外科学试题

外科学-2

姓名：mazuike 得分：0.00 总分：78 及格分：60 交卷时间：2017-12-05-21:22:07 考试用时：1

一 . 单选题（共78题，每题1分）

1 ． 肺癌的手术禁忌证应除外 A . 癌肿超过一个肺叶以上 B . 肺门纵隔淋巴结广泛转移 C . 远处转移

D . 胸外淋巴结转移

E . 心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

2 ． 下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 C . 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 D . 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E . 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3 ． 切痂主要用于 A . 浅Ⅱ度创面 B . 深Ⅱ度创面

C . 胸腹部Ⅱ度创面

D . Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 E . 头面部浅Ⅱ度创面

4 ． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A . 儿童 B . 年轻男性 C . 妊娠妇女

D . 40岁以下妇女 E . 老年人 5 ． 痈常见于 A . 心脏病人 B . 肾脏病人 C . 糖尿病人 D . 高血压病人 E . 肺结核病人

6 ． 桡神经支配的肌肉是 A . 肱二头肌 B . 肱肌

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C . 三角肌 D . 肱三头肌 E . 旋前圆肌

7 ． 急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项 A . 膀胱镜检查 B . 尿细菌培养

C . 尿细菌培养+菌落计数

D . 尿细菌培养+菌落数+药敏试验 E . 尿常规

8 ． 肾前性肾衰竭的病因有 A . 大出血、休克 B . 双输尿管结石 C . 重金属中毒 D . 感染

E . 四氯化碳中毒

9 ． 通过内囊膝部的纤维束是 A . 皮质红核束 B . 丘脑中央辐射 C . 皮质脊髓侧束 D . 视辐射 E . 皮质核束

10 ． 女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓

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栓，中央破渍坏死。化验WBC26×10/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的

A . 全身应用抗生素

B . 立即采用“+”或“++”形切口切开引流 C . 适当休息 D . 加强营养 E . 理疗

11 ． 急性脓胸的治疗哪项错误 A . 抗生素应用 B . 闭式引流

C . 开胸清除脓液 D . 支持疗法 E . 以上均不正确

12 ． 相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 A . 颞叶占位性病变 B . 阻塞性脑积水 C . 弥漫性颅内压增高 D . 小脑幕下占位性病变 E . 顶叶占位性病变

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13 ． 下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的

A . 骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性 B . 多见于年轻成人

C . 骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞 D . 分级对治疗可起决定作用

E . 骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级

14 ． 女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是

A . 继续使用抗生素治疗 B . 改用抗结核药物治疗 C . 做麦氏切口阑尾切除术 D . 进行腹腔镜探查

E . 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查 15 ． 胸外心脏按压的正确部位是 A . 胸骨下1/2

B . 胸骨左侧第四肋骨间 C . 胸骨上中2/3交接处 D . 胸骨中下1/3交接处

E . 胸骨左缘第四肋间腋中线上

16 ． 女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是 A . 右髋关节脱位 B . 右髂骨骨折 C . 右股骨颈骨折 D . 右股骨干骨折 E . 右股骨粗隆间骨折

17 ． 高渗性脱水常见的病因是 A . 肠梗阻 B . 感染性休克 C . 急性胃肠炎 D . 甲亢

E . 高热大量出汗

18 ． 女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为 A . 肾衰竭 B . 一过性无尿

C . 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D . 术中误扎双侧输尿管 E . 以上都不是

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19 ． 预防切口感染，下列哪项是错误的 A . 严格无菌操作 B . 严密止血

C . 做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 D . 手术病人均应使用抗菌药物

E . 估计术后感染机会大，应放引流物

20 ． 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A . 疝块的形状 B . 单侧还是双侧

C . 回纳疝块后，压住内环，增加腹内压，是否突出 D . 是否发生血供障碍 E . 疝块是否降入阴囊

21 ． 急性腹膜炎腹痛的特点 A . 持续性疼痛 B . 剧痛

C . 原发病灶最明显 D . 定位不确切 E . 疼痛性质不定

22 ． 脊柱结核易发生于 A . 颈椎 B . 胸椎 C . 腰椎 D . 骶尾骨 E . 胸腰椎

23 ． 第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 A . 此处肋骨是胸部的显露位置 B . 此处肋骨不是浮肋 C . 缺少肌肉的保护 D . 肋骨长而固定

E . 前段与胸骨成弓状连接，弹性较大 24 ． 肾结核的感染途径多是 A . 直接扩散 B . 上行感染 C . 淋巴感染 D . 血行感染 E . 接触感染

25 ． 男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为

A . 腹股沟钭疝 B . 腹股沟直疝

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C . 股疝

D . 精索鞘膜积液 E . 交通性鞘膜积液

26 ． 诊断小脑幕切迹疝的主要依据是 A . 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B . 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱 C . 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D . 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱 E . 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 27 ． 何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 A . 强酸烧伤 B . 强碱烧伤 C . 磷烧伤 D . 电烧伤 E . 沸水烧伤

