血液学检验

血液学检验1

一 ． 单选题（共 733题，每题 0分） 1．下列哪项不符合髓外造血 ( )

A．多见于儿童 B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C．是机体正常反应，不属于病理改变 D．造血部位可以累及到胸腺 E．可导致相应器官的肿大 2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( )

A．CML B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．真性红细胞增多症

3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是 ( ) A．第二肿瘤转移 B．中枢神经系统出血 C．细菌性脑膜炎 D．化疗药物损害 E．中枢神经系统白血病

4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( )

A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B．女性多于男性 C．主要临床表现为进行性黄疸 D．常表现为全血细胞减少 E．病程常大于一年

5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( ) A．蛋白尿(++++) B．血尿 C．蛋白管型尿 D．原始细胞 E．本周蛋白 6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( ) A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：5 7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( )

A．某些因子缺乏 B．血小板减少 C．血液中抗凝物质增多 D．维生素K缺乏 E．组织因子缺乏

8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( )

A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B．血友病A时出血时间延长 C．DIC时凝血酶时间延长 D．原发性纤溶亢进症时ELT延长 E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长 9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( ) A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34

10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( ) A．凝血酶 B．组织因子 C．Ca2+ D．接触因子 E．因子Ⅺ 11．血小板粘附率减低见于 ( )

A．血栓性疾病 B．糖尿病 C．妊娠高血压 D．巨大血小板综合征 E．肾小球肾炎 12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( )

A．造血原料缺乏 B．细菌感染 C．苯及其衍生物 D．PNH E．粟粒性结核 13．以下对叶酸的论述，不确切的是 ( )

A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成 B．不耐热 C．人类自己能合成叶酸 D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症 E．动物脏器如肝等含量丰富 14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( )

A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ D．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( )

A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP

16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( )

A．血红蛋白及红细胞进行性下降 B．骨髓有核细胞增生减低 C．网织红细胞减少 D．白细胞数目正常或轻度减低 E．粒红比值值明显增高

17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( )

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B．先天性球形红细胞增多症 C．G6PD缺陷症慢性期 D．不稳定血红蛋白病 E．HbS症

18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．多发性骨髓瘤 C．多毛细胞白血病 D．幼淋巴细胞白血病 E．成人T细胞白血病

19．DIC的病理生理过程一般包括 ( )

A．高凝阶段 B．代偿阶段 C．失代偿阶段 D．继发性纤溶阶段 E．上述答案均正确 20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( )

A．火焰细胞型 B．原浆细胞型 C．幼浆细胞型 D．浆细胞型 E．网状细胞型 21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( ) A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色 D．α-NAE染色 E．铁染色 22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( )

A．遗传性球形红细胞增多症 B．自身免疫性溶血性贫血 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．大面积烧伤所致贫血 E．镰形细胞型贫血

23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( )

A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML) 24．PAgT减低常见于 ( )

A．糖尿病 B．口服避孕药物 C．高凝状态 D．血小板无力症 E．吸烟者 25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是 ( )

A．保持血小板活化状态 B．抑制血小板活性 C．防止血小板聚集 D．防止血液凝固 E．以上均不是

26．某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示 ( )

A．慢性淋巴细胞白血病(CLL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．多毛细胞白血病(HCL) D．成人T细胞白血病(ATL) E．浆细胞白血病(PCL) 27．关于一期止血正确的描述是 ( )

A．由血管和凝血因子相互作用完成 B．由血管和抗凝成分共同完成 C．由血管和血小板共同完成 D．由血管和纤溶系统相互作用 E．由凝血因子和抗凝成分共同作用

28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09)；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断 ( )

A．先天性非溶血性黄疸 B．遗传性球形红细胞增多症 C．慢性肝病性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血

29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( )

A．胞体大，直径20～90μm B．胞体圆形、椭圆形或三角形 C．胞核一个或多个 D．胞质丰富 E．胞质呈泡沫状或蜂窝状

30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。诊断可能为 ( )

A．ITP(急性型) B．恶性淋巴瘤 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．传染性单核细胞增多症

31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑 ( )

A．阵发性寒冷性血红蛋白尿 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．急性黄疸性肝炎 D．慢性活动性肝炎 E．珠蛋白生成障碍性贫血

32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是 ( ) A．CD10 B．CD19 C．CD20 D．CyCD22 E．CD22 33．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征 ( )

A．血红蛋白增加(180～240g/L) B．红细胞比容增高(0.54～0.80) C．网织红细胞百分比增加 D．出现幼红细胞 E．出现幼稚粒细胞

34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括 ( ) A．淋巴结肿大 B．不规则发热 C．咽峡炎 D．皮疹 E．黄疸

35．人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为 ( ) A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点 B．染色体长短和着丝粒的位置 C．染色体上所包含遗传信息 D．染色体的形态 E．有丝分裂时染色体所处位置 36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符 ( )

A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少 B．血小板减少及其功能缺陷 C．抗凝蛋白的含量减少 D．因子Ⅷ：C和vWF减少 E．纤溶活力增强

37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查 ( )

A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gL B．网织红细胞>10% C．急性型可出现类白血病反应 D．血小板多低于正常 E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变

38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 ( ) A．1.075±0.001 B．1.077±0.001 C．1.078±0.001 D．1.079±0.001 E．1.080±0.001 39．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标 ( )

A．血清铁 B．总铁结合力 C．骨髓可染铁 D．血清铁蛋白 E．红游离原卟啉 40．引起再障最主要的原因是 ( )

A．造血原料缺乏 B．失血过多 C．红细胞破坏过多 D．红细胞寿命缩短 E．骨髓造血功能障碍

41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值 ( )

A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．白血病 E．溶血性贫血 42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理 ( )

A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆 B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物 C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D．因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中 E．接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状

43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素 ( )

A．Ph染色体检查 B．NAP染色 C．脾肿大程度 D．骨髓活检 E．泪滴形红细胞比例

44．下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．嗜酸细胞白血病

45．某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关 ( )

A．Han试验 B．Rous试验 C．糖水试验 D．热溶血试验 E．碱变性试验 46．促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括 ( )

A．刺激造血干细胞向红系方向发展 B．促进幼红细胞分化成熟 C．促进幼红细胞形成血红蛋白 D．减少红系祖细胞凋亡的比例 E．增强红细胞的寿命 47．下列哪项不是血管壁的止血功能 ( )

A．引起血管收缩反应 B．促凝物质释放反应 C．激活血小板 D．激活凝血途径 E．引起局部血液粘度下降

48．下列何种疾病属大细胞性贫血 ( )

A．恶性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血

49．下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法 ( )

A．骨髓铁染色 B．总铁结合力(TIBC) C．血清铁(SI) D．血清铁蛋白(SF) E．红细胞游离原卟啉(FEP)

50．出血时间测定器法的参考范围 ( )

A．2.5～9.5分钟 B．1～6分钟 C．1～3分钟 D．大于20秒 E．20～40秒 51．下列不符合冷凝集素综合征的是 ( )

A．冷凝集素主要是IgM完全抗体 B．冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素 C．临床上有急、慢性两种类型 D．急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E．慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主

52．下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变 ( ) A．白细胞减少 B．白细胞增多 C．血小板减少 D．血小板增多 E．贫血 A．糖原 B．粘多糖 C．糖脂 D．粘蛋白 E．多羟基醇类物质 54．抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( )

A．因子Ⅸa B．因子Ⅹa C．因子Ⅺa D．因子Ⅻa E．以上都是 55．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性 ( )

A．红细胞渗透脆性试验 B．抗人球蛋白试验 C．尿含铁血黄素试验 D．异丙醇实验 E．冷凝集素试验

56．二期止血缺陷是指 ( )

A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C．单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D．血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E．血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

57．下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( )

A．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B．氧化损伤不影响膜稳定性 C．生物毒素影响膜稳定性 D．酶代谢异常影响膜稳定性 E．生物毒素影响膜稳定性

58．t(15；17)染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值 ( ) A．M1 B．M3 C．M4 D．ALL E．CML

53．糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项 ( )

59．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( )

A．Ⅴ、Ⅷ B．Ⅸ、Ⅷ C．Ⅷ、Ⅸ D．Ⅸ、Ⅺ E．Ⅷ、Ⅺ 60．血红素是 ( )

A．铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物 B．铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物 C．铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物 D．铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物 E．铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物 61．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( )

A．自身免疫性溶血性贫血 B．PNH C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．遗传性球形红细胞增多症 E．红细胞G6PD缺乏症

62．铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( )

A．胃 B．肝 C．回肠 D．直肠 E．十二指肠和空肠上段肠粘膜 63．下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符 ( )

A．全血粘度和血浆粘度增高 B．Fg和vWF：Ag增高 C．AT、PC、PS增高 D．FDP、D-二聚体水平增高 E．PLG水平降低

64．下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( )

A．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C．X、Y、D、E及D-二聚体 D．X、Y’、D、E’及D-二聚体 E．X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体 65．慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好 ( ) A．+12 B．+12伴结构异常 C．14q D．13q14 E．14q32

66．下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( )

A．PAS阳性、NAP积分增高 B．PAS阳性、NAP积分降低 C．PAS阴性、NAP积分增高 D．PAS阴性、NAP积分降低 E．以上都不是

67．下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应 ( )

A．再障 B．巨幼细胞贫血 C．红白血病 D．溶血性贫血 E．正常情况下幼红细胞及红细胞 68．慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( )

A．90%～95% B．10%～15% C．5%～15% D．5%～10% E．1%～5%

69．男，36岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是 ( )

A．细菌感染 B．氯霉素 C．抗血小板药物 D．病毒感染 E．PNH 70．血小板粘附试验是 ( )

A．反映血小板数量的实验 B．反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验 C．反映血小板GPⅠb水平的实验 D．反映血小板CD41、CD61水平的实验 E．反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验 71．下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞 ( )

A．缺铁性贫血 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．HbS病 D．肝病 E．巨幼细胞贫血 72．下列哪项符合溶血性贫血 ( )

A．骨髓造血功能障碍引起 B．缺乏促红细胞生成素 C．缺乏集落刺激因子 D．血红蛋白合成障碍 E．红细胞存活期缩短，破坏增加

73．外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( ) A．APTT B．PT C．BT D．TT E．CT

74．男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查 ( )

A．血清铁 B．血清总铁结合力 C．血清铁蛋白 D．骨髓内铁粒幼细胞计数 E．红细胞内游离原卟

啉测定

75．下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是 ( ) A．HCⅡ B．AT C．PL D．APC E．PS

76．按贫血的形态学分类，下列哪项除外 ( )

A．正常细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．大细胞性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．单纯小细胞性贫血

77．下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是 ( )

A．药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体 B．药物依赖性抗体主要是IgG和IgM C．自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应 D．自身抗体型最多见，与AIHA难以区别 E．药物依赖性抗体——奎尼丁型，小剂量即可引起急性血管内溶血 78．下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是 ( )

A．一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性 B．骨髓中骨髓瘤细胞大于15% C．是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 D．骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同 E．骨髓增生程度常为增生极度活跃

79．下述哪项不符合血管外溶血 ( )

A．脾肿大 B．网织红细胞增高 C．遗传性多见 D．尿含铁血黄素阳性 E．常见红细胞形态改变

80．胞体小(10～20μm)，核染色质较粗密，分布不匀，核仁1～3个，常模糊，胞质少，蓝色，无颗粒，常有出芽或小泡状，不规则突起，有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态 ( )

A．M1 B．M3 C．M7 D．L1 E．M5

81．血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷 ( )

A．GPⅡb/Ⅲa B．凝血因子 C．PF3 D．GPⅠb成复合物 E．GMP-140 82．下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点 ( )

A．粒细胞常有毒性改变 B．可见粒细胞核左移 C．骨髓象往往有明显的变化 D．红系和巨系无明显异常 E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加

83．贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是 ( ) A．自身免疫性溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．铁粒幼细胞性贫血

84．下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现 ( )

A．临床表现多样化、轻重不一 B．继发者有原发病表现 C．一般起病较缓，数日后才发现有贫血 D．急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者 E．少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜 85．缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( )

A．血清铁降低，总铁结合力降低 B．血清铁降低，总铁结合力正常 C．血清铁正常，总铁结合力降低 D．血清铁降低，总铁结合力增高 E．血清铁和总铁结合力增高 86．人体缺铁时，最早表现的是 ( )

A．MCV变小 B．MCH减低 C．血清铁降低 D．血清总铁结合力增高 E．血清铁蛋白降低 87．正常人每天需要叶酸 ( )

A．500μg B．300μg C．400μg D．200μg E．100μg 88．下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是 ( ) A．PC B．PS C．AT D．TFPI E．HC-Ⅱ

89．诊断戈谢病最有意义是 ( )

A．骨髓检查 B．神经鞘磷脂酶活性检测 C．β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定 D．细胞化学染色 E．家族史

90．缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( )

A．血清铁降低，总铁结合力降低 B．血清铁降低，总铁结合力正常 C．血清铁降低，总铁结合力增高 D．血清铁正常，总铁结合力降低 E．血清铁降低，总铁结合力降低 91．中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( )

A．ALL B．CML慢性期 C．CML并发感染 D．CML急性变 E．骨髓纤维化 92．多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因 ( )

A．球蛋白增加 B．人为原因 C．副蛋白增加 D．红细胞膜异常 E．纤维蛋白原增加 93．下列哪项不是溶血的实验诊断依据 ( )

A．网织红细胞计数增高 B．骨髓红系增生明显活跃 C．周围血中可出现有核红细胞 D．尿胆原增高 E．血清游离血红蛋白

94．下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( )

A．正细胞正色素性贫血 B．细胞核发育落后于细胞质 C．细胞质发育落后于细胞核 D．细胞质与细胞核同步发育 E．小细胞低色素性贫血

95．体内半寿期最短的凝血因子是 ( )

A．因子Ⅴ B．因子Ⅶ C．因子Ⅷ D．因子Ⅸ E．因子Ⅹ

96．下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒-单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病

97．下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征 ( )

A．贫血 B．皮下结节 C．出血、黄疸 D．进行性衰竭 E．持续高热 98．多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的 ( )

A．高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症 B．Ham试验——PNH C．红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症 D．异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血 E．蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应

99．在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体 ( )

A．原始红细胞 B．早幼红细胞 C．中幼红细胞 D．晚幼红细胞 E．网织红细胞

100．女，28岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄已一周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为 ( )

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．微血管病性溶血性贫血 C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D．温抗体型自身免疫性贫血 E．缺铁性贫血

101．下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 ( )

A．蚕豆病 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．ABO血型不合 D．PNH E．恶性贫血 102．在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( )

A．腺苷脱氨酶 B．嘌呤核苷酶 C．末端脱氧核苷酰转移酶 D．RNA多聚酶 E．嘌呤和嘧啶合成酶

103．下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是 ( )

A．TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质 B．TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少

C．TT延长，可见于AT活性明显增高 D．Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病 E．肝病时TT也可延长

104．与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 ( )

A．抗人球蛋白试验阳性 B．冷热溶血试验阳性 C．片中可见有核红细胞 D．有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性 E．自身抗体类型为IgM 105．Ph染色体是哪一组染色体异常 ( )

A．t(15；17) B．t(6；9) C．t(9：22) D．t(4；8) E．t(18；21) 106．下列哪项符合真性红细胞增多症 ( )

A．原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病 B．粒细胞系不增多 C．巨核细胞系不增多 D．维生素B12三系均增生，以红系增生显著

107．诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( )

A．骨髓可染铁消失 B．红细胞碱性铁蛋白 C．铁结合力 D．血清铁 E．铁饱和度 108．在体内，最不稳定的凝血因子是 ( )

A．因子Ⅴ B．因子Ⅻ C．因子Ⅱ D．因子Ⅸ E．因子Ⅹ 109．在β-TG和PF4测定中，选择的抗凝剂是 ( )

A．3.8%枸橼酸钠 B．0.109mol/L枸橼酸钠 C．5íTA-Na2溶液 D．草酸盐 E．肝素 110．APTT延长和PT正常多见于 ( )

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E．血液循环中存在抗凝物质

111．下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查 ( )

A．冷凝集阳性，但效价<1：200 B．直接抗人球球蛋白试验呈阳性 C．血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象 D．白细胞数可轻度升高 E．血小板多数正常

