健康服务业 - 图文

一、中国国情

（一）中国国情总依据

我国现在处于并将长期处于社会主义初级阶段，社会的主要矛盾是人民群众日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。

中国特色社会主义道路：在中国共产党领导下，立足基本国情，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，解放和发展社会生产力，巩固和完善社会主义制度，建设社会主义市场经济、社会主义民主政治、社会主义先进文化、社会主义和谐社会，建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。

总任务：实现社会主义现代化和中华民族的伟大复兴。 （二）新时期五位一体总布局

十八大报告《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》指出当代中国进入了全面建设小康社会的关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。根据我国经济社会发展实际，要在十六大、十七大确立的全面建设小康社会目标的基础上努力实现新的要求：经济持续健康发展，转变经济发展方式取得重大进展，在发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上，实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番；人民民主不断扩大；文化软实力显著增强；人民生活水平全面提高；资源节约型、环境友好型社会建设取得重大进展。 （三）科学发展观的新定位

十八大报告对科学发展观有了新定位：把科学发展观作为全党全

社会必须长期坚持的指导思想提了出来。必须把科学发展观贯彻到我国现代化建设全过程、体现到党的建设各方面。

科学发展观：胡锦涛总书记在《高举中国特色社会主义伟大旗帜 为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》的报告中提出，科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续性，根本方法是统筹兼顾，指明了我们进一步推动中国经济改革与发展的思路和战略，明确了科学发展观是指导经济社会发展的根本指导思想，标志着中国共产党对于社会主义建设规律、社会发展规律、共产党执政规律的认识达到了新的高度，标志着马克思主义的中国化，标志着马克思主义和新的中国国情相结合达到了新的高度和阶段。

二、健康服务业概述

（一）健康服务业的概念

1.健康

1989年WHO进一步完善了健康概念，认为健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（四维健康观）

2.健康服务

健康服务是国家健康政策的主要载体，也是人类获得健康的主要渠道。狭义的“健康服务”等同于“卫生服务”，将健康服务框定在医疗卫生系统。广义的“健康服务”是指所有与健康相关服务的总称，包含医疗卫生系统以外的养老、健身等。

3.健康服务业

《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）

中对健康服务的概念有准确的定义，即：健康服务业是以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、健康产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。

美国经济学家、总统经济顾问保罗·皮尔兹在著作《新保健革命》（The New Wellness Revolution）中指出，“健康服务业和医疗卫生服务业是截然不同的两个概念。

健康服务业与医疗卫生服务业的区别 项目 内容 各类医院、疗养院、卫生院、社区医疗活动、门诊部医疗活动、计划生育技术医疗卫生服务业 服务活动、妇幼保健活动、专科疾病防治活动、疾病预防控制及防疫活动和其他卫生活动的行业总称 医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、健康产品等支撑产业 特点 在人们患病之后对其身体、心理等疾病状态进行干预，最终实现治疗疾病和治愈疾病的目标 以维持和促进人的健康状态为目的，关口前移，以主动管理、提前干预为手段，提高人的生活质量和预期寿命 健康服务业

（二）健康服务业的范围

《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发【2012】57号），明确提出要加快健康服务业发展，包括“建立完善有利于健康服务业发展的体制和政策”、“完善鼓励和促进非公立医疗机构发展的政策措施”、“大力发展生物医药、改造提升传统医药”。

《国务院关于印发服务业发展“十二五”规划的通知》（国发【2012】62号）进一步阐述了“健康服务业”的具体范围，指出健康服务业应包括“基本与非基本医疗卫生服务、多层次的医疗保障体系、医疗护理、健康检测、卫生保健、中医医疗保健、健康护理、健康管理教

育与培训、健康咨询、健康保险、康复医疗服务等诸多方面”。

《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）明确了健康服务业的范围，包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务等四方面。

《发展改革委就促进健康服务发展的若干意见答问》阐述“医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容”、“健康保险是健康服务业发展的重要保障机制”、“健康管理与促进主要面向健康和亚健康人群，内涵丰富，发展潜力巨大”、“健康服务相关支撑产业涵盖对医疗服务、健康管理与促进、健康保险服务形成基础性支撑及所衍生出来的各类产业，主要包括药品、医疗器械、保健用品、健康食品等研发制造和流通相关产业、以及信息化、第三方服务等衍生服务。这些产业普遍存在多、小散、乱的问题，需要进一步提高科技水平，通过支持健康相关产品的研制和应用，加快发展并形成健康服务业产业集群，增强市场竞争力”。 （三）健康服务业特征

