浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等的药物配置。静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%。

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L科药学杂志 2 0第 1 0 8年 4卷第 1 Junl f eir hr c 0 8 V 11, o 1期 ora o da i P amay20, o.4 N . P tc

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儿科临床药学

浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会蒋剑梅，明茜(吴温州医学院附属第二医院，浙江温州 352 ) 207[中图分类号] 1 1 1 6: 9[文献标识码] B[文章编号] 6 2— 0 X(0 8)1—0 4 0 17 18 2 0 0 0 1— 2

T e p a t e a d e p re c u o p t lo h r c n r v n u d x u e s r i e h r c i n x e i n e i o r h s ia fp a ma y i ta e o s a mi t r e v c c n

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静脉药物配置中心 ( hr ayIt vnu mx特殊设计的水平层流台。排药区、品区的空气洁净 P am c n aeosAd i. r成 tr Sri, ue e c简称 PV S是符合国际标准， ve IA )在依据药度为 3级；置间的空气洁净度为 1 0 O万配 000级；作操

物特性设计的操作环境下，由受过培训的药技人员严台洁净度为 10级洁净层流台。 0 lA格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药 2 PV S的工作流程物和抗生素等的药物配置。静脉输注是临床常用的给我院 PV S的工作流程是病区医生开出医嘱由 IA 药方式，不完全统计，国住院病人静脉输注给药方护士录入电脑，据我静脉给药的长期医嘱自动传输到静脉而以便于式的使用比例高达 7%以上，出国外 2%~药物配置中心，医嘱必须以成组的形式录入， 0高 0 3 0%¨J传统静脉输液的药物配置工作由各病区护药师进行审方。对审方通过的输液，再安排批次，之后士在各自的治疗室内完成。治疗室只是一个相对洁净即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上， 每一袋输液放一个配药篮，再的非

封闭环境，IA PV S将静脉药物的配置由原来开放并根据输液卡进行排药，的环境转入洁净安全的环境中，降低了获得性感染的由另一药师核对无误后通过传递窗进入配置间，由护士按药品和病区进行分类摆放。护士冲配输液后由传发生率，确保静脉用药的安全；对人体有伤害的细胞毒性药物等在相对负压的条件下配置，大降低了对医递窗传出，大药师按病区清点核对输液数量，别入筐，分 病 护人员的危害。PV S为医务人员创造了人性化的工由工友送往各病区，区护士核对数量后签收。 IA每天输液批次一般分为 4批， 12 3批分别于第、、作环境，也为医师和药师创造了一个沟通的平台，以可充分发挥药师在合理用药中的作用，规避不合理用药 8 3、O 3、4 o:O 1:O 1:o分 3个时间段进行集中配置后送达病区， 4批需夜间输液的则以打包形式送到病区第带来的风险。 由病区护士配置。4批输液病区的执行时间分别为 20 0 2年 1月 2 1日，生部发布实施的《卫医疗机构 0 0: 0, 0: 4: 0, 4: 0 8: 0, 8: 0 药事管理暂行规定》中第 2 8条规定：医疗机构要根 8: 0~1 0 1 00~1 0 1 0—1 0 1 0一“ 3:0 :0前进入据临床需要逐步建立静脉液体配置中心 ( )实行集次 1 8 0。静脉药物配置中心的护士在 6 3室、确保第 1批药物及时送到各病中配置和供应。这已成为以合理用药为核心的药学配置间进行药物冲配，”待病区处理完医嘱，由药师审核及排批次， 服务的重要内容。我院于 20 04年 9月建成 PV S并区。之后， IA形成当天第 2 3 4批。下午再系统地安排次日一天、、投入使用。现已承担医院 2病区长期医嘱的静脉 4个药物配置工作，转良好。运 的输液批次。。

1 PV S的硬件 lA

3 PV S的作用和意义 lA 3 1规范配置，高安全性提我院 PV S总面积为 3 9m, IA 0 设有药库、公区、办 .研究显示，士在掰开安瓿颈部时和溶解各种粉护排药准备区、品区、置间等。配置问又分抗生素及成配

细胞毒性药物配置间和普通及肠外

营养药物配置间。剂药液后抽出针头的一瞬间， 会产生大量肉眼看不见的微粒，加上空气中存在的微粒，都会在配置药液的同抗生素及细胞毒性药物配置间配备 6台生物安全柜， 随液体进入人体，这会成为输液的污 4台用于配置抗生素药物， 2台用于配置细胞毒性药物时进入输液瓶中，容静血和抗病毒药物。普通及肠外营养药物配置间配备 6台染源，易引起患者肉芽肿、脉炎、栓及热原反应 等[。静脉药物配置工作从开放不洁净的环境转入 2]提高了输液的安全性。 作者简介：剑梅(9 85~)女，蒋 17 .,大学本科，师，药主要从事医洁净安全的环境下配置，院药学工作，— a:m g w@13 cr。 Em i j l m. z 6 .o li j n 3 2减少药品的浪费以降低成本 .

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