临床科室合理化输血管理考核评价及自查分析记录（修订）

临床科室合理化输血管理考核评价及自查分析记录

自查考核时间： 科别： 检查者：

自查考核项目 输血前传染病检查（10分） 输血知情同意书（10分） 临床合理化用血（10分） 标本采集及血袋处理（10分） 血液输注过程、不良反应处理及输血护理单填写（10分） 输血病程记录（10分） 具体内容 输血前九项检查是否齐全是否按规定进行 输血知情同意书填写是否规范完整 是否符合输血适应症，是否有血液过度申请、浪费情况 是否准确进行患者身份识别，准确采样，及时送检；血袋是否输血后24h内送回输血科 输血前核对，血液输注是否及时，输注过程情况观察，输血不良反应的处理，输血护理单填写是否及时、规范、完整 是否包括：输血原因、输注成分、血型和数量、输血前评估和输血后效果评价 得分 扣分原因 自查改进措施 改进效果评价 备注 大量输血、紧急输血、非同型血液输注，Rh特殊血液输注（10分） 阴性等稀有血液输注是否履行规定的相关审批流程 科室输血考核管理（10分） 医生访谈（10 分） 护士访谈（10分） 科室有没有将医师合理用血评价用于个人业绩考核及个人用血权限的认定管理 输血适应症的了解，输血前后评估，输血不良反应的识别、处理，特殊用血审批流程等 标本采集及送检、临床取血及输血过程监测，输血不良反应处理，输血前后核对内容等

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