医疗机构麻醉药品、精神药品使用环节检查表(1)(1)

医疗机构麻醉药品、精神药品使用环节检查表

检查项目 内容 1、 医疗机构建立麻醉药品、第一类精神药品管理机构； 2、 指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的管理工作； 3、 建立麻醉药品、第一类精神药品管理使用专项检查制度，每季度检查1次并做好检查记录； 管理机构、人员及制度建设 4、 建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责； 5、 每1年对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育培训1次。 1、 购买药品付款采取银行转账方式，保持合理的药品库存； 2、 麻醉药品、第一类精神药品货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字； 3、 入库验收采用专薄记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字； 4、 验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品双人签麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 字登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理； 5、 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁； 6、 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、发药人、复核人和领药人签字，做到账、物、批号相符； 7、 对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门申请，在卫生行政部门的监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 1、 执业医师培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格，不得为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方； 2、 门诊药房固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配； 3、 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，并在病历中麻醉药品、第一类精神药品的使用 记录，处方书写规范，项目填写齐全； 4、 为门（急）诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂每其它剂型处方不得超过3日常用量；为门（急）诊癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂不得超过3日常用量，控缓释剂处方不得超过15日常用10 5 10 10 10 10 10 10 10 10 * 分值 5 5 5 10 5 得分 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、 张处方为一次常用量，控缓释剂处方不得超过7日常用量， 量，其它剂型不得超过7日用量；为住院患者开具麻醉药品、 1

第一类精神药品处方逐日开具，每张处方为1日常用量； 5、 处方的调配人、核对人仔细核对处方，签名并进行登记，对不符合规定的处方，拒绝发药； 10 6、 对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：10 患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、 疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人，专用账册的保存在药品有效期满后不少于2年； 7、 医疗机构购买的醉药品、第一类精神药品只在本机构内使用，盐酸二氢埃托啡仅限二级以上医院内使用； 9、 为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，要求其签署《知情同意书》。 * 5 8、 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年； 5 1、 麻醉药品、第一类精神药品库配备保险柜，门窗有防盗设施；* 门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，配备保险柜；各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施； 2、 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节指定专人负责，交接班有记录； 3、 对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，记数管理，建麻醉药品、第一类精神药品的安全管理 立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度； 4、 对各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿、核对批号和数量，并做记录； 5、 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废帖由专人负责记数、监督销毁，并作记录； 6、 发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品时，立即向所在地卫生部门、公安机关、药品监督管理部门报告； 7、 卫生行政部门核查麻醉药品、第一类精神药品台账的进货验收入库记录、出库记录、使用明细记录及麻醉药品印鉴卡记录是否吻合。 1、 门（急）诊癌痛、慢性中、重度非癌痛患者需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的，首诊医师亲自诊查病人，建立相应的病历（病历中留存二级以上医院开具的诊断证明，患者的有效身份证明文件，为患者代办人员身份证明文件），要求其签署《知情同意书》，病历由医疗机构保管； 麻醉药品、第一类精神药品院外使用管理 2、 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构销毁处理； 3、 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂、贴剂的，再次调配时，应要求患者将用过的空安瓿、废贴剂交回，并记录空安瓿、废贴剂数量； 4、 医疗机构要求长期使用麻醉药品、第一类精神药品的患者每3个月复诊或者随诊一次，有复诊记录； 5、 盐酸二氢埃啡、盐酸哌替啶不能带出医疗机构使用；

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10 5 10 5 * 10 10 10 5 * *

6、 二级以下医院，民营医院不得开具院外使用麻醉药品、第一类精神药品。 * 注：1、各项分值是按照风险大小所定，如该项不符合，则为0分；

2、可以有自然缺项，得分需进行标化，标化分=所得分÷应得最高分×100，标化分低于80分评为不合格，带*项不符合评为不合格；

3、本表共计三页，缺页无效。

陪同检查人员签字：

被检查单位公章：

日期： 3

检查人员签字： 检查单位公章： 日期：

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