实验诊断试题集

《实验诊断学》复习题集

【名词解释】

1．嗜碱性点彩红细胞

红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体凝集而成的。有时与嗜多色性并存，也可发现于有核红细胞胞质内。大量增多并成粗颗粒状点彩。多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血，如巨幼细胞贫血等。 2．嗜多色性红细胞

红细胞呈淡蓝色或紫色，是一种刚脱核而未完全成熟的细胞。体积较正常大，正常人外周血中可见少量，其增多反映骨髓造血功能活跃。见于增生性贫血，尤其溶血性贫血常见。 3．核左移

周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒、晚幼粒、中幼粒、早幼粒）的百分率增高（超过5%）。常见于感染、急性感染、急性中毒、急性溶血 4．核右移

周围血中中性粒细胞胞核出现5叶或更多分叶的百分率超过3%。见于感染进展期、展示预后不良、巨细胞性贫血、应用抗代谢药物治疗后。 5．白细胞反应性增多

6．异型淋巴细胞

外周血中出现一种形态变异的不典型的淋巴细胞，正常不超过2%，增加见传单、病毒性肝炎、流行性出血热、药物过敏、放疗 7．白细胞异常增生性增多

8．再生性核左移

核左移伴白细胞增高，骨髓造血旺盛，抵抗力低 9．退行性核左移

核左移伴白细胞不高或减少，骨髓造血功能抑制，抵抗力低 10．类白血病反应

11．中毒颗粒

中性粒细胞中出现较粗大、大小不等、分布不均的深紫红或紫黑色颗粒。常伴有空泡出现。见于较严重化脓性感染及大面积烧伤。 12．网织红细胞反应

13．PCV（HCT）

14．亚铁血红素

15．再生障碍性贫血

16．ESR

17．促红细胞生成素

18．靶形红细胞

19．镰形红细胞

20．红细胞形态不整

21．Howell-Jolly小体

22．Cabot环

23．有核红细胞

24．Auer小体

25．血红蛋白

26．RPI

27．红细胞渗透性试验

28．Coombs实验

29．RDW

30．MPV

31．HDW

32．空泡

33．血小板

34．BT

35．PT

36．CT

37．FDP

38．D二聚体

39．血块退缩

2

40．柏油样便

41．白陶土样便

42．米泔样便

43．隐血试验

44．抗链球菌溶血素O

45．类风湿因子

46．血红蛋白尿

47．肾小管性蛋白尿

48．溢出性蛋白尿

49．胆红素尿

50．乳糜尿

51．本周氏蛋白

52．选择性蛋白尿

53．非选择性蛋白尿

54．组织性蛋白尿

55．肾性糖尿

56．透明管型

57．尿渗量

58．Tamm-Horsfall protein

59．CO2-CP

60．Ccr

61．CH2O

3

62．β-γ桥

63．PA

64．BUN

65．血浆肌酐

66．ALT

67．血脂

68．LP-X

69．TBA

70．tumor marker

71．AFP

72．CEA

73．APT或PIVKA-Ⅱ

73．胆红素

74．HBsAg

75．HbeAg

76．HbcAg

77．HBV

78．HAV

79．丙型肝炎病毒（HCV）

80．尿胆原（urobilinogen）

81．胃液分析(gastric juice

82．总酸

analysis) 4

83．基础胃酸排泌量（BAO）

84．高峰胃酸排泌量（PAO）

85．最大胃酸排泌量（MAO）

86．十二指肠引流液（duodenal fluid）

87．脑脊液 (Cerebrospinal fluid, CSF)

88．Pandy’s试验

89．Donnan平衡

90．粘蛋白定性试验

91．乳糜性渗出液

92．脓性渗出液

93．血性渗出液

94．浆液性渗出液

【是非判断题】

1.成人静脉采血最佳部位是肘前静脉.

2.嗜硷性点彩红细胞是指在煌焦油兰染色的血涂片中,红细胞胞浆内见到散在的大小和数量不一深蓝色颗粒.

3.在Wright或Giemsa染色的血涂片中,白细胞胞浆中出现呈紫红色细杆状物质,一条或数条不定,称为棒状小体就可确诊为急性白血病.

4.嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病,寄生虫病,长期使用肾上腺皮质激素后.

5.MCH是指每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度.

6.凝血酶原时间比值是被检血浆的凝血酶原时间/正常血浆的凝血酶原时间的比值

7. 溶血性贫血时骨髓幼红细胞增多，以原始及早幼红细胞为主。

8. 机体受到某种刺激后，产生的一种类似白血病血象的异常反应称为类白血病反应。

5

9. 病毒感染不会引起中性粒细胞增多

10.嗜多色性红细胞就是网织红细胞

11．白细胞增高可作为早期诊断急性内出血的参考指标.

