中南大学神经病学试题

第一章 颅内压增高

一、选择题： A型题

1． 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：

A Wallenberg syndrome B Brown-Sequard syndrome

C Cushing syndrome D Weber syndrome E Locked-in syndrome

2． 关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：

A 喷射性呕吐多见 B 后期常伴有视力障碍 C 阵发性头痛是主要症状之一 D 某些病例可始终不出现“三主征” E 在婴幼儿头痛出现较早且较重 3． 一般而言允许颅内增加的临界容积为： A 10% B 5% C 15% D 1% E 8%

4． 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：

A 甘露醇脱水 B脑室穿刺外引流 C 镇静镇痛 D 开颅手术切除病变E 使用激素类药物 5． 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：

A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压 E 同侧延脑受压

6． 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔： A 小脑蚓部B 小脑绒球C 小脑扁桃体D 脑桥E 第四脑室

7． 下列哪项对颅内容积代偿无意义：

A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少

D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多 8． 颅内压增高的后果不包括： A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B脑移位和脑疝C 脑水肿D 库欣反应E 一侧听力下降 9． 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：

A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 脑血管疾病D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息 10． 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：

A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断

11． 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：

A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血

C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍 12． 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：

A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E 昏迷，双侧瞳孔散大。四肢瘫痪 13．枕骨大孔疝的临床表现不包括：

A 剧烈头痛，频繁呕吐B 早期出现生命体征紊乱和意识障碍C 瞳孔变化大小不定 D 早期出现突发呼吸骤停E 颈项强直，强迫头位 14． 诊断慢性颅内压增高的主要依据是：

A 头痛B 呕吐C 脉搏徐缓D 意识模糊E 视乳头水肿

15 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是：

A 头痛，呕吐，视乳头水肿B血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D 昏迷，去大脑强直，血压下降E 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

16． 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是：

A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 早期发生呼吸骤停D 昏迷E 血压升高 17． 降低颅内压最有效的方法是：

A 腰穿引流脑脊液B 施行人工冬眠低温疗法C 使用肾上腺皮质激素D 使用高渗性脱水剂E 过度换气

18． 防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：A 25%山梨醇B 30%尿素C 50%甘油D 50%葡萄糖E 20%甘露醇

19．使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：A 缓慢滴注B 快速推注C 一次剂量在半小时内滴完D 一次剂量在2小时内滴完E 速度快慢不影响疗效

20． 颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：A 应用轻泻剂疏通大便 B 肛门内塞入通便药物C 多吃含纤维素的食物D 高压灌肠E 戴手套用手指挖出大便 21． 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：A 快速静脉点滴高渗性脱水剂 B 颅骨钻孔脑室外引流C 脑室-腹腔分流D 去骨瓣减压E 开颅病变切除 C型题

A 脑脊液分泌减少，吸收增多B 脑脊液分泌增多，吸收减少 C 两者均有D 两者均无 1．颅内压小于0.7kPa

2．颅内压大于0.7kPa

A 容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水B 容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍 C 两者均可D 两者均不可 3．颅脑中线或后颅窝的占位性病变 4．颅内大静脉窦附近的占位性病变

X型题

1．颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象： A 颅脑损伤B 脑肿瘤C 脑出血D 脑积水E 颅内炎症 2． 颅腔内容物包括：

A 脑组织B 脑垂体C 血管D 脑脊液E 血液 3．影响颅内压增高的因素有以下几项：

A 年龄B 病变扩张的速度C 病变部位D 伴发脑水肿的程度E 全身系统性疾病 4．容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是：

