临床心电图三基试卷及答案

临床心电图试题 姓名： 得分：

一、选择题：A型题 每小题2分

1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C）

A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点

D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常

9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的 D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);

C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;

E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的\损伤型\心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高

E.T波对称性

11.下列哪项提示P波异常？（E） A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S

13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁

14.心肌梗塞的部位 Ⅱ、Ⅲ、aVF (C) V1—V6 (B) A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁

15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的 C A.Ⅰ 房室传导阻滞,主要为PR间期延长;

B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞; C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群; D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;

E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞. 16.关于心电轴,下列那些正确 ( C )

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0o∽90o之间

17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( C ) A.Ⅱ、Ⅲ、aVF B.Ⅰ、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤

19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B A.P波代表心房肌复极的电位变化; B. P波代表心房肌除极的电位变化;

C. P波代表心室肌复极的电位变化;; D. P波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义.

20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长

21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 E

A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程; B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV; C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV; D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV; E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;

22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 E A.超急性期; B.急性期;

C.近期(亚急性期); D.陈旧期; E.不分期.

23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 D A. QRS波代表心房肌复极的电位变化 B. QRS波代表心房肌除极的电位变化 C. QRS波代表心室肌复极的电位变化 D. QRS波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义

24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 A A.代表心室快速复极时的电位变化;

B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致; C. 代表心室缓慢复极过程;

D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波; E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波. 25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 A A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;

B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深; C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1; D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV); E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).

26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的 B

A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波; B. 颤动波的频率为250~350次/分;

C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽; D.是临床上很常见的心律失常;

E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关. 二.选择题: X型题 每小题3分

1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有 ABCD. A.先天性长QT间期综合征;

B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波; C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波; D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致; E.主要是心包炎所致.

2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐; B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;

C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离); D. 心房夺获 室性融合波.

3．三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定

4． 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C) A.P波高而尖

B.P波增宽，时间>0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒 D.P-R间期>0.20秒 三、简答题 每小题5分

1．正常心电图包括以下波和段：

P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。 2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：

缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 3．房性早博的QRS波可能是： 正常形态 无QRS波 右束支阻滞型 室性融合波

4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 四、论述题：每小题7分

1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点 一度房室传导阻滞[相对不应期延长] (1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分) (2)每个P波后都有相关的QRS波 二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)

P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波 脱漏前最后一个P-R间距最短

三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) P波与QRS波无关，各有自己的频率 心房率大于心室率

QRS波形态近似正常或宽大畸形

2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

心肌梗塞分期(4期)

超急期 数小时内 T波高耸

急性期 数小时至数天 ST段抬高

演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波

慢性期(陈旧期) 异常Q波

临床心电图试题

姓名： 得分：

一、选择题：A型题 每小题2分

1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C）

A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常

9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的 D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);

C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;

E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的\损伤型\心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高

B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长

21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 E

A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程; B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV; C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV; D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV; E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;

22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 E A.超急性期; B.急性期;

C.近期(亚急性期); D.陈旧期; E.不分期.

23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 D A. QRS波代表心房肌复极的电位变化 B. QRS波代表心房肌除极的电位变化 C. QRS波代表心室肌复极的电位变化 D. QRS波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义

24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 A A.代表心室快速复极时的电位变化;

B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致; C. 代表心室缓慢复极过程;

D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波; E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波. 25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 A A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;

B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深; C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1; D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV); E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).

26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的 B

A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波; B. 颤动波的频率为250~350次/分;

C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽; D.是临床上很常见的心律失常;

E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关. 二.选择题: X型题 每小题3分

1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有 ABCD. A.先天性长QT间期综合征;

B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波; C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波; D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致; E.主要是心包炎所致.

2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐; B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;

C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离); D. 心房夺获 室性融合波.