12．传染性单核细胞增多症淋巴细胞增多.

13．Hct可作为脱水病人的补液参考指标

14．钙离子是凝血因子之一.

15．所有的凝血因子都是糖蛋白在肝内合成.

16．AT-III属于蛋白C抗凝系统.

17．正常新排出的尿液多透明呈棕黄色。

18．镜下血尿即指尿液外观变化不明显，离心沉淀后镜检红细胞每高倍视野平均大于5个。

19．低钾性碱中毒时尿液呈酸性。

20．肾小管性酸中毒时尿液呈酸性。

21．正常人尿内有微量的蛋白质和葡萄糖。

22．肝硬化时可出现尿中葡萄糖增多。

23．急性肾小球肾炎患者尿中可有大量脓细胞成堆出现。

24．高渗尿中红细胞可皱缩成棘球形。

25．通常肾功能检测采用血浆标本。

26．某病人的内生肌酐清除率下降至15ml/min，可使用噻嗪类利尿剂进行治疗。

27．急性肾小球肾炎患者血清尿素氮水平多减低。

28．人体血液中肌酐的生成可有内外源性两种。

29．胃液分泌减少可见于萎缩性胃炎。

6

30．12小时空腹后的胃液中有少许食物残渣。.

31．A/G的测定有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断.

32．高蛋白血症主要是由于A升高引起的.

33．肝细胞肝癌患者血清蛋白质电泳可见β-γ桥.

34．肝硬化患者PT比正常对照延长1倍时提示为非代偿性.

35．凝血因子可以敏感的反映肝的蛋白质合成(储备)功能.

36．尿内胆红素实质上是间接胆红素.

37．正常人血清胆红素中,结合胆红素占主要部分.

38．AST是WHO推荐的反映肝细胞损伤的最敏感指标之一.

39．心肌梗塞后48小时可见ALT明显升高.

40．O/P值大体上可用于肝病严重程度的判断

41．ADA在临床上主要用于渗出液良恶性的鉴别.

42．急性肝炎恢复期若γ-GT为唯一升高的酶,提示肝炎已痊愈.

43．慢性肝炎γ-GT若为持续高值,提示病情不稳或有恶化的趋势.

44．阻塞性黄疸时γ-GT中度升高,但它无助于肝内或肝外梗阻的鉴别.

45．血清胆固醇中,游离胆固醇占70%,胆固醇酯占30%..

46．脂肪肝是由于肝细胞内TC过量储积引起的

47．AFP定性呈阳性即可确诊原发性肝癌.

48．AFP定性呈阴性即可完全排除原发性肝癌.

49．妊娠期AFP出现异常高值常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形等.

50．联合检测AFP和APT可以提高原发性肝癌的检出率.

51．HAV的粪便标志物出现早于血清标志物.

7

52．甲肝一般不重复感染.

53．HBsAg本身只具有抗原性,无传染性.

54．HBsAg呈阴性可以完全排除HBV感染.

55．HBeAg一般在HBsAg阳性的血清中可检出.

56．HBeAb是一种中和抗体.

57．HBV-DNA检测是HBV直接而且非常敏感的指标之一.

58．抗-HC不是保护性抗体而是HCV感染的间接证据.

59．抗-HD不是保护性抗体,其阳性表示HDV在复制.

60．HDV和HEV都可以与HBV发生重叠感染,容易发展为重症肝炎.

61．冠心病患者一般LDL降低、HDL升高.

62．胃酸增高是胃溃疡的临床特征之一。

63．有胆汁返流的胃液多为混浊的黄色或黄绿色外观。

64．幽门梗阻患者胃液多有粪臭味。

65．胃癌晚期患者胃液多有恶臭味。

66．在引流B胆汁前要给刺激剂。

67．胆囊炎患者排除胆汁较稀薄。

68．胆总管梗阻可无任何胆汁排除。

69．引流胆汁中出现胆砂主要见于C胆汁。

70．十二指肠引流液不会检查出虫卵。

71．正常人CSF中无红细胞，有少许中性粒细胞。

72．病毒性脑膜炎以淋巴细胞增高为主。

【填空题】

8

1.血常规检查采血顺序是_________,________,________,________四项.

2.红细胞计数时,在______倍镜下计数计数室_________________方格的细胞,白细胞计

数时,在________倍镜下计数计数室_____________方格的细胞;血小板计数则是在

_____倍镜下计数计数室中_______________方格的细胞以上实验中为避免遗漏及重复

遵循_______________,_________________的原则.

3.Hb的测定中常用的方法有___________,____________.在721分光光度计上

比色所用波长为_________nm,并以________为空白调零然后测____.