1.产业链条长，投资大且风险高

健康服务业包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域，横跨第一、第二与第三产业，且关联性强。生命科学的高技术含量决定了健康服务业技术研发与产品开发所需软硬件设备费用高，周期长且高风险，同时相关人力资源的成本也很高。

2.具有公共物品与私人物品双重属性

健康服务作为一种特殊产品，具有公共物品与私人物品的双重属性。一方面，公民具有享有基本医疗服务的权利，为保障公民生命安全和危重病者得到及时的抢救医治，政府与医院有提供医疗服务的责任与义务，这些都决定其公共产品的属性，也决定政府在提供医疗服务中的主导角色。然而另一方面，公共产品的供给不足、缺乏竞争、效率较低特点不符合现代发展社会对于健康服务的巨大及多样化的需求，这些都决定了健康服务作为产业发展的必要性及其产业属性、私人物品的属性。（上海交通大学，廖喆，学位论文《上海健康服务业发展战略研究》）

3.市场的多样性和多层次性

健康服务的内容根据服务对象的需求性质，可分为三种：一种是需要立即予以救治的性命攸关的急病；第二种是需要救治的病情相对缓和的疾病；第三种则与疾病无关，属于改善生命质量、提升生活品质的健康服务。由于三种需求对于健康服务的及时性要求不同，因而实际对应着三个潜在市场：本地市场、区域性市场和国际市场。从产业层次上也可分为两个层次，第一个层次是提供全民医疗基本保障的网络型社区医疗体系，其更多地承担的是公共服务的职责，采取网络经济的布局方式；第二个层次则是针对重大疾病、疑难杂症和提升生活质量的高水平技术资源集聚的高层次健康服务，以医学中心为主要载体，相比基本医疗保障服务，这部分健康服务的产业特性更为明显。（上海交通大学，廖喆，学位论文《上海健康服务业发展战略研究》） （四）发展健康服务业的意义

在世界一些发达国家和地区，健康服务业已经成为现代服务业中的重要组成部分，产生了巨大的社会效益和经济效益，例如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%，其他OECD 国家一般达到10%左右，比较而言，我国还有很大的发展潜力和空间。但由于处于起步阶段，除产业规模较小、服务供给不足外，我国健康服务业还存在服务体系不够完善，监管机制不够健全，开放程度偏低，观念相对滞后等问题，供给不足与资源浪费现象并存，需要把握机遇，采取有力措施，促进健康服务业快速协调发展。这不仅是保障人民群众基本健康服务，满足多样化、多层次健康需求，提升全民健康素质的迫切要求，也有利于扩大内需、增加就业，转变发展方式，对改善民生、稳定增长，全面建成小康社会具有重要意义。（《发展改革委就促进健康服务发展的若干意见答问》）

1.有助于更好地满足人民群总日益增长的、多层次的健康需求； 2.有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生体制改革顺利进行；

3.有助于人民科学生活，应对人口老龄化挑战；

4.有助于解决就业问题，促进国民经济增长，促进社会和谐。

三、我国健康服务业

（一）我国健康服务业现状

1．医疗服务业

医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容。尽管健康服务业的内涵丰富、外延宽泛，医疗服务以及提供医疗服务的医疗机构始终

是发展的核心所在，没有优质的医疗服务作为支撑，其他衍生、外延服务难以持续发展。发展健康服务业，就要切实落实政府办医责任，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时，广泛动员社会力量发展医疗服务， 努力扩大医疗服务供给、提高服务效率。

当前我国医疗投入严重不足，中国卫生总费用占GDP的比重不到5.5％，低于世界平均8%的水平。美国占GDP18%的医疗投入比例。与世界其他国家相比，我国正用2%的世界卫生资源解决世界22%人口的卫生保健问题，反映了我国卫生资源的缺乏。

