与党组织失去联系党员查找情况记录表

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与党组织失去联系党员联系查找情况记录表

姓 名 籍 贯 职 业 曾任党 内职务 陈汛速 浙江温州 无 性 别 民 族 女 汉族 出 生 年 月 学 历 联 系 方 式 个体 浙江温州鹿城区南郊乡葡萄棚前黄路33号 浙江温州鹿城区通泰景苑4-203 毕业后去向不明 1988年8月 本科 15868721795 与党组织取得联系时间 照片 入 党 2010年6月 时 间 与党组织失去 联系时间 工作单位及职务 所在党组织名称 户籍所在地 现居住地 失联原因 第一次联系查找情况 （主要记录3月查找情况，包括查找过程，查找方式，查找对象，联系电话等） 查找人签名： 年 月 日 （主要记录4月查找情况，包括查找过程，查找方式，查找对象，联系电话等） 查找人签名： 年 月 日 第二次联系查找情况 第三次联系查找情况 （主要记录5—6月查找情况，包括查找过程，查找方式，查找对象，联系电话等） 查找人签名： 年 月 日 第四次联系查找情况 （包括查找过程，查找方式，查找对象，联系电话等） 查找人签名： 年 月 日 支委会意见 支部书记签名： 年 月 日 基层党委意见 党委书记签名（盖章）：

年 月 日 备注 注：此表一式三份，其中一份报校党委组织部备案，党总支（分党委）、党员个人档案各存一份。

填写说明

1.不要改变表格格式，不要更改字体，默认为（仿宋，小四） 2.信息务必填写准确 3.出生年月“xxxx年x月” 4.籍贯如“浙江慈溪”

5.与党组织失去联系时间：指党员最近一次参加党组织生活或交纳党费日期。

6.失联原因：①外出务工经商；②单位改制或破产；③毕业后去向不明；④工作单位改变;⑤出国（境）；⑥居住地改变；⑦其他（编号不用写，填写文字）

7.“第一次联系查找情况”由负责党员进行填写，签名、日期不写

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