4.根据粒细胞发育阶段,人为地将其划分为________,___________,_______,________

四个阶段.

5.多数溶血贫患者同时有RBC破坏增多尿胆原排泄增多以及血中______增加的“三增加”现象.

6.临床上最常用____来观察结核.风湿热有无活动性及其动态变化.

7.心梗常于发病后一周左右,血沉______,并持续1-3周,心绞痛时血沉________.良性

肿瘤时血沉多_________,恶性肿瘤时血沉多_________.

8.贫血根据病因及发病机制分类分为_______,______,____三类,根据骨髓增生程度分

为_____,_____两类,而根据红细胞平均指数分为_____,_____,____,____四类

9.生理性贫血常见于___________,____________,____________.

10.血涂片中红细胞大小悬殊,直径可相差一倍以上,这种现象称为_________,见于 __________造血,反应骨髓红系增生__________,以______贫血最明显.

11.DC指的是_____________,在_____镜下观察细胞最好选择血涂片的______部分类.

12.白细胞分类中粒细胞杆状核与分叶核区分标准是______________________.

13.血涂片中缺铁贫的特点是______________,______________.

14.成人外周血中出现有核红细胞可见于______,_______,_________,________.

9

15.核左移根据白细胞增高否分为___________,___________.

16.中性粒细胞的中毒性改变包括________,________,______,______.

17.核变性包括________,________,_______,

18.异性淋巴细胞增高常见于________,_________,______,______.

19.使ESR增高的血浆物质有___________,___________,__________,___________ ,

______________使ESR降低的物质有_________,___________,_________.

20.白细胞的直方图中中间细胞群包括______,_____,______,______.

21.粒细胞功能池分______,_______,白细胞计数时所的白细胞仅反应_________的粒细 胞.

22.化脓菌感染时周围血DC可见________增多,而病毒性感染时DC可见______增高

23恶性肿瘤引起白细胞增多的机理___________________,____________________,

________________________。

24.推血涂片时,推片与载玻片夹角为______.

25.凝血因子中VitK依赖因子是________,________,________,________.

26.APTT中文是________________,它是___________________的综合性检查,APTT升高

见于________,________,________,APTT降低见于________,_____,_____.

27.PT即_____________,常用于____________的综合性检查.PT升高见于__________,

_________,_________,_________等.

28.原发性纤溶时纤维蛋白原受纤溶酶水解,最后生成 ___________,_______继发性纤

溶时Fb(纤维蛋白)被纤溶酶水解生成________,_______,其中________是继发性纤溶的

标志.

10

29.________由于参与的凝血因子多,反应复杂故需3-8min.__________由于参与的因子

少简单故反应迅速,所需时间不到10s.

30.______是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质占血浆中总抗凝血酶活性的70%以上,

其对凝血因子中____,____有灭活作用.

31.在出血和血栓疾病的检查方法中,_________,________为检查血管壁与血小板相互 作用的常用实验.

32.骨髓的增生程度是____________与_______________之比.粒与红比值是________除

以_______.粒红比值正常见于___________,______________,_______________.粒红比

值增高见于_______________,____________._____________粒红比值减低

_____________,___________________,_____________________.

33.成年男性血红蛋白为__________,成年女性血红蛋白为__________.临床上根据血红

蛋白减低的程度将贫血分为轻度贫血,血红蛋白为__________;中度贫血,血红蛋白为

________,重度贫血,血红蛋白为________.

34.骨髓细胞学检查目前主要是___________观察骨髓细胞形态。

35．骨髓穿刺术的穿刺部位_______,_______,___________。

36．正常骨髓涂片中最大的细胞是_______胞浆内有________形成。 37．检查阿米巴滋养体时,标本收集应注意_________________,____________________..

38．用于梅毒的诊断筛选和流行病学调查的试验是_______________,用

于梅毒的确证试验是________________。

39.艾滋病的全称______________，其病原体是_______________。

40.多克隆免疫球蛋白增高的疾病有__________、__________、

__________,_____________,_________________.

41．抗核抗体滴度在_________以上，对SLE有确证价值。

11

42．代谢性__________时血鉀升高，代谢性_____________时血鉀降低。

43．肾上腺皮质功能不全时血鉀可_______，血清钠可______。

44．钾在体内分布异常时，如心功能不全、肾性水肿等，可使_______

稀释,致血清钾______。

45．血清钠是______中含量最多的阳离子,约有95%经_____排出体外. 46．血浆中的氯化物以_____为主,而细胞内的氯化物主要是______。氯

离子主要分布在_____________.