中国卫生总投入占GDP份额变化情况 卫生总费用

年份

占GDP比重（%） （当年价，元）

1978 1988 1998 2008 2009 2010 2011 2012

3.02 3.24 4.36 4.63 5.15 4.98 5.15 5.36

11.5 44.0 294.9 1094.5 1314.3 1490.1 1807.0 2056.6

占THE% 32.2 29.8 16.0 24.7 27.5 28.7 30.7 30.0

人均卫生总费用 政府卫生支出

资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》

世界国家卫生总费用占GDP份额变化

国家 美国 瑞士 日本 英国 巴西 越南 中国

2000 13.4 10.2 7.7 7.0 7.2 5.3 4.6

2011 17.9 10.9 9.3 9.3 8.9 6.8 5.2

资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》

同时，扁平化的医疗模式无法满足人民群众日益增长的、多层次的医疗服务需求。截至2011年底，我国有民营医院8440家，占医院总数的38.4%，民营医院床位规模也从2005年的14.41万张增加到2011年的46.15万张，但是只占全国医院总床位数的12.5%。在世界发达国家中，民营医院在医疗服务体系中占据了重要地位，发挥着重要作用。例如法国民营医院的病床数占到30%，德国民营医院的病床数占到46%，美国则占到66%左右。同时在这8440家民营医院中，三级医院只占1.57%，二级医院占8%，一级医院占90%以上。近几年，随着我国医疗保障体系的日益成熟，极大地刺激了人民群众的医疗服务需求，各地医疗机构出现服务量急剧增长的现象。《2013年中国卫生统计年鉴》显示，我国医疗机构的诊疗人次和住院人次急剧增加。

我国民营医院规模偏小，服务能力弱，公立医院一支独大的扁平式医疗服务模式无法满足人民日益增长、多层次的医疗服务需求，“看病难，看病贵”的问题日益突出。我国正处于社会转型期，经济发展方式在转变，在深化医药卫生体制改革过程中，医疗服务模式迫切向立体化模式转变。

我国医疗机构诊疗人次变化情况

年份 诊疗人次12.86 13.87 16.38 17.82 19.22 20.40 22.59 25.42 （亿次） 资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》

我国医疗机构住院人次变化情况

年份 住院人次7184 （万人） 资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》 2.健康管理与促进服务业

随着信息化社会的高速发展，我国人口老龄化结构进程加快，慢性病的发病率逐步增高，人们的健康意识不断增强，传统的以疾病为中心的诊治医疗模式已不能解决不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源之间的矛盾，以个体和群体健康为中心的管理模式不断兴起。健康管理在发达国家已有30多年的历史，我国借鉴发达国家先进的健康管理经验，经过不到10年的努力，初步形成了具有一定中

11483 13256 14174 15298 17857 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2000 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 国国情的健康管理模式。

美国是最早实行健康管理的国家，美国医疗保险机构采用管理性医疗保健模式推动了美国健康管理行业的快速发展。日本经过战后10多年的战后重建，于1975年创建了符合日本国情的健康管理模式。其健康管理的内容包括健康调查、健康体检、体检后评估( 包括个体评估和群体评估) 和帮助、健康增进活动、健康教育。芬兰从上世纪70年代开始，逐步探索了一种通过改变人群生活习惯、发挥基层社会卫生服务组织的预防功能、从源头上降低疾病危险因素的新型健康管理模式。

我国的健康管理与促进服务业起步较晚，2000年第一批健康管理公司开始成立；2004年9月，第一家网上健康管理公司成立；2004年10月，国务院批准中国人民健康保险股份有限公司成立；2005年9月，深圳成立第一家健康管理中心；2005年10月，健康管理师正式成为新职业；2007年7月，在北京成立了中华医学会健康管理学

分会。从此，健康管理成为我国居民健康服务体系中的一个独立产业。 健康管理是一门新兴学科，我国尚未建立健康管理的整体行业标准，相关技术标准与行业服务建设规范落后于健康产业与健康管理行业体系建设的要求；国家在税收、财政和监管上的政策扶持力度还不够，政府行政管理部门还未出台健康管理学和相关服务机构权威性文件支持这一新兴产业。健康管理从业人员专业化程度不高，专业人才匮乏；信息系统数据管理和交流缺乏统一的标准和规范，信息共享程度低。（张艳丽,吴先迪,褚昀赟,等.我国健康管理模式发展现状[J].公

共卫生与预防医学,2014,25(1):78-80.）

3.健康保险服务业

与成熟保险市场相比，中国健康保险市场还处在初级阶段。2010年，中国健康险保费收入677.47亿元，占人身险保费的比例为6.37%，人均健康保险费50.56元；2011年，中国健康险保费收入780.24亿元，占人身险保费的比例为7.34%，人均健康保险费57.92元。虽然2011年比2010年，两个数字都有所改善，但与成熟保险市场相比，这两个数字都很滞后。

2010年，中国健康保险赔付支出264亿元，在全国医疗卫生总费用（19603亿元）中的占比为1.35%；2011年，中国健康保险赔付支出359.67亿元，在全国医疗卫生总费用（22224亿元）中的占比为1.62%。远低于发达国家一般为10%左右的平均水平。从以上可以看出，中国健康保险市场还处在初级阶段，还有很大的发展空间。

