小儿对抗病毒药的使用

对抗病毒药的使用，我建议大家还是慎重一些，个人感觉中药在治疗感冒时是清热去火通泻为主，孩子体质与用药有直接关系。乖庭就非常不适应，用一两剂就腹泻和呕吐，后来了解到还是最轻的一种。看儿童经络手册，可以采取简单的按摩来解决更稳妥些。

抗病毒药的使用

16、问：中药抗病毒是否有效？

答：在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。

17、问：小儿能服用抗病毒口服液吗？

答：有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上是错误的。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好、恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。 18、问：小儿能够使用哪些抗病毒药品？

答：以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：①病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。③金刚烷胺，每

片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。④病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。

中药治感冒

中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。 19、问：风寒感冒应该选用哪类中成药？

答：风寒感冒表现为：恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷，添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧(脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且脉绷得紧，像绳牵)。

可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。

20、问：风热感冒应该选用哪类中成药？

答：风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛(或胀痛)，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数(编者注：脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且跳动较快，一般每分钟超过90次。“数”读“索”)。

可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。 21、问：暑热感冒应该选用哪类中成药？

答：暑热感冒表现为：身热，微恶风(稍微有点怕风)，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉浮数(编者注：指脉浮而细软，且跳动较快，一般每分钟超过90次)。

应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。

22、问：气虚感冒应该选用哪类中成药？

答：气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。

宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减，或加用补中益气丸。 23、问：中医对小儿感冒应该如何治疗？

答：从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同,也可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服。小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液(每支10毫升)，7岁以上：服3～5毫升；3～7岁：服2～4毫升；每日2次。

感冒预防用药

预防感冒，除增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲(磷酸奥司他韦)、疫苗和一些中草药。 25、问：维生素C可以预防感冒吗？

答：感冒早期，服用大剂量维生素C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素C每片100毫克)。但不可长期使用，以免形成尿路结石。 26、问：疫苗可以预防感冒吗？

答：体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、末期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。 27、问：能用达菲预防感冒吗？

答：能，但作用有限。而且达菲很贵，一般家庭难以承受，不实用。 28、问：如何用中草药预防感冒？

答：在流感发生流行时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分2次服。

一些感冒药中含有止咳的药物。但感冒时，常会遇到鼻塞、发热等感冒症状并不明显，只有咳嗽、咳痰的情况，这时需要选择以止咳为主要作用的药物，就是“止咳药”。止咳药有3类，一类是中枢止咳剂，第二类是化痰药，第三类是中药止咳药。 13、问：痰多黏稠，如何用止咳药？

答：痰多时，若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物)，会影响痰液排出，延误病情，可使用中药竹沥油、祛痰灵(含竹沥油及鱼腥草素钠)，或盐酸氨溴索(即沐舒坦、贝莱)等。

15、问：儿童可以选用哪些止咳药？ 答：儿童最好选用中药止咳化痰药，比较安全。

比如野马追糖浆、鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、百部止咳糖浆等。也可以在医生的指导下，合理选用西药类止咳化痰药，比如澳特斯小儿止咳口服液等，以及中西结合的药物，比如复方甘草合剂等。

许多人感冒了，第一个想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是针对细菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此，一般来说，抗生素对病毒性感冒并没有效果。 7、问：一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？

答：有人觉得，上次感冒吃了抗生素后，很快就好了，这不就是抗生素的功劳吗？其实，这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而

并非抗生素起的作用。仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天以后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素。

8、问：抗生素滥用，会出现哪些毒副作用？

答：如果过多地或不必要地使用抗生素，不仅会对人体产生一些毒副作用，而且还会造成体内正常菌群失调，使一些原本致病性很小的细菌变为致病菌，从而使病情加重。这些繁殖的细菌往往对抗生素具有耐药性，治疗很棘手，后果严重。 9、问：什么时候该用抗生素？发热就该用吗？

答：只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，才考虑使用抗生素，且应在医生的指导下，选择合适的抗生素。 发热时，可考虑物理降温，或服用退热药，而不能一发热就使用抗生素。 10、问：孩子不输抗生素，感冒能好吗？

答：大量的医学研究结果也表明：应用抗生素既不能缩短病程，也不能防止细菌性并发症的产生。一般来说，孩子得了感冒以后，早期只要好好休息，供给足量的水分和维生素，适当采用退热药等对症治疗措施，一般3～7天便可痊愈。

11、问：孩子不可以使用哪些抗生素？答：18岁以下小孩应避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、

奥复星)等喹诺酮类药物和四环素，以免影响骨骼发育或出现“四环素牙”。

乖庭生病几次后，对儿童医院和那些顶着专家头衔的庸医已经丧失信心。如果不想让孩子成为抗生素滥用的受害者，各位爸爸妈妈，还是努力学习让自己成为专家吧。

下面的内容和我的经验非常吻合。有了这些知识垫底儿，基本可以少去医院，或仅拿到化验单就有判断医生诊断正确与否的能力了。

退热药通常只含有解热镇痛药，最主要的作用就是“退热”。因此，严格来说，退热药并不属感冒药，只是感冒者出现发热时才用。这类药常用的有美林(含有布洛芬)、泰诺林(含有对乙酰氨基酚)等。

1、问：发热就该使用退热药吗？应该什么时候用？

答：不论任何人，只有在体温大于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药，否则容易导致误诊、漏诊。

只要温度不超过38.5℃，让孩子好好休息，多喝开水，适当补充维生素便可。 2、问：退热药每天用几次？

答：只有当体温高于38.5℃时，才能使用退热药，而且间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。

那么，在4个小时以内，温度再次升至38.5℃以上，怎么办呢？ 物理降温，可先用温水擦身，水温以32～34℃为宜；

若体温在39℃以上，将75%的酒精用温水稀释，一般水和酒精的比例1:1即可擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。 3、问：退热药不能与哪些药物合用？

答：退热药不能与碱性药物(如小苏打、氨茶碱)同用，否则会降低降温效果。 4、问：孩子发热，可以使用复方阿司匹林吗？

答：复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸，预后凶险，故近年来儿科已经很少用它作为退热剂。

5、问：孩子能用哪些退热药？

答：对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的毒性，一般3岁以下的小儿应谨慎使用，布洛芬类(如美林滴剂)还是可以考虑的。

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