47．门诊病人进行尿常规检查可留取______标本;做尿细菌培养时应用

_________留取______标本.

48．收集24小时尿标本常用的化学防腐剂有__________, _________,

________等,其用量分别为______ ,.________ , ________。

49．正常成人每昼夜尿量为______,尿比密为________。

50．24小时尿量少于______或每小时尿持续少于______者称为少尿。

51．_____________ ____________________ _________________

________________ ___________________等疾病均可出现血尿。

52．尿液中含有淋巴液,外观呈_____________,称为乳糜尿;若混有较多

的血则称为________。

53．尿常规中以______ ，________ ， ________分三级来表示尿液透

明度。

54．酮体是_______ ， ________ ， _______的总称,尿酮体阳性可

见于___________ 、__________等．

55．低渗尿中血红蛋白从红细胞中脱出称为____________，等渗尿中红

12

细胞形态为_______________。

56．CO2-CP测定用标本应使用的抗凝剂是________,并且需加________

与空气隔绝。

57．血清尿酸水平升高见于_________ _________ _____________

________等。

58．肾小管功能试验包括__________,________ ,_________ , ________。

59．正常成人12小时夜尿量应小于________,最高比重与最低比重之差

不少于________,昼夜尿量之比为_________,尿渗与血渗之比________。

60．用溴麝香草酚兰测定尿PH值,指示剂变蓝则尿液呈___性, 指示剂

变黄则尿液呈_______性, 指示剂变绿则尿液呈_________性。

61．加热醋酸法的操作顺序是先加_______,而后________,再滴加

________,再________。

62．班氏糖定性应先加______,而后________,再加________煮沸.

63．.醋酮粉法检测尿酮体阳性结果应呈_______

64．血清肌酐、尿素氮测定的方法分别是___________ ，____________,

所用波长各是________ ，_________。 65．.根据红细胞形态可判断血尿来源,一般均一性红细胞尿表明为______

血尿,变形红细胞表明为___________血尿。

66．肝脏是人体的重要代谢器官,其主要功能包括____________、_____________、

____________、__________________________.

67．用于肝功能检查的标本应采用_____________,取______后立即检查.应注意避免

________。

13

68．血清A的含量与_______________的数量呈正比,若A进行性降低,预后_______;若

A<_______,易产生腹水.

69．正常血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳后,从阳极端开始依次

是:______,______,_______.______,_______区带.

70．慢性肝病患者血清蛋白质电泳的共同特征是:_______,_________,同时_______.

71．血清蛋白质电泳后,肾病患者可见__________,多发性骨髓瘤患者可见特殊的

_________,妊娠时可见__________.

72．TB和IB两者均显著升高见于_________黄疸, TB和DB两者均显著升高见于

_________黄疸, TB、IB和DB三者均明显升高见于_________黄疸。

73．临床测定”尿二胆”,是指__________和___________.

74．正常人尿内胆红素定性呈______,尿胆原呈______________;尿内胆红素呈阳性,尿

胆原呈阴性,见于________________;尿内胆红素呈阴性,尿胆原呈阳性见于

____________________;尿内胆红素和尿胆原均呈阳性见于_________________.

75．LP-X是诊断_______的灵敏且特异的指标.

76．ALT和黄疸分离见于_____________, ALT和AFP分离见于_____________.

77．常用反映肝细胞坏死的酶有______,______,_______,________等;反映胆汁淤积

的酶有______,_______,_______.

78．联合检测肝纤维化的常用指标有______,________,________,_______,_______.

79．血清中O/P值正常为_______,急性肝炎早期为_________,肝硬化时常_______,肝

癌时常_________.

80．血脂主要包括________,_________,__________,__________,___________.

81．临床上有关血脂测定的指标中:心血管系统疾病的主要危险因素有_______,

14

_________,___________,_________;而心血管系统疾病的”负”危险因素有______,

__________.

82．阻塞性黄疸时,TC_______,以____________为主;严重肝损害时,TC常_______,

CE___________.

83．肝癌肿瘤标志物检查常用指标包括:______、______、______、________;其中经

典的指标是_________,同时检测_______和_______可以提高原发性性肝癌的检出率.

84．用于检查肝癌的”癌谱”可选用________,________,_________,________,_____,

________,________,_________,__________,_________,_________等.

85．病毒性肝炎患者AFP呈____________,但如果重症肝炎患者AFP逐渐降低,提示

_____________________,预后____________.

86．肝性脑病的重要原因是由于__________.

87．主要通过粪-口途径传播的是______,_________,临床主要表现为__________;主

要通过血液或体液途径传播的是________,________,________,临床主要表现为

______________,并可发展为_____________________.

88．HAV的血清标志物包括__________和___________,其中用于甲肝确诊的是

___________,用于甲肝流行病调查的是________________.

89．HBV又称________________,分为__________和__________两部分,其中前者包括

________,后者包括______,________,_________,_________.

90．临床检测”两对半”包括:_________,_________,_______,______,__________;所

谓”澳抗”是指________.

