西药-2011年药品处方集

1、神经系统用药

1.1催眠药和镇静药

苯巴比妥钠

【适应症】治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

【用法用量】肌内注射：抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100~200mg，必要时可

4~6 小时重复1次。麻醉前给药：术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。儿童用药,肌内注射：抗惊厥，按体重一次3~5 mg/kg。

【不良反应】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。

【注意事项】用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。

【规格】注射剂：0.1g

天麻素

【适应症】用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。

【用法用量】肌内注射，一次0.2g（1支），一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g（3支），一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。

【不良反应】有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。

【规格】注射剂：0.2g

谷维素

【适应症】改善植物神经，内分泌，精神神经失调症状。用于周期性精神病，脑震荡后遗症，经前期紧张症，更年期综合症，植物神经失调。

【用法用量】口服：10mg/次，3次/日。

【不良反应】偶有胃部不适、恶心、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等。

【规格】片剂：10mg

1.2抗癫痫药与抗惊厥药

卡马西平

【适应症】广谱癫痫药，有镇痛、抗心律失常及抗利尿作用。用于各种癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、心律失常及神经原性尿崩症。

【用法用量】口服：癫痫、三叉神经痛：300~1200mg/日，分2~4次服用，开始100mg/次，2次/日，以后3次/日；抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效；尿崩症，一日0.3～0.6g，；抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。

【不良反应】嗜睡、眩晕、皮疹、口干、恶心、呕吐、白细胞减少、甲状腺功能减退。【注意事项】（1）定期查血象、肝功能及尿常规。（2）心、肝、肾功能不全者及初孕妇、

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授乳妇女忌用，青光眼，心血管严重疾患及老年患者慎用。

【规格】片剂：0.1g

丙戊酸钠

【适应症】用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其它药物治疗耐药的患者。

【用法用量】口服一日二次，儿童：通常剂量每日300mg；成人：通常剂量为20－30mg/kg/d。【不良反应】 1.消化道紊乱（恶心、胃痛）多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失。2.血液系统：多为血小板减少，罕有贫血、白细胞减少或全血细胞减少。3.皮肤反应，如皮疹。

【注意事项】孕妇、有血液病患者应慎用。

【规格】缓释片：0.2g

1.3抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药

多巴丝肼

【适应症】适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。

【用法用量】首次推荐量是每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。

【不良反应】接受本品治疗达1年至数年者，部分病人可突然发生运动不能、震颤及强直，如“开关”现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。【注意事项】可见厌食、恶心呕吐及腹泻，个别病例出现味觉丧失或改变。这些发生于治疗初期。

【规格】片剂：0.25g

尼麦角林

【适应症】麦角酸衍生物，具有α~受体阻滞的扩血管作用并能加强脑细胞的新陈代谢。用于急、慢性脑血管障碍或脑代谢功能不良；头痛；慢性脑部机能不全症候群。

【用法用量】口服，1~2mg/次，3次/日；肌注：2~4mg/次，每日2次；静脉滴注：每次4~8mg，1~2次/日。

【不良反应】轻微胃肠道不适、潮红、嗜睡、失眠。

【注意事项】可加强抗高血压药的作用。偶有暂时性的直立性低血压及眩晕发生，注射后应让病人平卧数分钟。

【规格】片剂：1mg

A型肉毒毒素

【适应症】适用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及某些斜视，特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌肌病引起的斜视及无法手术矫正或手术效果不佳的12岁以上的斜视患者。

【用法用量】每点起始量为2.5U/0.1ml。注射1周后有残存痉挛者可追加注射；病情复发者可作原量或加倍量（5.0U/0.1ml）注射。但1次注射总剂量应不高于55U，1月内使用总剂量不高于200U。

【不良反应】 1.在眼睑、面肌痉挛治疗中，少数病人可出现短暂的眼睑下垂、下睑后退、瞬目减少、睑裂闭合不全、面肌肌力减弱等，3～8周内自然恢复。 2.在斜视治疗过程中，部分病人可出现短暂的、不同程度的眼睑下垂、垂直斜视和极个别的瞳孔散大，此与该毒素向邻近肌肉弥散有关，数周内自然恢复。禁忌:过敏性体质者及对

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- 3 - 本品过敏者禁用。

【规 格】 注射剂：100u

1.4抗偏头痛药

1.5中枢神经兴奋药

多沙普仑

【适 应 症】 用于呼吸衰竭。

【用法用量】 静脉注射按体重一次0.5~1.0mg/kg ，不超过1.5mg/kg ，如需重复给药，至少间隔5分种。每小时用量不宜超过300mg 。静脉滴注按体重一次0.5~1.0mg/kg 临用前加葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，直至获得疗效，总量不超过一日3g 。

【不良反应】 头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留。

【注意事项】 用药时常规测定血压和脉搏，以防止药物过量。静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。剂量过大时，可引起心血管不良反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血。

【规 格】 注射剂：100mg

尼可刹米

【适 应 症】 延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。

【用法用量】 皮下注射、静注或肌注：0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。

【不良反应】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。

【注意事项】 （1）出现副作用时，应及时停药以防惊厥。（2）如出现惊厥及时静脉注射苯

二氮 类或小剂量硫喷妥钠。

【规 格】 注射剂：0.375g

洛贝林

【适 应 症】 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。

【用法用量】 皮下或肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日。儿童1~3mg/次。静注：成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。儿童0. 3~3mg/次。

【不良反应】 大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。

【注意事项】 静注须缓慢。

【规 格】 注射剂：3mg

1.6脑血液循环改善药

桂利嗪

【适 应 症】 用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。

【用法用量】 口服，每次25～50mg ,每日3次。

【不良反应】 常见嗜睡、疲惫、某些患者可出现体重增加（一般为一过性）长期服用偶见抑郁和锥体外系反应，如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。

【注意事项】 （1）疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。（2）患有帕金森病等锥体艹卓

外系疾病时，应当慎用本制剂。

【规格】片剂：25mg

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠

【适应症】治疗/预防血容量不足，急性等容血液稀释。

【用法用量】用于静脉输注。初始的10~20ml，应缓慢输入。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重33ml/kg。

【不良反应】极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品，可能发生过敏反应。

【注意事项】液体负荷过重，包括肺水肿，少尿或无尿的肾功能衰竭，接受透析治疗病人，颅内出血，严重高钠或高氯血症，已知对羟乙基淀粉过敏者禁用。

【规格】注射剂：30g：500ml（羟乙基淀粉200/0.5）

丁咯地尔

【适应症】 1、周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征、血管

痉挛。 2、慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。

【用法用量】静脉滴注。每日一次，每次250~500ml（含盐酸丁咯地尔0.1~0.2g）缓慢滴注，或遵医嘱。口服，一次0.15~0.3g（1~2片），一日2~3次，或遵医嘱。【不良反应】偶有胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心）、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热感、皮肤潮红或搔痒。

