2011年全市绿色生态医院建设检查标准记录（定）2

2011年全市绿色生态医院建设工作专项检查标准及记录

医 院： 年 月 日 项 目 1、 基础设施建设45分 1—1 环境基础设施（15） 1-1-6医院设有残疾人无障碍通道，公用厕所设有残疾人专用厕位。医院卫生设施齐全，厕所清洁。 2 1-1-3可绿化面积的绿化覆盖率达100％，院区绿化覆盖率≥30％，扩大院内绿地、花圃面积。 1-1-4室内有绿化（主要场所，如大厅、走廊、会议室等有盆景、花卉。）保持室内外环境干净整洁、不留死角。 1-1-5医院门口或其它适宜处设电池回收箱 2 2 3 工 作 要 求 1-1-1医院总体规划（经政府部门批准）做到环境优美，规划合理。院内没有违章建筑，新1-1-2执行医院新、改、扩建工程环境影响评分值 3 考评方法与评分标准 查规划资料，现场考察，无规划不得分；一例违章建筑扣1分；查产品资料发现不符合环保产品、环评和“三同时”制度执行不到位各扣1分 查看绿化资料，现场考查，调查有关部门，绿化不达标不得分 现场查看，内外环境不整洁扣0.5分；发现一处卫生死角扣1分； 未见设置电池回收箱不得分 ；管理不到位扣1分 现场查看，一项不符合要求扣0.5分；厕所不清洁有异嗅扣1分。 考评记录 得分 开工项目尽可能选择使用各类环保产品。 价制度和“三同时”制度，执行率达100％。 3 1

1-2- 1严格遵守环境保护法律法规，无环境违法行为和污染事故发生。有完善的污水处理设施3 并运转正常并达标排放。 1-2-2污水、废气达标排放(1分)；污水处理系统专人负责，严格管理，规范运行，记录完整(1分)；有雨污分流管道系统，确保厨房、3 卫生间、洗车场及医疗过程中产生各类污水进入废水处理系统(1分) 1-2-3医疗废弃物与生活垃圾分别收集(1分)；医疗废弃物的暂存场所必须有完善的防渗透、防3 流失、防扬散、防雨淋的条件(1分)；医疗废弃物无害化处理率100％(1分)。 1-2-4加强医院感染管理工作，健全和完善医院内部感染管理和防控网络，提高医院感染诊断、控制、管理水平(1分)；医院感染管理工3 作明确要求，落实部门，责任到人(1分)；传 染病网络直报专人负责，相关指标符合规定要求(1分)。 1-2-5设置厨房油烟污染防治设施并达标排放。锅炉、焚烧炉等有完善的污染防治设施并3 达标排放。 1-2-6医院噪声达到功能区噪声控制标准，其中备用发电机、中央空调冷却器等有完善的防噪设施并达标。 2 调查有关部门，查看工作资料，发生一例事故或未达标排放不得分 查看污水处理运行、监测记录台帐，现场考察，一项不达标扣1分 查看资料、工作台帐，现场考察，一项不达标扣1分， 管理网络机构人员不落实、不完善各扣0.2分；院感日常监测无记录不得分，记录不完整缺一项扣半分；传报无专人负责不得分；上报不及时一次扣半分 查看资料、工作台帐，现场考察，一项不达标扣1分； 查看资料、工作台帐，现场考察，一项不达标扣1分；发生一次事故不得分 1—2污染防治设施（23） 1-2- 7对生物和放射源安全工作严格规范管理，按规范使用、保存放射源、废液按规范处2 置，无环境辐射污染事故发生。 2