112．血友病患者，Ⅷ：C为8%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为101%(正常对照为100%)，可确诊为 ( ) A．轻型血友病A，CRM- B．轻型血友病A，CRM+ C．中型血友病A，CRM- D．中型血友病A，CRM+ E．重型血友病A，CRM+

113．CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占 ( )

A．5%～10% B．5%～15% C．10%～15% D．10%～20% E．15%～20% 114．除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血 ( )

A．特发性血小板减少性紫癜 B．传染性单核细胞增多症 C．尼曼-匹克病 D．恶性淋巴瘤 E．脾功能亢进

115．下列哪项不符合抗人球蛋白试验 ( )

A．检查红细胞表面不完全抗体 B．加抗人球蛋白血清发生凝集 C．在盐水介质中发生凝集 D．直接试验阳性不一定发生溶血 E．试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血 116．血小板聚集试验反映了 ( )

A．血小板数量 B．血小板膜糖蛋白水平 C．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性 D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E．血小板的释放功能

117．男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断 ( )

A．周围全血细胞减少 B．网织红细胞计数减低 C．正常细胞性贫血 D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E．骨髓细胞培养集落生长能力降低

118．下列哪种因子作用于较早的多能干细胞 ( ) A．IL-2 B．IL-5 C．IL-4 D．IL-6 E．G-CSF

119．下列哪项能区别CML急变和急性粒细胞白血病 ( )

A．骨髓或外周血原始细胞>10% B．嗜碱性粒细胞高于正常 C．白血病裂孔明显 D．Ph染色体阴性 E．原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20%，骨髓达30%

120．某细胞，胞体35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核(形态特点对称)，核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞 ( ) A．原始粒细胞 B．原巨核细胞 C．原红细胞 D．异常组织细胞 E．Reed-Stemberg细胞 121．Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( )

A．轮状病毒 B．流感病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．腺病毒 中见到白血病细胞，目前最有可能的并发症是 ( )

A．细菌性脑膜炎 B．淋巴瘤 C．中枢神经系统白血病 D．肝癌脑转移 E．以上均不是 123．血红素合成场所在 ( )

A．有核红细胞线粒体内 B．肝细胞线粒体内 C．有核红细胞和肝细胞的线粒体内 D．有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内 E．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内

124．确诊为CML患者，其NAP积分升至200分，可能发生下列哪种变化 ( )

A．急性粒细胞白血病变 B．急性淋巴细胞白血病变 C．急性单核细胞白血病变 D．合并严重化脓感染 E．白血病缓解

125．下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )

A．维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因 B．核、质发育不平衡 C．质发育落后于核 D．可发展成全血细胞减少 E．其根本原因为DNA合成障碍 126．下列蛋白质不属于蛋白C系统的是 ( ) A．PC B．PS C．PZ D．EPCR E．TM

127．常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为 ( )

A．收缩蛋白 B．锚蛋白 C．带3蛋白 D．4.1蛋白 E．以上全部

128．某黄疸患者，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示 ( ) A．急性黄疸性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．自身免疫性溶血性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E．阵发性冷性血红蛋白尿症

129．过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳 ( )

A．AMoL与ALL B．ALL与CLL C．AML与AMoL D．AML与ALL E．AML与CML 130．慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是 ( )

A．PML-RARA融合基因 B．CAML-AF10融合基因 C．BCR-ABL融合基因 D．PLZF-RARA融合基因 E．AML1-MTG8融合基因

131．正常血清中含有的主要凝血因子为 ( )

A．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ B．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ C．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ D．因子Ⅶ、Ⅹ E．因子Ⅺ、Ⅻ

132．下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志 ( )

A．PML-RARA B．CBEβ-MYHll C．MLL-ENL D．BCR-ABIL E．AMLI-MTG8(ETO) 133．在PAgT试验中，ADP宜保存于 ( )

A．-4℃冰箱 B．室温 C．0～-4℃冰箱 D．避光室温保存 E．避光，-20℃保存

122．在急性白血病缓解过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片

134．诊断多发性骨髓瘤的主要根据 ( )

A．血常规检查 B．骨髓活检 C．骨髓细胞学检查 D．细胞化学染色 E．细胞遗传学检查 135．下列哪项检查结果不符合再生障碍性贫血 ( )

A．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 B．HbF增高 C．血浆和尿中促红细胞生成素水平减低 D．骨髓活组织检查发现骨髓造血面积缩小 E．骨髓活组织检查时急性再生障碍性贫血改变尤为明显 136．慢性粒细胞白血病(CML)是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病 ( )

A．单克隆性小淋巴细胞 B．嗜酸粒细胞 C．嗜碱粒细胞 D．造血干细胞 E．原始粒细胞 137．BCR-ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值 ( ) A．M2 B．M3 C．ALL D．CML E．CLL

138．甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义 ( )

A．多毛细胞白血病 B．多发性骨髓瘤 C．急性非淋巴细胞白血病 D．嗜酸粒细胞白血病 E．嗜碱粒细胞白血病

139．我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见 ( )

A．结节硬化型 B．混合细胞型 C．原始淋巴细胞型 D．淋巴细胞为主型 E．淋巴细胞消减型

140．“花细胞(flower cell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变 ( )

A．慢性淋巴细胞白血病(CLL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．多毛细胞白血病(HCL) D．成人T细胞白血病(ATL) E．浆细胞白血病(PCL)

141．在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于 ( )

A．因子Ⅺ的激活 B．因子Ⅻ的激活 C．因子Ⅶ及Ⅹ的激活 D．组织因子的释放 E．PF3的释放

142．下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血 ( )

A．发病原因 B．起病急慢 C．病程长短 D．血象特点 E．骨髓象特点 143．下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据 ( )

A．血清间接胆红素升高 B．网织红细胞升高>5%(0.05) C．骨髓红系明显增生 D．红细胞寿命缩短 E．尿胆原强阳性

144．缺铁性贫血的细胞形态学表现为 ( )

A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．大细胞性贫血

145．正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大 ( )

A．贮存铁 B．肌红蛋白铁 C．转运铁 D．肌红蛋白铁 E．血红蛋白铁 146．下列哪项不符合冷凝集素综合征 ( )

A．抗原结合点较多 B．0～4℃凝集反应最强 C．抗体为IgM D．溶血不需补体参与 E．多见于中老年人

147．不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是 ( )

A．出生后不久发病 B．有贫血 C．无先天畸形 D．粒红比值明显增高 E．有遗传基因的异常

148．下列哪项关于凝血因子的描述是正确的 ( )

A．依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ B．在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ C．内外凝血途径形成凝血活酶，均需要Ⅷ因子的参与 D．所有的凝血因子均来自血液 E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原

149．女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．骨髓纤维化 C．白细胞不增多性白血病 D．SLE E．巨幼细胞贫血 150．男，30岁，贫血外貌；MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L。其贫血属于 ( )

A．大细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正常细胞性贫血 D．单纯小细胞性贫血 E．无法判断

151．血浆6-酮-PGF1α来自PGI2，其反映了 ( )

A．内皮细胞的功能状态 B．血小板功能状态 C．凝血因子的活性状态 D．纤溶系统的活化 E．抗凝作用和血栓状态

152．支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为 ( )

A．未成熟前体细胞异常定位(ALIP) B．检出R-S细胞 C．造血组织与脂肪组织容积比减低 D．脂肪坏死 E．大量嗜银纤维和胶原纤维增生

153．下列哪项不符合Weibel-Palade小体 ( )

A．又称棒杆状小体 B．存在于内皮细胞的胞质中 C．内容物含有vWF D．内容物含有GMP-140 E．不是血管内皮特异性标志

154．下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤 ( )

A．非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤 B．非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高 C．非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好 D．少数可并发免疫性溶血性贫血 E．多数病人有发热 155．二期止血缺陷常用的筛检试验是 ( )

A．PT、APTT B．BT、PLT(BPC) C．BT、PT D．APTT、PLT(BPC) E．BT、CT 156．APTT和PT都正常多见于 ( )

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E．血液循环中存在抗凝物质

157．下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准 ( )

A．存在原发性纤溶的基本病变 B．有明显的出血表现 C．实验室检查Fg≤1.5g/L D．F1+2、TAT、FPA明显升高 E．FDP升高

158．下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固 ( ) A．TT B．PT C．3P D．APTT E．STGT

159．慢性淋巴细胞白血病患者常见的死亡原因是 ( ) A．贫血 B．出血 C．感染 D．皮肤病变 E．营养不良 160．骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色 ( )

A．NAP染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS染色阴性 B．NAP染色阳性率租积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞：PAS染色阳性 C．NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阳性 D．NAP染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红细脆PAS染色阴性 E．NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阴性

161．巨大血小板综合征主要的病理基础为 ( )

A．血小板α颗粒成分缺陷 B．GPⅠb的缺陷 C．血小板致密颗粒缺陷 D．GMP-140缺陷 E．血小板数量减少

162．引起血小板增多的疾病是 ( )

A．SLE B．心肌梗死或脑梗死 C．ITP D．脾亢 E．真性红细胞增多症 163．慢性淋巴细胞白血病的发病是由于 ( )

A．原始或幼稚淋巴细胞异常增殖 B．主要是B淋巴细胞增生 C．多能干细胞的克隆性增殖 D．髓细胞恶性增生 E．以上都不是

164．下列哪项不符合PAS染色的结果 ( )

A．巨核细胞强阳性 B．戈谢细胞强阳性 C．骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D．巨幼贫时的红系细胞强阳性 E．正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性

165．下列哪项与缺铁性贫血的血液学特点不相符 ( )

A．成熟红细胞中心淡染区扩大 B．幼稚红细胞百分比常>0.30 C．早期表现为小细胞性低色素性贫血 D．幼红细胞体积小，边缘不整齐 E．骨髓红细胞系明显增生 166．下列哪项不是骨髓稀释的标志 ( )

A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B．未见骨髓小粒和脂肪滴 C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D．镜下见到浆细胞，组织细胞等 E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 167．缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是 ( )

A．血清总铁结合力 B．骨髓铁染色 C．红细胞内游离原卟啉测定 D．血清铁 E．MCV、MCH、MCHC测定

168．血红蛋白是由 ( )

A．珠蛋白肽和原卟啉合成 B．珠蛋白肽和血红素合成 C．铁原子和原卟啉合成 D．珠蛋白肽和铁原子合成 E．铁原子和血红素合成

169．急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是 ( )

A．前者多有高热，感染出血 B．前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上 C．前者周围血中淋巴细胞减少 D．前者骨髓增生多极度活跃 E．前者原始细胞POX染色阳性 170．一期止血缺陷是指 ( )

A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C．凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D．纤溶异常引起的止血功能缺陷 E．仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

171．嗜酸粒细胞白血病(eosinophilic leukemia)患者最常出现的染色体核型异常为 ( ) A．8三体和iso(17q) B．10三体 C．21三体 D．18三体和t(5；12) E．t(5；9)和t(1；5) 172．过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值 ( )

A．急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病 C．M3与M2 D．M4与M3 E．M3与M5

173．传染性单核细胞增多症中，下列哪项检查才能确诊 ( )

A．外周血中可见异型淋巴细胞 B．骨髓中可见大量的异型淋巴细胞 C．EBV抗体阳性 D．外周血中可见大量单核细胞 E．骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞 174．APTT试验中，加入白陶土的目的是 ( )

A．激活因子Ⅻ或Ⅺ B．激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ C．为凝血因子提供催化表面 D．便于观察血浆凝固的终点 E．激活因子Ⅹ

175．在FAB分型中，下列哪型为急性原始粒细胞白血病未成熟型 ( ) A．M1型 B．M2型 C．M3型 D．M4型 E．M5型 176．使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是 ( )

A．Ⅻa B．Ⅴa C．Ⅶa D．TF E．Ⅱa

177．为了鉴别CML与类白血病反应，首选试验是 ( )

A．SBB染色 B．PAS染色 C．NAP积分 D．ACP染色 E．AS-D NAE染色 178．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质 ( ) A．PGI2 B．硫酸乙酰肝素 C．vWF D．t-PA E．TM 179．冷凝集试验参考范围是 ( )

A．小于1：20 B．小于1：40 C．小于1：80 D．小于1：160 E．小于1：320 180．缺铁性贫血，血清铁蛋白减少的界限是多少 ( )

A．小于14μg/L B．小于15μg/L C．小于16μg/L D．小于18μg/L E．小于20μg/L 181．检查冷抗体，下列哪项是错的 ( )

A．冷溶血试验 B．自身溶血试验 C．酸溶血试验 D．冷凝集试验 E．4℃效价最高 常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为 ( )

A．造血干细胞缺陷型 B．免疫抑制型(抑制细胞) C．免疫抑制型(抑制血清) D．造血环境缺陷型 E．以上皆有可能

183．再障与下列哪种因素关系不显著 ( )

A．药物和化学因素 B．感染因素 C．电离辐射 D．内分泌因素 E．饮食习惯 184．下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是 ( )

A．PK酶缺乏症 B．营养性巨幼细胞贫血 C．铁粒幼细胞贫血 D．骨髓病性贫血 E．缺铁性贫血

185．在FⅫ缺陷时，实验室或临床表现为 ( )

A．APTT正常 B．STGT正常 C．PT异常 D．没有临床出血症状 E．以上均不是 186．多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常 ( )

A．血钙下降 B．血磷正常或增加 C．血肌酐增加 D．血尿素氮增加 E．酚红排泄试验异常 187．不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的 ( )

A．以原始及幼稚淋巴细胞增多为主 B．原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体 C．易见核分裂象 D．易见篮状细胞 E．骨髓有核细胞增生极度或明显活跃 188．APTT正常和PT延长多见于 ( )

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E．血液循环中存在抗凝物质

182．某再障患者做CFU-GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正

189．不符合IDA的实验检查结果是 ( )

A．总铁结合力增加 B．骨髓外铁染色示铁消失 C．转铁蛋白饱和度下降 D．红细胞游离原卟啉下降 E．形态学呈小细胞低色素性贫血

190．典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期 ( )

A．缺铁初期 B．缺铁潜伏期 C．轻度缺铁性贫血 D．重度缺铁性贫血 E．不定

191．患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g/L。RBC2.3×1012/L，WBC25×109/L，PLT38×109/L，此患者目前首选检查是 ( )

A．骨髓涂片检查 B．毛细血管脆性试验 C．Hams试验 D．Coombs试验 E．染色体检查 192．慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为 ( )

A．5%～10% B．10%～15% C．10%～20% D．20%～25% E．20%～30%

193．下列哪项叙述不符合过敏性紫癜描述 ( )

A．是出血性毛细血管中毒症 B．是一种变态反应性出血性疾病 C．是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病 D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的 E．好发于青年人和儿童 194．下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是 ( )

A．FAB形态学分类L2型是以小细胞为主，核染色质较粗 B．T-ALL比B-ALL多见 C．骨髓象以小淋巴细胞增生为主，故分化程度较好 D．白血病细胞胞质中较易见到Auer小体 E．与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3型

195．正常成人血红蛋白有几种 ( )

A．HbA(α2β2) B．HbA2(α2δ2) C．HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)，HbF(α2γ2) D．HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2) E．HbA(α2β2)，HbF(α2γ2)

196．苏丹黑B(SB)染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．急性未分化白血病

197．在诊断ITP中起关键作用的指标是 ( )

A．血小板计数 B．血小板平均体积 C．血栓止血检验 D．血小板寿命及抗体测定 E．血液涂片检查

198．凝血时间延长的疾病是 ( )

A．血小板减少性紫癜 B．再生障碍性贫血 C．血小板无力症 D．血友病 E．注射维生素K 199．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合 ( ) A．原始红细胞 B．早幼红细胞 C．中幼红细胞 D．晚幼红细胞 E．网织红细胞 200．诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是 ( ) A．电子计算机断层摄影检查 B．细胞化学染色检查 C．免疫表型检查 D．骨髓组织病理检查 E．遗传学和分子生物学检查

201．单核-巨噬细胞在远离氧和血液的脓腔或肉芽肿中能发挥吞噬作用，最主要的原因是 ( ) A．胞内含有的溶酶体多 B．胞体逐渐增大 C．有活跃的有氧和无氧代谢产生活性氧物质 D．代谢中产生的前列腺素 E．胞膜含有多种受体