【注意事项】本品能引起头晕和嗜睡，因此，驾驶车辆及操作机器者不宜使用。心、肝、肾功能损害者慎用。

【规格】注射液 250ml:盐酸丁咯地尓0.1g与氯化钠2.25g；片剂 0.15g

奥扎格雷钠

【适应症】可抑制血栓素合成酶（TxA2）的生成，抑制血小板聚集同时促进前列环素（PGI2）的产生，扩张脑血管，增加脑血流量，从而使凝血过程受到有效的抑制，使已形成的血栓靠血液平衡关系的破坏而被自行溶解，最终达到治疗脑血栓的功效。适用于血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，特别是对急性脑梗塞患者不超过3日内使用本品效果更佳。对陈旧性脑血栓患者亦有较好的疗效。

【用法用量】静滴：80mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖液中，2次/日，2周为1疗程。【不良反应】常见有恶心、皮肤发热感、皮疹等。

【注意事项】（1）严禁同含钙输液（复方生理盐水）混合使用。（2）出血性脑梗塞，有血液病或有出血倾向者，严重心、肝、肺、肾功能不全及严重高血压［收缩压超过26.6kpa （200mmHg）］病人禁用。（3）孕妇慎用。

【规格】粉针剂：20mg；注射液：100ml：20mg

甘露醇

【适应症】用于治疗脑水肿、青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。

【用法用量】静滴：每次1~2g/kg，一般为20%溶液250~500ml，并调整剂量使尿量维持在30~50mg/h。

【不良反应】滴速过快，可有一过性头痛、眩晕、视力模糊、畏寒及注射部位轻度疼痛等，大剂量久用可有肾小管损害、血尿及肾功能衰竭，个别有过敏反应。

【注意事项】（1）明显心功能损害、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肝肾功能不全者慎用。（2）肺充血、肺水肿、活动性颅内出血、充血性心衰、进行性肾功能衰竭、严重失水及孕妇禁用。（3）防止外漏，以免组织坏死。（4）不宜加入血液或含电解质溶液中使用。

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【规格】注射剂：20% 250ml；3000ml

丁苯酞

【适应症】轻、中度急性缺血性脑卒中。

【用法用量】空腹口服，一次两粒（0.2g），一日四次，十至十二天为一疗程，或遵医嘱。

【不良反应】本品不良反应较少，主要为转氨酶轻度升高，停药后可恢复正常。【注意事项】有严重出血倾向者禁用。餐后服用影响药物吸收，建议餐前服用。【规格】胶囊剂：0.1gx24粒

氟桂利嗪

【适应症】作用同桂利嗪，可直接扩张血管。用于脑循环障碍所致精神神经症状。对前庭功能失调、偏头痛、癫痫和尿失禁亦有效。

【用法用量】口服：5~10mg/次，10mg/日。一般可于晚上顿服。

【不良反应】常见嗜睡，偶有头痛、抑郁、恶心、失眠、皮疹等。

【注意事项】（1）颅内出血未止者、脑梗塞急性期、孕妇及乳母禁用。（2）不能用含酒精饮料冲服。（3）禁用于抑郁症病史、帕金森病或其他椎体外系疾病症状的患者。

【规格】胶囊剂：5mg

聚明胶肽

【适应症】用于外伤引起的失血性休克者；严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克者。本品并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环，血液透析时的容量补充。

【用法用量】静脉滴注。一次500~1000ml，滴速为500ml/60分钟。用量及输注速度根据病情而定，每日最高量可达2500ml。小儿用量按体重计，每公斤10~20ml/kg。

【不良反应】偶可出现一过性皮肤反应、恶心呕吐、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸困难、发热或寒战、休克等严重反应病例。

【注意事项】（1）严重肝、肾功能损害，肾性或肾后性无尿禁用。（2）充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克禁用。（3）高血压患者、食道静脉曲张、出血性疾病患者禁用。

【规格】注射剂：3.2g：500ml

长春西汀

【适应症】用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。【用法用量】静脉滴注：开始剂量每天20mg，以后根据病情可增至每天30mg，缓慢滴注。【不良反应】 1.过敏症；2.神经系统；3.消化道；4.循环器官等。

【注意事项】（1）对本品过敏者禁用；颅内出血后尚未完全止血者禁用；孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用；严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。（2）不能与肝素合并使用。（3输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml。

【规格】注射剂：20mg；10mg

吡拉西坦

【适应症】适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。

【用法用量】（1）用于改善脑代谢：静脉滴注（缓慢），一次10~20g/4~8g，一日一次。（2）用于降颅内压：静脉滴注（快速），一次20~40g/16~20g，每6~8小时滴注一次，连续用药3~5天。口服。每次0.8～1.6g，每日3次，4～8周为一疗程。儿童用量减半。

【注意事项】肝、肾功能不全者慎用并应适当减少剂量。孕妇及哺乳期妇女、锥体外系疾病、Huntington舞蹈症者禁用。

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【规格】注射剂：10g；20g；片剂：0.4g

七叶皂苷钠

【适应症】抗渗出和增加静脉张力药。用于脑水肿及伴发的脑功能失调、各种原因引起的炎症与肿胀、静脉回流障碍性疾病和脊椎综合症。

【用法用量】静滴：20~30mg溶于5%或10%葡萄糖注射液500ml中，1次/日。或一次10-15ml 溶于0.9%氯化钠注射液40ml中静注2次/日。疗程7-10天。3岁以下者0.1mg/kg，3~10岁者0.2mg/kg。

【不良反应】偶见过敏反应、静脉炎，严重者出现静脉红肿，若发生应立即停药。可采用热敷及外用抗炎软膏治疗。

【注意事项】 1、用药前后要检查肾功能；2、本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射；3、宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封；4、使用本品时，其他也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用，对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用；5、禁用于肾损害、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人。【规格】注射剂：5mg

依达拉奉

【适应症】用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。【用法用量】静脉滴注：30mg/次，2次/日，尽可能在发病后24小时内开始给药。

【不良反应】严重不良反应有：急性肾功能衰竭、肝功能异常、血小板减少、弥漫性血管内凝血（DIC）。

【注意事项】（1）重度肾功能衰竭的患者，往对本品有过敏史的患者禁用。（2）轻中度肾功能损害的患者慎用。（3）肝功能损害的患者慎用。（4）心脏疾病患者慎用。（5）高龄患者慎用。

【规格】注射剂：15mg

前列地尔

【适应症】具有抑制血小板聚集血栓素Ａ2生成、动脉粥样化脂质斑块形成及免疫复合物的作用。用于治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎，闭塞性动脉硬化症）及其引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛；改善心脑血管微循环障碍，脏器移植后血管内的血栓形成，小儿先天性心脏病动脉导管未闭保持导管血流。

【用法用量】心肌梗塞，100~200μg/日，最大不得超过400μg。血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，40~100μg/日。视网膜中央静脉血栓，100~200μg/日，溶于500ml生理盐水、6%右旋糖酐注射液或5%葡萄糖注射液中，静滴2~3h。

