中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊

管理办法（试行）

加快专科建设发展是提高医院核心竞争力的关键，为发挥各学科特色优势，提升我院医疗质量和水平，最大限度方便患者诊疗，特制定中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法。该办法适用范围为特色专病门诊和多学科联合门诊的申报、审批和考核。

特色专病门诊管理办法

特色专病门诊定义：由某一学科针对某一常见病、多发疾病或重大疾病，结合自身学科的优势及影响力，开展对患者某一特定疾病的门诊诊疗形式。

一 申 报

（一） 申请条件：

1.以专科或亚专科为单位申报特色专病门诊。原则上以常见病、多发病或某一类重大疾病为主，专病门诊的名称必须明确某一种或某一类疾病；

2.特色专病门诊诊疗范围必须符合医院专科诊疗科目，不得超出其诊疗范围；

3.近三年内该疾病在专科总门诊量中的比例≥10%，或该疾病对本学科的建设发展和提升学科竞争力具有重要意义；

4.各类专病门诊在院内只设置一个，不另行增加工作场地； 5.具备相应的基础设施及设备条件。

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（二）申报流程：

1.申请设置专病门诊的科室应提交中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表（附件1）；

2. 凡申请开设专病门诊的科室必须将申报材料报医务部予以审核；

3.医务部审核批准组织评审专家进行评审通过后批准。

二 管 理

（一）门诊管理

1．各专科根据现行门诊诊室合理安排，确定接诊场地、接诊时间和坐诊人员，纳入派班表，上报医务部、门诊部，以便对外公布出诊信息及纳入规范化管理；

2. 各专病门诊不得以更替名称的方式重复设置。 （二）人员管理

1.原则上副主任医师以上职称人员方可看专病门诊；

2.严格遵照《执业医师法》、《中南大学湘雅医院门诊工作制度》等相关规章制度；

3.有条件的专科可考虑设置兼职医护人员，加强对该专病门诊工作的日常管理，加强人才队伍建设，并对患者疾病的诊疗和预后进行随访，不断提高医疗服务质量、诊疗技术和学术水平。 （三）收费管理

就诊和复诊患者按照现行挂号收费标准及制度进行。

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三 考 核

医务部将从专病门诊的申报审批、设置与运行、授权工作的范围、工作业绩、医疗服务质量及医疗安全等方面对其进行日常监督管理及定期考核：

1. 设置的专病门诊运行有效期为四年。到期后，医务部将组织评审专家进行复核，通过复核者，继续保留专病门诊资格；未通过复核者，予以撤销。

2.专病门诊相关医生每年至少开展两次以上学术讲座交流或健康宣教活动；

3. 在运行有效期内，通过对该疾病数据搜集随访，至少公开发表两篇以上相关论文或科研成果产出；

4.对工作业绩突出、明显提升专科影响力的科室及个人予以表彰和奖励；

5. 专病门诊人员资格否决制：对查实1月内两次被投诉或1季度内三次被投诉者，或发生一级医疗事故者，除按照相关规定处理外，取消其本年度内专病门诊资格；对经常不能保证门诊时间及误时、脱岗遭投诉者，取消其专病门诊资格。

6. 专病门诊资格否决制：对年度考核不合格的进行通报批评并限期整改，对连续两次考核不合格者，有效期内无相应的临床科研成果和学术论文的专病门诊予以撤销。

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多学科联合门诊管理办法

多学科联合门诊定义：由2个及以上的临床科室组成的多位医师共同参与接诊，针对某一疾病的诊疗提供全面、有序的诊疗方案的门诊形式。其指导原则为“一站式服务、多学科协作、个体化诊疗”。

一、申请条件：

（一）主要以湘雅医院临床诊疗中心（MDT）为主体开设； （二）或以专科或亚专科为单位，邀请其他相关学科共同开展； （三）多学科必须有合作意向，且在平等协商的基础上，以牵头科室作为申报单位；

(四) 具备相应的基础设施及设备条件；

（五）多学科联合门诊接诊医师职称要求为副主任医师以上。

二、申请流程

（一）填写中南大学湘雅医院多学科联合门诊申请表（附件2）； （二）填写中南大学湘雅医院多学科联合门诊医师推荐表（附件3）；

（三）医务部审核批准。

三、运作流程

（一）开诊形式

多学科联合门诊需固定门诊时间、诊室场地、诊疗组组长和诊疗医师，原则上采取共同接诊的方式对患者病情全面评估并制定合理诊疗方案，诊室场地经协商后设某一专科/亚专科门诊。

（二）接诊方式

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多学科联合门诊采取专科医生推荐预约以及患者根据宣传资料自主预约挂号（网络预约、电话预约和现场预约等）形式进行。 （三）门诊职责

1.多学科联合门诊在诊疗期间，应做到明确诊疗方案与患者续诊科室；

2.安排专人负责患者诊疗意见的书写，由诊疗组组长审核签名后告知病人或家属诊疗方案；

3.有条件的多学科联合门诊可考虑设置兼职人员，负责收集患者病历资料，对其追踪随访。

（四）收费方法

根据多学科门诊医师数量，参照门诊会诊收费办法，按照副主任医师15元/人次，主任医师20元/人次收费。其单次会诊量同时计入各专科门诊量。

四、考核

1.每年接诊患者至少≥300例以上；

2.每年至少开展一次以上学术讲座交流或健康宣教活动； 3.必须有每例患者的数据搜集、预后随访和效果评价； 4.对工作业绩突出、影响力优势明显的团队及个人予以表彰和奖励；

5.人员资格否决制：对1季度内连续三次被投诉者，经常不能保证门诊时间及误时、脱岗遭投诉者，取消其联合门诊资格；

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6.联合门诊资格否决制：对年度考核不合格的进行通报批评并限期整改，对连续两次考核不合格者，予以撤销。

2015

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中南大学湘雅医院 年6月17日 附件1： 中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表

申请科室 申请理由 （必要性、可行性等） 技术特色 团队人员 科室主任意见 医务部审核意见 科 室 姓 名 团队角色 专病名称

评审专家审核意见 填表日期： 年 月 日

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附件2：中南大学湘雅医院多学科联合门诊申请表

联合门诊名称 牵头学科 参与学科 申请理由 （必要性、可行性等） 技术特色 团队人员 医务部审核意见 科 室 姓 名 团队角色 负责人： 参与者： 参与者： 参与者： 参与者： 评审专家审核意见

牵头学科负责人签字：

填表时间： 年 月 日

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附件3： 中南大学湘雅医院多学科联合门诊医师推荐表

科 室 职 称 拟出诊时间 姓 名 晋升时间 出生年月 门诊名称 联系电话 专家简介（临床工作经历100字以内）： 科室主任意见： 签字： 年 月 日 牵头学科负责人签字： 签字： 年 月 日 门诊部意见： 签字： 年 月 日 医务部意见： 签字： 年 月 日 填表日期： 年 月 日

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