202．根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期 ( ) A．二期 B．三期 C．四期 D．五期 E．六期 203．BT延长可见于下列疾病，但除外 ( )

A．血小板减少性紫癜 B．血小板无力症 C．遗传性出血性毛细血管扩张症 D．血友病 E．血管性血友病

204．慢性粒细胞白血病慢性期下列不能预示急变的染色体异常是 ( ) A．2Ph B．+18 C．i(17q) D．+16 E．+8

205．不符合急性再生障碍性贫血危象的是 ( )

A．红细胞数目减少 B．白细胞数目减少 C．血小板数目减少 D．多由疾病、药物继发引起 E．短期内不可自然恢复

206．有关血清铁，以下论述正确的是 ( )

A．是指血清中与运铁蛋白结合的铁 B．是细胞机体铁含量的一种方法 C．作为衡量铁贮存量则比较准确 D．缺铁性贫血时，常降低 E．再障常升高

207．女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核2%，血小板25×109/L，网

织红细胞0.2%，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为 ( )

A．急性再生障碍性贫血 B．粒细胞缺乏症 C．感染性贫血 D．CLL E．血小板减少性紫癜 208．下列哪项符合血管外溶血的实验室检查 ( )

A．血浆中出现高铁血红素 B．尿中出现游离血红蛋白 C．尿中含铁血黄素实验阴性 D．血浆血红素结合蛋白下降 E．血浆游离血红蛋白增高

209．浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为 ( )

A．前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下 B．前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性 C．前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/L D．前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主 E．前者无溶骨现象；后者有溶骨现象

210．内源性凝血与外源性凝血的主要区别是 ( )

A．是否有血小板第3因子的参加 B．凝血酶形成过程不同 C．纤维蛋白形成过程不同 D．凝血酶原激活物形成的始动过程不同 E．Ca2+是否参与凝血 211．原位溶血的场所主要发生在 ( )

A．肝脏 B．骨髓 C．脾脏 D．血管内 E．淋巴结 212．纤溶活性增强的筛检试验最常用的是 ( )

A．APTT、PT B．BT、PLT(BPC) C．D-D、FDP D．ELT、TT E．BT、CT 213．治疗DIC，下列措施哪项最重要 ( )

A．应用低分子量肝素 B．及时输血 C．有效地治愈诱发DIC病因 D．抗血小板药物与疏通微循环药物同时应用 E．抗休克药与抗纤溶药物同时应用 214．白血病复发的实验室指标是 ( )

A．原始、幼稚细胞大于5% B．原始、幼稚细胞小于20%C原始、幼稚细胞大于20% C．原始、幼稚细胞大于30% D．原始、幼稚细胞10%～20% 215．肝素的抗凝作用必须依赖 ( )

A．HCⅡ B．AT C．TM D．PC E．EPCR 216．不属于药物免疫性溶血性贫血的是 ( )

A．四环素类药物所致 B．奎宁所致 C．利眠宁所致 D．氯霉素所致 E．青霉素所致 217．幼红细胞质内的蓝色颗粒在6个以上，且环核分布，称为 ( )

A．幼红细胞 B．铁粒幼细胞 C．铁粒红细胞 D．环形铁幼红细胞 E．细胞外铁 218．在TXB2或6-酮-PGF1αELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为中 ( ) A．474nm B．492nm C．540nm D．600hm E．以上均不是 219．多发性骨髓瘤患者血清和尿中可见什么蛋白增加 ( )

A．白蛋白 B．球蛋白 C．IgA免疫球蛋白 D．IgM免疫球蛋白 E．M蛋白 220．Weibel-Dalade小体可能是 ( )

A．血小板内层结构成分 B．在构成凝血过程中，起关键作用的因子 C．vWF和t-PA产生的主要场所 D．红细胞内发生变性的一种小体 E．血管壁中层的支持物 221．我国AML分型标准中，M3的标准为 ( )

A．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(所有有核细胞) B．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(非红系细胞) C．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(所有有核细胞) D．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(非红系细胞) E．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%～20%(非红系细胞)

222．下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检 ( )

A．恶性组织细胞病 B．恶性淋巴瘤 C．脂质代谢障碍性疾病 D．毛细胞白血病 E．骨髓纤维化

223．通过肾上腺素激发试验，可了解 ( )

A．粒细胞储备池的功能 B．边缘池粒细胞的数量 C．粒细胞从边缘池进入循环池的多少 D．粒细胞循环池的数量 E．对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值 224．细胞膜结构有两个最基本的特征 ( )

A．韧性和膜的对称性 B．粘性和膜的对称性 C．粘性和膜的不对称性 D．流动性和膜的对称性 E．流动性和膜的不对称性

225．诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于 ( ) A．16g/L B．170g/L C．180g/L D．190g/L E．200g/L 226．急性白血病与慢性白血病分类的根据 ( )

A．白血病细胞的数量 B．白血病细胞的类型 C．白血病细胞的分化程度 D．血红蛋白的数量 E．血小板的数量

227．男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾无肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病 ( )

A．恶性组织细胞病 B．恶性淋巴瘤 C．食管癌 D．食管炎 E．结核 228．骨髓增生异常综合征(MDS)患者较常出现的染色体核型异常为 ( )

A．Ph染色体 B．-5/5q-，-7/7q-和+8 C．21三体 D．18三体 E．inv(16)，del(16)和t(16；16)

229．下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征 ( ) A．贫血 B．黄疸 C．脾肿大 D．完全性抗体 E．继发性者有原发病的表现 230．病态造血一般不包括下列哪一项 ( )

A．小巨核细胞 B．双核或畸形核中幼粒细胞 C．异形红细胞 D．异形淋巴细胞 E．巨幼样变幼红细胞

231．下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现 ( )

A．高粘滞血症 B．肾功能不全 C．贫血、出血、感染 D．骨折 E．骨骼疼痛 232．下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查 ( )

A．抗人球蛋白试验 B．冷热溶血试验 C．冷凝集试验 D．自身溶血试验 E．抗体释放试验 233．内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于 ( )

A．前者发生在体内，后者发生在体外 B．前者发生在血管内，后者发生在血管外 C．前者的凝血因子都在体内，后者需加人体外因子 D．前者只需要血浆因子，后者还需组织因子 E．前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

234．下列哪项不符合抗碱血红蛋白测定 ( )

A．又称碱变性试验 B．测定HbF的抗碱能力 C．用半饱和硫酸铵中止反应 D．珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少 E．用540nm波长比色 235．下列出现于CML的是 ( )

A．PML-RARA融合基因 B．BCR-ABL融合基因 C．t(9；11) D．t(8；21) E．t(15；17) 236．不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是 ( )

A．骨髓象明显改变 B．血细胞和血小板可减少 C．贫血常为轻度或中度 D．少数患者有浆细胞增多

E．红细胞呈正色素性

237．急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据 ( )

A．白血病细胞的数量 B．白血病细胞的类型 C．白血病细胞的分化程度 D．血红蛋白的数量和血小板的数量 E．外周血中淋巴细胞的数量 238．TXB2减少常见于 ( )

A．血栓前状态 B．糖尿病 C．心肌梗死 D．脑血栓形成 E．服用阿司匹林类药物 239．下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点 ( )

A．骨骼疼痛 B．常伴有肾功能不全 C．外周血中骨髓瘤细胞常明显增多 D．X线检查常有异常 E．红细胞呈缗钱状排列

240．TM主要参与下列哪项的作用 ( )

A．凝血系统 B．纤溶系统 C．蛋白C的作用 D．纤溶活化系统 E．凝血因子活化 241．下列情况下血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)可以阴性，但除外 ( )

A．DIC可以排除 B．DIC进入晚期 C．正常人 D．原发性纤溶症 E．水浴温度未达37℃，或纤维蛋白厉的含量过低

242．传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于 ( )

A．5%～9% B．10%～20% C．21%～30% D．31%～40% E．41%～50% 243．外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症 ( ) A．0.55×109/L B．0.50×109/L C．0.45×109/L D．0.40×109/L E．0.35×109/L 244．下列哪项是纤溶酶的生理作用 ( )

A．裂解纤维蛋白原 B．裂解纤维蛋白 C．水解多种凝血因子 D．分解血浆蛋白和补体 E．以上都是

245．有关血清铁，以下论述正确的是 ( )

A．是指血清中与运铁蛋白结合的铁 B．是细胞机体铁含量的一种方法C衡量铁贮存量比较准确的指标 C．缺铁性贫血时，常降低 D．再障常升高

246．再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别 ( )

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．急性白血病 E．多发性骨髓瘤

247．多数情况下慢性粒细胞白血病(CML)急变期下列哪项受到抑制 ( )

A．红系、巨核系 B．红系、单核系 C．红系、淋系 D．巨核系、单核系 E．巨核系、淋系 248．胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝色或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是 ( )

A．原粒细胞 B．早幼粒细胞 C．中幼粒细胞 D．幼淋巴细胞 E．幼单核细胞 249．关于遗传性球形红细胞增多症哪项是错误的 ( )

A．病人由于红细胞膜有某种遗传性缺陷而呈球形 B．具有慢性血管内溶血的特点 C．在低渗NaCl溶液中脆性增强 D．自溶试验明显增强，加葡萄糖可纠正 E．酸性甘油溶血试验阳性

250．男，36岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%：Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为 ( )

A．运动性血红蛋白尿 B．自身免疫性溶血性贫血 C．阵发性冷性血红蛋白尿 D．冷凝集素血症 E．PNH

251．变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有 ( )

A．吉姆萨染色 B．巴氏染色 C．煌焦油蓝染色 D．瑞氏染色 E．瑞氏-吉姆萨染色 252．急性DIC患者常出现 ( )

A．广泛出血、注射部位和手术创面渗血难止 B．微循环衰竭、休克或血压下降 C．微血栓栓塞 D．微血管病性溶血性贫血 E．以上答案均正确

253．下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS) ( )

A．是一组造血干细胞克隆性疾病 B．是一组造血功能严重紊乱的疾病 C．可演变为急性髓细胞白血病(AML) D．可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL) E．造血细胞凋亡减低 254．PAgT试验的质量保证要求不允许 ( )

A．选用EDTA作抗凝剂 B．采血顺利，避免产生气泡 C．标本采集后应在3小时内完成试验 D．试验前十天必须停用抑制血小板药物 E．注意诱聚剂的质量和浓度

255．恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种 ( )

A．干细胞缺陷学说 B．免疫异常学说 C．造血微环境异常学说 D．病毒感染学说 E．淋巴细胞缺陷学说

256．下列哪项符合有关血管壁的描述 ( )

A．都有内膜层、中膜层和外膜层 B．中膜层的主要成分是结缔组织 C．外膜层由内皮细胞构成 D．内膜层主要由弹性蛋白组成 E．都有内膜层和外膜层 257．下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点 ( )

A．血红蛋白量常下降 B．白细胞常增加 C．血小板增加或减少 D．出现幼粒、幼红细胞 E．常见原粒细胞

258．下列哪项不符合温抗体型自身免疫性镕血性贫血的实验室检查 ( )

A．血片中红细胞呈小球形，有核细胞和嗜多色形红细胞多见 B．网织红细胞>10% C．急性型可出现类白血病反应 D．血小板数多在正常范围，部分患者减少 E．骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变 259．下列哪项不符合正常骨髓象特征 ( )

A．有核细胞增生活跃 B．粒红比值(2～4)：1 C．可见少量网状细胞和肥大细胞 D．原始淋巴细胞占8% E．原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%

260．与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是 ( )

A．细胞分裂增殖加速 B．红细胞大小不均匀 C．核染色质疏松 D．发生巨幼细胞性贫血 E．红细胞体积增大

261．大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为 ( )

A．SmIg阳性 B．CD2阳性 C．CD14阳性 D．CD13阳性 E．CD33阳性 262．关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是 ( )

A．单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制 B．少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制 C．巨核细胞和血小板呈阴性反应 D．急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应 E．急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应

263．最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( ) A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34

264．关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色，下述概念不正确的是 ( )

A．急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制 B．急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应，但被NaY抑制 C．急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应，不被Naf抑制 D．急性粒-单核细胞白血病细胞呈阳性反应，可部分被NaF抑制 E．红细胞系统均呈阴性反应 265．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质 ( )

A．PGI2 B．NO C．AT D．ET E．TM 266．下列哪项符合类白血病反应 ( )

A．外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化 B．血象中幼稚细胞常在30%以内 C．骨髓象变化不大 D．粒细胞常无明显的毒性改变 E．NAP积分常正常 267．绿色瘤最常见于哪一型白血病 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病 E．急性巨核细胞白血病

268．某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77%，有核红6%，其他细胞17%，应该诊断为 ( ) A．M4a B．M4b C．M4C D．M5a E．M5b

269．血友病患者，Ⅷ：C为0.5%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为 ( ) A．重型血友病A，CRN- B．重型血友病A，CRM+ C．中型血友病A，CRM- D．中型血友病A，CRM+ E．轻型血友病A，CRM-

270．诊断浆细胞白血病的标准是 ( )

A．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L，分类>10% B．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L，分类>20%， C．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10%. D．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L，分类>20% E．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10% 271．下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义 ( )

A．急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布 B．急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应 C．急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为(-)，阳性反应程度(+)-(++) D．急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应 E．急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制

272．下列哪项符合粒红比值的含义 ( )

A．粒红比值正常肯定是正常骨髓 B．粒红比值增高多由于粒细胞增高所致 C．粒红比值减低多由于红系统减低所致 D．粒红比值增高是由于粒、红两系均增高所致 E．粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致

273．PRP制备的离心速度和时间为 ( )

A．800r/min，3～5分钟 B．大于1000r/min，5分钟 C．2500r/min，10分钟 D．3000r/rain，5分钟 E．大于4000r/min，5分钟

274．毛细血管脆性试验阴性可见于下列哪种疾病 ( )

A．过敏性紫癜 B．血友病 C．血小板减少性紫癜 D．遗传性出血性毛细血管扩张症 E．血小板无力症

275．戈谢病属何种遗传性疾病 ( )

A．常染色体显性遗传 B．常染色体隐性遗传 C．常染色体不完全显性遗传 D．性染色体显性遗传 E．性染色体隐性遗传

276．有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是 ( )

A．我国以ABO血型不合最常见 B．多发生在O型母亲的A型或B型胎儿 C．Rh型HDN较ABO症状重 D．Rh血型不合第一胎常发病 E．ABO与Rh之外的血型引起HDN者少见 277．育龄妇女平均每天排出 ( )

A．1mg铁 B．3mg铁 C．2mg铁 D．4mg铁 E．5mg铁

278．慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高 ( ) A．血清乳酸脱氢酶 B．溶菌酶 C．血清钾 D．血清维生素B12 E．尿酸

279．下列哪项符合PNH的叙述 ( )

A．是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞 B．为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低 C．常以酸化血清溶血试验作为：其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验 D．NAP积分值常增高 E．常于清晨发现酱油色尿

280．血清结合珠蛋白参考范围为 ( )

A．0.5～1.5g/L B．1.6～3.0g/L C．3.1～4.5g/L D．4.6～6.0g/L E．6.1～7.5g/L 281．转铁蛋白饱和度增高下面何者通常不可见 ( )

A．铁粒幼细胞贫血 B．再生障碍性贫血 C．血色病早期 D．缺铁性贫血 E．肾功能衰竭 282．人的红细胞膜是由以下组成 ( )

A．蛋白质(占49.3%) B．脂质(占42%) C．糖类(占8%) D．无机离子 E．以上全部 283．下列哪项不是血小板在止血过程中的作用 ( )

A．粘附功能 B．聚集功能 C．释放反应 D．促凝作用 E．活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径 284．下列哪种疾病在临床上病程进展最快 ( )

A．多发性骨髓瘤 B．急性白血病 C．恶性淋巴瘤 D．恶性组织细胞病 E．戈谢病 285．确诊白血病最重要的检查手段是 ( )

A．外周血检查 B．骨髓检查 C．浆膜腔穿刺 D．腰椎穿刺 E．遗传学检查 286．对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是 ( )