【不良反应】偶见休克、注射部位发红疼痛、瘙痒等。

【注意事项】（1）严重心衰（心功能不全）、妊娠妇女、对本品过敏者禁用。（2）青光眼、眼内压亢进、既往有胃溃疡合并症、间质性肺炎患者慎用。

【规格】注射剂：10μg（酯微球载体）

甘油果糖

【适应症】用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

【用法用量】静脉滴注，成人一般一次250-500ml，一日1-2次，每500ml需滴注2-3小时，250ml滴注时间为1-1.5小时。根据年龄，症状可适当增减。

【注意事项】 1.使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液混浊变色切勿使用。2.本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。

【规格】注射剂：250ml

依诺肝素钠

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【适应症】预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。

【用法用量】预防深静脉血栓形成，高血栓形成风险病人成人术前12hr给予40mg,随后每24hr皮下注射一次40mg。中度血栓风险病人术前2hr给予20mg,随后每24hr皮下注射一次。上述疗程需持续10－14日或至血栓风险消失为止。治疗已形成的静脉血栓1mg/kg 体重，每12hr皮下给药，持续10天。体外循环透析前给予单一剂量：1mg/kg体重。以上剂量已足够4hr的透析疗程（除非纤维蛋白环形成），如需延长透析时间，每小时须追加上述剂量的四分之一。不稳定性心绞痛和非Q波心梗发病24hr内开始每12hr按1mg/kg体重皮下用药，持续6－8天，至临床症状稳定。

【不良反应】血小板减少症，肝功异常。偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。

【注意事项】本药不可用于肌注。

【规格】注射剂：0.4ml:4000A*IU

倍他司汀

【适应症】下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症。

【用法用量】通常成人一次1-2片（甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg），一日3次饭后口服，可视年龄、症状的酌情增减。

【不良反应】在总病例2，254例中，26例(1.15%)有副作用的报告(市场销售后临床调查结果)胃肠道：偶有(0.1%-5%)恶心、呕吐。过敏：偶有(0.1%-5%)皮疹。

【注意事项】 1.对下列的患者需慎重投药：有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。支气管哮喘的患者。肾上腺髓质瘤患者。2.副作用：消化器官：偶有恶心、呕吐。过敏症：偶有出现发疹等过敏症状。

【规格】片剂：6mg

地芬尼多

【适应症】能增加锥基底动脉血流量，调节前庭系统，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。用于各种原因引起的眩晕症，如椎基底动脉供血不全、美尼尔综合症、植物神经功能紊乱、晕车、晕船等。

【用法用量】口服：25~50mg/次，3次/日。

【不良反应】口干，偶有胃不适感。

【规格】片剂：25mg

丹参川芎嗪

【适应症】用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

【用法用量】静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。

【不良反应】偶见有皮疹。

【注意事项】 1.静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。 2.糖尿病患者慎用。 3.如有结晶析出，用温水加热溶解即可。

【规格】注射剂：5ml

罂粟碱

【适应症】对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌均有松弛作用，因而产生血管扩张作用。对心脏可抑制传导功能，降低兴奋性和延长不应期。用于脑血管痉挛、脑血栓、肺栓塞、肢端动脉痉挛症。

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【用法用量】肌注或静滴：30mg/次，90~120mg/日，1日量不宜超过300mg。

【不良反应】恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、头痛、便秘等。

【注意事项】静注过量或过快可致传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。静注时应充分稀释后缓慢注射。

【规格】注射剂：30mg

纤溶酶

【适应症】用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。

【用法用量】静脉滴注。1. 预防用：治疗高凝血状态时，一次100单位，以注射用水适量溶解后，加到250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，以每分钟45～50滴的速度进行静脉滴注，一日1次。14天为一个疗程。 2. 治疗用：若患者一般状况较好，除第一次使用100单位外，以后可每日使用1次，每次用200～300单位，加到500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注，7～10天为一个疗程。若患者一般状况较差，除第一次使用100单位外，以后可隔日用200单位进行静脉滴注，一个疗程仍为7～10天。【不良反应】 1．可发生创面、注射部位、皮肤及黏膜出血。 2．可引起头痛、头晕或氨基转移酶升高。极少量病人可致过敏反应。

【注意事项】有凝血机制障碍、出血倾向患者禁用。严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者禁用。皮试阳性反应者应禁用。

【规格】注射剂：100iu

1.7脑功能改善药与抗记忆障碍药

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，帕金森氏病。

【用法用量】静脉滴注。每日20~40mg，一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）每日100mg；对帕金森氏病，首剂量500~1000mg，第2日起每日200mg，皮下，肌注或静脉滴注。

【规格】注射剂：20mg

胞磷胆碱

【适应症】核苷衍生物，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，促进苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑术后的意识障碍。

【用法用量】肌注或静滴：200~600mg/日，5~10日1疗程。每日三次，每次1-2粒，温开水送服。稳定期一般是一次1粒，一日三次。

【不良反应】恶心、呕吐、失眠、血压下降等。

【注意事项】（1）头部外伤及脑手术患者，使用本品时宜与止血药及降低颅内压药合用。（2）颅内活动性出血者慎用。（3）尽量少作肌注。

【规格】注射剂：0.25g；胶囊剂：0.1g

牛痘疫苗致炎兔皮提取物

【适应症】用于颈、肩、腕综合症；腰痛症病人的疼痛、冷感、麻木等症状的缓解；症状性神经痛。

【用法用量】肌肉或静脉注射，每次1支，每日1～2次。疗程通常为2周，或遵医嘱。【不良反应】休克：因偶尔会出现脉搏异常、脉促、脉搏测知不能、胸痛、呼吸困难、面色苍白、紫绀、低血压、意识消失、哮喘发作、喘鸣、咳嗽、打喷嚏、失禁等休克症状、须密切观察，出现此种情况时，应马上停止给药并采取适当处理。

【注意事项】配伍时在同安定注射剂或者盐酸阿密替林（amitriptyline hydrochloride）注射剂混合时，因会产生沉淀故不宜混合配伍。

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【规格】注射剂：3.6iu；片剂：4iu

小牛血去蛋白提取物

【适应症】脑缺血、脑痴呆、脑外伤、大脑功能不全、脑细胞代谢障碍性疾病。

【用法用量】静脉滴注脑中风及脑外伤：一次0.8～1.2g总固体量（4～6瓶）溶于250ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，静脉缓慢滴注（滴注速度小于2ml/min），一日一次，二周为一个疗程。

【不良反应】过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)。如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。

【注意事项】 1.本品不宜与其它药物混合使用。 2.如有皮疹等过敏反应，应立即停用。 3.如药品变质、用注射用水溶解后浑浊，严禁使用。

【规格】粉针剂：400mg

小牛血清去蛋白

【适应症】 1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。2.末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。3.皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。

【用法用量】本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌内注射，也可加入输液中滴注或加入200～300ml5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min。

【不良反应】过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)。如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。

【注意事项】 1.本品不宜与其它药物混合输注。2.本品为高渗溶液，肌内注射时要缓慢，注射量不超过5ml。

【规格】注射剂：10ml：0.4g

复方吡拉西坦脑蛋白水解物

【适应症】 1、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2、先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3、中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化浓性脑膜炎，精神病。

