2016POA-立普妥测试题库

立普妥题库

基础知识相关

1、动脉粥样硬化的过程包括：（ABCDE） A. 血中脂质在动脉内膜中沉积 B. 内膜灶性纤维性增厚

C. 深部成分的坏死、崩解，形成粥样物 D. 动脉变硬

E. 斑块破裂，引起心、脑等缺血症状

2、动脉粥样硬化的始动环节是从_____开始的：（B）

A，泡沫细胞形成 B，内皮损伤 C，斑块形成 D，LDL-C累积

3、血脂异常治疗目的是：（C） A. 降脂

B. 降低LDL-C

C. 防治心脑血管疾病，且进行调脂治疗时，将降低LDL-C作为首要目标 D. 治疗并发症

4、不稳定斑块的破裂能够导致严重的并发症，包括：（BCDE） A、 稳定性心绞痛 B .不稳定型心绞痛 C. 非ST段抬高心梗 D .ST段抬高心梗 E .缺血性卒中

5、动脉粥样硬化斑块主要由什么构成？（CD） A, 泡沫细胞 B，胆固醇 C, 脂质核心 D，纤维帽

6、动脉粥样硬化的特点是以下哪些？（ABCD）

A,全身系统性存在 B,慢性进展 C, 急性发作 D，多因素影响

7、不稳定性斑块的特点是什么？（ＡＢＣＥ）

A,脂质核心大 B,纤维帽薄 C,炎症多 D,斑块不偏心 E,容易破裂

8、心肌缺血的机制是什么？（ＡＢC）

A, 斑块增大 Ｂ,斑块的出血、破裂、溃疡，血栓形成 C，冠状动脉痉挛

9、他汀降脂治疗的目标是什么？（B）

A，血脂达标 B，稳定、逆转斑块，降低心血管事件 C，缓解心绞痛症状，提高生活质量

10、不稳定斑块带来的临床事件主要有什么？（ABDE） A，ACS B，不稳定性心绞痛

C， CHD D， 猝死 E， 卒中

11、2010年立普妥新批准的适应症是什么？（A）

A，CHD B, 高胆固醇血症 C, 卒中 D, CHD二级预防

12、立普妥有哪些第一？（ABCD）

A，循证医学证据最多 B，全球处方量第一

C，患者人数最多 D, 中国销量第一（IMS数据）

13、立普妥的主要药代动力学特点是什么？（ABCD） A，由肝脏的细胞色素酶 P450 3A4代谢

B, 原药及代谢产物主要从胆汁中排泄 ，< 2% 经尿代谢 C, 肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响

D, 肝功能不全减少药物清除，增加血药浓度排泄

14、立普妥的血浆清除半衰期为多长时间？（C）

A，14小时 B，2-3小时 C，20-30小时

15、立普妥与氯比格雷合用安全吗？（ABCD）

A，虽然立普妥和氯吡格雷都是经CYP450代谢。但是，它们本身并不是CYP450的抑制剂或诱导剂，不会影响CYP450 的活性。

B， 肝脏CYP4503A4表达丰富，在没有抑制剂存在的情况下，该酶足够同时代谢2种或2

种以上常规剂量的药物

C， 而且氯吡格雷不仅可以经CYP4503A4代谢，也可经CYP4501A、CYP4502B 等代谢。 D，从循证医学角度已经有MITRA PLUS、INTERACTION等比较大规模的研究证实两种药物合并使用的安全性。

16、立普妥的骨骼肌安全性特点是什么?（ ABD）

A，2.5％的病人出现血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高大于正常上限3倍 B，有0.4％的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限10倍 C．有0.4％的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限3倍 D， 横纹肌溶解罕见

17、立普妥最常见的不良反应是什么？（BC） A， 肝酶升高

B， 胃肠胀气消化不良和腹痛 C，便秘

D，微量蛋白尿

18、 立普妥剂量调整时间间隔应：（A） A， 大于4周 B， 2周后

C， 血脂正常后

D， 肝功能正常1周

19、立普妥具有临床意义的血清转氨酶升高(>正常上限3倍)的发生率为：（B） A ，0.6％ B， 0.8％ C，0.1％ D， 1％

20、 被证明在动脉粥样硬化事件链中扮演重要角色 ( B ) A，TG B，LDL- C C，TC D，CM

21、可定的安全性问题主要体现在哪个方面？（A B C）

A , 肾脏安全性(磺胺基团，28%肾脏代谢，说明书，PLANET)

