计量资料显著性检验的两个常见错误

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广东医学

2 0 1 4年 2月第 3 5卷第 3期 Gu a n g d o n gMe d i c a l J o u r n a l F e b .2 0 1 4, V o 1 .3 5, N o .3 系[ J] .中国动脉硬化杂志， 2 0 1 1,1 9( 9 ):7 6 1— 7 6 4 . [ 4] 张树琛，鲁炳怀，朱凤霞 .原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究[ J] .实用医技杂志， 2 0 0 8 ( 2 6 ): 3 3 5 3—3 3 5 4 . [ 5] 高峰杰，吴东阳.原发性高血压与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究[ J] .当代医学， 2 0 1 0, 1 6 ( 1 4 ): 2 8— 2 9 .[ 6] 潘琦，郭立新，初明峰，等 .糖尿病患者同型半胱氨酸及其代

浆H e y水平显著高于 c T杂合子及 C C野生型，而 T位点突变患者血浆 H e y显著高于 c位点患者。这表明 T位点突变对对血浆 H e y水平的影响。已有研究发现， M T H F R C 6 7 7 T突变伴随较高的冠状动脉病变发生率及较高的颈动脉粥样斑块发生率，且 1 T r纯合子者颈动脉I MT厚度增加。 ,这些结果提示 MT H F R C 6 7 7位点C—T突变可能增加 H c y对血管损害的程度。另外， 还有研究发现 MT H F R基因突变与其他心脑血管高危

谢相关酶基因多态性与颈动脉内膜一中膜厚度的关系[ J] . 中国动脉硬化杂志， 2 0 0 5,1 3 ( 2 ): 1 9 5—1 9 8 . [ 7] 方理刚，朱文玲，朱广瑾，等.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、同型半胱氨酸和叶酸与冠脉病变支数的关系[ J] .中国医学科学院学报， 2 0 0 3, 2 5 ( 2): 1 2 8 .

因素如吸烟、饮酒习惯及糖代谢紊乱存在相关性，携带M T H F R C 6 7 7 T F基因型的人群上述高危因素多于 C T 杂合型及 C C野生型人群，这为心脑血管疾病的初级预防提供了新的途径“ 。本研究发现颈动脉斑块组的 C 6 7 7 C - - -￣ T基因型频率明显高于无斑块组，提示该突变可能是动脉粥样硬化斑块形成的遗传易感因子。 临床研究及动物实验证据发现，补充叶酸可以缓解 H e y对血管的损害，提示对携带高危 M T H F R C 6 7 7 T突变位点基因型患者进行早期干

预，可能有助

[ 8] 王及华，马济顺，孙宁玲.血浆同型半胱氨酸与原发性高血压及缺血性脑卒中的关系[ J] .中国循环杂志， 2 0 0 1,1 6( 5 ):3 3 7—3 3 8 .

[ 9] 张丽霞，孙雪 .血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究[ J] .医学信息， 2 0 1 3 ( 5 ): 9 5—9 6 . [ 1 0]程红兵，陈云霞，武延隽，等.老年人群血浆 H C Y水平与 MT HF R C 6 7 7 T基因多态性[ J] .长治医学院学报，2 0 1 2,2 6( 6 ): 4 0 1— 4 0 3 . 『 1 1]L I N N E B A N K M,MO S K AU S,S E MML E R A,e t a 1 .A p o s s i b l e

于避免或减少 H c y相关的血管损害及其并发症。由于时间及其他条件限制，本研究未能观察到叶酸对患者H c y水平及颈动脉粥样斑块的影响，后续研究需要增加此部分证据。 本研究表明， M T H F R C 6 7 7位点 C— T突变可能通过影响血浆 H c y水平增加了老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的风险。参考文献[ 1] 赵康仁，任乃勇，张}胃芳，等.彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关研究[ J] .1 l台 i床医学工程，2 0 1 3,2 0( 2): 1 2 9—1 3 1 .

g e n e t i c l i n k b e t w e e n M T H F R g e n o t y p e a n d s mo k i n g b e h a v i o r[ J] .P L o S O n e, 2 0 1 2, 7 ( 1 2 ): e 5 3 3 2 2 .