【用法用量】口服，一日3次，成人每次3片，儿童酌减。

【规格】片剂

奥拉西坦

【适应症】适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。

【用法用量】口服，每次800mg，每日2~3次。静脉滴注，每次4～6g，每日一次；可酌情减用量，用前加入到100-250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀后静脉滴注。对功能缺失的治疗通常疗程为2周，对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。可酌情增减用量。

【注意事项】（1）对本品过敏者禁用。（2）肾功能不全者应慎用。

【规格】胶囊剂：0.4g；注射剂：5ml：1g

溴隐亭

【适应症】具有兴奋多巴胺受体的功能，并通过多巴胺来抑制催乳素的分泌。用于震颤麻痹、闭经、溢乳症、肢端肥大症、女性不育症、Huntington舞蹈病等。

【用法用量】口服：震颤麻痹，开始1.25mg/次，2次/日，2周内逐渐增加剂量，每2~4周每日增加2.5mg。闭经、月经病和低生育力，开始1.25mg/次，2~3次/日，必要时可逐渐增至2.5mg/次，2~3次/日。抑制泌乳，2.5mg/次，2次/日。肢端肥大症：开始2.5mg/日，经7~14日后根据临床反应可逐渐增至10~20mg/日，分4次服。

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【不良反应】恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐、低血压等，大剂量时可出现精神紊乱、胃肠道出血等。

【注意事项】（1）忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。（2）对麦角生物碱过敏者、心脏病、周围血管性疾病及孕妇忌用。（3）与左旋多巴合用可以提高疗效。（4）治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，不宜久用。治疗期间可以妊娠，如需计划生育，应使用不含雌激素的避孕药或其它措施。

【规格】片剂：2.5mg

1.8抗重症肌无力药

新斯的明

【适应症】用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。

【用法用量】皮下或肌注：0.25~1mg/次，1~2次/日，极量1mg/次，5mg/日。

【不良反应】大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。

【注意事项】（1）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞患者及哮喘病人忌用。（2）超剂量引起不良反应，可用阿托品对抗。

【规格】注射剂：1mg

2、麻醉药与麻醉辅助用药

2.1吸入全麻药

异氟烷

【适应症】具有良好的麻醉作用，诱导麻醉及苏醒均较快，对循环影响小。用于吸入麻醉。

【用法用量】吸入：在不同年龄组，人类最低肺泡浓度平均值：0~1 月为1.6%，1~6月为1.87%，6~12月为1.8%，1~5岁为1.6%，25岁组为1.28%，45岁组为1.15%，65岁组为1.05%。术前用药：多选用抗胆碱药物，儿科吸入诱导时可适当使用。诱导：吸入前，常用短效巴比妥类，或其它静脉诱导药物。可交替吸入本药及氧气或本药及氧气/氧化亚氮混合气体。本药的吸入浓度由0.5%开始，在7~10min内，浓度逐渐提高到1.5~3%。维持：可用1~2.5%的本药加氧/氧化亚氮混合吸入，如单独混合氧气，本药浓度要增加0.5~1%。用于剖腹产，在氧/氧化亚氮混合气体中，本药浓度为0.5~0.75最为合适。老年患者维持浓度应较正常低，并加用其它药物。

【不良反应】低血压、呼吸抑制。偶见心律不齐、白细胞计数增加。复苏期偶见寒颤、恶心、呕吐。

【注意事项】（1）对本药过敏，及已知或怀疑有遗传性易感恶性高热的病人禁用。（2）除剖腹产以外，孕妇慎用。颅内高压患者慎用。（3）密切监护血压变化。（4）对去极化和非去极化肌松剂均有一定增强作用。

【规格】溶液剂：100ml

2.2静脉全麻药

氯胺酮

【适应症】选择性地抑制大脑及丘脑，有较强的镇痛作用。用于全麻诱导、烧伤清创、小儿麻醉及各种体表小手术。

【用法用量】静注：全麻诱导1~2mg/kg，缓慢注射。全麻维持，1次0.5~1mg/kg。肌注：用于儿童基础麻醉，4~8mg/kg。极量，静注每分钟4mg/kg，肌注1次13mg/kg。

【不良反应】恶心、呕吐、唾液分泌过多、错觉、躁动、谵妄，过量可产生呼吸抑制。

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【注意事项】（1）高血压、颅内高压、青光眼及严重心功能代偿不全者及癫痫病人忌用。（2）产生呼吸抑制时不宜使用呼吸兴奋剂。（3）对咽喉或支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌松剂。（4）巴比妥不能与本品用同一注射器。

【规格】注射剂：0.1g

依托咪酯

【适应症】为非巴比妥类静脉麻醉药，静脉注射后20秒即产生麻醉，持续时间约5分钟。可用于诱导麻醉。

【用法用量】成人0.3mg/kg，于15~60秒内静脉注射完毕。

【不良反应】 15%~30%的病人注射后发生疼痛。

【注意事项】如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂，宜将氟烷的用量减少。

【规格】注射剂：20mg

丙泊酚

【适应症】快速、短效全麻药，苏醒完全，有轻微镇痛作用。主要用于全身麻醉的诱导与维持。

【用法用量】静注或静滴：麻醉诱导，2~2.5mg/kg（约每10秒40mg，直至产生麻醉效应）。麻醉维持，每分钟0.1~0.2mg/kg。

【不良反应】诱导过程可产生低血压和暂时性呼吸暂停。

【注意事项】心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者慎用，不用于颅内压升高和脑循环障碍的患者，不用于产科麻醉。

【规格】注射剂：200mg；100mg

2.3局麻药

利多卡因

【适应症】盐酸盐局部麻醉作用较强，穿透性、扩散性亦较强。用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。尚有抗心律失常作用。

【用法用量】阻滞麻醉1.0~2.0%，每次用量不宜超过0.4g。表面麻醉2~4%，喷雾或蘸药贴敷，1次总量不超过100mg。硬膜外麻醉1~2%，每次用量不超过0.5g。

【不良反应】静注时可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。用量过大可出现中枢神经系统兴奋现象。

【注意事项】二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者，肝功能严重不全者以及休克病人禁用，心、肝功能不全者应适当减量。

【规格】注射剂：0.1g；0.4g

氯普鲁卡因

【适应症】临床用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉、骶管和硬膜外麻醉。浸润麻醉和外周神经阻滞麻醉用1%或2%溶液、骶管及硬膜外麻醉用2%或3%溶液。

【用法用量】本品可一次注射或通过留置的导管持续应用。病者剂其应用剂量随着麻醉方法、麻醉区域的血管分布状态、需要麻醉的深度和肌肉松弛的程度、期望的麻醉时间和病人的身体状况等而不同。应该用产生期望结果所需的最小剂量和浓度。儿童、老年人、衰弱的病人和有心、肝量应减小。推荐最大安全剂量加入肾上腺素（1：200000）时，一次最大剂量为14mg/kg，总剂量不超过1000mg；不加入肾上腺素时，一次最大剂量为11mg/kg总剂量不超过800mg。当进行骶尾部和腰部硬膜外麻醉时，为防止误入蛛网膜下腔所致的不良反应，推荐以下方法：1、在引起完全阻断前，采用适当的试验剂量(3%盐酸氯普鲁卡因注射液3ml 或2%注射液5ml)。若因病人移动而导致硬膜外导管移出须再次置管，则应重复试验剂量。每次试验剂量应用后，应给予足够的起效时间。2、应避免大剂量的局麻药注射液经导管一次快速注入，在可能的情况下，可将一次剂量分几次给更为安全。3、在已知大剂量的局麻