A．儿茶酚胺、FPA B．乙酰胆碱、激肽 C．PGI2、低血氧 D．5-HT、组胺 E．NO、核苷酸 287．为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是 ( )

A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP积分测定 D．α-NAE染色 E．AS-D NAE染色 288．引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是 ( )

A．尿激酶、链激酶的应用 B．t-PA或u-PA的含量增多 C．因子Ⅻ激活，激肽释放酶生成 D．PAI增多或活性增高 E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱

289．正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的 ( )

A．0.5%～0.7% B．0.8%～1.0% C．1.1%～1.4% D．1.5%～1.7% E．1.8%～2.0% 290．纤溶酶原激活的内激活途径是指 ( )

A．血管内皮细胞上的t-PA裂解纤溶酶原的过程 B．由凝血因子(Ⅻa、K)裂解纤溶酶原的过程 C．某些人工制剂注人体内，激活纤溶酶原的过程 D．Ⅻ因子的激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PR复合物的形成 E．组织因子的释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物的形成

291．CML早期红细胞和血红蛋白 ( )

A．明显升高 B．正常或稍高 C．轻度降低 D．中度降低 E．重度降低 292．慢性粒细胞白血病慢性期BCR断点亚区2多见于下列哪项急变类型 ( )

A．急性淋巴细胞白血病变 B．急性粒细胞白血病变 C．原单变 D．原红变 E．早幼变 293．血小板收缩不佳的指标为 ( )

A．血块收缩率小于45% B．血块收缩率大于45% C．血块收缩率在50%～80% D．血块收缩率在80%～90% E．血块收缩率为80%左右

294．下列哪项不是缩血管物质 ( )

A．儿茶酚胺 B．去甲肾上腺素 C．激肽 D．血栓烷A2(TXA2) E．血管加压素 295．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 ( )

A．α-NAE阳性，不被NaF抑制 B．AS-DNCE阴性 C．AS-DNAE阳性，被NaF抑制 D．α-NBE阳性，被NaF抑制 E．POX阴性或弱阳性

296．下列哪项组合是错误的 ( )

A．自身免疫溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性 B．不稳定Hb——异丙醇试验阳性 C．珠蛋白生成障碍性贫血——抗碱血红蛋白测定增高 D．G6PD缺乏——高铁血红蛋白还原率增高 E．PNH——酸化血清溶血试验阳性

297．外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 ( )

A．红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值 D．周围血出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体

298．急性巨核细胞白血病的诊断标准为 ( )

A．骨髓中原巨核细胞≥10% B．骨髓中原巨核细胞≥20% C．骨髓中原巨核细胞≥30% D．骨髓中原巨核细胞≥50% E．骨髓中原巨核细胞≥80%

299．下列哪项符合高铁血红蛋白还原试验正常人的还原率 ( ) A．5% B．25% C．45% D．60% E．75%以上 300．红细胞形态不完整最常见于 ( )

A．淋巴瘤 B．HbS病 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．弥散性血管内凝血 E．巨幼细胞性贫血

301．下列哪项与骨髓增生明显活跃不符 ( )

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．铁粒幼红细胞性贫血 E．溶血性贫血

302．下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质 ( ) A．胶原 B．凝血酶 C．TNF D．IL-1 E．PGI2 303．人类体细胞染色体数为 ( ) A．23 B．22 C．46 D．56 E．78 304．下列说法哪项符合凝血理论 ( )

A．参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速 B．参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢 C．内外凝血途径各自独立，互不联系 D．Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后，活性部位的暴露 E．复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ

305．女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hb70g/L，WBC4×109/L，中性30%，淋巴20%，原淋50%PLT20×109/L。可能的是 ( )

A．结核病并类白血病反应 B．传单 C．急性淋巴细胞白血病 D．恶性淋巴瘤 E．风湿热 合，而引起膜结构和功能的异常。STP是指 ( )

A．收缩蛋白二聚体 B．收缩蛋白三聚体 C．收缩蛋白四聚体 D．收缩蛋白五聚体 E．收缩蛋白六聚体

307．女，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及；血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。可能诊断为 ( )

A．粒细胞减少症 B．再生障碍性贫血 C．恶性贫血 D．白细胞不增加性白血病 E．珠蛋白生成障碍性贫血

308．多种溶血的特殊检查，下列哪组是错误的 ( )

A．高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症 B．Ham试验——PNH C．红细胞渗透脆性增高——遗传性

306．红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常，会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结

球形细胞增多症 D．异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血 E．蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应

309．起正向调节作用的造血因子不包括 ( )

A．干细胞因子 B．“钢因子”(FL) C．集落刺激因子 D．转化生长因子(TGF) E．白细胞介素

310．早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变 ( )

A．有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常 B．有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低 C．有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高 D．无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低 E．以上都不是

311．诊断多毛细胞白血病的主要依据是 ( )

A．临床有贫血、脾大及反复感染 B．全血细胞减少 C．外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制 D．骨髓干抽 E．免疫表型检查 312．蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质 ( ) A．TM B．PS C．EPCR D．Vit K E．PZ

313．下列哪项不符合含因子Ⅷ抑制剂血浆的检验结果 ( )

A．伽延长不被正常血浆所纠正 B．因子Ⅷ:C、Ⅸ：C、Ⅺ：C水平正常 C．延长的STGT不被正常血浆和正常血清纠正 D．复钙时间延长不被正常血浆纠正 E．因子Ⅷ抗体滴度增高 314．PNH诊断试验哪项是错误的 ( )

A．蔗糖溶血试验阳性 B．尿含铁血黄素试验阳性 C．抗人球蛋白试验阳性 D．属于红细胞膜异常溶血性贫血 E．属后天获得性疾病

315．下列哪种说法不是APTT测定的临床意义 ( )

A．APTT结果超过正常对照10s以上即为延长 B．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短 C．缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态 D．血浆抗凝物质增多，APTT延长 E．纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时，APIT延长

316．下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点 ( )

A．POX染色呈阳性 B．SBB染色呈阳性 C．PAS染色呈弱阳性 D．ACP染色呈阴性 E．NAS-DCE染色呈阴性

317．下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义 ( )

A．白细胞增高，见大量淋巴细胞 B．白细胞增高，见大量变态淋巴细胞 C．白细胞正常，见较多原始淋巴细胞 D．白细胞减少，淋巴细胞比例增高 E．白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

318．男，12岁，反复发热，深黄色尿：年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm；检验结果：血红蛋白90g/LC网织红细胞11%(0.11)；血涂片示红细胞呈球形，中央苍白区消失：尿胆红素(-)，尿胆原强阳性；幻细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验重检查确诊 ( )

A．Ham试验 B．高铁血红蛋白还原试验 C．碱变性试验 D．自身溶血试验 E．冷热溶血试验

319．目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种，但除外 ( )

A．珠蛋白生成障碍性贫血 B．HbS病 C．真性红细胞增多症 D．甲型或乙型血友病 E．AT缺陷症

320．下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外 ( )

A．外周血涂片检查 B．镰变试验 C．血红蛋白电泳 D．异丙醇沉淀试验 E．PCR基因诊断 321．下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是 ( )

A．中性分叶核粒细胞 B．嗜酸中幼粒细胞 C．嗜酸分叶核粒细胞 D．嗜碱分叶核粒细胞 E．中性中幼粒细胞

322．有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的 ( )

A．早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞 B．患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)、 C．淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型 D．根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型 E．外周血白细胞多数增加

323．优球蛋白溶解时间(ELT)测定，需将受检血浆酸化(加入硼酸)，其目的是 ( )

A．沉淀血浆优球蛋白 B．去除纤溶抑制物 C．使纤溶激活物与纤维蛋白原结合 D．去除纤溶酶原及其激活物 E．以上均是

324．DNA合成障碍性贫血包括 ( )

A．增生不良性贫血 B．珠蛋白合成障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．骨髓痘性贫血 E．巨幼细胞性贫血

325．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是 ( )

A．白血病合并感染 B．白血病合并溶血 C．血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D．白血病细胞浸润 E．血小板破坏过多

326．戈谢细胞形态的主要特征是 ( )

A．胞体大，直径20～90μm B．核圆形或椭圆形 C．染色质较疏松 D．胞质丰富 E．胞质中含有条纹样结构如洋葱皮

327．下列哪种疾病凝血酶时向延长 ( )

A．Ⅺ因子缺乏症 B．Ⅶ因子缺乏症 C．血友病A D．ITP E．肝素治疗 328．下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( ) A．β-TG B．t-PA C．PAI D．TAT E．TM 329．下列属于血管内溶血的疾病是 ( )

A．PNH B．β珠蛋白生成障碍性贫血 C．α珠蛋白生成障碍性贫血 D．再生障碍性贫血 E．巨幼细胞贫血

330．男，30岁，黄疸贫血2年，偶见酱油色尿。体检：肝肋下刚及、质软、脾未及，淋巴结大；检验结果：红细胞3.0×109/L，血红蛋白71g/L，白细胞4.5×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞计数6.2%；总胆红素51μmol/L，直接胆红素3.55tμmol/L，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比1：2.1。进一步需要做下列哪项检查 ( )

A．Coombs试验 B．血清免疫球蛋白测定 C．Ham试验 D．尿隐血试验 E．HBsAg 331．特发性血小板减少性紫癜(ITP)，有多少患者PAIgG增高 ( ) A．小于60% B．70% C．80% D．100% E．以上均不是 332．下列哪项与遗传性因子Ⅻ缺乏症不相符 ( )

A．临床有延迟性出症状 B．APTT和PT均正常 C．BT正常 D．血小板功能正常 E．因子Ⅻ:C增高

333．下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质 ( ) A．vWF B．PAF C．凝血因子 D．PAI E．t-PA 334．下列哪项运铁蛋白饱和度的检测值，可排除缺铁 ( ) A．1% B．5% C．9% D．14% E．18% 335．DIC的出血特征是 ( )

A．大片皮肤淤斑 B．多器官出血难止 C．创面处渗血不止 D．广泛性粘膜出血 E．大关节腔出血

336．女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g/L，血小板432×109/L，白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病 ( ) A．CML B．原发性血小板增多症 C．继发性血小板增多症 D．真性红细胞增多症 E．继发性红细胞增多症

337．诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验 ( )

A．PLT、BT、CT B．PLT、PT、纤维蛋白原测定 C．TT、3P试验和血清FDP测定 D．优球蛋白溶解时间、3P试验和IT E．PLT、TT

338．男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2×109/L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31×109/L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是 ( )

A．MDS B．急性再生障碍性贫血 C．慢性白血病 D．急性白血病 E．类白血病反应 339．诊断粒细胞缺乏症的重要方法是 ( )

A．细胞化学染色 B．骨髓细胞学检查 C．粒细胞抗体检测 D．染色体检查 E．分子生物学检查

340．白血病裂孔现象是指 ( )

A．白血病细胞的异常形态 B．白血病细胞分裂受阻 C．白血病发生时，白细胞系成熟受阻，停顿于某一阶段 D．在慢性白血病性时，该现象较为突出 E．慢性白血病的一项重要指标 341．关于红细胞内糖酵解代谢，哪种说法正确 ( )

A．有5～10%的葡萄糖经此途径代谢 B．本途径的主要作用是产生ATP C．酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型 D．还原型辅酶Ⅱ直接使MHb变为Hb E．本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷

342．女，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。检验结果：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是 ( )

A．G6PD缺乏症 B．丙酮酸激酶缺乏症 C．PNH D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．药物性自身免疫性溶血性贫血

343．血小板多糖复合物其中之一是 ( )

A．胶原受体 B．磷脂 C．膜蛋白 D．胆固醇 E．ADP

344．女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃，以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．骨髓纤维化 C．白细胞不增加性白血病 D．SLE E．巨幼细胞性贫血

345．DIC发生广泛出血的主要原因是 ( )

A．单核-吞噬细胞系统功能下降 B．大量血小板及纤维蛋白原被消耗 C．肝脏凝血酶原合成减少 D．血管壁广泛损伤 E．血浆中激肽浓度升高

346．下列观察急性白血病疗效的方法中，何者最好 ( )

A．骨髓原始细胞的数量 B．检测淋巴细胞免疫标记 C．做染色体核型分析 D．用PCR法检测IgH或TCR基因 E．用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因

347．T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好 ( )

A．CD2阳性 B．CD4阳性 C．CD6阳性 D．CD8阳性 E．CD5阴性 348．下列哪项符合维生素B12的代谢理论 ( )

A．每日约需100mg B．不耐热，耐酸碱 C．是DNA合成的必需营养素 D．存在于绿叶蔬菜、水果中 E．维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多 349．检测白细胞功能的实验主要有 ( )

A．白细胞吞噬功能试验 B．血清溶菌酶活性试验 C．硝基四氮唑蓝还原试验 D．白细胞趋化试验 E．以上均包括

350．由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有 ( ) A．因子Ⅻ B．因子Ⅻa C．因子Ⅻa、Ca2+ D．因子Ⅹ E．因子Ⅹa、Ca2+ 351．下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系 ( )

A．口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症 B．棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症 C．泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化 D．靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血 E．较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血

352．凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪项异常 ( )

A．血浆纤维蛋白原含量减低 B．有肝素或类肝素样物质存在 C．纤维蛋白(原)降解产物增多 D．原发性纤溶 E．肝脏病变

353．原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是 ( )

A．全血细胞减少 B．血小板形态异常 C．网织红细胞小于2% D．凝血酶原消耗正常 E．单核细胞绝对值降低

354．下列哪项不在全血细胞减少的范畴 ( )

A．红细胞减少 B．粒细胞减少 C．淋巴细胞减少 D．血小板减少 E．以上都不正确 355．细胞外铁不降低，则可排除 ( )

A．铁粒幼细胞贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．骨髓异常增生综合征

356．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( )

A．红细胞膜异常 B．放射性核素 C．红细胞内某些酶缺乏 D．内分泌疾病 E．DNA合成障碍

357．下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是 ( )

A．原始红细胞 B．原粒细胞 C．嗜酸性分叶核粒细胞 D．嗜碱性分叶核粒细胞 E．中性中幼粒细胞

358．下列哪项不符合生理性止血机制 ( )

A．血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关 B．包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现 C．局部缩血管反应持续时间较短 D．血小板减少时，止血与凝血时间均延长 E．出血时间比凝血时间短 359．诊断急性血管内溶血最有意义的结果是 ( )

A．黄疸 B．血红蛋白血症和血红蛋白尿 C．红细胞减少 D．尿胆原增加 E．红细胞渗透脆性试验阳性

360．关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的 ( )

A．大多数有家族史 B．多在10岁内发病 C．与药物和环境有关 D．骨骼畸形多见 E．有遗传基因的异常

361．下列生理性血液凝固调节蛋白中，起辅因子作用的是 ( ) A．PC B．PS C．AT D．TPI E．HCⅡ

362．肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固 ( ) A．血小板 B．Ca2+ C．凝血酶 D．因子Ⅹ E．因子Ⅷ

363．下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值 ( )

A．冷凝集试验 B．嗜异性凝集试验 C．IgM含量检测 D．血沉测定 E．骨髓检查 364．区分AML与CML的主要依据是 ( )

A．红细胞及血红蛋白减少的程度 B．巨核细胞及血小板的多少 C．粒系细胞的分化程度 D．嗜碱性及嗜酸性粒细胞是否增多 E．骨髓有核细胞的增生程度 365．下列哪项不符合贫血时机体代偿现象 ( )

A．心率增加 B．血液循环时间缩短 C．心排血量增加 D．氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加 E．红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高

366．下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标 ( )

A．铁粒幼细胞正常 B．红细胞形态正常 C．血清铁减少 D．网织红细胞计数正常 E．骨髓细胞外铁正常或减少

367．恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见 ( )

A．多倍体 B．染色体易位 C．染色体缺失 D．染色体倒位 E．等臂染色体 368．关于异丙醇试验哪项是错误的 ( )

A．异丙醇浓度为17% B．试剂pH为7.2 C．血红蛋白液应新鲜 D．每次试验应做正常对照 E．正常人呈阴性

369．下列哪项不符合血小板聚集作用 ( )

A．血小板聚集是血小板之间的聚集 B．血小板聚集是通过一条PAF途径来完成的 C．血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与外，无其他因子参加 D．GPⅡa/Ⅲb有缺陷时，其聚集作用不减弱 E．血小板聚集往往发生在血小板激活以后