[ 1 2]李才明，张成，卢锡林，等.N 5,N I O一亚甲基四氢叶酸还原酶基因与缺血性脑卒中发病的关系[ J] .中国危重病急救医学，2 0 0 6, 1 8 ( 5): 2 6 4— 2 6 7 .

[ 1 3]景冬樱，吴越芳，王树人.叶酸对同型半胱氨酸损伤内皮细胞的保护作用及可能机制[ J] .中国动脉硬化杂志，2 0 0 3,1 1( 6 ): 5 2 9—5 3 2 .

[ 1 4]陈满清，陈景开，周辽军，等 .叶酸对同型半胱氨酸致大鼠血 管内皮依赖性舒张反应性损伤的保护作用[ J] .中国微循环，2 0 0 4,8 ( 3 ):1 6 0—1

6 1,1 6 9 . 『 1 5] H O T O L E A N U C,C H O UK Y E .Hy p e r h o mo c y s t e i n e mi a a n d me t h—y l e n e t e t r a h y d r o f o l a t e r e d u c t a s e p o l y mo r p h i s m i n a p a t i e n t wi t h c o r o

[ 2] 张俊，郭富强.高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的研究进展[ J] .实用医院临床杂志， 2 0 1 3,1 o ( 2 ):1 5 1—1 5 4. [ 3]林小慧，陈梅玲，李清华，等.脑梗死患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸水平及亚甲摹四氢叶酸还原酶基因多态性的关

o n a r y a r【 e r y d i s e a s e a n d r e p e t i t i v e mi s c a n ' i a g e s[ J] .R o m J I n t e n rMe d,2 0 1 2, 5 0 ( 4): 3 1 3— 3 1 6 .

(收稿日期： 2 0 1 3—1 1—1 5编辑：庄晓文 )

计量资料显著性检验的两个常见错误错误之一：多组间均数比较采用多次 t检验，而不用方差分析。多组间均数比较时，如果资料呈正态分布，且方差呈齐性

时，应该用方差分析 (也叫 A N O V A分析，或 F检验 )。方差分析只能告诉我们多组间均数是否全部相等，即便 F<F a,也只能

说明在水准上至少有两组均数差异有统计学意义，并不能告诉我们到底哪两组均数间差异有统计学意义。要研究某两个或某几个总体均数是否相等，还要在方差分析的基础上，进一步作两两比较的 q检验 (也叫 S t u d e n t—N e w m a n—K e u l s检验法 ) 或最小显著差异( 1 e s t s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e, L S D) t检验；当多个观察组与一个对照组进行均数间比较时，应作 D u n n e t t— t检验。 错误之二：配对 t检验与完全随机 t检验的相互误用。配对 f检验与完全随机 t检验主要有以下不同： ( 1 )两种检验方法

适用的定型分组设计不同，完全随机 t检验用于完全随机设计的资料，配对 t检验适用于配对设计的资料，包括自身对照和配对对照等设计。( 2 )由于资料的分组设

计不同，因此观察的内容也不同，对于完全随机设计的资料，研究者需要观察的是两样本的均数标准差，并采用完全随机 t检验进行统计推断，以比较两样本均数有无差异；自身对照设计是在同一个体上进行观察，研究者需要观察的是每一个实验单位处理前后 (或两种处理方法 )两次结果差值的均数和差值的标准差，采用配对 t检验，

目的是推断同一样本处理前后 (或两种处理方法 )有无差异。( 3 )配对 t检验适用于随机配对设计的资料，而随机配对设计的资料最大限度地减少了个体差异 (生物变异 )对实验结果的影响，因而减少了实验误差，提高了实验精确度，效率较高，用较小

样本可得出较多的信息和较大的精确度，故对自身对照设计的资料应用配对 t检验。本刊编辑部

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