项目七辅助技术-4节省体能技术

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项目七 辅助技术

任务四 节省体能技术

节省体能技术是指通过利用人体功效学原理，结合自身功能状态，采用合适的姿势、正确的活动方法和（或）使用辅助技术，以减少体能消耗，准确、高质量地完成功能性活动的技术和方法。在临床中各种功能障碍及能力障碍的患者均可以进行节省体能技术训练，尤其是心肺功能差的患者。

一、节省体能技术的应用原则

节省体能技术的核心内容是尽量避免无谓的体能消耗，在日常生活和工作中要遵循以下几项原则。

1. 劳逸结合 合理地安排好每日的活动，预先准备好活动所需的物品，放于容易拿到的地方，避免大范围身体移动，避免或减少不必要的活动，把繁重及轻巧的工作交替进行，完成一项活动后，需要适当休息再进行新的活动。

2. 尽量采用省力的辅助器具 如使用吸尘器代替拖把、使用长柄梳子进行修饰、利用手推车搬运比较重的物件。

3. 尽量采用符合人体功效学原理的正确姿势 在活动时尽量保持脊柱生理弯曲，多采取坐位工作，避免久站、屈颈、蹲位或弯腰工作；尽量使用双手做事，双臂紧贴躯干侧，将手肘放置于支撑面上工作，避免双手提举过高、双肩关节外展过大，避免拿重物或推重物。不符合人体功效学原理的错误姿势不仅浪费体力，长时间使用会造成运动系统的慢性劳损。

4.活动中配合呼吸 控制呼吸节奏，一呼一吸时间约为4?6秒。在准备用力前吸气，出力时呼气；伸直腰双手上举时吸气，弯腰手收向躯干时呼气。

二、节省体能技术在日常生活中的应用

1. 进食

(1) 尽量采用坐位，不宜屈颈、旋颈、弯腰或半卧。 (2) 双手肘部承托在桌面上，碗碟尽量靠近自己。 (3) 使用防洒碗、防滑垫、加粗手柄的勺子或改装的筷子。 2. 梳洗

(1) 尽量采取坐位。

(2) 将肘部放置于支撑面上双手进行活动。

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(3) 洗脸时使用轻便的小毛巾直接洗脸；拧毛巾时配合正确的呼吸方法；抹脸时，不要将口鼻同时掩盖。

(4) 留短发节省沐浴时间和活动量，洗发与沐浴同时进行。 (5) 使用电动牙刷、电动剃须刀及长柄梳子，以减少上肢的活动。 3. 穿脱衣、裤、鞋、袜

(1) 将衣服放于随手可及的地方。 (2) 坐下来穿脱衣服。

(3) 先穿患侧，再穿健侧，脱衣时则相反；穿脱衣时可在前面放一张椅子做扶手。

(4) 选择配有免系鞋带的鞋，以免弯腰系鞋带。 (5) 使用穿衣钩和长柄鞋拔。 4. 如厕

(1) 使用座厕或坐便器。

(2) 留意座厕高度，必要时对坐便器进行改装或使用座厕加高垫。 (3) 平时多吃蔬菜、水果以保持大便畅通。

(4) 养成良好的排便习惯，大便时可分几次用力，保持均匀的呼吸，以免过度换气或憋气。

5. 洗澡

(1) 选择身体状况及精神最好时洗澡。 (2) 提前准备好所需要的洗澡用品。

(3) 采用坐位洗澡或使用浴缸洗澡，洗头需用水盆者，可将水盆放高，避免弯腰或蹲下。

(4) 保持浴室通风，可使用抽气扇或打开窗。

(5) 清洁背部时可用长柄海绵刷或长毛巾，并配合呼吸来洗擦。

(6) 若洗澡时中途需要休息，可用浴巾围着身体保暖，可先洗上身，围着浴巾休息后再洗下身。

(7) 洗澡完毕，用浴巾包裹身体，抹干水分，保持正确的呼吸并放松休息，然后穿回衣服。

(8) 利用手柄、扶手及放置防滑垫。 .