A 松果体区占位B 鞍区占位C 大脑半球占位D 小脑占位E 桥小脑角区占位 5．库欣反应是指：

A 血压升高B 血压降低C 呼吸节律紊乱D 心跳及脉搏缓慢E 肢体瘫痪 6．急性颅内压增高常见于：

A 急性颅内血肿B 慢性硬膜下血肿C 颅内肿瘤D 蛛网膜下腔出血E 高血压脑溢血 7．脑疝的病因有以下几种：

A 颅脑外伤B 颅内感染性疾病如脑脓肿C 颅内肿瘤D 颅内寄生虫病及其它肉芽肿性病变E 颅高压病人不适当的腰穿放液

8．颅内压可有小范围的波动，它与下列哪几项关系密切： A 血压 B 心率C 体温 D 呼吸 E 神志 第二章 颅脑外伤 一、选择题：

A型题

1．头皮裂伤后，在未使用抗菌素的情况下，不得超过多长时间进行清创术： A 8小时B 12小时C 16小时

D 20小时

E 24小时

2．头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：

A 8小时

B 16小时

C 24小时

D 48小时

E 72小时

2． 头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是：

A 局部涂外用药，待其自行吸收。

B 局部加压包扎

C 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物。

D 切开止血+置管引流。

E 观察，待其自行吸收。

3． 诊断颅底骨折最可靠的依据是：

A 头颅X线片

B 脑电图检查

C 头部CT扫描

D 临床表现

E 头部外伤史

4． 颅脑外伤时，下列哪种情况需急诊处理：

A 左顶部凹陷性（超过1cm）闭合性骨折

B 左顶部开放性线形骨折

C 左顶部骨膜下血肿

D 左枕部闭合性粉碎性骨折

E 左额、颞、顶帽状腱膜下血肿

5． 左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是：

A 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E 昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

6． 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是：

A 皮下血肿

B 帽状腱膜下血肿

C 骨膜下血肿

D 皮下积液

E 皮下积脓

7． 头部外伤后头皮清创应该：

A 争取24小时内进行，不得超过72小时

B 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶

C 伤口一律作全层缝合

D 组织缺损、缝合困难时可留作二期缝合

E 皮下出血点必须一一结扎，以防出血

8． 头部外伤后短暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，以下哪种意见正确：

A 不一定有脑震荡

B 颅骨X线片可以确诊

C 应立即手术修补漏口，以免发生颅内感染

D 属于开放性脑外伤

E 不会有急性脑受压

9． 诊断脑震荡的依据可除外下列哪项：

A 头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B 神经系统检查无阳性体征发现

C 头痛较剧并伴恶心

D 受伤时情况无法回忆

E 颅压监测：ICP>230mmH20

10． 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项：

A 头部外伤后原发昏迷大于30分钟

B 多有中间清醒期

C 腰穿可发现血性脑脊液

D 脑膜刺激征阳性

E 多为对冲伤所致

12．对冲性脑损伤最常发生的部位是：

A 额、颞叶

B 枕叶

C 顶叶

11．婴儿脑积水

12．成人脑积水

A 腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术

B 脑室-体腔分流术

C 两者均可

D 两者均不可

13．交通性脑积水

14．任何类型脑积水

第四章 颅内和椎管内肿瘤 一、选择题 A型题

1．神经上皮组织肿瘤不包括： A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤 C 松果体肿瘤 D 髓母细胞瘤 E 血管网状细胞瘤 2．先天性肿瘤不包括： A 颅咽管瘤 B 上皮样囊肿 C 畸胎瘤

D 肠源性囊肿 E 蛛网膜囊肿

3．继发性颅内肿瘤是指： A 垂体瘤 B 脑膜瘤 C 转移癌

D 少突胶质细胞瘤 E 神经纤维瘤

4．发生颅内肿瘤最多的部位是： A 小脑半球 B 脑干 C 蝶鞍区 D 大脑半球

E 脑室内

5．室管膜瘤好发于：

A 大脑半球的皮质下白质内 B 脑室壁 C 小脑蚓部 D 桥脑小脑角 E 颅底斜坡区 6．胶质细胞瘤属于： A 神经上皮组织肿瘤 B 血管性肿瘤 C 神经鞘细胞肿瘤 D 先天性肿瘤

E 胚胎性肿瘤

7．颅内最常见的恶性肿瘤为： A 脑膜瘤

B 血管网状细胞瘤 C 转移癌

D 神经胶质瘤 E 先天性肿瘤

8．肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是： A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤