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药注射液注入蛛网膜下腔的情况下，经适当的复苏后，如果导管在位，可考虑通过硬膜外导管抽出适量的脑脊液（例如10ml）回收药物。根据病人的体格大小，身体状况和药液从特定部位的全身吸收率不同，最大剂量应区别对待。

【不良反应】可发生不安、焦虑、眩晕、耳鸣、视力模糊或震颤,还可能发展到惊厥。对PABA（对氨基苯甲酸）脂类药过敏的病人禁用本药。

【规格】注射剂：20ml：0.6g

利多卡因胶浆

【适应症】局麻药，用于上消化道内镜检查时的局部麻醉。

【用法用量】用时振摇，在胃镜检查前5-10min将本品含于咽喉部片刻后慢慢咽下，2-3min 后可将胃镜插入进行检查。成人一次常用量10g或遵医嘱。

【不良反应】该品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。

【规格】胶浆剂：10g

罗哌卡因

【适应症】长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量则产生感觉阻滞（镇痛）仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。适用于外科手术麻醉：硬膜外麻醉，包括剖腹产术；局部区域阻滞。急性疼痛控制：持续硬膜外输注或间隙性单次用药，如术后或分娩疼痛；局部区域阻滞。

先出现的是视觉和听觉受干扰、口周麻木、头昏、轻微头痛、麻刺感、平衡失调等，语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常严重的症状。心血管中毒情况更为严重，全身高浓度局麻药会引起低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。

【注意事项】（1）对酰胺类局麻药过敏者禁用。严重肝病患者慎用。（2）在注射前以及注

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射期间，应仔细回吸以防止静脉内注射。（3）当需要大剂量注射时，如硬膜外麻醉，建议使用3~5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因。（4）硬膜外麻醉如先输液扩容或使用血管活性药物，可减少低血压和心动过缓的发生，低血压一旦发生可用5~10mg麻黄素静注治疗，必要时可重复用药。（5）本品在碱性环境中会导致沉淀。

【规格】注射剂：75mg

复方利多卡因乳膏

【适应症】本品用于下列情况的皮层局部麻醉：①针穿刺，如：置入导管或取血样本②浅层外科手术。

【用法用量】用于皮肤：在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏，上盖密封敷膜，成人和1岁以上的儿童大约1.5g/10cm2，小手术大约半管（2g），涂药时间至少1小时，最长5小时，大面积皮肤手术大约1.5～2g/10cm2,涂药时间至少2小时，最长5小时。3～12月婴儿在16cm2面积的皮肤最多涂用2g的乳膏，涂药时间大约1小时。生殖器粘膜：在粘膜涂本品5～10g，约5～10分钟，不需覆盖密封敷膜，即可开始手术。

【不良反应】用药局部苍白、红斑、水肿较多见；过敏反应罕见；高剂量丙胺卡因可导致血中高铁血红蛋白的水平升高。

【规格】乳膏剂：10g

阿替卡因肾上腺素

【适应症】阿替卡因属酰胺类局部注射麻醉剂，可以阻断沿注射部位神经纤维的神经传导，起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加肾上腺素的作用在于收缩局部血管，延缓麻醉剂进入全身循环，维持局部组织浓度。用于口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。

【用法用量】成人：必须根据手术需要注射适当的剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2-1支或遵医嘱。盐酸阿替卡因最大用量不得超过7mg/kg体重。4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg 体重。老年人：使用成人剂量的一半。

【不良反应】类似其它口腔用麻醉剂，用药过量或某些以前用过该药的患者可能出现以下临床症状：1、中枢神经系统：神经质、易激惹、呵欠、震颤、恐惧、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣等；2、呼吸系统：呼吸过快，然后呼吸过缓，可能导致呼吸暂停；3、心血管系统：心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压，可能导致虚脱、心律失常等。

4、本品中含有的抗氧剂亚硫酸盐可能引起过敏反应，如支气管痉挛等。

【注意事项】下列患者禁用本品：1、4岁以下儿童；2、对局麻药或本品中其他成分过敏者；3、严重房室传导障碍而无起搏器的患者；4、经治疗没有得到控制的癫痫患者；5、周期性紫质症急性发作。

【规格】注射剂：复方

布比卡因

【适应症】麻醉作用强，作用时效长。用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞等。

【用法用量】浸润麻醉：0.1~0.25%。神经传导阻滞：0.5~0.75%。1次用量不超过200mg，1日极量400mg。

【不良反应】偶见神经兴奋、低血压。

【规格】注射剂：5ml：37.5mg

丁卡因胶浆

【适应症】本品用于腔道表面润滑麻醉剂，主要用于食道、尿道、阴道、肛门，直肠等插管局部麻醉。

【用法用量】外用。一次2-5g，插管、镜检或手术前用。

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【不良反应】偶见过敏反应。

【注意事项】 1、高过敏体质患者禁用。2、腔道破裂、血管外露者禁用。

【规格】胶浆剂：5g

丁卡因

【适应症】拨取松动牙，粘膜小肿物或小息肉切除时的麻醉。

【用法用量】常用量，表面局麻，1%溶液喷雾或涂抹，浸润局麻，0.025～0.03%溶液，神经传导阻滞，0.1～0.3%溶液，硬膜外阻滞0.15～0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用时最高浓度为0.3%。

【注意事项】大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。

【规格】散剂：5g

2.4肌松药

氯化琥珀胆碱

【适应症】去极化型肌松剂。用于气管插管，解除喉痉挛及全麻手术维持肌松，也可用于制止破伤风等惊厥性疾病的肌肉痉挛及内窥镜检查等。

【用法用量】气管插管，成人1~2mg/kg，儿童1.0~1.5mg/kg，以生理盐水稀释至10mg/ml，极量250 mg/次。维持肌松：150~300mg/次，溶于500ml 5~10%葡萄糖和1~2%普鲁卡因的混合液中，滴速2~4mg/min，不超过300~500mg/次。

【不良反应】心跳、血压变化、窦性心动徐缓，甚至心搏暂停，肌张力增强、肌挛缩、肌痛，大剂量可引起呼吸肌麻痹。

【注意事项】（1）血钾偏高者、脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障手术者禁用。（2）严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱及使用抗胆酯酶药者、孕妇慎用。（3）不能和巴比妥类配伍。（4）与利多卡因、普鲁卡因、多粘菌素B、卡那霉素、吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁和抗胆碱酯酶药合用需谨慎。