B，东方人是西方人血药浓度的2倍 C，上市时不良反应报告高于其他他汀 D, FDA对其发出警惕大剂量肌肉安全性警告

22、瑞舒伐他汀的化学结构有什么特殊性，可能带来蛋白尿增加？（C） A，相对亲脂性 B，肝外扩散分布少 C, 类磺胺性质基团 D，肝内 CYP代谢少

23，瑞舒伐他汀是唯一能升高HDL-C的他汀，这种说法对吗？（B）

A，不对，所有的他汀都能升高HDL-C，只是幅度不同，瑞舒伐他汀表现最优异。

B，不对，在他汀类药物剂量范围内，升高HDL-C的幅度都是4-8%，各他汀间没有差异； C，除了瑞舒伐他汀，其他他汀都没有升高HDL-C的证据。

24、亲水性的他汀有哪些？（BE）

A ,立普妥 B，可定 C，来适可 D，舒降之 E，普拉固

25、.依据指南，肾功能不全的患者不需要调整剂量的他汀有是：(D) A. 瑞舒伐他汀 B. 辛伐他汀 C. 络伐他汀 D. 阿托伐他汀

神内篇

1、脑卒中有哪些典型症状？（ＡＢＣＤＥ） A，一侧肢体或面部麻木无力

B，意识障碍，言语理解或表达异常 C，行走困难，头晕或平衡协调困难 D，单双眼黑朦或视力障碍 E，不明原因的头痛

2、TIA与脑卒中最关键的区别是什么？（B） A， 持续时间TIA更短些 B， 是否存在脑梗死 C， 是否属于后循环缺血 D， 是否有意识障碍

3、导致缺血性脑卒中的危险因素有以下哪些？（ABCDE）

A，高血压 B，高血脂 C，糖尿病 D，冠心病 E，颈动脉狭窄

4、 卒中二级预防基本方案是什么？（B） A， ＡＢＣＤＥ B， ASA C， SAS

D， 溶栓、介入

5、 缺血性卒中的血管检查手段主要包括哪些？(A)

A，颈动脉B超、TCD、CTA、MRA 、DSA B，CT

C，CT平扫、MRI D，灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）

6、由脑动脉粥样硬化引起脑缺血的机制是什么？(A B C) A、 动脉粥样硬化斑块导致脑血管堵塞

B、 动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，栓子脱落导致血栓栓塞 C、 动脉粥样硬化斑块的不稳定是根本原因 D、 心房栓子脱落导致脑血管堵塞

7、SPARCL研究入选人群是？(B) A， 有缺血性卒中病史者

B， 6个月内发生过卒中或TIA，无CHD史，LDL-C≥100mg/dl且≤190mg/dl C， 未发生脑卒中，但有CHD病史，且LDL-C≥140mg/dl≤190mg/dl

8、SPARCL研究显著降低脑卒中多少发生率？（B） A，17% B ,16% C , 28% D,22%

9、缺血性卒中/TIA专家共识中指出极高危1的患者是指：（BE） A， 缺血性卒中合并颈动脉粥样硬化证据 B， 缺血性卒中合并易损斑块 C， 缺血性卒中合并糖尿病 D， 缺血性卒中合并冠心病

E， 缺血性卒中合并动脉到动脉栓塞

10、以下哪些对于立普妥会增加卒中患者的出血风险有疑义的正确解释？（ABC）

A， SPARCL显示，阿托伐他汀在卒中二级预防中仍然是获益大于出血风险，且卒中的各个亚型均可获益。

B，SPARCL出血亚组分析发现：出血性卒中风险与出血性卒中作为入选事件、男性、高血

压病史和年龄大有显著相关性。

C，国内外多项指南认为非心源性栓塞性的缺血性卒中患者适于接受阿托伐他汀治疗。

11、缺血性卒中/TIA专家共识中指出极高危2的患者是指：（ACDE） A， 缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据 B， 缺血性卒中合并易损斑块 C， 缺血性卒中合并糖尿病 D， 缺血性卒中合并冠心病 E， 缺血性卒中合并持续吸烟

12、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著降低脑卒中多少发生率？（C） A，17% B ,16% C , 30% D，22% 13、SPARCL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组降低脑卒中多少发生率？（B）

A，17% B ,33% C , 30% D，22% 14、SPARCL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组降低冠心病事件和主要冠脉事件多少发生率？（D）

A,17% B ,33% C , 30% D,43%

15、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著降低冠心病事件和主要冠脉事件多少发生率？（B）

A，17% B ,51% C , 30% D，22%

16、卒中极高危患者使用他汀强化治疗达标后，是否可以减量或停药？为什么？（BC） A， 不能，因为他汀使用会产生依赖；

B， 不能，因为卒中极高危患者大部分存在不稳定斑块，所以使用他汀强化治疗达标后，不

建议减量或停药；

C， 不能，因为他汀治疗降低LDL-C的最终目的是降低临床心脑血管事件风险，一旦停药，

LDL-C水平将再度升高，他汀稳定、逆转斑块的作用消失，心血管事件风险必将增加； D， 能，因为血脂达标了就可以停用了；

17、SPARCL脑出血亚组分析结论提示哪些患者他汀治疗时需要警惕脑出血风（ABD） A， 既往脑出血患者 B， 老年男性 C， 老年女性

D， 有高血压病史且血压控制不好 E， 脑梗塞急性期

18、立普妥预防卒中的机制？（BC） A， 可以通过降低甘油三酯，使斑块的脂质核心减小； B， 通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），使斑块的脂质核心减小; C， 通过减少动脉壁炎症和氧化反应，来稳定逆转斑块;

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