C 少突胶质细胞瘤 D 髓母细胞瘤

E 多形性胶质母细胞瘤

9．8岁儿童，出现头痛呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑： A 脑膜瘤 B 垂体瘤

C 髓母细胞瘤 D 颅咽管瘤

E 星形细胞瘤

10．垂体瘤导致的视野障碍最常见的是： A 双鼻侧偏盲 B 双颞侧偏盲 C 双眼同向偏盲 D 象限盲 E 单眼偏盲

11．垂体微腺瘤是指肿瘤直径： A <2cm B <1cm C >3cm

D >4cm

E 无确定标准

12．大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是：

A 血管网状细胞瘤 B 颅咽管瘤 C 星形细胞瘤

D 少突胶质细胞瘤 E 室管膜瘤

13．颅内肿瘤诊断最可靠的依据是： A CT B MRI C PET

D 神经系统的X线检查 E 病理检查

14．椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于： A 颈段 B 胸段 C 胸腰段 D 腰骶段

E 马尾

15．脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是： A 蛋白细胞分离现象 B 细胞蛋白分离现象

C 脑脊液葡萄糖含量增加

D 脑脊液葡萄糖含量减少 E 脑脊液氯化物含量增加

16．诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是： A MRI B CT

C 脊髓腔造影

D 腰椎穿刺 E X线脊柱平片

17．椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是： A 夜间痛或平卧痛

B 上运动神经元性瘫痪 C 触觉及深感觉减退 D 括约肌功能障碍

E 皮肤营养不良

18．女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷，气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC8000～12000/mm3，中性85%，。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是： A 脱水降颅压

B 用抗肿瘤药物治疗 C 肺部CT复查

D 择期手术探查

E 一般对症处理

19．就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是： A 硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性 B 髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见 C 椎管内转移瘤多在硬脊膜外 D 脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见 E 尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚 20．指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者： A 垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状 B 髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见 C 桥脑肿瘤——常出现交叉性瘫痪 D 听神经瘤——早期出现前庭功能减退 E 松果体瘤——双眼多不能向上注视 B型题

A 小脑蚓部 B 桥脑小脑角 C 小脑半球 D 鞍上区

E 颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部 1．脑膜瘤好发于 2．颅咽管瘤好发于 3．神经鞘瘤好发于 4．髓母细胞瘤好发于 5．血管母细胞瘤好发于 A 停经、泌乳及不育 B 肢端肥大症或巨人症 C 库欣综合征 D 性早熟现象 E 生长发育迟缓 6．PRL分泌增多 7．ACTH分泌增多 8．GH分泌增多 9．松果体区肿瘤

C型题

A 视力视野障碍及内分泌紊乱 B 钙化斑块及囊性变 C 两者均有 D 两者均无 1．垂体瘤 2．颅咽管瘤

X型题

1．成年人的颅内肿瘤多为： A 胶质瘤

B 髓母细胞瘤

C 脑膜瘤 D 垂体瘤 E 转移癌

2．儿童及少年患者的颅内肿瘤多为： A 颅咽管瘤 B 脑膜瘤 C 松果体区肿瘤 D 髓母细胞瘤 E 垂体瘤

3．原发性肿瘤发生于： A 脑组织 B 脑膜 C 垂体

D 脑神经

E 血管及残余胚胎组织

4．由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，呕吐出现较早而且严重的是： A 大脑半球脑膜瘤 B 垂体瘤

C 小脑蚓部髓母细胞瘤 D 第四脑室室管膜瘤

E 额叶转移癌

5．大脑半球肿瘤可出现下述症状和体征： A 精神症状 B 癫痫发作

C 感觉及运动功能障碍 D 语言功能障碍

E 视野改变

6．桥脑小脑角肿瘤可有下列颅神经功能障碍： A V B VII C VIII D IX E X，XI

7．有种植倾向的神经胶质瘤是： A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤 C 少突胶质细胞瘤 D 髓母细胞瘤

E 多形性胶质母细胞瘤

8．听神经瘤位于桥脑小脑角内，随着肿瘤的生长，患者可以出现： A 患侧耳鸣，听力下降，前庭功能障碍 B 患侧面部浅感觉减退及轻度周围性面瘫 C 吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等