【规格】注射剂：100mg

维库溴铵

【适应症】非去极化型肌肉松弛药，作为全麻的辅助药，用于全身麻醉时的诱导插管和手术中的肌松维持。

【用法用量】成人初次剂量：0.08~0.1mg/kg，维持剂量0.02~0.03mg/kg。

【不良反应】过敏反应、组胺释放及类组胺反应。

【注意事项】（1）肥胖病人用量酌减。（2）剖腹产和新生儿手术剂量不应超过0.1mg/kg。（3）孕妇及哺乳期妇女慎用。（4）老年患者患有心血管疾病、高龄、水肿等会导致分布容量增加，均可延长起效时间。

【规格】注射剂：4mg

美索巴莫

【适应症】用于腰及关节韧带急性扭伤、坐骨神经痛、增生性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉劳损等。

【用法用量】口服：一次500mg，一日3-4次。

【注意事项】不宜与全身麻醉药、催眠药、安定药等合用。肝、肾功能障碍者禁用。【规格】片剂：500mg

2.5胆碱酯酶抑制药

2.6镇痛药

芬太尼透皮贴剂

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【适应症】本品用于治疗中度到重度慢性疼痛。

【用法用量】多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，最好选择无毛发部位，可以持续贴用72小时。

【注意事项】不能将多瑞吉贴剂分拆，切割或以任何其它方式损坏，因为这样会导致芬太尼的释放失控呼吸抑制与所有的强效阿片类药物相似，一些患者在使用多瑞吉时可能会出现明显的呼吸抑制，必须注意观察药物对患者的此类影响。

【规格】透皮贴剂：4.2mg

吗啡

【适应症】阿片受体激动剂，有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动，增强括约肌的紧张性等作用。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前给药。

【用法用量】口服：5~15mg/次，15~60mg/日，极量：30mg/次，100mg/日。皮下注射：5~15mg 次，15~40mg/日，极量：20mg/次，60mg/日。静注：5~10mg/次。硬膜外腔注射，极量5mg/次，用于手术后镇痛。

【不良反应】便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡，过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制，极易成瘾。

【注意事项】（1）胆绞痛，肾绞痛需与阿托品合用。（2）肝功减退者，慢性阻塞性肺疾患，支气管哮喘，肺源性心脏病，急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭，颅内高压，颅脑损伤患者，新生儿和婴儿，孕妇及哺乳期妇女禁用。（3）疼痛原因未明前，忌用本品。（4）忌与单胺氧化酶抑制剂同用。（5）中毒时可静注拮抗剂纳络酮。

【规格】片剂：10mg；缓释片：30mg；注射剂：10mg

芬太尼

【适应症】阿片受体激动剂，为强效麻醉性镇痛药。为手术前后的止痛和各种麻醉的辅助药。

【用法用量】肌注或静注：0.05~0.1mg/次。

【不良反应】呼吸抑制、肌强直、心动过缓、低血压。

【注意事项】（1）静注应缓慢，以免呼吸抑制。（2）与中枢抑制剂，全身麻醉剂，安定剂合用时剂量应减少1/4~1/3。（3）急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者、颅内肿瘤、脑外伤、肝、肾功能不全、儿童、18岁以下体重不足50kg病人禁用。孕妇、心律失常病人慎用。（4）不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。（5）有弱成瘾性。

【规格】注射剂：0.5mg，0.1mg

布桂嗪

【适应症】有镇痛作用，起效快，但对内脏器官的疼痛效果较差。用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。

【用法用量】口服：60mg/次，90~180mg/日。皮下注射：50~100mg/次，1~2次/日。

【不良反应】恶心、头晕、困倦等。

【注意事项】长期应用可致依赖性。

【规格】注射剂：100mg；片剂：30mg

哌替啶

【适应症】阿片受体激动剂，镇痛和对平滑肌作用与盐酸吗啡相似。但较弱。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，麻醉前给药，内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。

【用法用量】皮下注射或肌注：25~100mg/次，极量150mg/次，600mg/日。

【不良反应】头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等，久用成瘾，过量可致瞳孔散大，呼吸抑制意识障碍，血压下降等。

【注意事项】（1）参见盐酸吗啡项下。（2）“人工冬眠”时可静滴，以5%葡萄糖液250~500ml

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稀释后滴入，1岁以下小儿不宜使用。（3）不宜与异丙嗪多次合用。

【规格】注射剂：100mg

地佐辛

【适应症】用于术后痛、内脏及癌性疼痛。

【用法用量】肌注：开始时10mg，以后每隔3～6小时，2.5～10mg。静注：开始5mg，以后每隔2～4小时，2.5～10mg。

【不良反应】常见恶心、呕吐、镇静、头晕、厌食、定向障碍、幻觉、出汗、心动过速。【规格】注射剂：5mg

3、精神药物

3.1抗精神病药

氯丙嗪

【适应症】具有安定、镇静、止吐、降低基础代谢、扩张血管等作用。用于控制精神病兴奋躁动，幻觉妄想等症状，并用于镇吐，顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠，尚可加强催眠药、镇痛药和降压药的作用。

【用法用量】口服：止吐12.5~25mg/次，2~3次/日。精神病50~600mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。肌注或静滴：25~50mg/次，极量100mg/次，400mg/日。

【不良反应】口干，上腹部不适，乏力，嗜睡，便秘，心悸，皮疹，药热，粒细胞减少，胆汁郁积性黄疸，体位性低血压，锥体外系症状等。静注时可发生血栓性静脉炎，肌注部位易产生硬块。

【注意事项】（1）长期大剂量时可引起体位性低血压、锥体外系反应。（2）可引起眼部并发症。与苯海索合用可使不良反应加重。

【规格】片剂：25mg；注射剂：25mg

奥氮平

【适应症】具有5~HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗。亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感障碍。

【用法用量】口服：10~15mg/日，可根据临床状况进行调整。老年患者，严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量5mg/日。

【不良反应】嗜睡和体重增加。少见头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍、口干、便秘及肝酶一过性升高。罕见光敏反应。

【注意事项】（1）有低血压倾向的心血管和脑血管病人、肝功能损害、前列腺肥大、麻痹性肠梗阻和癫痫病人慎用。18岁以下病人、孕妇慎用。哺乳妇女在用药期间应避免哺乳。（2）本品可影响驾驶及操作机器的能力。（3）对本品过敏者及窄角型青光眼患者禁用。

【规格】片剂：5mg

3.2抗抑郁药

多塞平

【适应症】三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。

【用法用量】口服：25mg/次，3次/日，然后逐渐增至150~300mg/日。

【不良反应】轻度嗜睡、口干、便秘、乏味等。

【注意事项】（1）忌与单胺氧化酶抑制剂同用。（2）青光眼患者、对三环类过敏者、心肌梗死恢复期者禁用。排尿困难、眼压高、心脏疾患、癫痫、肝功能不全、孕妇及12岁以下儿童慎用。

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【规格】片剂：25mg

氟哌噻吨/美利曲辛

【适应症】轻、中型焦虑-抑郁-虚弱。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。【用法用量】（1）成人：通常2片/日，早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。（2）老年病人：早晨服1片即可。（3）维持量：通常1片/日，早晨口服。（4）对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。