3．三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定

4． 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C) A.P波高而尖

B.P波增宽，时间>0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒 D.P-R间期>0.20秒

三、简答题 每小题5分

1．正常心电图包括以下波和段：

P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。 2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是： 缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 3．房性早博的QRS波可能是： 正常形态 无QRS波 右束支阻滞型 室性融合波

4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在： Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 四、论述题：每小题7分

1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点 一度房室传导阻滞[相对不应期延长] (1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分) (2)每个P波后都有相关的QRS波 二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)

P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波 脱漏前最后一个P-R间距最短

三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) P波与QRS波无关，各有自己的频率 心房率大于心室率

QRS波形态近似正常或宽大畸形

2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

心肌梗塞分期(4期)

超急期 数小时内 T波高耸

急性期 数小时至数天 ST段抬高

演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波

慢性期(陈旧期) 异常Q波

2011年5月临床诊断学心电图知识考试试卷⑺、⑻

科室： 姓名： 职称： 分数：

一、选择题：（每题1分，共60分） A1型题

答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.哪项不符合低钙血症的心电图特征： （ ） A.Q-T间期延长 B.严重低钙时，T波平坦，倒置 C.心律失常少见 D.ST段无延长 E.直立T波变窄

2.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( )

A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波

3.下列哪项提示心脏有顺时针转位： （ ） A.V1呈rS型，V3呈RS型，V5呈Rs型 B.V1呈rS型，V3呈rS型，V5呈RS型 C.V1呈rS型，V3呈Rs型，V5呈Rs型 D.V1呈RS型，V3呈Rs型，V5呈R型 E.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下

4.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为： （ ） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 5.下列哪项不是“窦性P波”的指标： （ ） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立

6.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑： （ ） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血

7.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变： （ ） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病

8.正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的： （ ） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV

9.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是： （ ） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都

不是

10.心电图示Rv1+Sv5为1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是： （ ） A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 11.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变： （ ） A.额面电轴-30° B.R1＞1.5mV C.Rv5+Sv1＞4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.RI+S

Ⅲ

＞2.5mV

12.下列哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图改变： （ ） A.T波低平、双向或倒置 B.S-T段抬高形成单相曲线 C.S-T段下移呈弓背型 D.S-T段下移，R波顶点垂线与S-T段交角等于90° E.S-T段呈下垂型下移

13.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是： （ ） A.S-T段下移≥0.O5mV B.T波低平、双向或倒置 C.S-T段抬高伴T波高耸 D.S-T段下移伴S-T段延长 E.以上都不是

14.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形： （ ） A.心内膜下心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.正后壁心肌梗死 E.侧壁心肌梗死

15.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是： （ ） A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线

16.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑： （ ） A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死 D.急性心内膜下心肌梗死 E.陈旧性侧壁心肌梗死

17.心电图示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s，应考虑为： （ ）

A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.室上性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.室性阵发性心动过速

18.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为： （ ）

A.房性 B.房室交界性 C.室性 D.室性阵发性心动过速 E.左束支传导阻滞 19.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是： （ ） A.提前出现的P波 B.P波形态与窦性P波略有不同 C.QRS波群宽大畸形

D.P-R间期≥0.l2s E.代偿间歇不完全

20.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩： （ ） A.提前出现宽大畸形QRS波群 B.提前出现一逆行P波 C.提前出现P-QRS-T波群 D.代偿间歇完全 E.T波与QRS波群主波方向相反

21.心电图示R-R间隔决对规则，频率220次/min，QRS波群时限＜0.lOs，应考虑： （ ）

A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动

22.心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确： （ ） A.P波消失，代之为“f”波 B.“f”波频率为350-600次/min C.心室率规则 D.QRS波群形态同窦性心律 E.V1“f”波导联最明显

23.心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是： （ ） A.I度房室传导阻滞 B.文氏现象 C.窦性心动过缓 D.莫氏Ⅱ型 E.窦性心律不齐 24.在心电图上，下列哪项能提示为Ⅲ度房室传导阻滞： （ ） A.P-R间期固定性延长 B.P-R间期逐渐延长 C.部分P波后无QRS波群 D.P波与QRS波群无固定关系 E.P波频率高于QRS波群频率

25.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变： （ ） A.Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹 B.Ⅰ、V5、V6导联无Q波 C.QRS时限≥0.l2s D.V1导联的VAT≥0.06s E.V5导联与QRS波群主波方向相反

26.完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是： （ ） A.QRS时限≥0.12s B.V1导联呈rsR'型 C.I、V5、V6导联呈qRS型 D.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹 E.V1导联ST-T与QRS主波方向相反 27.正常T波的形态特点： （ ）