28 ． 肝脓肿病人最常见的体征是 A . 肝区压痛 B . 黄疸

C . 右上腹饱满 D . 局部腹肌紧张 E . 局部皮肤红肿

29 ． 在脊髓损伤中，下列哪项是最不可能出现的 A . 双上肢瘫痪 B . 双下肢瘫痪 C . 四肢瘫痪 D . 节段性瘫痪 E . 截瘫

30 ． 胃癌最主要的转移方式是 A . 血行转移 B . 腹腔种植 C . 淋巴转移 D . 直接蔓延 E . 以上都不对

31 ． 关于输血的作用，哪项不正确 A . 可补充血容量 B . 改善循环

C . 输入抗体可杀细菌 D . 促进伤口愈合

E . 改善凝血功能，利于止血

32 ． 关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，下列描述错误的是 A . 瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪

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颗粒或深筋膜

B . 切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经

C . 腘窝上下应为横形切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线 D . 创面可用中厚游离植皮修复

E . 植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动 33 ． 翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有 A . 大脑中动脉通过 B . 大脑前动脉通过 C . 颈内动脉通过

D . 脑膜中动脉前支通过 E . 脑膜中动脉后支通过

34 ． 腺垂体(垂体前叶)肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是 A . 左眼颞侧半偏盲 B . 右眼颞侧半偏盲 C . 两眼颞侧半偏盲 D . 左眼鼻侧半偏盲 E . 右眼鼻侧半偏盲

35 ． 男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体:血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，

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腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么

A . 肾破裂 B . 肝破裂

C . 胃十二指肠穿孔 D . 脾破裂 E . 小肠破裂

36 ． 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为 A . 肝破裂 B . 胆囊破裂

C . 十二指肠损伤 D . 右半结肠损伤 E . 右肾挫伤

37 ． 参与Buerger病发生发展的重要因素是 A . 主动或被动吸烟 B . 寒冷的工作环境 C . 前列腺素失调 D . 遗传基因异常 E . 慢性损伤和感染 38 ． 食管癌较多见于

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A . 颈段食管 B . 下段食管 C . 上段食管 D . 中段食管 E . 膈下食管

39 ． 慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外 A . 合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者 B . 合并支气管扩张者 C . 合并肺不张者

D . 合并继发性肺纤维变者 E . 合并结核性空洞者

40 ． 肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到 A . 穿入肾盂肾盏 B . 血行转移 C . 穿破肾包膜

D . 已有癌细胞种植于膀胱 E . 淋巴转移

41 ． 男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是 A . CT B . MRI C . 肾图

D . 经皮穿刺肾盂造影 E . 逆行性尿路造影

42 ． 最常发生切口疝的切口是 A . 麦氏切口 B . 肋缘下切口 C . 经腹直肌切口 D . 正中切口 E . 旁正中切口

43 ． 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A . 胫骨在解剖上多有变异 B . 胫骨的脆性较大

C . 暴力间接通过腓骨传导

D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E . 暴力多是直接的且局部软组织少

44 ． 女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是

A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情

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C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术

E . 应用止血药物治疗

45 ． 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A . 肝脏损害 B . 呼吸性酸中毒 C . 肾功能损害 D . 代谢性酸中毒 E . 心肌损害

46 ． 脓胸最常继发于 A . 食管穿孔 B . 肺部感染 C . 肺气肿破裂 D . 支气管肺癌 E . 支气管异物堵塞

47 ． 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A . 三腔二囊管压迫试验 B . 肝功能检查 C . 胃镜检查

D . 选择性腹腔动脉造影 E . X线双重对比造影

48 ． 下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法 A . 结肠代食管术 B . 空肠代食管术

C . 食管胃转流吻合术

D . 主动脉弓上食管胃吻合术 E . 主动脉弓下食管胃吻合术

49 ． 以下对脊髓的描述正确的是

A . 脊髓灰质中骶段有副交感神经低级中枢 B . 颈段脊髓灰质可含侧柱 C . 背侧面有深的后正中沟

D . 中央管和第三脑室直接相通 E . 上自枕骨大孔平面

50 ． 交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是由哪一部位占位病变所致 A . 额叶 B . 颞叶 C . 顶叶 D . 脑干 E . 蝶鞍区

51 ． 下列属于恶性骨肿瘤的是 A . 骨软骨瘤

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B . 骨样骨瘤 C . 骨瘤 D . 骨髓瘤 E . 骨巨细胞瘤

52 ． 对面部皮肤的描述，错误的是 A . 有较多的汗腺和毛囊 B . 是疖肿的好发部位 C . 有较多的皮脂腺 D . 皮肤薄且柔软 E . 弹性较差

53 ． 下列哪项不是早期食管癌的X线表现 A . 小龛影

B . 局限性管壁僵硬 C . 小的充盈缺损 D . 管腔狭窄和梗阻

E . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂

54 ． 患者，男性，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除导尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于哪种尿失禁 A . 真性尿失禁 B . 压力性尿失禁 C . 精神性尿失禁 D . 充溢性尿失禁 E . 急迫性尿失禁