91．HBsAg阳性表示HBV__________,见于___________,____________,___________,

____________和______________.

15

92．HBsAb是一种_____________抗体,具有____________作用;其作用与其_______有

关,而且对_______________不具有保护作用.

93．HBeAg阳性是_________的标志,提示患者血液___________; HBeAb阳性提示患者

血液________________.

94．临床上所谓”大三阳”是指_______,_________,________呈阳性,见于_________,

提示_____________,____________;”小三阳”是指_______,_________,________呈阳

性,见于_________,提示_____________,____________;

95．仅有HBsAb阳性,见于_________或__________.

96．和HBV复制有关的指标主要有__________,_________,___________,________,

___________和____________.

97．HCV的标志物检查中,HCV感染的间接证据是_________,直接证据是_________.

98．HDV又称_____________,是一种____________病毒,必须有____________的存在才

能复制.

99．HDV和HBV联合感染时,IgM型抗-HD多为_______;发生重叠感染时多为

___________.

100．胃液分泌过多可见于____________, _____________,____________,

______________。

101。游离酸即_________，结合酸指____________除此而外总酸还包括

___________,____________,___________ 及检查_________情况，对

胃、十二指肠以及胃泌素瘤的诊断和治疗有重要价值。

102．胃酸减低可见于___________________，_________________.

103．在十二指肠球部溃疡时，BAO>___________________有诊断意义，

PAO>___________________________提示即将有出血、穿孔并发症发生。

16

104．胃癌病人胃液中乳酸量增加是由于某种原因___________________

________________________产生乳酸，并与________________________

有关。

105．正常胃液___________血液，______________，_________________，

______________,___________________ 胃液隐血试验阳性。

106．A胆汁即_______________，B胆汁即______________，C胆汁即 _______________________ 。

107．正常B胆汁呈_____________色，如呈______________色常因胆

道扩张伴感染引起。

108．常见的胆结石多为____________,_____________故在胆汁中可查

到________________和_______________结晶。

109．CSF标本一般由___________穿刺取得，穿刺后应先作__________，

然后将CSF收集于 3支无菌试管内，第一管作_____________，第二管

作_________________，第三管作_________________。

110．Pandy试验应先加________________，再加_____________，观察

______________。由于______________存在，可使CSF形成凝块或薄膜。

_______________________常形成凝块，____________ 常形成薄膜。

111．除中枢神经系统炎症外，还有那些情况可使CSF中蛋白质增 加

_________________,__________________,_______________.

112．新隐球细菌性脑膜炎确诊需用_________________________检查。 113．胸腹水中具有诊断价值的酶主要有_____________，____________,

以及___________________________。

17

114．漏出液细胞计数主要为________________和_________________。

115.粪便中白细胞<15/Hp常见于______________,白细胞>15/HP常见于

____________。

116. 粪便中出现红细胞主要见于_________________。

117.粪便中见到_______________是诊断急性细菌性痢疾的重要依据。 118.IgG、 IgA、IgM均增高常见于___________________、__________________。

119.__________主要用于风湿热的诊断。

120.爱滋病血清学筛选试验有_________________、_____________________。

121.抗核抗体检测荧光核型呈边缘型多见于__________________。 122.心肌损伤标志物早期marker有_________、___________；确定性marker有__________、__________________。

123.非选择性蛋白尿尿中可见_________分子量的蛋白质，病变较_______，预后________。

124.尿中含有大量___________可使班氏试验呈假阳性。

125.均一性血尿提示出血部位在______________，非均一性血尿提示出血部位在______________。

126.尿中见到小圆上皮细胞提示___________病变。 127.尿液NIT阳性提示有________________。 128..LEU阳性提示尿液中有_______________。

【选择题】

1． 骨髓增生明显活跃，粒、红比值倒置见于：

A 慢性粒细胞性白血病 B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血 D 原发性血小板减少性紫癫 2． 诊断正常骨髓像，下列何者是正确的？ A 骨髓增生明显活跃 B 粒、红比例为2：1

C 粒细胞系占60%，其中原、幼细胞占11% D 红细胞系占30%，均为中、晚幼红细胞。 3． 下列静脉采血步骤中哪项是错误的？

18

A．穿刺时针头斜面向上

B．扎止血带——穿刺——解除止血带——抽血。

C．抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器内。 D．采血完毕后，立即将冲洗注射器。 4． 下列显微镜使用中哪个是错误的？ A．由于光线不足可用凹面镜调光。

