情，免避进餐饱，过生冷、辣食物辛等因对素肠道胃的刺激 - 2』。者患现腹痛出、腹2]娄小平 .威挪医院的人性化服务与管评理论推荐[ J ].中华护杂理，志2 0 1 0, 45 、黏液泻血便时脓，应强护理措施加，并按医嘱适予当托品阿、中成药金佛止痛丸等解痉[ ( 7: ) 3 4—6 63 5 . 痛止随时督促。患定者时服激素、口氮磺吡啶等柳物药，避免由服于不药规律而使疼痛 3] 智峰张，志段，赵军钢 .柳巴、氮沙美嗪和拉氮柳磺啶治疗吡活动性疡溃结肠性炎复。如反效有果，应持续服药， 2例患者服药达长年。同半时观察无中有毒巨结性肠[并荟的萃析.分世界华人化消志杂 2, 0 0 8, 3 ( 0 12: )1 81 1—2 .0发症 必，时要用激素加。 2例患O者住院期间发无并生发症。天询问每人病大便的数次， 4] 琴陈芳 .化氢的可松保留肠治灌疗溃性疡肠结炎的护理现代中西医结杂合志，观察其量及色颜，及记时录并告医生报，及时止泻予药，控腹制泻及补，液补电解质等充[ 2 0 0 8,3 0 (7): 5—44 7. 处理，用应阿品托药类物时要注意要不过量，止防巨结肠的发生。同做时好肛门肤护皮理 。低直位肠癌根治术的 理护配合体会郭绍 (华湖北恩省施市中医院心术手室 湖北恩施关【词键 1直癌；低位；肠术配手；合护理【中分类号

图】 114 7 3 .12 4 45 0 00 )

【文献标码识】 B

【文章号编】 01 40—4 4 99 (2 0 15】0 6— 05 22一叭围期针术病人对不同心理化变及时予心理给导疏，关心体贴人病，主动病与人沟 着随活生水的提平高饮，食惯习的改变，直肠癌的病发逐率上年升，且越来越轻年随时解病答人关于术手的问疑让病，了解人人工肛门的目、的意义、手术方及法护，化一故确诊旦，及早手应治术疗。于低对(位齿状线上以6一 7一c m )肠癌病人直，用采 ,通经负担、术济后人造门肛影响生活质状量况缺乏心信的心腹经会联阴根治术合为最佳选，择也治疗是肠癌直的经典术式，需切乙状除结系膜肠淋理。针病对对人所患癌病、结引流区巴包，括肛肌提肛、括门肌约，永做久性工人肛门。手该术切除范广围容，易达 理做，好解释工作，对人病行进安慰、鼓、支持，励除消思顾虑想，免避必不要的理压心根到目的治，但损伤邻易近器官；术手间时长 (部腹、会阴两进行手处)术，导致感染易；力，增手强及战术胜疾病的心。信 2 . . 1用2物准备此因术对中合要求极配高。院我2 1 0年2 6一 2 0月1 5 1月年对 2l低例位直癌肠人采病手术及设备间：术问手宽应明亮，敞温湿度适宜，设备性能良，好救药抢齐全品。备用经腹阴会联合治术根，临效床果本满意基现。将护理合介配绍下如。氧齐气、 2台吸引器、2台电刀心电监、仪护、血氧饱和度检测仪、麻机醉、深部照灯、器明 1料资与方法件台、托盘、毒消液、棉等。签术用物手：类包布即开腹(包、 )腿带会阴、单带绷手、衣、术 I .一1般料资纱垫；一次性用，物即套、手手贴膜术导、包尿、各类缝线、引流管、吸引、管输液器、 本组病人2 1例，其中男13例，女8;例年龄3 2 .岁一 6 9岁，均平4岁6。多数在就诊纱布 、射注等；器器包械及他其物用：即开器腹械、会器阴械、各类缝针 、位体、垫 3前个排月异便常：便与秘稀便替交出现，前 1个月出现血便经；直肠检指、内和镜 B超 脉静留针置、腿、架标袋等；特本殊物用：会即阴盘托、深部长柄器械、动自拉钩、扣扣、吻合器、 S拉检查大、病报告：检腺 3癌例

,黏癌液 l2例，髓样癌2例 未分化， 4癌例。钩、肠钳、长电头刀、油、纱灭菌馏蒸水、尿嘧啶氟等。 1 2.手术法方 2 .2术中配合腹部手术：麻后一醉体位一截摆位、留置石种导管各，尿如管、胃管、输管液- -等 N 2. .21巡回护士配合 毒皮肤一无铺手菌术一连接单电、吸刀器引等依一切次各开层组织入腹进腔一探查腹术前 1 d访病视人，告知人病和属家前注术意事项，介手绍室术境环、设备参、与手 内脏、器巴结淋、确定灶病小一大开后腹切膜，游离状结乙肠、直前后壁一切肠断乙状结查阅病历及各检查结项，果医生沟和，通解了手术的特殊要求，使医配合护肠消毒一、裹包断端依次切一开造部皮口肤、皮下组织和膜腹一固定乙状肠。结阴部会术员人情况，人人室查病无对误后，立建2路脉静道通，调好滴，速连接三通和延长手术：直壁游肠离完毕，施会行部阴术一手针皮、 7线号封闭肛门一椎切形开皮一肤下皮更加契默。日与器术护士械清点用物记并录。体：位病人取石位，臀截部高垫1 0 c m,臀 组、织筋一切膜断肛尾门韧带骨、提肛；会肌与阴腹相通壁一游离肛门直肠一端脱远出管。助协醉，暴麻手露术域区；腿架于置合适位置，大小腿之间护垫，衬定固除直肠切。腹部及阴会部术切手完除一毕止血、冲腹洗腔一放癌药抗、物引管流，清大肌平面稍出于手突术床，避免腓神经损伤总； 骶部尾软垫垫，防预压疮成；眼形部眼膏涂用贴眼保膜眼护点有所用无误物~缝合阴会切部口；一另组修复底腹盆膜一逐层缝合切口一油覆盖纱靠牢，睛，各导管保持通种畅妥善固，。定正确置电安负刀板极连接、刀电主、机调功好率；连 口造处，包扎切。口理护合配吸接l器、调整影灯无线光于术。加野巡强，关注手视进程，术随时供手术所应物需；品 2 .1前术准备定时检查肢受压情体况，发现常异及处时；理节调输液速度，输病血人严格人二对并 2查.1 .心理1护理一

5 22医学学美美

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