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6. 做饭

(1) 提前准备好所需材料及用具。

(2) 做饭过程中，不应心急或贪快而同时处理几项工序，这样会使人容易紧张。

(3) 尽量少用煎炸的烹饪方法，因为烟熏容易引发呼吸困难。

(4) 在厨房内或门外放置椅子，以便中途休息；择菜、削皮及调味等工作应坐下来处理。

(5) 使用辅助器具，如用长汤匙打开锅盖，避免手部被烫；开瓶子时，使用开瓶器或放一块布在盖子上，容易将瓶盖打开。

7. 洗、熨衣服

(1) 尽量利用洗衣机及干衣机。 (2) 坐下来洗、熨或和折叠衣物。

(3) 如衣物太重，可分数次从洗衣机拿出或放入。

(4) 若要将衣物晾干，应先坐下，然后把衣物逐件放在衣架上，再慢慢配合呼吸，将衣架挂起。如距离较远，晾衣服时把衣服放在推车里。

8. 清洁及打扫

(1) 编排好每日家务分工，如周一扫地、周三抹柜等，避免过于操劳。 (2) 如室内多尘，可使用吸尘器并戴上口罩。

(3) 使用辅助器具，如利用长柄垃圾铲及用拾物器从地上拾起物件，以减少弯腰、伸腰动作。

(4) 用小推车装重物。 9. 收拾房间

(1) 整理床单时在两侧进行，整理完一侧再整理对侧。 (2) 床不要靠墙摆放。 (3) 叠床单时动作要轻缓。 10. 购物

(1) 先计划购物路线及需要物品，避免浪费气力。 (2) 使用购物推车，尽量避免使用手提袋。

(3) 重的物品尽量使用送货服务或找家人及朋友帮助购买，必须自己买时则

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分开买。

三、节省体能技术在工作中的应用

1. 保持正确的工作姿势在坐位下使用电脑工作时上臂应垂直放于体侧，肘屈曲不超过70°?90°，腕手放松。

2. 合理的工作台或工作平面高度

(1) 坐位工作时所有物件应在坐位所及范围，手部尽量在15cm范围的工作平面内完成工作。

(2) 立位下的工作平面高度：女性应在95?105cm之间，男性应在100?110cm之间。

3. 工作时应避免的活动

(1) 需进行重复或持续性活动时，避免肘部维持在超过头部的位置。 (2) 避免肘部过度屈曲。 (3) 避免前臂持续旋前或旋后。 (4) 避免腕部反复向尺侧或晓侧偏移。 (5) 避免持续抓握或拧捏。

四、不同障碍者的节省体能技术应用

对于一些功能障碍的患者来说，通过功能强化训练和使用辅助器具并不能解决活动中的所有问题，患者需要面对功能障碍的现实，对自身或环境做出相应的调整，如修改活动方法、简化活动或降低活动的难度与需求，以适应日常生活的需要。

1.运动障碍 患者骨折、偏瘫等单侧上肢功能障碍者可以训练单手完成扣纽扣、系鞋带、穿脱衣服，或用非优势侧书写、掷球、开锁等活动，此外，在日常活动中可以采用以下方法来适应生活：

(1) 穿衣：用大纽扣或魔术贴代替纽扣；用免绑鞋带代替系鞋带。 (2) 卫生：提高座厕；安装扶手；用长柄镜子检査身上皮肤状态。 (3) 进食：使用加重量的餐具以减少患者手抖（如帕金森病患者)；用单柄或双柄杯；把碗碟放在湿毛巾上防滑。

(4)家务：使用杠杆门锁；关节炎患者使用轻金属厨具以减少手腕用力；帕金森病患者使用稍重的厨具防止手抖；使用张力剪刀；开关安装在正面以方便轮

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椅使用者操作；使用高度可调的桌子。

2. 感觉障碍患者 可以采取感觉替代等方法以适应感觉障碍。 (1) 听觉缺陷患者

1) 对于听力丧失患者，可用计算机交流甚至利用计算机进行口头与书写语言转换。

2) 调整周围环境，使用地毯、窗帘等减少噪声，家具应放置整齐。 3) 说话时注视对方，引起听者的注意力。

4) 学习通过口型和肢体语言猜出说话者的意思，并可反复询问来确认。 (2) 视觉缺陷患者

1) 可以利用听觉和触觉替代视觉，这样可以定位环境和人物，对于盲人而言这种替代效果很好。

2) 放较大的物品，将物品放在中间或将物品靠近身体。

3) 增强光线，减少反光，形成强烈对比，如将浅色的东西放在黑色背景中；将发光颜料涂在楼梯等的边缘。

(3) 触觉缺陷患者

1) 教育患者利用视觉代偿。 2) 常戴手套保护手部免受伤害。 3) 食物、饮料或沐浴时用温度计测温。 4) 不使用尖锐的工具和物品。

3. 认知障碍患者 可以修改或适应某些认知活动，计算机辅助是最省力而又能提供反馈的方法。

(1) 在患者房间内挂大的钟，大的日历，并利用卡片提醒要做的活动。 (2) 将每日经常要进行的活动，分步骤地写成清单或画成图画放在床边。 (3) 门上贴患者家庭的合照或患者本人的照片帮助他找到自己的房间。 (4) 让患者常带记事本，本中记有家庭地址、常用电话号码、生日等，并让他经常作记录和査阅。

(5) 闹钟提醒需要进行的活动。 4. 言语障碍患者 (1) 降低讲话速度。

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(2) 尽量使用简短句子或关键词。 (3) 学习使用手语和表情。 (4) 通过书写或图画进行交流。

本章小结

通过学习辅助技术的分类、辅助技术的使用程序、常用的辅助器具、节省体能技术，同学们能更深刻地认识到功能障碍者、活动限制者、社会参与受限者通过利用专门的辅助技术和辅助器具以代偿或替代其已丧失的功能，配合节省体能技术，能够发挥其最大潜力，能显著改善日常生活活动能力和生产性活动能力，提高其生活质量。辅助技术为实现残疾人的全面康复提供了重要保障。

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(2) 尽量使用简短句子或关键词。 (3) 学习使用手语和表情。 (4) 通过书写或图画进行交流。

本章小结

通过学习辅助技术的分类、辅助技术的使用程序、常用的辅助器具、节省体能技术，同学们能更深刻地认识到功能障碍者、活动限制者、社会参与受限者通过利用专门的辅助技术和辅助器具以代偿或替代其已丧失的功能，配合节省体能技术，能够发挥其最大潜力，能显著改善日常生活活动能力和生产性活动能力，提高其生活质量。辅助技术为实现残疾人的全面康复提供了重要保障。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/bzm7.html