N3级护理考核试题与答案3

内分泌科N3护理培训测验

参考答案

一、填空题（每空1分，满分20分）

1. 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌相对和绝对不足以及靶组织对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。

2. 胰岛素抵抗和胰岛素作用不足是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。 3. 丙酮、β－羟丁酸和乙酰乙酸统称酮体。

4. 糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤其以糖尿病肾病、视网膜病变。

5. 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。

6. 糖尿病肾病病理改变有3种：结节性肾小球硬化型病变、弥漫性肾小球硬化型病变和渗出性病变。

二、单选题（每题2分，满分30分） 1-5 CBEAC 6-10 AADAD 11-15 BADDA 三、多选题（每题3分，满分30分）

1 A.B.C.D 2 A.B.C.D 3.A.B.C.D 4.A.B.C 5.A.B.C 6.ABDE 7.A.B.C.E 8 .A.C.D.E 9.A.C 10. A.B.D.E 四、简答题（每题10分，满分20分）

1. 采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能的原因有哪些。

（1）夜间胰岛素作用不足。

（2）黎明现象。即夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗激素分泌增多所致。

（3）Somogyi现象。即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微和短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖。

在夜间0、2、4点及早上6、8小时连续血糖测定（查血糖）有助于鉴别早晨高血糖的原因。

2. 糖尿病胰岛素治疗的适应证有哪些。 ① 1型糖尿病；

② 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时； ③ 合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；

④ 因伴发病需外科治疗的围手术期的； ⑤ 妊娠和分娩；

⑥ 2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；

⑦ 全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

内分泌科N3护理培训测验

姓名 分数 一、填空题（每空1分，满分20分）

1. 糖尿病是一组由 和 因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌相对和绝对不足以及 ，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。

2. 和 是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。 3. 、 和 统称酮体。

4. 糖尿病微血管病变主要表现在 、 、 、 ，尤其以 、 。

5. 、 和 是糖尿病微血管病变的典型改变。

6. 糖尿病肾病病理改变有3种： 、 和 。

二、 单选题（每题2分，满分30分）

1.30岁女性，妊娠28周，产前检查发现空腹血糖14mmol/L,尿糖＋＋＋，25岁时曾有分娩一死婴史。最佳治疗选择：( )

A.优降糖 B.盐酸二甲双胍 C. 正规胰岛素 D.鱼精蛋白锌胰岛素 E.美吡达 F.氯磺丙脲 2. 45岁男性，体重90Kg，身高1.7米，空腹血糖12 mmol/L，接受单纯饮食控制1月，体重85Kg,空腹血糖11mmol/L。最佳治疗选择：( )

A.优降糖 B.盐酸二甲双胍 C. 正规胰岛素 D.鱼精蛋白锌胰岛素 E.美吡达 F.氯磺丙脲 3. 早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者首选 ( ) A.胰岛素 B.达美康 C.糖适平 D.玉泉丸 E.二甲双胍 4. 糖尿病合并妊娠应选用 ( )

A.胰岛素 B.达美康 C.糖适平 D.玉泉丸 E.二甲双胍 5. 一20岁女患者，多食，消瘦，乏力一月来诊，身高162cm，体重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（＋），患者选用何种治疗为恰当？ （ ）

A.单纯饮食治疗 B.饮食治疗＋磺脲类降糖药 C.饮食治疗＋正规胰岛素 D.正规胰岛素静脉滴注 E.饮食治疗＋鱼精蛋白锌胰岛素

6. 一49岁男患者，平素健康，体检：身高173 cm，体重85kg，FBG6.9 mmol/L，PBG8.6 mmol/L，尿糖（－） ，患者选用何种治疗为恰当？（ ）

A.单纯饮食治疗 B.饮食治疗＋磺脲类降糖药 C.饮食治疗＋正规胰岛素 D.正规胰岛素静脉滴注 E.饮食治疗＋鱼精蛋白锌胰岛素

7. 糖尿病合并妊娠，适用于下列何药物？（ ）

A.胰岛素 B.D860 C.优降糖 D.糖适平 E.降糖灵 8. 2型糖尿病伴轻度肾功能损害，适用于下列何药物？（ ） A.胰岛素 B.D860 C.优降糖 D.糖适平 E.降糖灵 9.降糖灵的主要作用机制是 （ ）

A.加速糖的无氧酵解 B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 C.两者均有 D.两者均无 10.胰岛素的主要作用机制是 （ ）

A.加速糖的无氧酵解 B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 C.两者均有 D.两者均无 11.磺脲类的主要作用机制是 （ ）

A.加速糖的无氧酵解 B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 C.两者均有 D.两者均无

12．糖尿病病人对胰岛素耐药性重要而常见的原因 （ ） A、肥胖 B、服用利尿剂

C、两者都有关 D、两者都无关

13．引起糖尿病病人对磺脲类药物原发失效的原因 （ ） A、肥胖 B、服用利尿剂 C、两者都有关 D、两者都无关 14．1型糖尿病治疗可选用 （ ） A、磺脲类 B、硫脲类 C、两者都可 D、两者都不可 15．2型糖尿病治疗可选用 （ ） A、磺脲类 B、硫脲类 C、两者都可 D、两者都不可 三、多选题（每题3分，满分30分）

1. 诊断糖尿病时，下列哪些选项错误（ ） A.尿糖一定阳性

B.三多一少是诊断的必备条件 C.空腹血糖＞6.1mmol/l D.随机血糖＞8.3mmol/l

E.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT） 2.糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ ） A.严重感染 B.手术或创伤

C.胰岛素治疗中断或剂量不足或抗药性 D.饮食不当或暴饮暴食 E.肝功能异常

3. 下列哪些是糖尿病主要的急性发症（ ） A.酮症酸中毒 B.低血糖昏迷

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒 E.糖尿病足

4. 下列哪些是糖尿病主要的慢性并发症（ ） A.血管病变 B.神经病变 C.眼部病变 D.乳酸性酸中毒 E.低血糖

5. 下列哪些因素可能是1型糖尿病的发病原因（ A.遗传因素 B.病毒感染 C.自身免疫

D.胰岛素抵抗 E.胰岛素拮抗激素分泌过多

6.糖尿病眼部并发症包括哪些（ ） A.白内障常见

B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊 C.眼球突出

D.糖尿病视网膜病变

E.瞳孔缩小，不规则，对光反射消失

7.妊娠糖尿病临床特点包括（ ） A.胎盘具有降解和拮抗胰岛素的作用 B.妊娠早期糖尿病病情可减轻 C.临床时胰岛素量应调整 D.妊娠后期糖尿病病情可减轻 E.分娩后胰岛素需要量减少

8.关于胰岛素的使用，正确的是（ ）

） A.适用于所有1型糖尿病 B.适用于新近诊断的2型糖尿病 C.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病 D.适用于妊娠糖尿病

E.适用于合并严重并发症的糖尿病

9. 女性，22岁，1型糖尿病病人送到急诊室时昏迷，30分钟后，病人清醒并在谈话，此时突然精神错乱和出汗，一会儿丧失知觉。立即治疗应该包括（ ）

A.葡萄糖10-25g，一次静脉给药 B.口服水果汁

C.胰高血糖素1mg肌注 D.胰岛素10u一次静脉给药 E.生理盐水500ml静脉点滴

10.糖尿病眼部并发症包括哪些（ ） A.白内障常见

B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊 C.眼球突出

D.糖尿病视网膜病变

E.瞳孔缩小，不规则，对光反射消失 四、简答题（每题10分，满分20分）

1. 采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能的原因有哪些。

2. 糖尿病胰岛素治疗的适应证有哪些。

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