中国健康险保费年均两位数增长，但2011年增速放缓。从2005-2011年，中国健康保险保费收入年均复合增长率达到16.5%，年均以两位数速度增长。在2011年，中国健康保险保费收入780.24亿元，同比增长15.17%，比2010年保费收入增速下降2.86个百分点，增长速度有所减缓。

2005-2011年中国健康保险保费收入 单位：亿元

年份 健康保险费 2005 312.3 2006 376.9 2007 384.2 2008 585.5 2009 574 2010 677.5 2011 780.2 资料来源：根据中国保监会网站数据整理 市场集中度较高，呈垄断竞争市场格局。2011年，在总计780.24亿元健康险保费收入中，人身险公司健康险保费收入724.19亿元，

占比92.82%；财产险公司健康险保费收入56.05亿元，占比7.18%。在专业健康保险市场上，专业健康保险公司保费收入116.32亿元，占整个健康险市场份额14.91%，占人身险公司健康险份额16.06%。其中，人保健康份额88.59%，昆仑健康份额6%，平安健康份额3.43%，和谐健康份额1.98%。从财产保险和人身保险健康保险市场份额来看，健康险主要集中在人身险公司经营；从专业健康保险市场来看，人保健康一家独大，总体看，市场呈垄断竞争格局。

4.健康服务相关支撑产业发展

《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）指出健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、健康产品等支撑产业。

（1）医药行业

我国已经成为世界第一大原料药生产和出口国，并且很快便会为全球第三大医药市场。根据2013年的相关统计数据表明，2012年全球的医药行业市场规模已经达到8600亿美元，同时，全球的医药行业市场有着如下特点：首先，发达国家由于医药行业的黄金发展时期已经过去了，使得发达国家的医药行业发展比较缓慢。与此相反的是，由于新兴国家发展起步较晚，特使是医药行业，使得新兴国家的医药行业发展较发达国家相比比较迅速，对全球医药市场增长的贡献将近50%。我国医药行业市场规模已经达到490亿美元，很快便会成为全球第三大医药市场。但是我国的医药行业发展仍然处于新兴国家之列，虽然医药行业发展迅速，规模比较大，但是由于缺乏核心技术，使得

我国长期以来都处于医药大国之列，而不是医药强国之列。

（2）医疗器械行业

目前．我国境内的高端医疗器械，如PET／CT、MRI、CT、彩超、心脏起搏器、人工关节、药物支架等主要依靠进口。据统计我国三甲医院80％以上的医疗设备来源于进口，国内企业只能生产巾低端的产品，产品仍以仿制产品为主，关键零部件依赖进口。出口仍以技术含量较低的巾低端产品为主，并且存低端产品形成恶性竞争，如一次性注射器、普通拍片机、黑白超等，制约了行业的进一步提升。从全球产业规模看来看，我国医疗器械企业依然偏小。我国医疗器械企业年平均销售额仅为2000万，年销售额l亿元以上的生产企业仅300余家，其中外资、合资企业占到半数以上。内资生产企业中．深圳迈瑞公司排在首位，年销售收入约为57亿元(2011年)，绝大多数企业生产技术水平偏低，销售能力不足，产业急需整合。我国虽然医疗器械生产企业众多，但是较大规模、具有较强的技术创新和市场开发能力、具有较强国际竞争力的企业却很少6000万以上的生产企业也仅有约1000家，销售收入在3000万元以下的生产企业约占三分之二。新医改政策给医疗器械行业带来的机会与挑战，市场前景广阔，近三年，国家对医疗器械产业的投入已经超过了原来四十多年的总和，如医保全覆盖、加强社区医疗及农村医疗卫生服务体系建设等。在“十二五”期间，国家将投入更多的资金，支持医疗器械技术水平提高和产品创新研发。

（3）保健用品

改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，对保健品的需要日益增多。20世纪80年代，我国“药健字”制度开始施行，保健品市场正式发展起来。2011年，我国保健品市场突破100亿元。近20年来，我国保健品消费增长在15%-30%之间，远远高于发达国家13%的增长率，2004年全国保健品市场容量达到400亿元左右。当前由于工业、农业污染严重，健康成了焦点话题，人类对营养保健品、绿色食品的需求量大大增加。在未来，营养健康品将成为我国健康服务业的巨大增长点，随着我国老龄化的到来了，营养保健市场有很大增至空间。