1-2-8中央空调有定期洗涤方案和执行记录。 2 无方案不得分；记录不完整扣0.2分 一项不达标扣0.5分 宣传橱窗或宣传栏等缺一项扣0.2分 现场查看，一项不达标扣0.2分 标识不清晰、主要科室无中英文对照各扣0.2分 查看文件资料，未落实不得分；任务分解分工不到位扣1分 查看资料、工作台帐，无实施方案和年度工作计划扣1分；不能定期召开会议研究部署具体工作扣1分 查看工作台帐，现场调研，经费、培训未落实不得分； 指导、检查、考核一项任务完成不好扣1分；考查负责人不熟悉环保法律法规，一例扣1分 实地查看，无档案扣3分；绿化养护管理机构和人员一项未落实扣1分 1—3 环境文化建设 （7） 2、 组织管理建设 34分 2—1 健全组织管理机构 1-2-9医院要分别达到国家规定的灭鼠、蚊子、2苍蝇、蟑螂标准。 1-3-1设立环境保护宣传橱窗、宣传栏、警示3 牌、禁烟标记。 1-3-2医院装修整洁，色彩协调、大厅有电视，2院内有背景音乐。 1-3-3院内标识明确清晰，主要科室使用中英文对照。 2 2-1-1高度重视绿色生态医院建设工作，成立相应工作班子。对工作目标和任务进行内部分2 解，落实岗位职责 2-1-2将绿色生态医院的创建计划纳入医院年度工作计划，定期召开会议，研究部署工作，2 解决绿色生态医院建设中的问题，工作台帐、记录齐全。。 2-1-3对工作目标任务进行日常指导、检查和考核；为“绿色生态医院”的创建提供经费保2 障和技术支持。 2-1-4医院负责人要参加环保和卫生管理部门组织的专业培训，熟悉环保法律法规，并获结3 业证书。负责指导全院的环保工作。 2-1-5“绿色生态医院”创建档案按创建要求进行3 分类整理，长期保存。 2-1-6绿化养护管理机构和人员落实。 3 （20） 3

2-1-7建立环境保护宣传教育制度，通过讲座、培训等形式对员工开展环保、节能教育，配有环保书籍、报刊及声像等资料，有节能节约措3 施，年组织开展两次以上形式多样、内容丰富的宣传环境保护活动。 2-1-8做好专项工作的信息报送。 2 2 2-2-1健全室内外环境绿化卫生管理制度 2-2-2建立废气、废水、废渣、噪声及危险废2-2-3建立环境事故应急处理工作方案。建立病房、诊室、治疗室空气达标管理方案。有节水、节电等节能措施。 2-2-4不使用政府规定淘汰的餐盒等违禁用品，并积极倡导垃圾分类工作。完善医院饮食绿化，保证食堂营养膳食操作规范化，主要蔬菜为无2-2-5使用再生纸、纸双面用等环保措施。 2-2-6危险废物实现全程序管理，并安全处置。建立一整套节能降耗管理制度。 2-2-7工作人员文明礼貌、衣着整洁、爱护环境、不随地吐痰。创建“无烟医院”达到无烟医院的标准。 2 2 无相关宣教措施扣1分；无相关节能、节约措施扣1分；组织开展宣传环境保护活动差一次扣1分； 年报送信息5篇以上，少1篇扣0.4分 查看制度、规程、方案，现场考核节水、节电等措施，一项落实不到位扣1分 2—2 建立并实施环境管理 2 物管理制度和污染防治操作规程。 2 实地查看，了解有关人员，一项工作不落实扣0.5分 实地查看，了解有关人员，一项工作不落实扣0.5分 禁烟标识不醒目、一例吸烟无人劝阻各扣0.5分；发现工作人员吸烟不得分 （14） 公害的绿色食品。 2 2 4

3、 创建成效 41分 3-1工作人员在各项服务中讲普通话，使用文明用语，注意文明礼仪（1）；完善无障碍设施（1），提供无障碍服务，门诊大厅放置轮椅等方便患者使用（1分）。 3-2实行“无假日门诊”服务，开展微笑服务、亲情服务、导医导诊服务，随时为患者提供温馨的服务（1分）；在医疗质量管理方面落实隐患报告制度和问题交班制确保保医疗安全（3分） ，优化服务流程，提高办事效率，缩短病人住院天数和门（急）诊等候时间等（1分）。 3-3各级各类医疗机构做到依法执业（包括执业范围、人员资质等），服从监督管理，维护医疗市场安全稳定。 3-4坚持因病施治，合理检查，合理用药（2分）；继续实行全市医院同类医学检验、医学影像检查结果互认（2分）；公示药品、诊疗项目价格（2分）；实行“门诊收费清单”和“住院一日清单” （2分）。 3-5畅通绿色通道，门（急）诊区域布局科学，流程合理，标志醒目（2分）；各项医疗核心制度健全完善，执行规范（2分）；各种仪器设备完好,管理规范（2分）；合理使用各类药品（2）；急诊工作人员按要求配备且相对固定（2）；急诊抢救实行“先抢救后结算”，为急危重症患者提供快捷高效的诊疗服务（2）。 12分 8 2分 5 3 现场考查，发现一人一项不达标扣1分 ；无障碍设施不完善扣0.2分；无轮椅扣1分 现场考查，发现一项不达标扣1分 抽查在岗医护各5人，执业、资质发现一人不符合扣1分 现场考查，了解病员群众，发现一项不落实、不达标扣1分 现场查看，了解病员群众，一项不符合要求扣2分 5