B．观察时应先从低倍镜开始，然后再看高倍镜。 C．将高倍镜下端降至快接触到标本时再调整焦点。 D．观察过程中应随时调节微调，使物象更清楚。 5． SDS-Hb测定法的最大优点是 A.操作简便 B.呈色稳定 C.准确性高 D.没有公害

6． 关于平均红细胞血红蛋白浓度的概念，以下哪项是错误的？ A.正常人的参考范围是0.32~0.36。 B.大细胞性贫血大于参考值。 C.正常细胞性贫血在正常范围内。 D.小细胞低色素性贫血小于参考值。 7． 下面组合中哪项是不相关的？ A.巨幼红细胞增多——恶性贫血。

B.网织红细胞增多——再生障碍性贫血。 C.有核红细胞增多——溶血性贫血。

D.红细胞易形成缗钱状——多发性骨髓瘤。 8． 有核红细胞的出现最常见于 A.失血性贫血 B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血

9． 有关有核红细胞的叙述，下列哪个是正确的？ A． 正常成人外周血中不能见到。 B． 正常成人外周血偶见。

C． 三个月内的婴儿血涂片中可见到少量。 D． 一个月内的婴儿血涂片可见到少量。

10． 缺铁性贫血患者治疗后可见到红细胞及网织红细胞的变化正确的是： A． 红细胞升高在网织红细胞升高之前。

B． 在网织红细胞升高之后，红细胞立即上升。 C． 红细胞与网织红细胞同时升高。 D． 网织红细胞降低，红细胞升高。

11． 下列哪项不是引起红细胞和血红蛋白相对增多的原因 A． 反复腹泻 B． 大面积灼伤 C． 慢性肺心病 D． 排汗过多

19

12.常见的缺铁性贫血，红细胞与血红蛋白浓度间的关系为 A．红细胞与血红蛋白平行减少。

B．红细胞减少比血红蛋白减少更明显。 C．血红蛋白减少比红细胞减少更明显。

D. 红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内。 13.下列血清中哪种物质可使血沉加快 A． 白蛋白 B． 纤维蛋白原 C． 糖蛋白 D． 卵磷脂

14.白细胞分类计数时,应在油镜下选择什么部位有秩序地检查. A. 涂片头体部染色较好处 B. 涂片头体尾交界处染色良好区 C. 涂片体部染色较好区 D. 涂片尾部染色较好区.

15.中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是 A. 细胞的大小 B. 核分叶的多少 C. 胞浆染色的不同 D. 胞浆的颗粒

16 下列哪种疾病中性粒细胞增多 A. 百日咳 B. 流感 C. 伤寒

D. 急性大出血

17.在疾病进展过程中,出现中性粒细胞的核象右移常表示 A. 预后不佳 B. 预后良好 C. 机体抵抗力好

D. 骨髓造血功能旺盛

18.某化脓性感染病人,检查白细胞总数为22.5×109/L,中性粒细胞为0.88×109/L,伴有中毒颗粒空泡,下列哪个解释是确切的 A. 感染轻,抵抗力强,预后好 B. 感染轻,抵抗力差,预后不良 C. 感染严重,抵抗力强,预后好 D. 感染严重,抵抗力差,预后差.

19.在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组? A. 因子XII,XI,IX,VIII. B. 因子II,V,VII.X. C. 因子II,VII,IX.X D. 因子I,III,V,VII.

20. 外源性凝血系统最常用的筛选试验是下列哪一个

A. 凝血酶时间 B 血浆凝血酶原时间 C 肝促凝血酶原试验 D APTT

20

C.PⅢP D.ALP

92．胆总管梗阻时, 下列哪一种说法是错误的： A.ALP升高 B.γ-GT升高 C.LP-X升高 D.尿胆红素阴性

93．毛细血管采血中, 下列哪一种说法是错误的： A.用75%的酒精消毒皮肤;

B.用一次性采血针迅速穿刺皮肤 C.穿刺深度以2～3mm为宜;

D.如血流不畅,可在穿刺处四周用力挤压. 94．具有保护作用的抗体是: A. HBeAb B. IgM型HBcAb C. IgG型HBcAb D HBsAb

95．HBV感染后最早出现的抗体是: A. HBeAb B. IgM型HBcAb C.IgG型HBcAb D. HBsAb 96．输血后肝炎绝大多数的是: A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV

97．IgG型抗-HA阳性提示:

A.HAV现症感染 B.曾感染过HAV,未产生免疫力 C.HAV的确诊 D. 曾感染过HAV,已产生免疫力

98．临床上乙肝”两对半”检查往往是在”两对半”的基础上加上 A. IgM型HBcAb B. IgG型HBcAb C.抗-HBX D. 抗前S基因抗体 99．HAV感染半个月后,血清中可检出:

