安徽省新型农村合作医疗工作简报

安徽省新型农村合作医疗工作简报2009年第3期

安 徽 简 报

二〇〇九年第3期（总第45期）

安徽省农村合作医疗管理办公室 2009年4月20日

新型农村合作医疗文件及政策要点 ●国务院下发《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）

●省新农合领导小组下发2009年新型农村合作医疗工作的意见

●省卫生厅下发《规范乡村医疗机构新农合门诊统筹管理的意见》

会议及领导讲话 ●省卫生厅召开省市级新农合定点医院“即时结报”工作会议

重点工作进展 ●合肥、芜湖、滁州、六安、铜陵、淮北市级医院全面开展即时结报●全省新农合管理计算机信息网络系统建设进展情况

市级工作动态

●黄山市成立市级新农合管理局，强力抓好新型农村合作医疗工作

工 作

●蚌埠市政府召开新农合工作领导小组会议

●六安市新农合领导小组下发关于做好2009年新农合工作的通知

●铜陵市卫生局、财政局下发《新农合实施意见》及《信息系统建设意见》

●合肥市、巢湖市卫生局制定2009年民生工程新农合实施方案

●阜阳市加强定点医疗机构监管、推进乡镇卫生院药品集中采购

●芜湖市卫生局与三县及市级新农合定点医院新农合工作目标责任书

县级工作动态 ●蒙城县县长欧阳永红专题调研新农合工作

●界首市政府召开新型农村合作医疗工作会议

●全椒县组建乡镇新农合管理站，制定新农合违规行为处罚规定

●繁昌县出台新型农村合作医疗意外伤害医疗费用补偿办法

●铜陵县、阜南、蒙城、泾县、潘集区、徽州区开展新农合专项检查

●岳西县制定《新农合定点医疗机构考核办法》

●萧县、砀山开展新农合规范管理、优质服务活动

各地简讯6则 阜南县规范抗菌药物临床应用，埇桥区点名通报新农合督查情况，萧县规

范新农合档案管理工作，南陵县进村入户核实新农合补偿款，潜山县合医办对社会做出服务承诺，无为县合管中心谈如何识别假票据

文件及政策要点 国务院下发《医药卫生体制改革近期重点实施方案）》

3月18日，国务院下发《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》，现将方案中与医疗保障制度有关的内容摘录如下：

一、加快推进基本医疗保障制度建设

(一)扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。

(二)提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将新农合最高支付限额提高到当

地农民人均纯收入的6倍以上。

(三)规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。

(四)完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

(五)提高基本医疗保障管理服务水平。鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

省新型农村合作医疗工作领导小组下发 《关于做好2009年新型农村合作医疗工作的意见》

近日，省新农合领导小组下发《关于做好2009年新型农村合作医疗工作的意见》（皖农合组[2009]7号），要求各市、县（市、区）加大新农合工作力度，进一步固本强基、完善方案、加强监管。该《意见》的主要内容如下：

一、提高广大农民对新农合政策的知晓率，稳步提高农民参合率。加强宣传，通过乡村政务公开栏、公示栏、媒体等多种手段向农民群众宣传新农合政策，使广大农民全面准确掌握新农合政策。严格按照省政府《关于城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保参合对象衔接工作专题会议纪要》精神，在农民自愿参合的前提下，稳步提高参合率，争取以县（市、区）为单位不低于全国平均水平。行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，可以参加区划所在地的新农合；长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍（含外省籍）农民，可以参加居住地的新农合。坚持以家庭为单位参合，农村户口的中小学生跟随家长一起参加新农合。

二、进一步完善新农合补偿方案，为参合农民提供最大限度的便捷和实惠。住院补偿方面，各地根据当地实际情况，增加列入新农合补偿的慢性病病种数，并提高慢性病门诊补偿比例和封顶线。适当提高白血病、恶性肿瘤等特殊疾病的补偿比例，尽可能减轻大病患者的经济负担。积极推行住院“即时结报”，要求2009年市级及市级以下公立定点医院全部实行“即时结报”，省级公立定点医院启动即

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