D 患侧肢体的共济运动障碍 E 癫痫发作

9．血管网状细胞瘤可有以下表现： A 好发于小脑半球

B 多呈囊性变，囊内有囊壁结节 C 可伴有肾囊肿

D 周围血象红细胞增多

E 有颅高压表现

10．颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别： A 脑脓肿 B 脑结核瘤 C 慢性硬膜下血肿 D 假性脑瘤 E 先天性脑积水

11．降低颅高压的综合治疗措施有： A 冬眠低温或亚低温治疗 B 激素的治疗

C 限制水钠的输入量 D 保持呼吸道通畅

E 合理的体位

12．颅内肿瘤手术切除的范围包括： A 全切除 B 次全切除 C 大部切除 D 部分切除

E 活检

13．伽玛刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放疗设备，它的主要特点是： A 治疗精度高 B 照射能量大

C 适用于所有的颅内肿瘤

D 适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损 E 适用于范围较局限的脑动静脉畸形 14．椎管内髓外硬脊膜下肿瘤的主要病理类型是： A 神经鞘瘤 B 血管瘤 C 室管膜瘤 D 脊膜瘤

E 转移癌

第五章 颅内和椎管内血管性疾病 一、 选择题：

A型题

1．引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A 脑动静脉畸形

B 脑动脉硬化症

C 颅内动脉瘤

D 高血压脑溢血

E 颅脑外伤

2．诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是：

A CT

B MRI

C TCD（经颅多谱勒）

D 脑血管造影

E 腰穿

3．外伤性颈动脉海绵窦动静脉瘘的首选治疗方法是：

A 介入神经放射治疗

B 开颅直接手术治疗

C 伽玛刀或X刀治疗

D 药物治疗

E 观察

4．左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征是：

A 头痛

B 眼眶痛

C 对侧肢体偏瘫

D 运动或感觉性失语

E 患侧动眼神经麻痹

B型题

A 颈动脉海绵窦瘘

B 脊髓血管畸形

C 颅内动脉瘤

D 颅内动静脉畸形

1． 一侧动眼神经麻痹

2． 癫痫

3． 一侧搏动性眼球突出

4． 间歇性跛行

C型题

A 蛛网膜下腔出血 B 抽搐

C 两者皆有 D 两者皆无

1．颅内动脉瘤

2．颅内动静脉畸形

3．缺血性脑卒中

第六章 周围神经疾病 二、选择题 A型题

1．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：

A. 常有脑脊液蛋白细胞分离 B. 一定有感觉异常、末梢型感觉障碍

C. 一定有脑神经受累 D. 常有心电图异常

E. 起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面

2．不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是

A．皮质类固醇 B．血浆交换和静脉注射免疫球蛋白

C．辅助呼吸及支持治疗 D．预防并发症

E．以上都不是

3．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

A．卡马西平口服 B．封闭疗法

C．手术治疗 D．经皮半月神经节射频电凝疗法

E．大量维生素B12肌肉注射

4．不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：

A．大量维生素B12肌肉注射 B．封闭疗法

C．卡马西平口服 D．经皮半月神经节射频电凝疗法

E．大剂量激素冲击治疗

5．目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：

A．A型肉毒毒素注射 B．强的松口服

C．去痛片口服 D．用50%酒精行面神经封闭疗法

E．手术微血管减压

6．下列不正确的是：

A． GBS常有脑脊液蛋白细胞分离

B.原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗

C. GBS可有分离性感觉障碍

D. 股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常

E. 桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异

7．不属于原发性三叉神经痛的临床表现为：

A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2

分钟

B. 疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C. 口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、

呵欠和讲话等可诱发

D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐

E．一般伴有面瘫

8． 不属于海绵窦综合征的临床表现为：

A． 同侧眼球向各方向运动麻痹

B． 睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失

C． 同侧眼及额部疼痛、麻木

D． 同侧角膜反射减弱或消失

E． 同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪

B 型题

A． 大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等 B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射

C． 疼痛位于一或几个肋间

D． 疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/c4it.html