A.ALT升高 B.IgM型抗-HA阳性 C.MAO升高 人 D.A降低

100．五肽胃泌素试验是作为下列哪种疾病的诊断依据

A、十二指肠球部溃疡 B、萎缩性胃炎 C、胃泌素瘤 D、胃溃疡 101．下列说法哪种是错误的

A、正常人每日分泌胃液2-3L B、正常胃液中含有内因子 C、正常胃液中含有大量盐酸 D、正常胃液中无有机酸 102．基础胃液量增多是指胃液量大于 A、5 0 ml B、70ml C、80 ml D、100ml

103．基础胃液减少是指胃液量小于 A、5 ml B、10ml C、30 ml D、50ml

104．下列哪种情况可出现基础胃液减少 A、胃扩张 B、幽门梗阻 C、胃蠕动亢进 D、十二指肠溃疡

26

105．十二指肠引流液检查的目的不包括下列哪一项

A、了解胆道系统有无炎症 B、了解胰腺的外分泌能 C、了解胆道系统有无肿瘤 D、协助诊断十而指肠溃疡 106.检查胰液外分泌功能指标不包括

A液量 B、胰液中的脂肪酶 C、胰液中的淀粉酶 D、胰液中的重碳酸盐 107.关于CSF计数下列哪种说法正确

A、0.38ml CSF稀释液加20μl CSF B、高倍镜下数红细胞

C、计数五个中方格的白细胞 D、一般用高倍镜直接分类 108.关于化脓性脑膜炎下列哪种说法是正确的

A、蛋白质增高最明显 B、糖含量降低最明显 C、氯化物增高较明显 D、溶菌酶活性可增高 109.关于病毒性脑膜炎下列哪种说法是错误的

A、蛋白质可轻度增高 B、糖含量降低

C、氯化物可轻度降低 D、溶菌酶活性可增高 110.关于结核性脑膜炎下列哪种说法是错误的

A、CSF 放置12-24小时可形成凝块状 B、蛋白质中度增高 C、糖含量中度降低 D、氯化物明显降低 111.CSF细胞总数增加最明显的是

A、新型隐球菌性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、急性脑膜白血病 112.CSF蛋白定性++，糖定量3mmol/L，氯化物115mmol/L，细胞计数15× 109/L,分类以多核细胞为主，主要见于

A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎 D、新型隐球菌性脑膜炎 113.胸水中淀粉酶活性增高见于 A、肺鳞癌 B、肺腺癌 C、肺结核 D、肺炎

114.尿中出现管型，表明病变部位在

A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱 D.尿道

115.尿液检查时，试带法检测LEU阴性，显微镜检查WBC阳性，可能是

A.此结果不可信，需重新检查 B.尿中有大量VitC

C.试带法假阴性，尿中有中性粒细胞 D.试带法假阴性，尿中有淋巴细胞细胞

【问答题】

1.网织红细胞计数的原理,参考值及临床意义.

27

2. 中性粒细胞常见的病理形态及临床意义.

3.缺铁性贫血、巨幼红贫血、再障、溶贫时，其血像与骨髓像有何改变？

4.简述急性白血病时骨髓像的共同特点？

5.试述白细胞增高程度,核象变化,中毒改变与感染程度及机体的反应性预后等的关系.

6.中性粒细胞增多、减少常见于哪些疾病?举例说明.

7.试述血沉增快的临床意义,举例说明.

8．妊娠试验的临床意义如何？在哪些情况下需用HCG浓缩或稀释试验？

9．.正常精液检查结果如何？

28

10．临床上哪些情况可引起血钾增高或降低，为什么？

11．血清钠降低临床上常见于哪些病？

12．.粪便隐血试验的临床意义如何？

13．急性细菌性痢疾时粪便常规检查有何改变？与急性肠炎时比较有何不同？

14．什么是肾小球性蛋白尿？其临床意义如何？

15．什么是管型？其形成条件、临床意义如何？ 16． 尿分析仪检查项目有哪些？分析尿分析仪的结果时应注意的问题有哪些？

17．二氧化碳结合力测定的临床意义是什么？

18．肾小球滤过功能试验包括哪些？试述其临床意义。

29

19．慢性肾盂肾炎晚期患者的尿夜检查和肾功能检查会发生哪些改变？

20．如何对肾功能试验进行评价与选择？

21．简述哪些情况可能出现尿糖阳性？

22．肾小管性蛋白尿的形成机制及临床意义如何？

23.急性肝炎时血清蛋白质代谢有何变化?为什么?