【不良反应】在推荐用量范围内，不良反应极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。【注意事项】心肌梗塞的恢复早期，束支传导阻滞，未经治疗的闭角性青光眼，急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒者禁用。

【规格】片剂：20片/盒（0.5mg氟哌噻吨+10mg美利曲辛/片）

舍曲林

【适应症】用于治疗抑郁症和强迫症。

【用法用量】口服。常用1次/日，50mg/次，最大可增至200mg/次/日。

【不良反应】可能引起的不良反应有恶心、厌食、消化不良、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干及性功能障碍。

【注意事项】禁用于对舍曲林过敏者，禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。肝肾功能不全者慎用。

【规格】片剂：50mg

3.3抗焦虑药

咪达唑仑

【适应症】催眠作用迅速，还有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用。用于各种失眠症和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者。亦可用于术前、麻醉诱导和维持麻醉的短性睡眠诱导剂。【用法用量】口服：成人15mg，就寝前即刻服用。术前：静注，初始剂量2.5~5mg，可单用或与抗胆碱药合用。肌注：成人0.1~0.15mg/kg，儿童平均剂量稍高于成年0.1 5~0.20mg/kg。ICU病人镇静，先静注2～3mg，继之以0.05mg/（kg?h）静脉滴注维持。【不良反应】有较好的耐受性，通常动脉压轻微下降，心率和呼吸轻微改变。

【不良反应】（1）麻醉或外科手术时最大的不良反应为降低呼吸容量和呼吸频率，静脉注射后，有15%患者可发生呼吸抑制。

【注意事项】（1）对苯甲二氮过敏者，孕妇和哺乳期妇女禁用。重症肌无力，衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰等慎用。（2）长期静注突然撤药有戒断综合症。（3）用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。

【规格】注射剂：10mg

地西泮

【适应症】作用与利眠宁相似，抗焦虑与肌松作用比利眠宁强。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠、各种原因引起的肌肉痉挛，与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大、小发作。【用法用量】口服：抗焦虑、抗焦虑，2.5~10mg/次，2~4次/日。催眠，5~10mg/次，睡前服。抗惊厥，成人2.5~10mg/次，2~4次/日。6个月以上儿童，每次0.1mg/kg，3次/日。肌注或静注：10~20mg/次。

【不良反应】同氯氮。参见氯氮项下。

【注意事项】（1）年老体弱患者减量慎用，分娩时或乳母不宜使用。（2）婴儿、有青光眼病史及重症肌无力患者禁用。（3）静注速度宜慢，并注意呼吸。

【规格】片剂：2.5mg；注射剂：10mg

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艾司唑仑

【适应症】有镇静、催眠、抗惊厥及抗焦虑作用。用于镇静、催眠、抗癫痫等，亦用于麻醉前给药。

【用法用量】口服：镇静，1~2mg/次，3次/日。催眠，睡前1~2mg。抗癫痫，2~4mg/次，3次/日。麻醉前给药2~4mg术前1h服。

【不良反应】个别有口干、嗜睡、头晕、无力等。

【注意事项】（1）年老体弱及老年高血压患者减量慎用。（2）妊娠早期忌用。

【规格】片剂：1mg

氯硝西泮

【适应症】抗惊厥作用较安定强。用于癫痫儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作。

【用法用量】口服：初始量0.75~1mg/日，分2~3次，以后逐渐增加，维持量4~8mg/日，分2~3次。小儿开始每日10~20μg/kg，分2~3次，以后逐渐增加，维持量每日0.1~0.2mg/kg，分2~3次服用。

【不良反应】嗜睡、共济失调、行为及个性改变、眼球震颤、眩晕、流涎、偶有白细胞或血小板减少。

【注意事项】（1）可引起呼吸抑制，呼吸道分泌物增加，有呼吸道疾患者慎用。（2）肝病、闭角型青光眼患者忌用。（3）孕妇慎用。（4）突停可引起癫痫持续状态。（5）与中枢抑制药物合用加重本品中枢抑制作用。

【规格】片剂：2mg

唑吡坦

【适应症】咪唑吡啶类药物，具有快速的催眠作用。适用于偶发性、暂时性、慢性失眠症的短期治疗。

【用法用量】口服：通常为10mg，睡前服，可加至 15~20mg。

【不良反应】与用药剂量和病人对药物敏感度有关。主要有眩晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、头痛等。

【注意事项】（1）15岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不应服用本品。（2）呼吸功能不全患者慎用本品。

【规格】片剂：5mg

4、心血管系统用药

4.1抗心力衰竭药

地高辛

【适应症】加强心肌收缩力，使心排出量增加，肺微血管压与静脉压下降、瘀血减轻、兴奋迷走神经，使心率减慢，减慢房室结传导。用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、房颤、房扑等。

【用法用量】全效量：成人口服1~1.5mg，于24h分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg，2岁以上0.04~0.06mg/kg。维持量，成人0.125~0.5mg/日，分1~2次，小儿为全效量的1/4。极量为1mg/次。

【不良反应】有积蓄性。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等。

【注意事项】（1）服药期或服药后7日内忌用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等。（2）与利血平或抗心律失常药合用时，宜减少本品剂量。（3）肺原性心脏病、心肌炎、心肌梗死、冠心病伴心力衰竭者慎用，频繁心绞痛、完全性房室传导阻滞、显著心动过缓者忌用。（4）用药期

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间防低钾。（5）如出现早搏频繁呈二联律，心动过缓或室性心动过速、色视等即刻停药，可给氯化钾或苯妥英钠。

【规格】片剂：0.25mg

米力农

【适应症】非苷类强心药，兼具血管扩张作用。选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，增强心肌收缩力，并使心肌耗氧量降低，尚能舒张血管，减轻心脏前、后负荷。用于充血性心力衰竭短期静脉用药。

【用法用量】以适量生理盐水或葡萄糖稀释后，一般开始10min先按50μg/kg/min缓慢静注10min，继以0.375~0.75μg/kg/min维持。

【不良反应】头痛、头晕、低血压、窦性心动过速、室性心律失常、恶心、呕吐、血小板减少等。

【注意事项】（1）严重室性心律失常患者，重度瓣膜狭窄病及对本品过敏者禁用。（2）严重低血压或血容量不足者，肝、肾功能损害严重者慎用。

【规格】注射剂：5mg

去乙酰毛花苷

【适应症】用于急性心力衰竭及心房颤、房扑等。

【用法用量】肌注或静滴：快速饱和量，第1次0.4 ~ 0.8 mg，以后每2~ 4h再给0.2~ 0.4mg，总量1~1.6mg。儿童每日0.02~0.04mg/kg，分1~2次给药。

【不良反应】可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。

【注意事项】（1）禁与钙制剂合用。（2）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

【规格】注射剂：0.4mg

4.2抗心律失常药

维拉帕米

【适应症】钙离子拮抗剂，属第Ⅳ类抗心律失常药。用于阵发性室上性心动过速、交界性心动过速、房颤、房扑、房性早搏等，亦用于心绞痛和高血压。

【用法用量】口服：40~120mg/次，3~4次/日，维持量40mg/次，3次/日。静注或静滴：0.075~0.15mg/kg/次，症状控制后改用片剂口服维持。

【不良反应】恶心、呕吐、便秘、心悸，少数有显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏、静脉给药可有血压下降。