（4）健身娱乐

健身娱乐室健康服务业的新亮点，随着人民生活水平的提高，以及“黄金周”、“双休日”的出现，旅游、健身、娱乐等逐渐发展，由体育健身带动的健康相关产业发展潜力巨大。目前我国各类体育经营企业2万多家，总投资额约2000亿元，营业额为6000亿元。 （二）我国健康服务业的潜力

1.我国人口健康需求强劲

截至2008年第四次国家卫生服务调查，过去5年间，我国人口增加了4000万，居民两周患病率由14.3%增加到18.9%，慢性病患病率由15.1%增加到20.0%。按2008年人口总数13.3亿推算，当年全国患病例数达65.4亿人次，比2003年增加了14.6亿人次；慢性病总病例数达到2.7亿人次，比2003年增加了0.7亿人次。

除了人口数量增长外，人口老龄化程度的加剧也是居民卫生服务

需求量快速增长的主要原因。2008年年底，我国60岁以上人口比例达13.26%，老年人口的健康状况较差，卫生服务需求量增加较快，两周患病率和慢性患病率分别由2003年32.1%和38.2%增加到2008年43.2%和43.8%，其患病率及增长幅度均明显高于调查人群的平均水平。

我国医疗机构诊疗人次和住院人次分别由2000年的12.86亿次和7184万人增加到2012年的25.42亿次和17857万人。

我国医疗机构诊疗人次变化情况

年份 诊疗人次12.86 13.87 16.38 17.82 19.22 20.40 22.59 25.42 （亿次） 资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》

我国医疗机构住院人次变化情况

年份 住院人次7184 （万人） 资料来源：《2013中国卫生统计年鉴》

2.健康服务业市场潜力巨大

国务院近日发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确了健康服务业包括的主要内容，即医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、健康产品等支撑产业。同时，提出，力争到2020年基本建立覆盖生命周期、内涵

11483 13256 14174 15298 17857 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2000 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012

丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。

中国服务业消费占GDP的比重较低，在医疗服务业方面，这种差距尤为明显。目前，美国医疗服务占国内生产总值比重是17.6%，全球的平均水平为10%，而中国仅为5%左右。

截至2011年底，我国有民营医院8440家，占医院总数的38.4%，民营医院床位规模也从2005年的14.41万张增加到2011年的46.15万张，但是只占全国医院总床位数的12.5%。在世界发达国家中，民营医院在医疗服务体系中占据了重要地位，发挥着重要作用。例如法国民营医院的病床数占到30%，德国民营医院的病床数占到46%，美国则占到66%左右。同时在这8440家民营医院中，三级医院只占1.57%，二级医院占8%，一级医院占90%以上。随着政策的开放和国家的支持，民营资本将大量进入医疗服务行业，尤其是在医疗机构的数量及服务上，民营机构的发展潜力和空间巨大。

我国已经进入了人口老龄化快速发展的阶段，第六次人口普查主要数据公报显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升了2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。这个数量庞大的老年人的养老，对养老事业、产业提出了相应的要求。可是我国的老龄产业目前来看，相对发展滞后，不能适应老龄化发展的客观要求。到2012年底全国各类养老机构4.02万家，床位380多万张，占老年人总数的2%、收养老年人口接近310万人，接近1.6%，远低于发达国家的5%水平。因此，

中央财政将健康服务业、养老服务业纳入促进服务业发展专项资金支持范围，并下拨22.2亿元资金，有地方统筹用于健康服务业、养老服务业、民生商贸服务业、市场监管、市场监测等公益性服务业发展。 （三）我国健康服务业发展的政策环境

1.健康服务业发展重点

《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）明确新时期发展健康服务业的重点。

序号 1 重点 大力发展医疗服务 内容 （1）加快形成多元办医格局 （2）优化医疗服务资源配置 （3）推动发展专业、规范化的护理服务 （1） 推进医疗机构与养老机构等加强合作 （2） 发展社区健康养老服务 （1） 丰富商业健康保险产品 （2） 发展多样化健康保险服务 （1） 提升中医健康服务能力 （2） 推广科学规范的中医保健知识及产品 （1） 发展健康体检、咨询等健康服务 （2） 发展全民体育健身 （3） 发展健康文化和旅游 （1） 支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相6 培育健康服务业相关支撑产业 关健康产品的研发制造和应用 （2） 大力发展第三方服务 （3） 支持发展健康服务业集群 7 8 健全人力资源保障制度 夯实健康服务业基础 （1） 加大人才培养和职业培训力度 （2） 促进人才流动 （1） 推进健康服务信息化 （2） 加强诚信体系建设 2 3 4 加快发展健康养老服务 积极发展健康保险 全面发展中医药医疗保健服务 支持发展多样健康服务 5 2.健康服务业发展政策法规 （1）医疗健康服务政策法规

