高血压患者丙氨酸氨基转移酶状况及其与体重指数的关系分析

高血压患者丙氨酸氨基转移酶与体重指数关系的探讨

张慧英

【摘要】目的 探讨高血压患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）与体重指数（BMI）的关系。方法 选取745名高血压患者作为研究对象，其中男性501例，女性244例。测量身高、体重，计算BMI，检测血清ALT。结果 ALT累积标化升高率为10.3%，女性ALT标化升高率高于男性（15.8% vs 8.2%, P＜0.01），不同年龄组的高血压患者ALT升高率存在显著统计学差异（P＜0.01），随着BMI的增加，ALT均值逐渐升高（P＜0.01）。结论 不同性别和年龄组的高血压患者ALT存在差异，ALT与BMI密切相关。

【关键词】高血压；丙氨酸氨基转移酶；体重指数

Relationship between Alanine Aminotransferase and Body Metabolic Index

in Hypertension Patients

Zhang Hui-ying，Peking University Shougang Hospital，100144

[Abstract] Objective To explore the relationship between alanine aminotransferase and body metabolic index in hypertension patients. Methods A total of 745 hypertension patients (501 males and 244 females ) were enrolled. Measurements included height, weight and ALT. Results The frequency of elevated ALT was 10.3%. Women had a significantly higher frequency of elevated ALT than men (15.8% vs 8.2%, P＜0.01 ). The frequency of elevated ALT had significant difference in different age groups (P＜0.001 ). ALT was gradually elevated with the elevation of BMI. Conclusion Different sexes and age groups hypertension patients had significantly different ALT. ALT had a close relationship with BMI.

[Key words] hypertension; alamine aminotransferase; body metabolic index

丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉和骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多。ALT被世界卫生组织推荐为脏功能损害最敏感的检测指标。高血压患者肝脏功能是否会因疾病或药物的作用受到影响，国内外此方面研究很少。故本研究分析了2010年4月至6月收集的757例高血压患者资料，

基金项目：首都医学发展科研基金（2007-3113）

探讨高血压患者ALT水平及其与体重指数的关系。

对象与方法 1、研究对象

选取2010年4月至6月在北京大学首钢医院社区服务中心检查的757名高血压患者，资料完整者745例，占98.4%。其中男性501例，女性244例。 2、研究方法

所有参加调查人员均进行统一标准培训。①身高：采用标准米尺钉在垂直墙上，受检者靠墙脱鞋站立，两眼平视前方，用直角三角板一直角边抵靠墙，另一直角边与头顶相切，在两直角边交点对应的米尺处读数，精确到厘米。②体重：采用平衡式体重计，受检者脱去外衣和鞋帽，站立于体重计的中央，等指针停稳不动时读数，精确到0.1kg。③BMI=体重/身高2（kg/m2）。 3、实验室检查

所有受试者均清晨空腹采静脉血，检测ALT水平。采用日本奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪测定ALT。 4、诊断标准

超重和肥胖的标准采用2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》的标准：BMI=24.0~27.9 kg/m2；肥胖：BMI≥28.0kg/m2。ALT升高诊断标准：以ALT＞30（男性）或＞19（女性）为切点[1]。采用2004年全国人口构成进行标化。 5、统计学分析

应用SPSS 13.0统计软件，率的比较采用χ2检验；多组均数的比较采用方差分析。 结果 1、一般情况

745例高血压患者中男性501例，女性244例；年龄最小者40岁，最大者87岁，平均年龄65.4±9.8岁。

2、不同年龄组、性别高血压患者ALT检出升高率的比较（图1）

本研究中ALT累积标化升高率为10.3%，不同年龄组间ALT升高率存在统计

学差异（P＜0.001），不同年龄组男性ALT升高率存在显著统计学差异（P＜0.001），而女性各年龄组间无统计学差异（P=0.055），女性ALT升高率高于男性 （P＜0.01）。

年龄组 （岁） 40~49 50~59 60~69 70~79 80~ 标化合计 趋势性检

-

验χ值 P值

-

＜0.001

*

**

2

男性

例数

29 156 103 184 29 -

升高率

31.0 17.9 11.7 6.0 6.9 8.2 19.165

例数

女性 升高率 6 74 71 79 14 - - -

50.0 36.5 31.0 27.8 14.3 15.8 3.683

**

合计

例数

35 230 174 263 43 - -

升高率

34.3 23.9 19.5 12.5 9.3 10.3 18.290 ＜0.001

0.055 -

注：男女两性间比较：P＜0.05 P＜0.01

3、高血压患者ALT水平与不同组别BMI之间的关系（图2）

由图可知：随着体重指数的增加，ALT均值在不断升高，在总体和男性均有 显著统计学差异（P＜0.01）。

BMI （kg/m2） 过低和正常 超重 肥胖 F值 P值

例数 128 239 134 - -

男性 ALT均值

18.4 21.0 25.3 4.751 0.009

例数 65 110 69 - -

女性 ALT均值

18.1 17.7 20.0 1.323 0.268

例数 193 349 203 - -

合计 ALT均值

18.3 20.0 23.5 5.495 0.004

讨论

ALT是临床实验室的常规检测项目之一，也是采供血机构血液筛查的规定项目。本研究显示：高血压患者ALT标化升高率为10.3%，与既往研究大致相同[2]，

说明此组高血压患者的肝脏功能并没有因为疾病或者药物的作用受到影响。不同年龄组患者ALT升高率存在显著统计学差异，随着年龄的增加，ALT升高率逐渐降低；就性别而言，女性ALT标化升高率明显高于男性。不同BMI分组间ALT存在显著统计学差异，随着BMI的增加，ALT均值不断升高。

既往研究也得出：BMI是ALT活力的重要影响因素，血清ALT活力随BMI的增加而增高[3]。此种现象的机制可能为：体脂较多者因营养过剩，缺少运动常伴有心血管功能和微循环改变，组织缺血缺氧使细胞代谢和能量供应异常，致细胞膜通透性增加，释入血液的ALT增多。体重过大、脂肪过多易造成肝脏脂肪堆积，影响肝细胞的供血和代谢功能。

本文结果也提示：ALT用于诊断和鉴别诊断及献血筛查时，应考虑性别和BMI因素的影响，最好能根据BMI来校正ALT值而不是使用实际的ALT测定值。

参考文献：

1 Prati D，Taioli E，Zanella A，et al．Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels[J]. Ann Intern Med，2002,137(1)：1-10．

2 唐丽君，王术艺，陆强等．秦皇岛市大学生体脂分布与丙氨酸氨基转移酶相关性研究．医学临床研究，2010,27（5）：792-793．

3 邓晓琴，杨茂，周翼等．ALT与身体质量指数的相关性初探．四川医学，2003,24（3）：298．

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/bec7.html