异物堵塞 

2014/7/21 星期一 1:07:20

卡其‘’N‘’ 2014/7/21 星期一 1:07:20

2004年4月的一天下午，宋女士像往常一样从幼儿园接回女儿小雨。宋女士到家后的第一件事照例是准备晚饭，小雨则在客厅里自己玩耍。突然，小雨脚下一滑，摔倒在地。听到动静的宋女士直奔客厅。

宋女士问她磕到哪儿了，小雨不说话，还一劲地流眼泪。宋女士估计女儿肯定是吃了花生米，没咽下去，一摔，卡住嗓子了。

卡嗓子怎么能造成孩子窒息呢？原来食物从嘴进入食道前，要经过一段呼吸和进食共用的通道，然后气管和食道才会分开并各司其职。在小雨摔倒的那一瞬间，本该进入食道的花生却落进了气管，结果就造成了危险的窒息。

宋女士的判断没错，正是因为小雨的突然摔倒致使花生米堵住了孩子的气道。孩子的喉咙很细，一粒小小的花生米就足以危及她幼小的生命。

我们该如何判断孩子的呼吸道是被异物堵住了呢？

【幼儿呼吸道异物阻塞判断四步曲】

1．脸色发紫

2．双眼流泪

3．不能说话

4．不能呼吸

于是宋女士在第一时间里拨打了急救电话。时间一分一秒地过去了，小雨依然没有脱险，宋女士一边等待急救车的到来，一过开始抢救女儿。

幼儿异物阻塞呼吸道家庭急救的第一步——弓步站姿

确定幼儿气道梗阻以后，我们应该迅速绕到幼儿的身后，一只腿迈在幼儿的两腿之间，形成一个弓步状，使自己保持一个稳定的姿势。

幼儿异物阻塞呼吸道家庭急救第二步——拍背

急救者将幼儿面朝下放在自己的前臂上，保持其头部低于身体，再将前臂支撑在大腿上方，这只手要支撑住幼儿的头、颈及胸部，另一只手拍击幼儿两肩胛之间

的部位迅速拍击5次，使其吐出异物。较大儿童可使其趴在急救者的大腿上保持儿童头部低于胸部，再进行拍背。

幼儿异物阻塞呼吸道家庭急救第三步——胸部推击

拍背之后，将幼儿翻转，面朝上，放在急救者大腿上，托住其背部，保持头低于身体，用两个手指（食指和中指）猛压下胸部（两乳头连线中点下方一横指导处）。

帖心提示

1．抢救幼儿时，用力不可太猛太大，以免造成幼儿胸腹部损伤。

2．连续进行数次拍背和胸部推击后，必须在幼儿口腔见到异物后，再试图取出来。

3．拍背和胸部推击反复进行，直至异物排出或急救人员到达。

尽管是花生“作祟”，但是宋女士临危不乱，用自己简单有效的方法挽救了女儿的生命。可见，当我们遇到这种紧急情况的时候，处理的正确与否直接关系到孩子的生命。

相关提醒：像豆类、果冻等这样一些食物，最好不要让年龄小的孩子食用；如果孩子要信用的话，最好不要让孩子一边玩耍一边吃；再有就是像纽扣、硬币等一些小的物品，最好不要放在孩子不容易拿到的地方，以免孩子误食，带来危险。

卡其‘’N‘’ 2014/7/21 星期一 1:08:37

304医院急救部主任何忠杰介绍说，因气管异物而窒息的患者，在急诊中经常碰到，10岁以下的小儿比较多见。小孩的咽喉空腔比较小，一旦发生气管异物梗阻，排除非常困难，有许多来不及抢救而窒息死亡。他提醒家长，目前正是水果飘香的季节，让孩子适当吃一些水果对身体有好处，但孩子在吃葡萄之类的水果时，家长要把皮剥掉，把核抠去，然后撕成小块再让孩子吃。

像枣子、花生、果冻之类的东西，年龄太小的孩子最好不要吃，以免不小心被吸入咽喉堵塞气管。有的小孩不好好吃饭，孩子边玩家长边追着喂，有的家长在孩子吃东西时逗孩子笑，或者训斥孩子使孩子哭，这都非常危险，极容易发生气管异物。

何主任说，孩子的气管异物多发生在家庭，当孩子边吃边玩，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色青紫、呼吸困难、神志不清时，应首先想到是气管异物。气管异物由于发病骤然，几分钟内便会危及生命，有时根本来不及送医院，因此，家长掌握一些正确的家庭急救知识非常重要。一旦小孩发生气管异物堵塞，可立即向患者口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西，直达

咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出。对小一点的孩子，可以一手拎起孩子的双脚使其头低位，另一手放在孩子的腹部做腹部冲击或者背击，借助腹压将异物排出。也可以拎紧孩子的双脚就地旋转，借助离心力将异物排出。大一点的孩子，可以采用海氏冲击法进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生心跳停止，要进行心肺复苏。何主任最后说，要掌握这些抢救方法，需要进行适当的培训。304医院定期举办“白金十分钟”急救大课堂，讲解急救知识和操作要领，以提高人们的急救意识和能力。

2014/7/21 星期一 1:09:19

卡其‘’N‘’ 2014/7/21 星期一 1:09:19

小儿呼吸道被异物阻塞了，作为父母的应该怎么做？①及早识别小儿呼吸道异物阻塞，一边急救，一边向120呼救。②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合，应鼓励其用力咳嗽，试图咳出异物。③拍背和胸、腹部推击法反复进行，直到排出异物或急救人员到达。④检查口腔有无排出的异物，设法取出。⑤呼吸停止者，用口对口(鼻)人工呼吸进行急救。⑥落入呼吸道深处的异物，应尽快将幼儿送到有耳鼻喉专科的医院，用手术器械取出来。...阅读全文

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