新医改以来重要医疗健康服务政策

发布时间 2009年 政策 《国务院关于深化医主要内容 建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励和引导社药卫生体制改革的意见》 会资本发展医疗卫生事业 就服务体系、管理体制、法人治理结构、你不运行2010年 《关于公立医院改革试点的指导意见》 机制、补偿机制、监管机制、培训制度和推进多元化办医等多方面提出了公立医院改革的指导意见；非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁 《关于进一步鼓励和2010年 引导社会资本举办医疗机构意见》 放宽社会资本举办医疗机构的准入范围；进一步改善社会资本举办医疗机构的职业环境 明确引导社会资本以多种方式参与公立医院改革；2012年 2013年 放宽社会资本介入标准，有优先支持民办的非营利医药卫生体制改革规性医院；明确提出到2015年非公立医疗机构床位数划暨实施方案的通知》 和服务量达到总量的20% 放宽非公立医疗机构市场准入以及完善财税价格政《关于促进健康服务策；提出2020年健康服务业总规模达到8万亿元以业发展的若干意见》 上 严格控制公立医院发展规模，留出社会办医的发展《关于加快发展社会办医的若干意见》 空间。公立医院资源丰富的地区，在满足群众基本医疗需求的情况下，支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本，通过多种形式参与部分公立医院（包括国有企业所办医院）的改制重组 《“十二五”期间深化2014年 （2）健康保险服务政策与法规

有关健康保险的主要政策与法规

发布时间 2003年 政策 《关于加快健康保险发展的指导意见》 《商业健康保险管理办法》 《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（简称“国十条”） 《关于保险业深2009年 入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建2009年 设的意见》 《关于深化医药主要内容 提出健康保险专业化经营的理念，引导整个健康保险行业快速发展，但是缺乏政策的实质性支持 进一步规范了商业健康保险的经营，对市场准入以及业务检查都做出了规定 退出“统筹发展城乡商业养老保险和健康保险，完善多层次社会保障体系”，其中指出：“积极探索保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式，推动新型农村合作医疗的健康发展” 提出“积极参与基本医疗保障经办管理服务，完善管办分离的运行模式”，明确参与新基本医疗保险运行的模式和商业保险机构经办机构的资质和标准 充分肯定了商业健康保险在国家医疗保2006年 2006年 卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》 障体系中的重要作用，提出要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险 开展农民养老保险、健康保险，为农民生产生活提供风险保障；大力发展商业养老保险好健康保险等保险业务；要积极参与国家医药卫生体制改革，探索运用股权投资、战略合作等多种方式，参与公立医院改制和设立医疗机构；积极推进健康保险与健康管理相结合，为广大人民群众提供丰富多样的健康保障服务；要积极稳妥参与基本医疗保障经办管理服务 《中国保险业发2011年 展“十二五”规划纲要》 2012年 《“十二五”期间深化医药卫生体在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有制改革规划暨实资质的商业保险机构经办各类医疗保障施方案的通知》 管理服务 《关于促进健康丰富商业健康保险产品、发展多样化健康保险服务 服务业发展的若干意见》 2013年 （3）健康管理与促进服务政策

相关部委先后出台了系列新医改配套文件如《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见（人社部发【2009】66号）》、《国家基本公共卫生服务规范化（2011年版）》（卫生部）、《关于保险业深入贯彻医改意见，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》（保监发【2009】71号）等，明确推动健康管理的政策措施，希望通过基于健康管理服务模式的建立，达到合理使用卫生资源和提高人民健康水平的目标。2013年国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合印发《中医药健康管理服务规范》要求2013年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供中医药健康管理服务，同时在儿童不同月龄段对儿童家长进行儿童中医

药健康指导。2013年《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）的出台进一步强调了发展健康管理和促进服务业，包括发展健康养老服务、中医养生保健服务、健康体检、咨询等健康服务、发展全面体育健身、发展健康文化和旅游等。

（4）健康服务相关支撑产业政策

《国务院关于健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）明确了目标，健康服务相关支撑产业规模显著扩大。药品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、健身产品等研发制造技术水平有较大提升，具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升，相关流通行业有序发展。

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