A.在任何导联均直立 B.除aVR倒置之外，其余导联均直立 C.aVR导联T波总是直立

D.在R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导联R波的十分之一 E.以上都不是 28.哪一项符合窦性P波的形态方向： （ ） A.PⅡ倒置 PaVR倒置 B.PⅢ倒置 PaVR直立 C.PⅡ直立 PaVR倒置 D.PaVR直立 PⅡ倒置 E.PaVF倒置 PaVR直立

29.在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件： （ ） A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群时限0.13s C.心室率2OO次/min D.伴有继发性ST-T改变

E.心室律规则

30.下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变： （ ） A.T波由直立变为倒置 B.T波顶端尖耸 C.T波两支不对称 D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mV E.T波低平

31.心电图示胸导联V1-V3S-T段抬高0.3mV，V1导联T波倒置，V2、V3T波直立，可能的诊断是：（ ）

A.急性前壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.冠状动脉供血不足 D.陈旧性前间壁心肌梗死 E.正常胸前导联心电图

32.急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是: （ ） A.T波对称，高而直立 B.T波对称伴倒置 C.T波双向 D.T波低平 E.T波双肢不对称

33.梗死前心绞痛和心肌梗死的区别在于前者： （ ） A.S-T段一时性下降 B.S-T段一时性抬高 C.T波平坦 D.T波双向或倒置 E.不出现异常Q波

34.心室律绝对不规则的心电图是 （ ）

A.室性心动过速 B.房性心动过速伴2：1传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴4:1传导

35.下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的: （ ） A.无提前出现的逆行P波 B.有提前出现的逆行P波 C.无窦性P波 D.QRS波群宽大畸形

E.有完全性代偿间歇

36.心电图示P波与QRS波群无关，心室率45次/min，律齐，最可能的诊断是： （ ）

A.窦性心动过缓 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞

E.以上都不是

37.二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者： （ ） A.P-R间期固定 B.P-R间期逐渐延长 C.P与QRS波群无关 D.可见QRS波群脱漏 E.P-P间期＜P-R间期

38.引起不完全性代偿间歇的主要原因是 （ ） A.节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房传入阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律

不齐

39.单极胸导联V5的电极应安放在 （ ）

A.左腋中线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨左缘第4肋间 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处

40.一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者： （ ） A.P-R间期固定 B.QRS波群呈比例脱漏 C.P-P频率＞R-R频率 D.QRS波群形态正常

E.无QRS波群脱漏

41.男，54岁，血压90/60mmHg,胸闷无力，头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/分。心电图检查最可能是： （ ） A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型窦房传导阻滞 E.三度房室传导阻滞

42.下列何项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？ （ ） A.心室率小于60次/分 B.QRS波群为室上型 C.P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关

D.可见心室夺获 E.P-R间期延长

43.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效： （ ） A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔内注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因

44.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊断为 （ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 一度房室传导阻滞 D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞 E. 二度房室传导阻滞

45.急性心肌梗塞的常见心律失常是： （ ） A.室性心律失常 B.窦性心动过速 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑

46.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动？ （ ） A.频发性室早（＞5次/分） B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.R on T型室早

47.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为： （ ） A.无窦性P波 B.有窦性P波 C.有提早出现的P＇波 D.无相关的P波或提早出现的P＇波

E.有逆行性的P＇波

48.第二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是： （ ） A.P波与QRS波群无关 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短

E.P-R间期逐次延长加漏搏

49.有关成人心电图正常值错误的是 （ ） A.PR间期0.12-0.20s B.P波时限＜0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般＜0.3mV

D.QRS波群时限＜0.12s E.QTc间期＞0.44s

50.正常成人PR间期为 （ ）

A.O.10-0.2Os B.O.12-0.20s C.O.06-0.08s D.0.32-0.44s E.O.08-0.22s 51.心率正常而整齐的心律失常是： （ ） A.一度房室性传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动

52.哪一项符合窦性心动过速的特征？ （ ）

A.突然发生，突然终止 B.逐渐发生，逐渐终止 C.心率在160-250次/分 D.运动无影响

E.压迫眼球和颈动脉窦有效

53.有关心电图各波段的含义错误的是: ( )