370．诊断急非淋M2的标准为 ( )

A．骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC) B．骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC) C．骨髓中原始粒细胞>70%(NEC) D．骨髓中原始粒细胞>80%(NEC) E．骨髓中原始粒细胞>65%(NEC) 371．下列哪项不符合毛细血管的特征 ( )

A．由内皮细胞和间质细胞构成 B．具有选择通透性 C．细胞间有大量基质 D．可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系 E．间质细胞无收缩功能

372．关于毛细血管间质细胞的错误描述是 ( )

A．具有收缩功能 B．调节毛细血管的生长 C．可促进平滑肌细胞的分化 D．可促进巨噬细胞的分化 E．可促进淋巴细胞的分化

373．肝素抗凝的主要作用机制 ( )

A．抑制凝血酶原的激活 B．增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 C．促进纤维蛋白吸附凝血酶 D．抑制因子Ⅹ的激活 E．抑制血小板的聚集

374．正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是 ( )

A．原粒细胞 B．早幼粒细胞 C．中性中幼粒细胞 D．早幼红细胞 E．中幼红细胞 375．临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选试验 ( ) A．束臂试验、出血时间、血小板计数 B．白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C．血小板计数、出血时间、血块收缩时间 D．血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定 E．凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定 376．尼曼-匹克病是由于缺乏 ( )

A．磷脂酶A B．鞘磷脂酶 C．葡萄糖脑苷脂酶 D．琥珀酰辅酶A E．甲基丙二酰辅酶A 377．急性淋巴细胞白血病的基本特征是 ( )

A．无Auer小体 B．POX染色呈阳性 C．苏丹黑B染色阳性 D．非特异性酯酶染色阳性 E．白血病细胞中出现特异性颗粒

378．胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态 ( )

A．M1 B．M3 C．M5 D．L1 E．M0 379．骨髓造血干细胞体外培养不形成 ( )

A．CFU-F B．CFU-E C．CFU-M D．CFU-GM E．CFU-G

380．ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制，见于下列哪种白血病 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．CLL C．成人T细胞白血病 D．幼淋巴细胞白血病 E．多毛细胞白血病

381．下列哪项上不正确的有关单核细胞的叙述 ( )

A．血中的单核细胞移向结缔组织内继续分化成为巨噬细胞 B．成熟的巨噬细胞可继续分化，生存期达数月至数年之久 C．巨噬细胞分泌的体液因子可对单核细胞调节 D．巨噬细胞在体内发挥吞噬作用后，可在体内崩解 E．巨噬细胞可转为类上皮细胞、异物巨细胞 382．下列哪个试验在操作时不需加入Ca2+ ( ) A．TT B．PT C．APTT D．STGT E．RWT 383．戈谢病一般不常累及的组织器官是 ( ) A．生殖系统 B．骨髓 C．肝 D．脾 E．淋巴结 384．不符合溶血性贫血骨髓特征的是 ( )

A．骨髓增生明显活跃 B．粒/红比值减低 C．红细胞系统增生显著 D．可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 E．常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

385．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是 ( )

A．外周血白细胞计数 B．血小板检查 C．血片中发现幼稚细胞 D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 E．骨髓检查

386．女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×109/L.血红蛋白60g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能 ( )

A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼细胞贫血 E．慢性感染性贫血

387．下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断 ( )

A．肝、脾及淋巴结肿大 B．DNA合成障碍 C．外周血出现有核红细胞 D．骨髓有核细胞增生明显活跃 E．巨核细胞减少

388．下列哪种疾病易导致髓外造血 ( )

A．急性白血病 B．骨髓纤维化 C．多发性骨髓瘤 D．戈谢病 E．恶性淋巴瘤 389．下列说法不符合凝血的现代观念 ( )

A．凝血过程主要由组织因子启动 B．因子Ⅺ是由凝血酶激活的 C．内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系 D．TFPI可抑制TF-Ⅶa E．因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关 390．慢性淋巴细胞白血病(CLL)B细胞性约占 ( ) A．95% B．90% C．85% D．80% E．70%

391．GMP-140是 ( )

A．血小板α-颗粒 B．血小板膜系统 C．血小板α-颗粒膜糖蛋白140 D．血小板致密颗粒蛋白140 E．以上均不是

392．下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是 ( )

A．病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生 B．感染后红细胞抗原性改变，表面负电荷减少，出现自身凝集 C．机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体 D．获得性造血干细胞异常 E．T细胞平衡失调学说

393．关于血细胞生理，下列哪项说法错误 ( )

A．红细胞平均寿命120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源 B．血小板平均寿命8～11天，参与止血过程 C．B细胞寿命为3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应 D．T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫 E．中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量 394．因子Ⅷ又称为 ( )

A．血浆凝血活酶成分 B．血浆凝血活酶前质 C．易变因子 D．抗血友病球蛋白 E．前凝血酶

395．重度贫血的血红蛋白含量为 ( )

A．小于80g/L B．小于70g/L C．小于60g/L D．小于50g/L E．小于40g/L 396．引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．CML

397．周围血网织红细胞增多，最常见于 ( )

A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．白血病 D．巨幼红细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 398．在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是 ( ) A．PC B．PS C．TFPI D．HCⅡ E．α2-MG 399．“多毛细胞”常见于下列哪种白血病 ( )

A．多毛细胞白血病(HCL) B．急性淋巴细胞白血病(ALL) C．CLL(CLL) D．急性非淋巴细胞白血病(ANLL) E．幼淋巴细胞白血病(PLL)

400．出血时间和血小板计数均正常可见于下列况，但除外 ( )

A．过敏性紫癜 B．遗传性毛细血管扩张症 C．单纯性紫癜 D．正常人 E．急性ITP 401．下列哪项不符合抗凝血酶生理 ( )

A．AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物 B．AT都是由肝细胞合成 C．它自己的抗凝作用慢而弱 D．它能使凝血酶灭活 E．它与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍

402．APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是 ( ) A．因子Ⅱ B．因子Ⅴ C．因子Ⅷ D．因子Ⅸ E．因子Ⅹ 403．抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑 ( )

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B．蚕豆病 C．自身免疫性溶血性贫血 D．先天性球形红细胞增多 E．珠蛋白生成障碍性贫血

404．以往恶性组织细胞病主要根据骨髓检查诊断，其实有相当一部分实际是哪种疾病 ( ) A．反应性组织细胞增多症 B．嗜血细胞综合征 C．骨髓转移癌 D．恶性淋巴瘤 E．骨髓增生异常综合征

405．下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点 ( )

A．白细胞数增多或正常 B．异形淋巴细胞增多 C．血红蛋白量及血小板数一般正常 D．血象异形淋巴细胞数不及骨髓象 E．异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞 406．TFPI可抑制下列蛋白质的活性，但除外 ( ) A．因子Ⅹa B．TF/Ⅶa C．PL D．胰蛋白酶 E．凝血酶 407．下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病 ( ) A．IgA型 B．IgD型 C．IgE型 D．IgG型 E．IgM型

408．在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是 ( )

A．机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡 B．血液中抗凝物质增多 C．血管壁的完整性 D．纤溶激活物增多 E．神经体液的调节作用

409．以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点 ( )

A．全血细胞减少 B．红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致 C．网织红细胞绝对值减低 D．淋巴细胞绝对值增加 E．多为正常细胞性贫血

410．再生障碍性贫血危象早期骨髓检查的特征是 ( )

A．有核细胞减少 B．看不见原、早幼红细胞 C．看不见中、晚幼红细胞 D．发现巨大原始红细胞 E．粒红比值减低

411．下列哪项不属于CLL的诊断标准 ( )

A．外周血白细胞>10×109/L，淋巴细胞≥5×109/L B．以幼稚淋巴细胞为主 C．骨髓增生活跃或明显活跃 D．外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病) E．以上都不是 412．慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是 ( )

A．乏力、盗汗、消瘦及低热 B．脾肿大 C．胸骨压痛 D．贫血 E．出血

413．患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者>5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是 ( )

A．巨幼细胞性贫血 B．骨髓增生异常综合征 C．铁粒幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．生理性贫血

414．下列哪项不符合造血障碍的特点 ( )

A．骨髓增生减低 B．全血红骨髓总量减少 C．呈正常细胞性贫血 D．黄骨髓减少 E．造血组织与脂肪组织容积比降低

415．下列说法哪一项不符合铁的平衡和疾病诊断 ( )

A．铁、主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出 B．如有细胞外铁的存在，可支持缺铁性贫血 C．育龄妇女平均每天排出2mg铁 D．当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁 E．少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄

416．下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是 ( )

A．阵发性冷性血红蛋白尿 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．新生儿溶血症 D．血型不合输血 E．药物免疫性溶血

417．氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应 ( )

A．嗜酸粒细胞白血病 B．多毛细胞白血病 C．多发性骨髓瘤 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性非淋巴细胞白血病

418．临床上类白血病反应，以哪一型最常见 ( )

A．中性粒细胞型 B．淋巴细胞型 C．单核细胞型 D．嗜酸粒细胞型 E．浆细胞型

419．女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g/L，WBC2×109/L.PLT20×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞质中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒。α-醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性红白血病 E．急性粒细胞白血病

420．以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点 ( )

A．有核细胞增生减低或极度减低 B．骨髓受损情况呈向心性发展 C．在低增生区偶见增生灶 D．骨髓涂片外观有较多油滴 E．骨髓小粒增多

421．诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查 ( )

A．血常规 B．骨髓病理学检查 C．骨髓细胞学检查 D．细胞化学检查 E．细胞培养 422．血管性血友病自实验室诊断，下列哪项最重要。 ( )

A．血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag) B．SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常 C．出血时间延长和血小板粘附率减低 D．APTT长及因子Ⅷ促凝活性减低 E．血小板计数正常 423．内源性凝血系统最常用的筛选试验是 ( ) A．CT B．复钙时间 C．APTT D．ACT E．BT

424．经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是 ( ) A．因子Ⅺ B．因子Ⅻ C．因子Ⅶ D．因子Ⅲ E．因子Ⅴ 425．临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见 ( )

A．IgA型 B．IgD型 C．IgE型 D．IgG型 E．IgM型

426．在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰 ( )

A．ADP(1.0μmol/ml) B．ADP(0.5μmol/ml) C．肾上腺素(0.4μmol/ml) D．胶原(3.0μmol/ml) E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)

427．临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验 ( ) A．束臂试验、出血时间、血小板计数 B．活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C．血小板计数、出血时间、血块收缩时间 D．血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定 E．凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定

428．下列哪项不符合溶血性贫血的诊断 ( )

A．周围血网织红细胞计数增高 B．红细胞、血红蛋白减少 C．血液间接胆红素增高 D．尿胆红素阳性 E．骨髓有核红细胞增生活跃

429．溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在 ( )

A．0.5%～1.5% B．1.6%～2.5% C．2.6%～3.5% D．3.6%～4.5% E．5.0%～20.0% 430．关于维生素B12在DNA合成中的作用，说法错误的是 ( )

A．是DNA合成过程中的辅酶 B．催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸 C．缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍 D．催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶A E．缺乏时，血中甲基丙二酸减少

431．下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查 ( )

A．常出现干抽 B．患者骨髓中造血细胞均减少 C．骨髓病理改变分为早期、中期及晚期 D．骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生 E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加 432．泡沫细胞是指 ( )

A．脂肪细胞 B．骨髓瘤细胞 C．尼曼-匹克细胞 D．戈谢细胞 E．R-S细胞

433．DIC时，红细胞的变化 ( )

A．球形红细胞增多 B．嗜碱性点彩红细胞增多 C．靶形红细胞增多 D．破碎红细胞增多 E．小红细胞增多

434．下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是 ( )

A．骨髓必须3系有病态造血 B．外周血细胞必须有3系减少 C．外周血细胞必须有2系减少 D．小巨核细胞是MDS特异性诊断指标 E．MDS有无效造血，无效造血与造血细胞过度凋亡有关 435．CML血象检验中贫血呈何种类型 ( )

A．小细胞低色素性贫血 B．单纯小细胞性贫血 C．大细胞性贫血 D．正细胞正色素性贫血 E．增生不良性贫血

436．下列哪项与血小板粘附功能有关 ( )

A．纤维蛋白原 B．血管性血友病因子(vWF) C．肌球蛋白 D．β-TG E．PF3 437．下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少 ( )

A．脾功能亢进 B．自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征) C．特发性血小板减少性紫癜 D．巨幼细胞贫血 E．再生障碍性贫血 438．以下哪项试验用于免疫性溶血的检查 ( )

A．抗人球蛋白试验 B．酸化血清溶血试验 C．自身溶血试验 D．蔗糖溶血试验 E．异丙醇沉淀试验

439．染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点，提示该基因可能参与CLL的发病机制 ( ) A．p53基因 B．Rb基因 C．p16基因 D．WT1基因 E．FAP基因 440．在一般临床实验室，测定β-TG和PF4的方法是 ( )

A．ELISA法 B．免疫沉淀法 C．RIA D．免疫扩散法 E．免疫电泳法 441．Ⅱ型异型淋巴细胞是指哪种细胞 ( )

A．单核细胞样型 B．浆细胞型 C．幼淋巴细胞样型 D．原淋巴细胞样型 E．不能分类型 此相符 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．浆细胞白血病 E．慢性粒细胞白血病

443．总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平 ( )

A．铁蛋白 B．运铁蛋白 C．血清铁 D．原卟啉 E．以上都不是 444．下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大 ( )

A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．失血性贫血 E．先天性球形红细胞增多症

445．下列说法符合蛋白C的是 ( )

A．合成需要依赖Vit K B．可被凝血酶激活 C．可灭活因子Ⅴa、Ⅷa D．具有抗凝和促进纤溶的作用 E．以上说法都是

446．下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查 ( )

A．BT时间延长 B．血小板数减少 C．PT时间延长 D．血块收缩不良 E．PDW可增高 447．与巨幼细胞性贫血无关的是 ( )

A．中性粒细胞核分叶增多 B．中性粒细胞核左移 C．MCV112～159fl D．MCH32～49pg E．MCHC：320～360g/L

448．下列哪项有助于高凝状态的形成 ( )

442．某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何病与

A．血流速度增加 B．血小板减少 C．血管内皮细胞损伤 D．血液中凝血因子含量减低 E．以上答案均不正确

449．因子Ⅴ和Ⅷ主要含于下列哪中血液成分中 ( )

A．硫酸钡吸附血浆 B．正常贮存血浆 C．正常贮存血清 D．硫酸钡吸附血清 E．正常人新鲜血清

450．男，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸；常规检验：RBC1.4×1012/L，Hb55g/L，WBC3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g/L。最可能的诊断是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．骨髓病性贫血 E．溶血性贫血 451．珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多 ( )

A．球形红细胞 B．破碎红细胞 C．靶形红细胞 D．泪滴形红细胞 E．镰形红细胞 452．下列哪项组合不正确 ( )

A．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血 B．再生障碍性贫血——正细胞正色素性贫血 C．溶血性贫血——小细胞低色素性贫血 D．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血 E．巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均

453．急性溶血时，下列哪项是少见的 ( )

A．寒战、高热 B．头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷 C．尿胆原增多 D．血胆红素增多 E．急性肾衰竭

454．再障的骨髓病变一般先累及 ( ) A．肋骨 B．脊柱 C．胸骨 D．髂骨 E．棘突 455．红细胞内葡萄糖代谢的最主要途径是 ( )

A．磷酸戊糖途径 B．无氧糖酵解途径 C．谷胱甘肽途径 D．三羧酸循环 E．其他途径 456．STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示 ( ) A．因子Ⅷ缺乏 B．因子Ⅸ缺乏 C．因子Ⅺ缺乏 D．因子Ⅻ缺乏 E．血循环中存在抗凝物质 457．中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的 ( )

A．CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B．急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高 C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E．原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化 458．网织红细胞18%，可除外哪种贫血 ( )

A．再生障碍性贫血 B．遗传性球形红细胞增多症 C．不稳定血红蛋白病 D．G6PD缺乏症 E．珠蛋白生成障碍性贫血

459．变性珠蛋白小体生成试验与下列哪种疾病有关 ( )