【注意事项】（1）与地高辛合用应调整地高辛的剂量。（2）房室或束支传导阻滞、心动过缓、低血压、心源性休克患者禁用。（3）心功能不全、支气管哮喘者慎用或忌用。（4）不宜与β受体阻滞剂合用。

【规格】片剂：40mg；注射剂：5mg

美西律

【适应症】抗心律失常药。用于室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。

【用法用量】口服：150~250mg次，每6~8h1次，以后可酌情减量维持。

【不良反应】可有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。

【注意事项】大剂量可引起低血压、心动过缓、传导阻滞等。

【规格】片剂：50mg

普罗帕酮

【适应症】抗心律失常药。用于室性、室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症、电转复律后室颤发作等。

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【用法用量】口服：治疗量，300~900mg/日，分4~6次服，维持量300~600mg/日，分2~4次服。严密监护下缓慢静注或静滴，每8h 70mg，1日总量不超过350mg。

【不良反应】轻度头晕、恶心、口干、舌唇麻木及短暂血压下降。偶见房内或房室传导阻滞。

【注意事项】（1）窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束传导阻滞、心源性休克禁用。（2）心肌严重损害、严重心动过缓、肾功能不全、明显低血压者慎用。

【规格】片剂：150mg；注射剂：70mg

普萘洛尔

【适应症】β受体阻断剂。用于多种原因所致心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、房颤等，但室性心动过速宜慎用。此外也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等。

【用法用量】口服：治疗心律失常，10~30mg/日，分3次服。对嗜铬细胞瘤，术前3日服药，1日量60mg，3次分服。治疗心绞痛，40~80mg/ 日，分3~4次服。治疗高血压，5mg/次，4次/日，1~2周后增加量1/4，严密观察下可逐渐增至1日量100mg。

【不良反应】乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。【注意事项】（1）支气管哮喘、过敏性鼻炎、重症糖尿病、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人、充血性心衰者禁用。（2）对已洋地黄化而心脏高度扩大，心率又较不稳的病人忌用。（3）不可与单胺氧化酶抑制剂合用。（4）本品剂量个体差异大，宜从小到大试用，以选择合适的剂量。长期用药不可突然停用。

【规格】片剂：10mg

比索洛尔

【适应症】本品具有最强的选择性β1受体阻滞作用，主要用于高血压及冠心病（心绞痛）的治疗。

【用法用量】口服：5mg/次/日，个别可用至10mg/次/日。

【不良反应】偶有头晕、头痛、乏力、心动过缓，睡眠障碍及胃肠不适罕见。

【注意事项】（1）心肌功能不全、新发心肌梗塞、休克、房室传导障碍、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓、血压过低、支气管哮喘、外周循环障碍禁用，并禁止同时使用单胺氧化酶抑制剂。（2）孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。

【规格】片剂：5mg

艾司洛尔

【适应症】选择性β1受体阻滞剂，作用迅速而短暂。用于围手术期出现的心动过速和/或高血压，窦性心动过速、异位性室上性心动过速。

【用法用量】治疗快速性室上性心律失常，为迅速控制心室律，成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1min后改维持量：自0.05mg/kg/min开始，4min后视需要可递增至0.2mg/kg/min，每次改变维持量前均用上述负荷量。围手术期，在监测下，需要时负荷量可用0.25~0.5mg/kg/min。

【不良反应】低血压、头晕、嗜睡、精神混乱、头痛、激动、恶心、呕吐。

【注意事项】（1）严重心动过缓（包括窦性心动过缓）、Ⅰ度以上房室传导阻滞、心源性休克、重度心力衰竭患者禁用。（2）低血压虽可在任何剂量下发生，但呈剂量依赖性，故推荐维持量一般不超过 0.2mg/kg/min，对血压偏低者，应严密监测。（3）伴心力衰竭时宜慎用，一般从小剂量开始。（4）参考用药稀释方法：200mg用生理盐水配成20ml。

【规格】注射剂：0.1g

胺碘酮

【适应症】属Ⅲ类抗心律失常药。用于房性、交界性、室性早搏和心动过速、阵发性心

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房颤动。亦可用于心绞痛。

【用法用量】口服：200mg/次，3次/日，饭后服。3天后改维持量，200mg/次，1~2次/日。静滴：5mg/kg，或置于250ml生理盐水中静滴20min~2h。静注：5mg/kg，注射时间不得少于3分钟。

【不良反应】主要有胃肠道反应及角膜色素沉着，偶见皮疹及皮肤色素沉着。

【注意事项】（1）房室传导阻滞及心动过缓、碘过敏者忌用。（2）甲状腺功能紊乱者慎用。（3）服药期间应常查心电图。

【规格】片剂：0.2g；注射剂：0.15g

4.3休克的血管活性药

肾上腺素

【适应症】α、β受体兴奋药。有兴奋心脏、收缩血管、松弛胃肠道及支气管平滑肌等作用。用于支气管哮喘、过敏性休克及其他过敏性反应，心跳骤停的急救，也有用于鼻粘膜和齿龈出血、荨麻疹、枯草热、血清反应的治疗。

【用法用量】皮下：0.25mg~1mg/次，极量1mg/次。心内注射，0.25~1mg/次。静滴：4~8mg 溶于5%葡萄糖液500~1000ml中用于休克抢救。

【不良反应】常见有心悸、头痛、大剂量或静注后可致血压急骤增加而发生脑溢血，亦可发生心律不齐，严重者可由于心室颤动而致死。

【注意事项】（1）心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者慎用，心脏性哮喘禁用。（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。（3）每次局麻使用不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高。

【规格】注射剂：1mg

多巴胺

【适应症】具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。用于各种类型的休克及难治性心力衰竭。

【用法用量】静滴：20mg/次，稀释后缓慢滴注；极量，静滴，每分钟20μg/kg；将20mg 加入5%葡萄糖液200~300ml稀释，每分钟滴入75~100μg。

【不良反应】大剂量可使呼吸加速、心律失常等。

【注意事项】（1）用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。（2）静滴时，应观察血压、心率、尿量及一般情况。

【规格】注射剂：20mg

间羟胺

【适应症】主要激动α受体。能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。用于各种休克及手术时低血压。

【用法用量】肌注：10~20mg/次。静滴：10~40mg/次，极量100mg/次。

【注意事项】（1）心脏病、甲亢、糖尿病及高血压患者禁用。（2）滴注时最大效果并不立即产生，须观察10min以上才能决定是否再增剂量。（3）连用可引起快速耐受性。

【规格】注射剂：10mg

多巴酚丁胺

【适应症】选择性β1受体激动剂，能增强心肌收缩力，增强心排血量，通过血液重新分布，增加冠状血管和骨骼肌的血供。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。

【用法用量】静滴：250mg加入5%葡萄糖溶液250或500ml中滴注，每分钟2.5~10μg/kg。

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