3-6医院室内外环境的干净整洁。医院的废气、废水、油烟、噪声、机动车尾气达标排放。固体2分 废物得到妥善处置。 3-7建立和完善医患沟通制度，强化告知义务，自觉维护医患双方的合法权益（1分）。规范医患沟通内容、形式，完善患者投诉接待和处理制度，采取多种方式收集患者意见，针对问题及时有效整改（2分）。社会公众美誉度较高，医疗服务综合满意度大于85％（2分）。 3-8严格遵守环保法律法规，按期如实进行污染物申报（1分）；考评前两年内，未有严重的环保投诉（1分）；未有环境污染事故发生（1分）；未有环保处罚等环境违法行为（1分）。 4分 5分 现场查看，一项不达标扣0.2分 查看资料、工作台帐、记录，有一项落实不好扣1分；满意度调查不达标，每低一个百分点扣0.1分 查看有关制度、规范，了解有关部门，有一项不落实扣1分 组织开展丰富多彩的系列绿色创建活动，每次加1分。 参加市创建指挥部的主题活动,每次加2分。 局通讯采用的每条加半分， 4、 活动开展情况 4-1、围绕“绿满扬州”全民生态行动，组织开展丰富多彩的系列创建活动。 4-2、积极参与市创建指挥部组织的“绿满扬州”主题实践活动。 4-3、加大宣传力度，挖掘典型、亮点，积极报道创建中涌现的典型亮点和经验成效，不断扩大绿色创建的参与度和影响力。 加分 加分 加分 市创建简报加1分，市级媒体加2分，省以上加5分。 5、 5-1在“绿满扬州”活动中，创新工作机制、创新举措培育特色亮点，有工作工作措施，成效明显。 加分 示范推广价值的提供材料，创新 年终组织考核满分为10分。 （注; 加分上不封顶；扣分以该项分值扣完为止，不倒扣。）

检查考核人员签字：

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3-6医院室内外环境的干净整洁。医院的废气、废水、油烟、噪声、机动车尾气达标排放。固体2分 废物得到妥善处置。 3-7建立和完善医患沟通制度，强化告知义务，自觉维护医患双方的合法权益（1分）。规范医患沟通内容、形式，完善患者投诉接待和处理制度，采取多种方式收集患者意见，针对问题及时有效整改（2分）。社会公众美誉度较高，医疗服务综合满意度大于85％（2分）。 3-8严格遵守环保法律法规，按期如实进行污染物申报（1分）；考评前两年内，未有严重的环保投诉（1分）；未有环境污染事故发生（1分）；未有环保处罚等环境违法行为（1分）。 4分 5分 现场查看，一项不达标扣0.2分 查看资料、工作台帐、记录，有一项落实不好扣1分；满意度调查不达标，每低一个百分点扣0.1分 查看有关制度、规范，了解有关部门，有一项不落实扣1分 组织开展丰富多彩的系列绿色创建活动，每次加1分。 参加市创建指挥部的主题活动,每次加2分。 局通讯采用的每条加半分， 4、 活动开展情况 4-1、围绕“绿满扬州”全民生态行动，组织开展丰富多彩的系列创建活动。 4-2、积极参与市创建指挥部组织的“绿满扬州”主题实践活动。 4-3、加大宣传力度，挖掘典型、亮点，积极报道创建中涌现的典型亮点和经验成效，不断扩大绿色创建的参与度和影响力。 加分 加分 加分 市创建简报加1分，市级媒体加2分，省以上加5分。 5、 5-1在“绿满扬州”活动中，创新工作机制、创新举措培育特色亮点，有工作工作措施，成效明显。 加分 示范推广价值的提供材料，创新 年终组织考核满分为10分。 （注; 加分上不封顶；扣分以该项分值扣完为止，不倒扣。）

检查考核人员签字：

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