A．G6PD缺乏症 B．PNH C．PK酶缺乏症 D．遗传性球形红细胞增多症 E．自身免疫性溶血性贫血

460．明确诊断依赖VitK因子缺乏症必须进行下列试验，但除外 ( )

A．APTT、PI、 B．因子Ⅱ:C水平测定 C．因子Ⅶ：C测定 D．因子Ⅸ：C测定 E．因子Ⅹ：C测定

461．血小板粘附率增高见于 ( )

A．血管性血友病 B．妊娠高血压 C．肝硬化 D．血小板抑制剂的使用 E．尿毒症 462．孕妇和哺乳者每天需要叶酸为 ( )

A．100～200μg B．300～400μg C．200～300μg D．500～600μg E．1000μg 463．下列凝血因子在激活过程中不需要C.a2+参与的是 ( )

A．因子Ⅹ→因子Ⅹa B．因子Ⅱ→因子Ⅱa C．因子Ⅻ→因子Ⅻa D．因子Ⅻ→因子Ⅻa E．因子Ⅺ→因子Ⅺa

464．外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症 ( ) A．25% B．20% C．15% D．10% E．4% 465．下列哪项不符合原红细胞的特点 ( )

A．胞体外缘可见伪足突起 B．染色质呈粗颗粒状 C．核仁较大，界限不清 D．胞质呈均匀淡蓝色 E．核仁3个以上者一般少见

466．下列哪项说法符合凝血过程 ( )

A．凝血酶激活因子Ⅰ B．凝血酶激活因子Ⅴ C．凝血酶激活因子Ⅷ D．凝血酶激活因子Ⅺ E．以上都是

467．下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程 ( )

A．凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B．凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块 C．内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D．血小板参与内源性凝血 E．内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成

468．下列哪项用于慢性粒细胞白血病(CML)细胞化学染色 ( ) A．POX B．ACP C．NAP D．POX、NAP E．POX、ACP、NAP 469．多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于 ( )

A．前者POX阳性；后者POX阴性 B．前者NAP阳性；后者NAP阴性 C．前者ACP阳性；后者ACP阴性 D．前者rIRAP阳性；后者FRAP阴性 E．前者SBB阳性；后者SBB阴性 470．急性白血病骨髓象最主要的特征 ( )

A．有核细胞增生极度活跃 B．红细胞系统显著减少(除M6外) C．未找到巨核细胞(除M7外) D．白血病性原始细胞≥30% E．白血病细胞多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征 471．慢性再障治疗的首选方法是 ( )

A．使用雄激素 B．使用肾上腺激素 C．使用免疫抑制剂 D．脾切除 E．骨髓移植 472．关于凝血因子的描述，下列哪项是错误的 ( )

A．依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ B．在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ C．内外凝血途径形成凝血活酶，均需要Ⅷ因子的参与 D．所有的凝血因子均来自血液 E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酉每原

473．下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜 ( )

A．出血时间正常，TT和PT延长 B．血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常 C．血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长 D．Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长 E．血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性

474．下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点 ( )

A．是多能干细胞疾病 B．各症之间可相互转化 C．细胞增生也常发生在髓外组织 D．常有脾肿大，而肝常不肿大 E．常并发出血、血栓形成

475．下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标 ( )

A．PML-RARA融合基因 B．白血病细胞中的Auer小体 C．骨髓中其他细胞受抑制 D．骨髓增生程度活跃 E．M3的免疫学测定

476．确定血友病的试验，下列哪项最为重要 ( )

A．APTT B．PT C．STGT及其纠正试验 D．凝血酶原消耗试验及其纠正试验 E．凝血因子的促凝活性及抗原含量测定

477．溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外 ( )

A．点彩红细胞 B．网织红细胞 C．红细胞寿命缩短 D．有核红细胞 E．红细胞缗钱状形成 478．PAgT增高常见于 ( )

A．血小板无力症 B．巨大血小板综合征 C．肝硬化 D．VitB12缺乏症 E．糖尿病 479．多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为 ( )

A．POX阳性 B．NAP阳性 C．SBB阳性 D．NAE阳性 E．TRAP阳性

480．下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符 ( )

A．核仁多为2～5个 B．核染色质呈细致网状，均匀分布 C．非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制 D．可见白血病裂孔现象 E．胞质出现较多特异性颗粒 481．下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病(M4) ( )

A．M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病 B．M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4及M4Eo C．M4a：原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞) D．地白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点 E．M4Eo可表现出inv(16)(p13；q22)染色体异常 482．符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是 ( )

A．以大细胞为主，细胞大小不均 B．核型不规则，常见凹陷、折叠 C．核染色质较粗，无核仁 D．胞质深蓝色，呈蜂窝状 E．核浆比例大

483．下列除哪种疾病外，均可出现全血细胞减少 ( )

A．骨髓增生异常综合征 B．再生障碍性贫血 C．脾功能亢进 D．戈谢病 E．慢性白血病 484．正常成人每天约排出 ( )

A．1mg铁 B．2mg铁 C．3mg铁 D．4mg铁 E．5mg铁 485．不符合原始细胞一般形态特征的是 ( )

A．胞体大，一般核浆比例小 B．细胞核内可见明显核仁 C．胞质中一般无颗粒 D．核染色质细致均匀 E．一般为圆形或类圆形

486．中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于 ( )

A．CML慢性期 B．急性淋巴细胞白血病 C．骨髓纤维化 D．类白血病反应 E．恶性淋巴瘤 487．粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变 ( )

A．幼粒细胞见退行性改变 B．双核粒细胞 C．粒细胞巨幼样变 D．粒细胞核右移 E．粒细胞分叶过少

488．下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症 ( )

A．骨髓中嗜酸性粒细胞也增多 B．骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主 C．骨髓中红系和巨系多数正常 D．少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞 E．诊断主要依据是多次血常规检查 489．下列血小板聚集诱导剂中，哪种活性最强 ( ) A．ADP B．肾上腺素 C．凝血酶 D．TXA2 E．PAF

490．下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异 ( )

A．急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛 B．急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主 C．急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主 D．急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞

白血病以皱膜型为主 E．急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛

491．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于 ( )

A．缺铁性贫血 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．铁粒幼红细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血

492．不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是 ( )

A．与病毒感染有关 B．抗体主要是IgG C．无补体参加 D．冷溶血检查可确诊 E．可分为原发性和继发性

493．下列哪项不符合多发性骨髓瘤 ( )

A．血清总蛋白增加 B．大多数为单克隆性 C．白蛋白增加 D．有的患者无M成分，也无轻链增加 E．有的患者无M成分，而轻链增加

494．珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )

A．网织红细胞增高 B．血红蛋白尿 C．外周血出现有核红细胞 D．血红蛋白电泳异常 E．骨髓中幼稚红细胞明显增高

495．DNA合成过程中的重要辅酶是 ( )

A．叶酸还原酶 B．二氢叶酸还原酶 C．四氢叶酸 D．叶酸 E．NADPH 496．下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是 ( )

A．骨髓必须、3系有病态造血 B．外周血细胞必须有3系减少 C．外周血细胞必须有2系减少 D．病态造血非MDS特有 E．造血细胞凋亡减少

497．慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分比为 ( ) A．20% B．30% C．40% D．60% E．70% 498．除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血 ( )

A．微血管病性溶血性贫血 B．疟疾 C．PNH D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 E．阵发性冷性血红蛋白尿

499．一般不会引起急性冷凝集素综合征的是 ( )

A．支原体肺炎 B．结缔组织疾病 C．传染性单核细胞增多症 D．糖尿病 E．肿瘤 500．vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于 ( )

A．vWDⅠ型 B．vWDⅡA亚型 C．vWDⅡB亚型 D．vWDⅡM亚型 E．vWDⅡN亚型 501．急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是 ( )

A．全血细胞减少的程度 B．病态造血是否明显 C．骨髓原始及幼稚细胞多少 D．环形铁粒幼细胞多少 E．骨髓增生明显活跃或极度活跃

502．关于白细胞中糖原的描述，正确的是 ( )

A．血液中的糖原主要来自于淋巴细胞 B．原始粒细胞有较多的糖原 C．原始淋巴细胞有较多的糖原 D．粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加 E．在炎症疾病时，PAS呈阳性反应 503．与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是 ( )

A．抗人球蛋白试验阴性 B．冷热溶血试验阳性 C．血片中无球形、异形及碎片出现 D．自身抗体类型为IgM E．白细胞与血小板减少

504．β-TG和PF4的测定可作为 ( )

A．判断血小板数量指标 B．血小板活化指标 C．判断血小板形态学指标 D．分析血小板与出血的相关性指标 E．提供血小板聚集性功能指标 505．下列哪项不符合戈谢病 ( )

A．血涂片中偶见戈谢细胞 B．可表现为全血细胞减少 C．肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞 D．SSB染色呈阳性 E．又称为鞘磷脂病

506．如经过化疗后，认为急性白血症病人已达到完全缓解，但下列哪项指标除外 ( )

A．临床上无浸润的症状和体征 B．血象恢复，无白血病细胞 C．原始细胞<5% D．骨髓粒、红、巨核三系比例正常 E．以上均不正确

507．下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点 ( )

A．自发性或轻微外伤后，出血以皮肤和粘膜为主 B．深部组织，如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见 C．出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月 D．采用压迫止血或局部用止血药止血有效，且止血后不易复发 E．分遗传性和获得性两种

508．患者，女，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏乏力就诊；化验：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130f1，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义 ( ) A．RBC数减少比Hb下降明显 B．MCV、MCH增高 C．周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多 D．胃酸分泌量减少 E．骨髓幼红细胞巨幼样变

509．在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少 ( ) A．红细胞系 B．粒细胞系 C．巨核细胞 D．淋巴细胞 E．浆细胞 510．下列哪项不是激肽释放酶的作用 ( )

A．可激活因子Ⅻ B．可激活因子Ⅺ C．可激活因子Ⅶ D．可使凝血酶原转变成凝血酶 E．使纤溶酶原转变成纤溶酶

511．下列哪项不符合毛细胞白血病的细胞化学染色反应 ( )

A．POX阴性 B．NAP阴性 C．SBB阴性 D．ACP阳性 E．FHAP阴性 512．下列哪些疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．急性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．缺铁性贫血 E．多发性骨髓瘤

513．下列选项不属于临床血液学研究内容的是 ( )

A．血细胞 B．造血组织 C．出血倾向和血管栓塞的致病原因 D．外伤、手术等造成的血液异常 E．病毒性肝炎

514．成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病 ( )

A．M1型白血病 B．M2型白血病 C．M3型白血病 D．M4型白血病 E．M5型白血病 515．凝血酶时间缩短，常见于下列哪种一情况 ( )

A．含有肝素或类肝素抗凝物质增多 B．纤维蛋白(原)降解产物增多 C．纤维蛋白原含量减低 D．巨球蛋白血症 E．肝脏病变

516．下列哪项符合骨髓的有关叙述 ( )

A．分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓 B．红骨髓主要有脂肪细胞组成 C．黄骨髓主要由造血细胞组成 D．白骨髓主要为支架细胞 E．黄骨髓具有造血的潜能

517．诊断慢性血管内溶血最有意义的结果是 ( )

A．尿胆原阳性 B．黄疸 C．尿含铁血黄素试验阳性 D．血清间接胆红素阳性 E．抗人球蛋白试验阳性

518．急性白血病与慢性白血病的分类根据是 ( )

A．白血病细胞的分化程度 B．白血病细胞的类型 C．白血病细胞的数量 D．血红蛋白和血小板的数量

E．临床症状和体征

519．下列哪一项不是类白血病反应的特点 ( )

A．血象似白血病 B．大多数有明显的病因 C．预后良好 D．根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性 E．类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查 520．M3易并发DIC，其原因是 ( )

A．M3易合并感染 B．M3合并溶血 C．M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质 D．地细胞的广泛浸润 E．M3引起其他细胞的生长抑制

521．在凝血过程中，血小板的作用是 ( )

A．与FⅫ接触，参与内源凝血系统 B．作为组织因子，参与外源性凝血系统 C．稳定纤维蛋白 D．为FⅨa、Xa提供了催化表面 E．阻止Ⅱa的形成 522．活化蛋白C可灭活下列哪些因子 ( )

A．因子Ⅹa、Ⅺa B．因子Ⅶa、Ⅹa C．因子Ⅴa、Ⅷa D．因子Ⅹa、Ⅸa E．AT、HCⅡ 523．不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是 ( )

A．有原发和继发性两型 B．抗体多为IgG型 C．溶血不一定要补体参加 D．在血管内引起凝集和溶血 E．是自身免疫溶血性贫血中最常见的类型 524．骨髓增生极度活跃主要见于 ( )

A．再生障碍性贫血 B．原发性血小板减少性紫癜 C．急性白血病 D．缺铁性贫血 E．病毒感染

525．转铁蛋白降低下面何者通常不可见 ( )

A．肾病综合征 B．肝硬化 C．恶性肿瘤 D．炎症 E．缺铁性贫血 526．下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是 ( )

A．FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗 B．POX染色阳性率>3%，NAP积分降低 C．骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主 D．白血病细胞胞质中较易见到Auer小体 E．骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

527．下列哪项不符合原发性血小板增多症 ( )

A．有的患者血小板聚集功能下降 B．有的患者血小板聚集功能增加 C．有的患者血小板粘附功能下降 D．有的有获得性贮存池病 E．APTT、PT及TT均延长

528．在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间 ( )

A．泼尼松刺激试验 B．氚标记脱氧胸苷测定 C．肾上腺素激发试验 D．二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P) E．流式细胞仪检测DNA合成及含量

529．白细胞减少症是指外周血白细胞数持续至少少于 ( )

A．4.0×109/L B．3.8×109/L C．3.5×109/L D．3.2×109/L E．3.0×109/L 530．下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症 ( )

A．脾肿大 B．红细胞在脾窦被破坏 C．尿胆原阳性 D．网织红细胞明显增高 E．血红蛋白电泳出现异常区带

531．关于冷凝集素综合征，下列不正确的是 ( )

A．抗体为IgM B．0～4℃时凝集反应最强 C．可见红细胞呈缗钱状 D．溶血不需要补体参与 E．冷热溶血试验阴性

532．纤维蛋白原的降解产物是 ( )

A．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C．X、Y、D、E及D-二聚体 D．X’、Y’、D、E’及D-二聚体 E．X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体

533．下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞” ( )

A．T淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．单核细胞 E．浆细胞 534．下列哪项不是下调PGI2合成的物质 ( )

A．FXa B．亚油酸 C．阿司匹林 D．血管紧张素 E．纤溶酶 535．下列说法哪项符合纤溶系统理论 ( )

A．纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用 B．血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用 C．出血性疾病完全由纤溶活性增强所致 D．DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进 E．血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致

536．患者APTT及TPT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷 ( )

A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ B．因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ C．因子PK、HMWK D．因子Ⅶ、TF E．因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ

537．男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1Cm；血象：Hb60g/L，WBC2×109/L，PLT20×109/L。该患者最可能是什么疾病 ( )

A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．血小板减少性紫癜 D．急性白血病 E．巨幼细胞性贫血

538．下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是 ( )

A．可出现异食癖、反甲等临床症状 B．粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多 C．可见细胞质发育落后于细胞核现象 D．小细胞低色素性贫血 E．骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变 539．大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为 ( ) A．SmIg阳性 B．CD2阳性 C．CD14阳性 D．CD13阳性 E．CD33阳性

540．下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位(ALIP) ( )

A．骨髓增生异常综合征(MDS) B．再生障碍性贫血(AA) C．骨髓纤维化(MSF) D．巨幼细胞性贫血(MgA) E．毛细胞白血病(HCL)

541．下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外 ( )

A．酸溶血 B．蔗糖溶血 C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．有无黄疸、血红蛋白尿 E．骨髓增生情况

542．具有促进血小板聚集作用的是 ( )

A．血小板活化因子(PAF) B．血小板第三因子(PF3) C．血小板第四因子(PF4) D．血小板促生长因子(PDGF) E．血小板生长素(TPO)

543．在致血小板聚集诱导剂中，活性作用最强的是 ( ) A．ADP B．Ⅱa C．PAF D．肾上腺素 E．瑞斯托霉素 544．恶性淋巴瘤最常见的临床表现是 ( )

