常见四肢骨折的健康指导
更新时间:2024-01-21 15:04:01 阅读量: 教育文库 文档下载
常见四肢骨折的健康指导
四肢骨折包括上肢和下肢骨折
一. 常见上肢骨折包括肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺桡骨干双骨折,colles骨折。
1. 肱骨干骨折:是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。(1)指导复位内固定后病人进行患肢的主动舒缩运动。包括手指,掌和腕关节活动。以减轻水肿,促进静脉回流。(2)禁止做上臂旋转运动,伤后2~3周,开始肩,肘关节的主动运动,防止肩关节僵硬或萎缩。、
2. 肱骨髁上骨折:是发生在肱骨干与肱骨髁上交界处的骨折。(1)伤后第一周,患者肢体避免活动。(2)一周后逐渐开始握拳,伸指,腕关节屈伸及肩关节活动。(3)4~5周后去除外固定后进行肘关节屈伸功能锻炼。
3. 尺桡骨干双骨折:(1)支持并开始保护患肢,防止腕关节旋后或旋前。(2)指导患者进行受伤臂肌的舒缩运动,用力握拳和充分屈伸手指动作。(3)伤后2周,局部肿胀消退,开始肩,肘,腕关节的运动,但禁止做前臂旋转运动。(4)4周后可联系前臂旋转和用手推墙动作。
4. colles骨折:时发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。(1)指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动。同时进行肩,肘关节功能锻炼。(2)伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习,同时进行前臂旋转运动。
二、下肢骨折包括股骨颈骨折,股骨干骨折和胫腓骨干骨折。 1、股骨颈骨折:(1)练习股四头肌的等长收缩,距小腿关节屈伸及足背活动。即收缩股四头肌10秒。休息10秒,收缩10次为一组。重复10次。每天可3~4次。以防止下肢深静脉栓塞,肌萎缩及关节僵硬。(2)行人工全髋置换术后1周后,帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼。动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大。(3)术后2~3周时允许下床后,指导病人在有人陪同下正确使用助行器或拐杖行走。使用拐杖应加垫,以防滑和避免损伤腋部。当手握把柄时,屈肘不超过30度。行走时,患肢不负重。骨折完全愈合后患肢方可持重。
2、股骨干骨折:是指股骨小转子以下,股骨髁上部位的骨折。(1)伤后1~2周,指导病人练习患肢股四头肌的等长舒缩,同时练习小腿,距小腿关节屈伸及足部活动,每天多次,每次5~10分钟。(2)指导患者进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼。(3)在患肢不负重情况下练习行走,患肢逐渐持重。
3、胫腓骨干骨折:是指胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折。(1)伤后早期进行股四头肌的等长舒缩练习,髌骨的被动活动。同时练习足部及趾间关节活动。(2)指导进行距小腿,膝关节的屈伸锻炼和髋关节的锻炼,逐步下地行走。
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