常规器械清洗流程
更新时间:2023-05-22 04:52:01 阅读量: 实用文档 文档下载
常规器械的清洗流程供应室 喻萍
常规器械的清洗流程 清洗的原则 常规器械的分类 常规器械的特征 常规器械的清洗流程 步骤详解– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
注意事项 相关课题
清洗的原则 清洗的目的– 去除器械表面有机或者无机污染物,降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
清洗方法的要求:效率与经济性– 在达到清洗目的的基础上,提高工作效率与经济性 提高工作效率:– 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具
经济性:– 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
手术器械机器清洗流程及质量标准1.备物:刷洗用具、多酶清洁 1. 工作人员采取标准预防措施, 剂 、除锈剂、软水或纯化水。 做好自身防护; 血液干涸的器械放于多酶中 2. 检查手套无穿孔,分类台备 浸泡。 快速手消毒剂; 3. 备好清洗消毒器,超声清洗 机、除锈、酶浸泡等容器; 4. 评估血污程度:选择备注干 涸的器械,浸于多酶溶液;
手术器械机器清洗流程及质量标准2.冲洗、刷洗:先冲洗器械上 的明显血迹和污迹,用毛刷 尽量在水面下刷洗。 1. 器械刷洗方法:用手握住数 把同种齿类器械的单边手圈 处,(数量根据清洗者手大 小)充分打开轴节处,用软 毛刷在水面下刷洗; 2. 刷洗要求 :注意刷洗翘头 凹位、凹位底部、底部开关, 刷洗时须注意气溶胶和水滴 飞溅; 3. 刷洗质量评价:翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼清 洁,无血迹、无污迹、无锈 迹;
手术器械机器清洗流程及质量标准必要时超声清洗和必要时器械除 1. 顽固污迹和血迹的评估:选出顽固污 锈:顽固污迹和血迹的器械放入 迹和备迹的器械放入超声清洗机,内 配制酶清洗剂; 超声机内进行超声清洗;有锈迹 的器械放入除锈剂浸泡除锈。 2. 超声清洗方法:器械应用清洗篮框装 放,置于超声机液面下2cm,水温 45℃左右,超声时间3-5分钟,超声 机运行时应注意,防止气溶胶和噪音 污染环境,按产品要求使用超声清洗 机; 3. 锈迹器械评估:选出锈迹器械,充分 打开,放入除锈剂中浸泡除锈,按产 品要求配置除锈剂;
器械的分类 平面类器械 关节齿槽类 窥器类 针刺类 管腔类 显微类 特殊
器械的分类常规器械 盆、盘、碗 刀、剪 钳 镊 窥类器械
常规器械的特征 构造相对简单,共用性高,使用频繁 各自特点:– 平面类:(盆、盘、碗) 多种无机物污染 药品,碘伏,锈渍,油渍(石蜡油等)
– 关节齿槽类:(刀
、剪、钳、镊) 齿槽不平整,刷洗困难 关节内污物难以察觉
– 窥器类: 构造较复杂,需要拆卸 有机污染物的粘液较多
常规器械基本清洗流程 1.冲洗 2.洗涤 3.漂洗 4.终末漂洗 5.消毒 6.润滑 7.干燥
手术器械机器清洗流程及质量标准3.漂洗:用流动水反复冲 洗 1. 漂洗要求:在常水下用 软毛刷反复刷洗,流动 水反复冲洗; 2. 漂洗质量评价:翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁,器械无清 洁剂和除锈剂残留。
手术器械机器清洗流程及质量标准3.漂洗:用流动水反复冲 洗 1. 漂洗要求:在常水下用 软毛刷反复刷洗,流动 水反复冲洗; 2. 漂洗质量评价:翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁,器械无清 洁剂和除锈剂残留。
平面类:盆盘碗 1、预处理:– 预浸泡,使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
2、冲洗:– 使用流动水冲洗
3、洗涤:– 全自动清洗机精洗(后述) – 手工精洗: 使用多酶溶液浸泡 使用软布或泡棉,水面下擦洗
平面类:盆盘碗 4、无机物清洗– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
5、润滑:– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 1、预处理– 确认分类时已将器械用串子串 好,关节齿槽全部打开,放入 清洗网篮 – 预浸泡:多酶或预泡剂 确认清洁液与污染物充分接触
– 保湿剂:泡沫型或气泡型 将保湿剂喷到器械表面,直到都完 全覆盖
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 2、洗涤:使用多酶清洗液将 器械进行初步浸泡清洗– 将装有器械的网篮完全浸入多 酶清洗液中 – 使用软布、泡棉或有柄长软毛 宽刷,大面积的擦洗器械除去 大块污染物 – 刷洗后提起网篮,使用流动水, 将器械冲洗干净后进入下一程 序
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 3、洗涤(手工)– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入多酶 清洗液中 – 2、用刷子刷洗关节齿槽部位 常规器卸主要刷洗关节部位,尽量使用将 关节内部清洗干净。 齿槽部位:顺着齿纹方向,纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶 将器械关节齿槽全部打开,尽量贴近水面 放置
– 3、提起网篮,使用流动水冲洗干净,关 节齿槽要重点冲洗
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 3、洗涤(机器精洗)– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗 预洗:常温水漂洗5分钟左右。 加酶清洗:30-40度水温加入多酶,冲 洗10分钟左右 漂洗:水温继续升高,漂洗2分钟左右 热漂:– 水温高达90-9
3度, – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
烘干:30分钟左右
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 4、无机物清洗– 常规处理(防止因水质问题造 成水垢沉淀) 水质未达国家医院用水标准,为 防止水垢沉淀,应配置适当浓度 的水垢去除剂 使用专用长方形带盖(塑料或不 锈钢)容器配置水垢去除剂 将装有器械的网篮完全浸入清洁 剂中,浸泡5分钟 无需刷洗 取出网篮,进入漂洗程序
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 4、无机物清洗– 针对性处理:对目测可见的无机污染做针 对性处理 锈渍、锈斑、锈点– 有锈的器械必须单独处理, – 使用专用的医用除锈剂,不可使用研磨剂 (粉状) – 根据锈的程度判断浸泡时间,锈渍较多适 当延长时间 – 配合使用热水除锈,可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
操作流程– 使用专用长方形带盖(塑料或不锈钢)容 器配置除锈剂 – 浸泡5-10分钟后,使用软毛刷轻刷两三下 – 若仍有锈渍存在,继续浸泡,重复操作直 到锈渍去除
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊) 4、无机物清洗– 针对性处理:对目测可见的无机污染做针对性处理 水垢、不锈钢光泽灰暗– 视水垢的严重程度,适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物,以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟,若仍有水垢,延长浸泡时间直到去除
碘渍– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍,重复操作直到去除
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