A．肝肿大 B．脾肿大 C．无痛性淋巴结肿大 D．发热 E．皮疹 545．下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是 ( ) A．奎尼丁 B．青霉素 C．甲基多巴 D．利福平 E．磺胺类 546．血小板粘附活性与下列哪项无关 ( )

A．血管性血友病因子(vWF) B．血小板膜糖蛋白(GPⅠb) C．血浆纤维蛋白原 D．血管内皮损伤 E．内皮下胶原蛋白的成分

547．维生素B12或叶酸缺乏时，以下叙述不确切的是 ( )

A．DNA合成速度减慢 B．细胞核发育迟缓 C．细胞分裂障碍 D．RNA和血红蛋白合成也受到影响

E．可形成“幼核老浆”巨幼红细胞

548．人体最早的造血器官是 ( )

A．肝脏 B．脾脏 C．卵黄囊 D．骨髓 E．胸腺

549．女，43岁。中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm，红细胞2.6×109/L，血红蛋白76g/L，白细胞14.6×109/L，血小板76×109/L.网织红细胞15%；Coombs试验(+)。除哪个疾病外其余均有可能 ( )

A．珠蛋白生成障碍性贫血 B．自身免疫性贫血 C．恶性淋巴瘤 D．急性淋巴细胞白血病 E．SLE

550．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是 ( )

A．中性粒细胞ALP检查 B．血小板检查 C．外周血查幼稚细胞 D．骨髓检查 E．血红蛋白测定

551．男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤淤点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在淤点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能 ( )

A．骨髓纤维化 B．MDS C．急性非白血性白血病(隐匿型) D．再生障碍性贫血 E．PNH 552．尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞由 ( )

A．粒细胞 B．淋巴细胞 C．网状细胞 D．内皮细胞 E．单核-巨噬细胞系统 553．下列哪项是M2多见的染色体异常 ( )

A．t(15；17) B．t(8；21) C．t(6；9) D．t(1；7) E．t(1；17)

554．下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少 ( )

A．脾亢 B．自身免疫性溶血性贫血 C．特发性血小板减少性紫癜 D．巨幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血

555．恶性组织细胞病首发和最为常见的症状是 ( ) A．黄疸 B．出血 C．贫血 D．皮肤结节 E．发热 556．急性再障的骨髓增生程度一般为 ( )

A．极度活跃 B．明显活跃 C．增生活跃 D．增生减低 E．极度减低 557．STGT试验中加入基质血浆，其目的是 ( )

A．提供试验所需的全部凝血因子 B．主要提供凝血酶原和纤维蛋白原 C．提供PF3 D．提供凝血活酶 E．提供凝血酶

558．男，34岁，有贫血临床表现，血红蛋白65g/L；网织红细胞13%；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是 ( )

A．遗传性球形红细胞增多症 B．G6PD酶缺乏症 C．PK酶缺乏症 D．不稳定血红蛋白病 E．珠蛋白生成障碍性贫血

559．骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．浆细胞白血病 E．CML

560．一般正常成人每天利用铁的量是 ( )

A．11mg左右 B．22mg左右 C．33mg左右 D．44mg左右 E．55mg左右 561．骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值 ( )

A．嗜酸性粒细胞增多 B．淋巴细胞增多 C．非造血细胞增多 D．可见Reed-Sternberg(R-S)细胞 E．纤维细胞增多

562．下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点 ( )

A．ABO血型者病情较重 B．可于出生后不久死亡 C．Rh型病情较重 D．出生后贫血，黄疸 E．脐血胆红素正常情况下

563．与巨幼细胞性贫血无关的指标是 ( )

A．中性粒细胞核右移 B．MCV>100fl C．MCH>31pg D．MCHC 302～360g/L E．红细胞比积(HCT)0.22

564．下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外 ( )

A．因子Ⅻ缺乏症 B．恶性淋巴瘤 C．原发性血小板增多症 D．真性红细胞增多症 E．缺铁性贫血

565．目前已发现的趋化因子有 ( )

A．补体系统激活产物如C3a、C5a B．炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物 C．肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物 D．自由基如O2-等 E．以上都是 566．引起血小板减少的疾病是 ( )

A．骨髓增生性疾病 B．化脓性感染 C．SLE D．急性白血病 E．类风湿性疾病 567．正常血红蛋白是由 ( )

A．四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的 B．一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的 C．一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的 D．两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的 E．两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

568．下列哪一项不属于CLL血象特点 ( )

A．持续性淋巴细胞增多 B．小淋巴细胞，形态正常 C．大淋巴细胞，形态正常 D．可见少量幼淋和原始淋巴细胞 E．篮细胞明显增多

569．男，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周来诊；检验结果；WBC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞21%(NEC)，原始细胞POX强阳性。NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是 ( ) A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M5 570．BT测定的质量保证 ( )

A．选用Duke法 B．选择有病变的皮肤进行穿刺 C．忌服阿司匹林类药物 D．挤压穿刺周围组织 E．血流速度难于控制

571．除哪种疾病外，其他疾病常可引起白细胞减少 ( )

A．巨幼细胞性贫血 B．骨髓增生异常综合征 C．多发性骨髓瘤 D．CML E．急性早幼粒细胞白血病

572．除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热 ( )

A．恶性淋巴瘤 B．传染性单核细胞增多症 C．类白血病反应 D．巨幼细胞贫血 E．急性血管内溶血

573．在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组 ( )

A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ D．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

574．血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．CLL C．幼淋巴细胞白血病 D．成人T细胞白血病 E．急性非淋巴细胞

白血病

575．DNA合成障碍，合成速度减慢，致细胞核发育障碍，使细胞增殖的 ( ) A．G0期延长 B．S期延长 C．G1期延长 D．G2期延长 E．M期延长 576．缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是 ( )

A．血清铁测定 B．小细胞低色素性贫血 C．红细胞内游离原卟啉测定 D．骨髓细胞外铁 E．骨髓红细胞内铁

577．男，40岁，贫血已2年，有肝炎史；体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及；检验：红细胞2.0×1012/L.血红蛋白50g/L白细胞1.5×109/L，骨髓检查细胞增生活跃，红系和粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，表抗阳性，Ham试验阴性。最可能诊断为 ( )

A．PNH B．再生障碍性贫血慢性型 C．脾亢 D．急性白血病 E．ITP

578．纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体的分子式为 ( ) A．[α(A)β(B)γ]2 B．[α(A)β(B)γ]3 C．[αβγ]2 D．[αβγ]3 E．αβγ 579．再生障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )

A．肝、脾及淋巴结不肿大 B．白细胞减少 C．网织红细胞减少 D．造血原料不足 E．骨髓造血功能低下

580．关于血红蛋白下列哪项错误 ( )

A．是成熟红细胞的主要蛋白质 B．有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成 C．正常成人血红蛋白有HbA、HbA2和HbF三种 D．血红蛋白全部在有核红细胞期合成 E．约35%合成于网织红细胞阶段

581．下列哪项指标与DIC的诊断不符 ( )

A．血小板减少或进行性下降 B．血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性降低 C．D-二聚体升高或阳性 D．AT含量或活性降低(肝病必备) E．血浆因子Ⅷ：C低于50%(肝病必备) 582．下列哪项符合传染性单核细胞增多症 ( )

A．多见于青壮年 B．肝、脾可肿大 C．主要经过消化道传播 D．是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病 E．本病根据临床表现分为三型

583．下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF) ( )

A．迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂 B．诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附 C．提高巨噬细胞吞噬和氧化能力 D．引起平滑肌收缩 E．作为最重要的凝血因子

584．男，35岁，头晕乏力，贫血貌，反复皮肤淤斑约1年。半月来多次晨尿呈酱油色，住院治疗；检验结果：血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞6%，周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞：血浆游离血红蛋白280mg/L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50%)，未见巨核细胞。其可能的诊断是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．自身免疫性贫血 C．PNH D．MDS E．AA-PNH综合征 585．下列不属于造血功能障碍所致的贫血是 ( )

A．再生障碍性贫血 B．白血病 C．骨髓病性贫血 D．恶性贫血 E．骨髓增生异常综合征 586．以下对维生素B12论述不确切的是 ( )

A．维生素B12是一种水溶性维生素 B．含金属元素钴 C．耐热而不耐酸碱 D．正常成人每天约需1

μg E．维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血

587．一期止血缺陷常用的筛检试验是 ( )

A．PT、APIT B．BT、PLT(BPC) C．BT、PT D．APTT、PLT(BPC) E．BT、CT 588．血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断 ( )

A．肝功能障碍及肝脏疾病 B．血栓前状态和血栓性疾病 C．血友病甲和血友病乙 D．DIC、心肌梗死 E．肾病综合征

589．下列哪项说法不符合凝血过程 ( )

A．凝血系统与补体系统有关 B．凝血系统与激肽系统有关 C．凝血系统与纤溶系统有关 D．凝血系统与抗凝系统有关 E．内、外凝血途径之间无关 590．为鉴别CML与类白血病反应，首选 ( )

A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色 D．AS-DCE染色 E．铁染色 591．符合急性红白血病诊断标准之一的是 ( )

A．骨髓中红系细胞>10% B．骨髓中红系细胞>20% C．骨髓中红系细胞>30% D．骨髓中红系细胞>50% E．骨髓中红系细胞>80%

592．根据Ⅷ：C的活性可将血友病A分为四型，中型血友病Ⅷ：C的活性为 ( ) A．≤1% B．2%～5% C．6%～8% D．9%～12% E．13%～16% 593．对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的 ( )

A．红细胞渗透脆性增高 B．自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正 C．外周血球形红细胞大于20% D．脾肿大明显 E．属于先天性红细胞膜异常性疾病

594．男，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中，脾肋下3cmHb130g/L.WBC98×109/L，分类：中性12%淋巴88%，PLT11.2×109/L，血尿酸7mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。可诊断为 ( )

A．急性粒细胞白血病 B．cmL C．急性单核细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．CLL 595．下列哪项是造血干细胞分化抗原 ( ) A．CD38 B．CD13 C．CD3 D．CD41 E．CD34 596．T和B淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是 ( )

A．肝和淋巴结 B．脾和淋巴结 C．骨髓和淋巴结 D．卵黄囊和淋巴结 E．淋巴结 597．不属于红细胞生成减少的贫血是 ( )

A．营养性巨幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．红细胞酶缺陷性贫血 D．铁粒幼细胞贫血 E．骨髓病性贫血

598．符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )

A．PAS染色阳性 B．非特异性酯酶(NSE)染色阴性 C．特异性酯酶(SE)染色阳性 D．NAP染色活性增强 E．NSE染色阳性，可被NaF抑制 599．血小板α-颗粒内容物为 ( )

A．Fg、vWF和ADP B．Fg、vWF和ATP C．Fg、vWF和β-TG D．Fg、β-TG和5-HT E．Fg、PF4和5-HT

600．血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关 ( )

A．过敏性哮喘 B．心脑血管疾病 C．血友病 D．肾脏疾病 E．妊娠 601．反映骨髓红系增生活跃最有意义的血象改变为 ( )

A．外周血中出现嗜碱点彩红细胞 B．外周血中出现幼粒细胞 C．红细胞大小不等 D．网织红细胞增高 E．可见嗜多色性红细胞

602．传染性单核细胞增多症是一种什么疾病 ( )

A．单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病 B．淋巴细胞系统良性增生性疾病 C．单核细胞系统良性增生性疾病 D．淋巴细胞系统恶性疾病 E．浆细胞增生性疾病 603．骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别 ( )

A．CML B．CLL C．急性白血病 D．多发性骨髓瘤 E．恶性淋巴瘤 604．下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现 ( )

A．红细胞升高、血小板升高 B．红细胞减少、血小板升高 C．红细胞减少、血小板减少 D．红细胞升高、血小板减少 E．以上都不是

605．辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为 ( )

A．细胞化学染色 B．染色体核型分析 C．骨髓象和血象综合分析 D．扫描电镜超微结构检查 E．骨髓组织病理检查

606．关于红细胞糖代谢途径，以下哪项是正确的 ( )

A．红细胞内90%～95%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，5%～10%通过磷酸戊糖途径 B．红细胞内90%～95%的葡萄糖代谢通过磷酸戊糖途径，5%～10%通过无氧酵解途径 C．红细胞内约70%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，30%通过磷酸戊糖途径 D．红细胞内约30%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，70%通过磷酸戊糖途径 E．红细胞内约50%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，50%通过磷酸戊糖途径 607．骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病 ( )

A．骨髓增生异常综合征(MDS) B．再生障碍性贫血(AA) C．缺铁性贫血(IDA) D．传染性单核细胞增多症(IM) E．多发性骨髓瘤(MM)

608．红细胞过早破坏与下列哪项无关 ( )

A．脾功能亢进 B．红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C．红细胞体积增加，趋于球形 D．红细胞内血红蛋白减少 E．红细胞膜附着有不完全抗体或补体 609．血小板粘附率的正常参考范围是 ( )

A．53%～70% B．40%～50% C．大于70% D．小于40% E．大于60% 610．下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述 ( )

A．是获得性溶血性贫血中最重要的一种 B．可分为原发性和继发性 C．女性较多见 D．临床表现多样化、轻重不一 E．溶血主要发生在血管内

611．区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最有实用价值的检查项目是 ( ) A．染色体检查 B．骨髓检查 C．NAP染色 D．血片分类 E．分子生物学检查 612．下列哪项错误地叙述纤维蛋白原的降解产物 ( )

A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物 C．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性 D．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标 E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标

613．关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述，错误的是 ( )

A．HCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病 B．HCL来源于T细胞系 C．HCL患者以中老年居多，男多于女 D．“多毛细胞”为HCL的特征细胞 E．HCL患者常有骨髓干抽现象

614．骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一 ( )

A．急性淋巴细胞白血病(ALL) B．多发性骨髓瘤(MM) C．多毛细胞白血病(HCL) D．淋巴细胞白血病(PLL) E．成人T细胞白血病(ATL)

615．下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定 ( )

A．待测标本不宜用肝素抗凝 B．发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关 C．抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症 D．抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症 E．待测标本不宜反复冻融

616．骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低 ( )

A．严重化脓性细菌感染 B．淋巴瘤 C．急性淋巴细胞性白血病 D．CML E．再生障碍性贫血

617．不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的 ( ) A．因子Ⅴ B．因子Ⅷ C．因子Ⅸ D．因子Ⅹ E．因子Ⅺ 618．下列哪项说法不符合活化蛋白C ( )

A．可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa B．可激活纤溶系统 C．可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 D．灭活因子Ⅴa、Ⅷa，但必须有磷脂和Ca2+的参与 E．增强AT与凝血酶的结合

619．TCTβ基因重排及整合的HTLV-1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据 ( )

A．急性淋巴细胞白血病 B．CLL C．成人T细胞白血病 D．幼淋巴细胞白血病 E．急性非淋巴细胞白血病

620．下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症 ( )

A．是一种常染色体显性遗传的血管病变 B．表现为皮肤，粘膜局灶性毛细血管扩张 C．少数病人可出现束臂试验阳性 D．常有凝血试验异常 E．这种病人可表现为消化道出血，鼻出血等症状 621．下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义 ( )

A．CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B．急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高 C．PNH病时NAP积分明显降低，而再生障碍性贫血时则明显升高 D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E．细菌性感染明显增高，病毒性感染常无明显变化

622．下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质 ( ) A．ATP B．ADP C．γ-干扰素 D．PAF E．纤溶酶 623．下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )

A．维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因 B．核、质发育不平衡 C．胞质发育落后于核 D．可发展成全血细胞减少 E．其根本原因为DNA合成障碍 624．引起DIC的下述病因中，哪一种最常见 ( )

A．肿瘤转移 B．严重感染 C．免疫性疾病 D．病理产科 E．广泛性手术 625．下列哪项符合粒细胞的动力学 ( )

A．增生池——骨髓内 B．成熟池、储存池——血液内 C．循环粒细胞池——组织内 D．后分裂池——储存池 E．循环中的粒细胞进入组织后可再进入血液 626．下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 ( )

A．接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B．可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C．接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D．接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E．活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活