24.试述各种肝脏疾病时血清蛋白质测定以及血清蛋白质电泳的变化特点?

25. 简述临床常见的三种类型黄疸的胆红素代谢的特点?

26．.试列表比较正常人及常见的三种类型黄疸时胆红素代谢的有关实验室检查结果?(包括血液、尿液、粪便)

30

27．血清γ-GT测定有何临床意义?

28．肝硬化可选哪些实验室检查，结果？

29．.AFP诊断原发性肝癌的标准是什么?

30．病毒性肝炎时AFP变化的特点如何?

31.试述APT形成的原因?测定APT的意义如何?

32.试述IgM型HBcAb和 IgG型HBcAb的区别?

33.HDV感染机体有哪良种类型?各有何特点?如何区别?

34.临床所谓”两对半”包括哪些指标?各指标阳性各有何意义?

35.异常CSF颜色除红色外，还可因哪些原因引起哪些颜色改变？如何鉴别红色CSF是穿刺损伤或蛛网膜下腔出血？

31

36.简述化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎以及珠网膜下腔出血CSF变化的特点？

37.简述渗出液、漏出液的主要鉴别点

【病例分析】

1. 女,27岁,1年来渐觉头晕.乏力,活动后心慌.体检面色惨白心率110次/分,肝脾未触及.化验:Hb50g/L,RBC2.0×10↑12/L,WBC3.8×10↑9/L,中性分叶核粒细胞0.48,淋巴细胞0.35,单核细胞0.02,嗜酸性粒细胞0.15,网织红细胞0.02,血小板90×10↑9/L,染色血涂片中可见红细胞大小不等,中心染色过浅,血清胆红素正常,尿二胆阴性,此病人最可能的诊断是什么?还需作哪些检查以明确诊断?

2.男性患者,12岁,一周来双下肢出现对称性出血点及紫癜,轻微痒感,伴膝关节肿痛.体检:一般情况好,双下肢散在出血点及紫癜,高出皮面,膝关节红肿,活动受限,余无明显异常.化验:Hb115g/LWBC9.0毛细血管脆性试验(+),出血时间2分钟,凝血时机分钟(试管法),血块退缩实验正常,尿蛋白(++).分析该病人最可能的诊断.

3.病例摘要：张xx，男性，六岁。水肿、尿少2天。半月前右耳流脓，未予治疗。尿常规检查：尿色深如浓茶，尿比重1.025;尿蛋白(++);显微镜检查:红细胞6-10/HP,白细胞偶见,透明管型0-2/LP,红细胞管型0-1/LP。对该患儿最可能的诊断是什么?为什么

4.病例摘要：刘xx，女性，26岁。发热伴尿急、尿痛2天。体温38.8C,血液白细胞计数12.0x10/L,DC中性粒细胞为0.82。尿常规检查：尿液微混；尿蛋白（+）；显微镜检查：白细胞（+++），白细胞管型0-1/LP，透明管型0-2/LP。 分析该病例并作出诊断。

5.病例摘要：于x，男性，32岁，反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查：蛋白定性（++），现微镜检查：红细胞3-8/HP（以变形红细胞为主），白细胞1-7/HP，颗粒管型

32

0-5/LP。尿蛋白定量测定2.5g/24h,尿蛋白盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。肾脏功能检查:内生肌酐清出率52ml/min,血清肌酐124umol/L。分析该病例并作出诊断。

6.病例摘要：李xx，性，4岁。全身性显著水肿2个月。血压16/10.7kPa。血清白蛋白25g/L。尿蛋白（++++），显微镜检查：红细胞0-2/HP，细颗粒管型0-2/LP，脂肪管型1-3/LP。尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳显示中分子量蛋白尿。内生肌酐清出率100ml/min，血清肌酐67umol/L，尿素氮6.0mmol/L。分析该病例并作出诊断。

7. 病例摘要：女,47岁,发生瘙痒、关节痛随后出现黄疸。感到恶心，尤其是在进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。排泄恶臭而淡色的粪便和深褐色尿液。无既往病史，她的先生是一个乙肝病毒携带者。

［体检］患者有黄疸、肝大，有触痛，中等度腹水。 ［实验室检查］

血液 结果 参考范围

TB (μmol/L) 610 <21 TP (g/L) 47 62～80 A (g/L) 29 35～52 ALP (U/L) 220 21～92 AST (U/L) 1820 6～35 PT (s) 15.9 11.5～15 APTT (s) 50.7 25～37 尿液 Bil 3+ Uro 增加

1.结合病史和体检情况，试解释和讨论该病人各实验室检查结果变化？

2.根据以上情况，该病例可以初步诊断为什么？如要确诊，还需进一步作哪些试验室检查？

33

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/bnx6.html