55 ． 女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为 A . 脑震荡

B . 弥漫性轴索损伤 C . 脑挫裂伤 D . 脑内血肿 E . 脑干损伤

56 ． 脑神经中唯一自中脑背部发出的是 A . 动眼神经 B . 滑车神经 C . 展神经 D . 面神经 E . 舌咽神经

57 ． 关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的 A . 细胞分化程度较高 B . 多呈膨胀性生长 C . 表面光滑，活动

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D . 均不危及生命 E . 不发生转移

58 ． 男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑

A . 肾挫伤 B . 膀胱损伤 C . 尿道损伤 D . 输尿管损伤 E . 腰臀部肌肉损伤

59 ． 对距小腿关节的描述，正确的是 A . 关节囊内有关节盘

B . 外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带 C . 由腓骨下端与距骨滑车构成

D . 可做背屈、跖屈和轻度侧方运动 E . 由胫骨下端与距骨滑车构成

60 ． 关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的 A . 凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤 B . 精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C . 来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤 D . 胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤 E . 良性肿瘤，一般称之为“瘤”

61 ． 关于休克的叙述，下列哪些是错误的

A . 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 B . 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C . 休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低 D . 休克的本质是血压下降

E . 休克时机体有效循环血量急剧减少 62 ． 闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床 A . 休克纠正后 B . 至少2～4周 C . 血尿转清 D . 2～3天

E . 腹部肿块不再增大

63 ． 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的 A . 好发于中1/3

B . 多为间接暴力引起

C . 一般固定约3～4周后，即拆除石膏外固定 D . 经复位外固定后，应经常维持挺胸姿势 E . 对复位欠佳者，也有骨折不愈合发生

64 ． 男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，

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周围少许包壳，有瘘道流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿，下列哪项治疗方法不宜采用

A . 大量抗生素静脉点滴 B . 少量输血 C . 局部固定

D . 手术取出死骨 E . 切开引流

65 ． 浅二度烧伤通常愈合时间为 A . 1周内 B . 1～2周 C . 3～4周 D . 4～5周 E . 5周以上

66 ． 瞳孔对光反射中枢位于 A . 内侧膝状体 B . 中脑顶盖前区 C . 底丘脑

D . 距状沟上、下方皮质 E . 下丘脑

67 ． 输血可能引起的最严重的并发症是 A . 非溶血性发热反应 B . 变态反应和过敏反应 C . 溶血反应

D . 细菌污染反应 E . 出血倾向

68 ． 肺癌起源于支气管黏膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌 A . 细支气管 B . 支气管黏膜 C . 黏膜下层

D . 支气管黏膜腺内 E . 基底膜内

69 ． 面部、口腔、会阴部及婴幼儿皮肤消毒禁用 A . 2%红汞

B . 0.1%苯扎溴铵 C . 0.1%氯己定 D . 2.5%碘酊 E . 碘仿

70 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A . 肿大胆囊压迫胆总管 B . 胆总管息肉

C . 肝脓肿并出血，阻塞胆管

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D . 胆总管结石

E . 胆总管肿瘤并梗阻

71 ． 关于强直性脊柱炎的描述错误的是 A . 属结缔组织的血清阳性反应疾病 B . 早期常累及双侧骶髂关节 C . HLA-B27阳性率高

D . 可累及椎间关节，导致关节僵直 E . 可累及髋关节，导致关节僵直

72 ． 下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 A . 泌尿系结核 B . 膀胱炎 C . 膀胱挫伤 D . 膀胱结石 E . 前列腺增生

73 ． 创伤性窒息的临床特征是 A . 双侧呼吸音减弱或消失 B . 皮下及纵隔气肿

C . 头、颈、上肢点状出血 D . 双侧湿啰音及血痰 E . 呼吸困难

74 ． 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在 A . 椎动脉 B . 颈内动脉 C . 大脑前动脉 D . 大脑中动脉 E . 前交通动脉

75 ． 目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是 A . 近红外线扫描 B . B超

C . 钼靶X线摄片 D . MRI

E . 普通X线片

76 ． 溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的 A . 易扩散，缺乏局限化倾 B . 脓液稀薄

C . 易导致败血症 D . 常有转移性脓肿

E . 是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 77 ． 下列哪项符合进行性血胸的表现 A . 输血补液后血压可以维持

B . 血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积变化不大

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C . 脉搏增快，血压正常

D . 胸膜腔引流量1小时超过200ml

E . 胸穿刺抽不出血液，X线检查显示胸膜腔阴影继续增大 78 ． ESWL的适应证是 A . 妊娠

B . 急性尿路感染 C . 输尿管上段结 D . 出血性疾病

E . 严重心脑血管疾病

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