627．嗜酸粒细胞白血病诊断标准中，骨髓原粒细胞应 ( ) A．<5% B．>5% C．<10% D．>10% E．>15% 628．原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( )

A．PLT、原发性纤溶减低，DIC增多 B．F1+2、原发性纤溶升高，DIC升高 C．FPA、原发性纤溶升高，DIC升高 D．SFMC、原发性纤溶升高，DIC升高 E．D-二聚体、原发性纤溶正常，DIC升高 629．下列哪项不符合溶血性贫血诊断 ( )

A．血清间接胆红素增加 B．血清结合珠蛋白增加 C．尿胆原增高 D．血涂片可见幼稚红细胞 E．骨髓红细胞系统增生

630．引起类白血病反应的最常见病因是 ( )

A．术后 B．创伤 C．过敏 D．溶血性贫血 E．感染和肿瘤 631．被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是 ( ) A．因子Ⅶ B．因子Ⅷ C．因子Ⅸ D．因子Ⅹ E．因子Ⅺ 632．关于PNH，下列哪项是错误的 ( )

A．常见晨起第一次尿呈酱油色 B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C．红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低

633．下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断 ( )

A．中性粒细胞ALP增高 B．胎儿血红蛋白增高 C．血浆促红细胞生成素增高 D．尿促红细胞生成素减低 E．血清可溶性转铁蛋白受体减少

634．贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是 ( ) A．慢性感染性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血

635．下列哪项不在前DIC的诊断标准中 ( )

A．TF活性阳性 B．SFMC阳性或增高 C．D-二聚体升高 D．AT活性减低(低于60%) E．肝素治疗无效

636．下列哪项不是B细胞的免疫标志 ( )

A．CD10 B．CD19 C．CD68 D．HLA-DR E．CD22 637．下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查 ( )

A．血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短 B．血、尿FDP明显增高 C．血浆PLG减低和(或)PL活性增高 D．t-PA或u-PA活性增高 E．3P试验阳性，D-二聚体增多 638．G6PD缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应 ( )

A．抗人球蛋白试验 B．热溶血试验 C．高铁血红蛋白还原试验 D．酸溶血试验 E．蔗糖溶血试验

639．尿含铁血黄素试验哪项有错误 ( )

A．实验原理是应用普鲁士蓝反应原理 B．阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 C．阳性提示尿中有铁排出 D．患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果 E．PNH患者本实验阳性，并可持续数周 640．下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病 ( )

A．临床分为急性型和慢性型两型 B．以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征 C．形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型 D．原粒细胞<5% E．可有白血病裂孔现象 641．不属于药物免疫性溶贫的是 ( )

A．四环素类药物所致 B．奎宁所致 C．利眠宁所致 D．氯霉素所致 E．青霉素所致

642．下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大 ( ) A．α-NAE染色及NaF抑制试验 B．α-NBE染色及NaF制试验 C．AS—DNAE染色及NaF抑制试验 D．NAP积分值测定 E．以上都是

643．下列正常血细胞的超微结构中，有核仁的是 ( )

A．中性分叶核粒细胞 B．原粒细胞 C．嗜酸性分叶核粒细胞 D．嗜碱性分叶核粒细胞 E．中性中幼粒细胞

644．下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制 ( )

A．PS缺陷——不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa B．AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子Ⅹa C．APC抵抗——APC不能灭活Ⅴa或Ⅷa D．t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原 E．异常纤维蛋白原血症——不能

生成

645．不具备有丝分裂能力的细胞是 ( )

A．中幼粒细胞 B．早幼粒细胞 C．中幼红细胞 D．晚幼粒细胞 E．早幼红细胞 646．下列正常血细胞的超微结构中，胞质内没有A颗粒的是 ( )

A．原粒细胞 B．早幼粒细胞 C．中性中幼粒细胞 D．中性分叶核粒细胞 E．中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞

647．下列不符合急性白血病特点的叙述是 ( )

A．大多数起病急骤 B．有发热、贫血、出血表现 C．血中血小板大多减少 D．骨髓中主要是接近成熟阶段细胞 E．骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显

648．女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g/L，白细胞2.1×109/L，血小板89×109/L，骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病 ( )

A．急性白血病 B．恶性淋巴瘤 C．多发性骨髓瘤 D．骨髓增生异常综合征 E．恶性组织细胞病

649．下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准 ( )

A．有颅内高压的症状和体征 B．CSF压力增高，>1.96kPa C．CSF白细胞数<0.01×109/L D．CSF涂片见到白血病细胞 E．CSF蛋白>450mg/L，潘氏试验阳性 650．下列哪项不符合白血病的流行病学 ( )

A．白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位 B．欧美国家白血病发病率较我国为高 C．我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见 D．急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 E．我国CML比CIL多见

651．急性单核细胞白血病M5a的诊断标准 ( )

A．骨髓中原单核细胞≥80% B．骨髓中原单核细胞≥70% C．骨髓中原单核细胞≥60% D．骨髓中原单核细胞≥50% E．骨髓中原单核细胞≥30% 652．骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病 ( )

A．多毛细胞白血病(HCL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．缺铁性贫血(IDA) D．自身免疫性溶血性贫血(AIHA) E．巨幼细胞性贫血(MgA)

653．下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义 ( )

A．小细胞低色素性贫血 B．血清铁减少 C．总铁结合力增高 D．骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性 E．血红蛋白减少

654．下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查 ( )

A．红细胞渗透脆性试验 B．自身溶血试验 C．高渗冷溶血试验 D．酸化甘油溶血试验 E．高铁血红蛋白还原试验

655．下列哪项说法符合纤溶理论 ( )

A．出血性疾病完全由纤溶亢进而引起 B．血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用 C．D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 D．t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础 E．u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

656．下述哪项不符合急性血管内溶血 ( )

A．尿胆原阳性 B．高热、寒战、黄疸 C．常见血红蛋白尿 D．血浆游离血红蛋白常降低 E．蚕豆病属血管内溶血

657．下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点 ( )

A．骨髓多数增生活跃 B．吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞 C．正常造血细胞均未见 D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降 E．淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 658．下列哪项是急性淋巴细胞白血病 ( ) A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4 659．下列叙述哪项是正确的 ( )

A．急性白血病时白细胞数不一定增高 B．急性白血病时骨髓原始细胞数>30% C．急性白血病M4和M6型属于混合细胞白血病 D．急性白血病时均可见Auer小体 E．急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段

660．下列哪项不符合骨髓基质细胞的特征 ( )

A．骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子 B．基质细胞与造血细胞的生长关系不大 C．基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成 D．基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分 E．基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞

661．以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致 ( )

A．HbS病 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．自身免疫溶血性贫血 D．G6PD缺乏症 E．遗传性椭圆形细胞增多症

662．下列哪项说法符合内源性凝血途径 ( )

A．Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物 B．Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物 C．Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物 D．Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物 E．Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物 663．下列有关溶血性输血反应的叙述中错误的是 ( )

A．ABO血型不合产生血管外溶血 B．Rh溶血反应多在血管外发生 C．血液贮存不当时亦可引起输血反应 D．血清间接胆红素增高 E．血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度(Hp)下降 664．大关节腔和肌肉群内出血的常见疾病是 ( )

A．白血病 B．ITP C．血友病 D．过敏性紫癜 E．遗传性因子Ⅻ缺乏症 665．诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是 ( )

A．Ham试验 B．Coombs试验 C．Donath-Landsteiner试验 D．免疫球蛋白测定 E．血红蛋白电泳

666．影响DNA合成的常见因素 ( )

A．丙酮酸激酶缺乏 B．铁缺乏 C．维生素C缺乏 D．微量元素缺乏 E．叶酸和维生素B12(Vit B12)缺乏

667．下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形 ( ) A．HbC病 B．HbS病 C．HbE病 D．HbD病 E．不稳定Hb病 668．下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点 ( )

A．白细胞数进行性减少 B．贫血进行性加重 C．血小板数进行性下降 D．可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞 E．浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率 669．下列哪种疾病常无脾肿大 ( )

A．急性白血病 B．恶性淋巴瘤 C．巨幼细胞性贫血 D．戈谢病 E．CML 670．CML骨髓象中粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多 ( )

A．原粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞 B．中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞 C．早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞 D．原粒细胞和早幼粒细胞 E．原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞 671．下列哪项不是舒血管物质 ( )

A．乙酰胆碱 B．激肽 C．PGI2 D．ET E．NO

672．恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病 ( )

A．全身组织 B．骨髓 C．造血器官 D．淋巴结和淋巴组织 E．淋巴细胞系统 673．血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常，血浆PT延长，提示 ( )

A．因子Ⅶ缺乏 B．因子Ⅹ缺乏 C．因子Ⅶ和Ⅹ缺乏 D．因子Ⅶ和Ⅴ缺乏 E．因子Ⅶ和PF3缺乏

674．下列物质哪一种有利止血 ( )

A．PGI2 B．t-PA C．AT D．PAI E．肝素 675．关于血管作用的错误描述是 ( )

A．参与一期止血 B．激活血小板 C．促凝作用 D．抗血栓 E．不参与凝血的调节 676．下列哪项是引起原发性纤维蛋白溶解症的原因 ( )

A．因子Ⅻ的激活 B．激肽释放酶的生成 C．t-PA或u-PA的含量增多 D．凝血酶的生成 E．PAI增多或活性增高

677．男，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白90g/L，脾肋下4.5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数6.6%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1340μgL：红细胞渗透脆性降低。此病例下列哪项检查应异常 ( )

A．血清结合珠蛋白测定 B．Ham试验 C．Coombs试验 D．高铁血红蛋白还原试验 E．血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

678．下列哪项错误地描述体液的抗凝成分 ( )

A．PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质 B．PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质 C．TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质 D．TM分为细胞型和可溶性两种 E．EPCR由内皮细胞合成

679．急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )

A．PAS染色阴性 B．ACP染色阳性 C．NAP染色活性减低 D．α-醋酸萘酚酯酶染色阳性 E．POX阳性

680．对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是 ( )

A．抗人球蛋白试验 B．酸溶血试验 C．血清游离血红蛋白试验 D．尿含铁血黄素试验 E．尿胆红素试验

681．下列检查哪项改变与溶血无关 ( )

A．网织红细胞增多 B．血清直接胆红素增多 C．黄疸 D．结合珠蛋白减少 E．尿胆原增多 682．急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是 ( )

A．白血病细胞分化程度 B．白血病细胞的类型 C．白血病细胞的数量 D．血红蛋白和血小板的数量 E．临床症状和体征

683．下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常 ( )

A．inv(11)(q14；q32) B．inv(14)(q11；q32) C．inv(14)(P32；q11) D．inv(11)(1914；q32) E．以上都不是

684．膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( )

A．可见3～4条区带 B．可见5～6条区带 C．可见7～8条区带 D．可见9～10条区带 E．可见10～11条区带

685．下列哪项不符合M2 ( )

A．在我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高 B．FAB将M2分为M2a、M2b两型 C．M2a骨髓中原粒

细胞30%～90%(NEC) D．在其细胞化学染色中，POX阴性反应 E．白血病细胞中可见Auer小体 686．下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能 ( )

A．促进纤维蛋白的溶解 B．抑制纤维蛋白的溶解 C．促进血液凝固 D．抑制血液凝固 E．可促进血小板的聚集和释放反应

687．多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点 ( )

A．外周血中骨髓瘤细胞明显增多 B．外周血中淋巴细胞减少 C．常无肾功能异常 D．可发生浆细胞白血病 E．贫血多数属于小细胞低色素性

688．下列哪种CD抗原是绵羊红细胞受体 ( ) A．CD34 B．CD2 C．CD3 D．CD4 E．CD5

689．关于急性粒细胞白血病(AML)和急性单核细胞白血病(AMoL)下列说法正确的是 ( ) A．AML核仁明显，AMoL核仁不明显 B．AML核仁不明显，AMoL核仁明显 C．AML与AMoL的核仁均明显 D．AML核内小体多见，AMoL核内小体未见 E．AML核环偶见，AMoL核环多见 的 ( )

A．2倍 B．3倍 C．4倍 D．15倍 E．10倍

691．决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项 ( )

A．13q11和13q32 B．13q11和14q32 C．13q14和14q32 D．14q11和14q32 E．14q11和13q32

692．不属于遗传性红细胞内在缺陷的是 ( )

A．PNH B．G6PD缺乏症 C．异常血红蛋白病 D．遗传性球形红细胞增多症 E．PK酶缺乏症

693．在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同起作用的因子是 ( ) A．PF3 B．因子Ⅹ C．因子Ⅺ D．因子Ⅷ E．因子Ⅱ 694．下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用 ( )

A．碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶 B．所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应 C．碎片X可与FM形成复合物，阻止 D．M的交联 E．碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合 F．碎片E可以抑制凝血活酶的生成

695．下列哪项与血栓前状态的发生无关 ( )

A．血管内皮细胞受到损伤 B．血小板被激活或功能亢进 C．凝血因子含量增高或被活化 D．血液凝固调节蛋白含量增高 E．纤溶成分含量减低或活性减弱

696．骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是 ( ) A．再生障碍性贫血 B．慢性粒细胞白血病 C．髓纤 D．多发性骨髓瘤 E．巨幼贫 697．正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为 ( )

A．因子工、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ B．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ C．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ D．因子Ⅶ、Ⅹ E．因子Ⅺ、Ⅻ

698．接触系统的凝血因子是指 ( )

A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C．因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK D．因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK E．因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

699．下列哪项属于遗传性溶血性贫血 ( )

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B．自身免疫性溶血性贫血 C．ABO血型不合溶血性贫血 D．G6PD缺陷症 E．微血管病性溶血性贫血

690．白血病细胞的分化程度和自然病程，将白血病分为急性与慢性，我国急性白血病发病率约为慢性白血病

700．血浆中含量最高的凝血因子是 ( )

A．因子Ⅱ B．PK C．因子Ⅰ D．因子Ⅹ E．HMWK 701．血液凝固的主要步骤是 ( )

A．凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B．凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C．凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D．凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E．凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成

702．对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的 ( )

A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D．氰化物-抗坏血酸试验阳性 E．抗人球蛋白试验阳性 703．单纯红细胞再生障碍性贫血时可见 ( )

A．幼红细胞生存时间缩短 B．血清铁减低 C．血清铁蛋白减低 D．血清铁饱和度降低 E．血和尿中促红细胞生成素增多

704．鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要 ( )

A．遗传方式和临床表现 B．APTT和因子Ⅷ：C测定 C．出血时间和血小板粘附试验 D．vWF：Ag和vWF多聚体分析 E．PT和血小板计数 705．下列哪种疾病不属于遗传性疾病 ( )

A．G6PD缺陷症 B．PK酶缺陷症 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．PNH E．血友病 706．慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位 ( )

A．t(9；22)(q34；q11) B．t(22；9)(q11；q34) C．t(11；14)(q13；q32) D．t(14；19)(q32；q13) E．t(2；22)(q34；q11)

707．vWF的主要作用是 ( )

A．介导血小板的粘附作用 B．介导血小板的聚集作用 C．介导血小板的收缩作用 D．介导血小板的释放作用 E．下调FⅧ的合成

708．应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法 ( )

A．凝血酶时间 B．血浆凝血酶原时间 C．血清凝血酶原时间 D．蝰蛇毒时间 E．蝰蛇毒复钙时间

709．下列哪项符合凝血检查的临床意义 ( )

A．过敏性紫癜时AFIT延长 B．血友病A时凝血酶原时间延长 C．原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D．VitK缺乏症时出血时间延长 E．IPT凝血酶原消耗试验异常 710．成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是 ( ) A．花细胞 B．镜影细胞 C．多毛细胞 D．异形淋巴细胞 E．淋巴瘤细胞 711．使纤维蛋白(原)降解的物质是 ( )

A．纤溶酶原激活物 B．纤溶酶 C．凝血酶 D．凝血活酶 E．PK 712．确诊白血病的最重要的手段是 ( )

A．血常规检查 B．浆膜腔穿刺检查 C．骨髓细胞检查 D．腰椎穿刺 E．造血细胞培养 713．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是 ( )

A．急性粒细胞性白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性单核细胞性白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性巨核细胞白血病

714．最易引起再障的药物是 ( )

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