2012年院感相关知识考试

2012年院感相关知识掌握内容

一、 院感暴发定义

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、 疑似院感暴发定义

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

三、 院感暴发报告流程

1. 出现医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，临床科室应立即报告院

感管理小组和医务科。

2. 经调查证实出现医院感染流行或暴发时，院感管理小组应报告医务科、分管

主任，并逐级上报： 1）

发生下列情形由医院在12小时内上报区卫生局医政科、区疾控、市

院感质控中心：

5例以上疑似院感暴发 3例以上院感暴发 2）

发生以下情形由医院在2小时内上报区卫生局医政科、区疾控、市

院感质控中心：

10例以上的医院感染暴发时间

发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

3.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治》的有关规定进行报告。

四、 多重耐药菌定义

多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（了解：常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。）

五、 多重耐药菌隔离措施

要点：报告院感管理小组——隔离医嘱——病人安置——隔离标识——医务人员防护措施——其他措施（1.医疗器械专用或消毒2.环境物体表面消毒3.医疗废物处理4.抗菌药物合理应用5.病人转运时的防护）——隔离解除。

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防

六、 标准预防概念

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

七、 针刺伤报告及处理流程

1. 伤口局部紧急处理措施当发生针刺伤时立即用流动水冲洗伤口；反复轻轻挤

压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂

抹消毒，并包扎伤口。

2. 进行风险评估和医学观察确定暴露级别、对于暴露源开展针刺伤后经血传播

疾病的流行病学调查，采取相应的预防治疗措施和跟踪检查。如注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理等。

3. 针刺伤发生后上报至院感管理小组，由院感管理小组进行现场调查、登记、

风险评估、给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与区CDC取得联系。

八、医务人员手卫生指征

下列情况下医务人员必须洗手或者使用快速手消毒剂：

1、 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、 穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、 接触患者周围环境及物品后。 6、 处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

1、 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理患者污物之后。

一、血培养指征

患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下 情况时，应抽血做细菌和真菌培养 医院内肺炎；

留置中心静脉导管超过72h 感染性心内膜炎； 骨髓炎；

有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；

临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/c991.html