A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波

D.QT间期为心室复极时间 E.T波为心室快速复极时的电位变化

54.哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征？ （ ） A.P-P间隔逐渐缩短 B.窦性P波形态不同 C.P波有脱漏 D.窦性心律不齐 E.一般无法诊断

55.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是： （ ） A.QRS波群时间延长≥0.12s B.V1呈rSR＇型 C.ST-T方向与QRS终末向量方向相反

D.V5呈现粗钝之S波 E.以上均符合

56.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是 （ ） A.PR间期＜0.12s B.QRS波增宽≥0.12s C.QRS起始部有预激波 D.P-J间期延长

E.继发性ST-T改变

57.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( ) A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS-T波群

B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动 C.频率一般为20-40次/min

D.T波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS波为提早出现

58.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.连续出现快速的QRS-T波群 B.QRS波时限＜0.12s C.室率150次/min D.有房室分离现象 E.见室性融合波

59.隐匿性旁路是指 （ ）

A.QRS起始部无预激波 B.PR间期＜0.12s C.房室旁路仅有前向传导功能 D.房室旁路仅有逆向传导功能 E.既可前向传导，又可逆向传导

60.一患者突然发生心悸30min，哪项符合阵发性室上性心动过速的心电图特征？ （ ）

A.心房率一般在150-250次/分之间 B. P＇波为房性异位P＇或交界性逆行P＇波 C.QRS波一般为正常形态 D.可有或无房室传导阻滞 E.以上均符合

二、是非题（每题1分，共20分）

1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。 （ ） 2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。 （ ） 3.除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS波心动过速。 （ ） 4.层内阻滞的心电图表现为P波增宽，≥0.12s，出现双峰，但峰间切迹间距≤0.04s。 （ ） 5.一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。 （ ） 6.临床上出现完全性右束支阻滞，意味着该束支绝对不能传导。 （ ） 7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。 （ ） 8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失，Q-T间期延长。 （ ） 9.快速静注钙剂时，可发生窦性静止、窦房阻滞、室早及阵发性室速等心律失常。 （ ） 10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。 （ ） 11.QT间期的正常范围为0.22-0.32s。 （ ） 12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。 （ ）

13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间＞0.06s。 （ ） 14.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。 （ ） 15.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可是QS波。 （ ） 16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。 （ ） 17.心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 （ ） 18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 （ ） 19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 （ ） 20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。 （ ） 三、简答题（每题5分，共20分） 1.何为逆行P波？

答：指异位激动沿与窦性激动相反的顺序传入心房产生的P’波,其心电图特征为:PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PavR直立，多见于房室交界区早搏。

2.何为联律间期？

答：指期前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。

3.何为逸搏心律？

答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。

4.简述急性心梗各分期的发生（或持续）时间及其特征性的心电图改变。

答：⑴ 超急性期（亦称超急性损伤期）：心梗发生后数分钟：高大T波→ST段斜型抬高； ⑵ 急性期：心梗后数小时或数日，可持续到数周。心电图呈一动态演变过程。 ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下降。 出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置。

⑶ 近期（亚急性期）：梗死后数周-数月。抬高ST段恢复至基线；缺血型T波

由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

⑷ 陈旧期（愈合期）：梗死后3-6个月之后或更久。ST段和T波恢复正常，或T 波持续倒置、低平，趋于恒定不变，坏死性Q波残留。

5.何为肺型P波？

答：P波尖而高耸，其振幅≥0.25mv，以II、III、aVF导联最为突出明显。

6.何为R峰时间？

答：指QRS波起点至R波顶端垂直线的间距。正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。

7.何为P波终末电势？

答：将V1导联负向P波时间（s）乘以负向P波的振幅（mm），即为P波终末电势。在左心房肥大时，Ptf V1（绝对值）≥0.04 mm.s。

8.低血钾时引起的典型心电图改变有哪些？

答：ST段压低，T波低平或倒置以及u波增高（u波＞0.1mV或u/T＞1或T-u融合、双峰），QT间期一般正常或轻度延长，表现为QT-u间期延长。明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/c28x.html