神经病学试题-癫痫

一、单选题

1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A脑电图 B头颅CT C头颅MRI D脑脊液穿刺 E功能影像如PET、SPECT 2．治疗癫痫失神发作的首选药是

A乙琥胺 B卡马西平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E 苯巴比妥 3．对精神运动性发作最有效的药物是

A乙琥胺 B卡马西平 C苯巴比妥 D氯硝西泮 E戊巴比妥钠 4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是 A苯巴比妥 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E地西泮

5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A任意给药比不用药更坏 B有效剂量因人而异 C长期服药才能减少复发 D一种药有效就不必用二种药 E一种药无效应立即换用其他药 6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A苯巴比妥 B扑米酮 C苯妥英钠 D乙琥胺 E卡马西平 7. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A抑制病灶本身异常放电 B稳定神经细胞膜 C抑制脊髓神经元 D具有肌肉松弛作用 E对中枢神经系统普遍抑制 8．苯妥英钠不宜用于

A癫痫大发作 B癫痫持续状态 C癫痫小发作 D精神运动性发作 E局限性发作 9．对惊厥治疗无效的药物是

A口服硫酸镁 B注射硫酸镁 C苯巴比妥 D地西泮 E水合氯醛 10．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的 A．口服药剂量自低限开始

B．定期复查，注意毒性反应及副作用 C．不能突然停药、换药

D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

11．典型失神发作的特征性脑电图表现为

A. 单侧3Hz棘－慢综合波 B双侧3Hz棘波 C双侧对称3Hz棘－慢综合波 D. 单侧 5Hz棘－慢综合波 D双侧5Hz棘波

11．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是

A. 有效支持 B对症治疗 C.从速控制发作 D.纠正酸碱平衡 E.预防感染

12. 以下哪个不是治疗癫痫持续状态时控制发作的药物

A. 安定 B. 10％水合氯醛 C. 20％甘露醇 D. 氯硝安定 E. 异戊巴比妥钠 13．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属 A．强直性大发作 B．肌阵挛性发作 C．癫痫持续状态 D．癫痫强直一阵挛发作 E．单纯部分发作继全面性发作

14．癫痫持续状态患者仍有频繁发作的四肢抽搐，此种情况下首选药物治疗 A．副醛灌肠 B．安定静注 C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注

15．女性患者首次反复发作意识丧失，双眼上视，四肢抽搐伴小便失禁，为明确是否为癫痫首选的检查是A 头颅CT B头颅MRI C脑脊液穿刺 D脑电图 E功能影像如PET、SPECT

16．癫痫诊断最主要的依据是

A 神经系统体检 B 家族史 C 实验室检查 D病史 E有无意识丧失 17．以下哪项不是症状性癫痫的常见病因

A 中枢神经系统感染 B 脑肿瘤 C 癔病 D脑外伤 E脑卒中 18．以下哪项除外均是癫痫药物治疗的原则 A．根据癫痫发作类型选择药物 B．尽量选择单药治疗

C．如果药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药 D．个体化治疗 E. 常期规则治疗

19．临床中癫痫常需与假性癫痫发作鉴别，出现以下哪项表现可诊断为癫痫 A．发作形式多样

B．常在精神刺激后和有人在场时发生 C．瞳孔散大，对光反射消失

D．眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红 E. 可长达数小时，需安慰和暗示

20．长期用于抗癫痫治疗时会引起肥胖的药物是

A苯巴比妥 B丙戊酸盐 C苯妥英钠 D乙琥胺 E卡马西平

21．癫痫的发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，对有明显诱因者应注意的内容不包括 A．保证睡眠

B．尽量避免感冒发热 C．避免过度疲劳 D．避免体力活动 E. 避免精神刺激

22. 癫痫是一个常见的神经系统疾病，以下哪个观点是错误的 A．癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好 B．不同类型癫痫之间预后差异很大

C．癫痫西药治疗副作用大，应尽量使用中成药治疗 D．约70%的患者提高正规治疗可完全控制发作 E. 癫痫病程长、发作频繁、伴精神症状预后差

23．癫痫是一个常见的神经系统疾病，其药物治疗需要在专业医师的严密监测下，以下哪个观点不是药物治疗的一般原则

A．首次发作患者在查明病因前通常不宜用药，应待到下次发作时再决定是否用药 B．高达5％的人群在一生中偶发一至数次癫痫，并不需要药物治疗， C．发作间期长于一年者可暂不用药

D．如一年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗 E. 如发作频繁可首选多药联合使用，以增加疗效

24．反射性癫痫是指病人只对某一特殊活动的诱发方式起反应，包括很多诱因

A电视反射性(光敏性) B听觉反射性 C触觉反射性 D进餐反射性 E心源反射性 25．控制癫痫持续状态的药物中可引起呼吸抑制的是 A．副醛灌肠 B．安定静注

C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注

26．所有抗癫痫药物均有不良反应中剂量相关性不良反应最常见，以下哪项是错误的 A．发生剂量相关性不良反应通常在开始用药或加量时

B．常见不良反应为短暂性，缓慢减量、调整剂量等即可避免或减轻 C．可通过进食时服药减少恶心反射

D．剂量相关性不良反应与血药浓度无关

E. 可将较大的一次剂量睡前服药以减少镇静作用

27．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如

A苯妥英钠 B卡马西平 C丙戊酸钠 D氯硝安定 E 苯巴比妥 二．X型多选题

1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下 A. 发作性 B. 短暂性 C. 重复性 D. 刻板性 E. 持续性

2，由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下 A. 感觉异常 B. 运动异常 C. 精神，意识异常 D. 行为异常

E. 自主神经功能异常

3，下列那些是继发性癫痫的常见原因 A． 肿瘤 B． 颅脑外伤 C． 脑血管病

D． 中枢神经系统感染 E． 寄生虫

4，癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为 A. 部分性发作 B. 全身性发作

C. 不能分类的发作 D. 大发作 E. 小发作

5，防治癫痫大发作有效的药物有 A. 多巴胺 B. 苯巴比妥 C. 苯妥英钠 D. 利多卡因 E. 乙琥胺

6, 各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素，包括

A. 年龄 B. 遗传因素 C. 睡眠

D. 内环境改变 E. 脑功能状态

7．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为 A. 强直期 B. 失神期 C. 阵挛期 D. 痉挛后期 E. 跌倒期

8．癫痫需要与其他发作性疾病鉴别，包括 A. 晕厥

B. 假性癫痫发作，如癔病发作 C. 发作性睡病 D. 低血糖症 E. 低钙抽搐

9．癫痫特征性的脑电改变为以下 A. 棘波 B. 尖波 C. 棘－慢波 D. 尖－慢波 E. 慢波

10．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗原则包括是 A. 迅速控制癫痫发作 B. 保持呼吸道通畅 C. 纠正酸碱平衡 D. 纠正电解质紊乱 E. 预防或治疗感染 三．填空题

1．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为三期 ， 和 。

2．癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是 。

3．癫痫发作的病理生理基础是 。

4．癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：发作起源于单侧还是双侧及发作时有无意识丧失，可分为 ， 及 。

5．癫痫根据病因和发病机制可分为四大类 ， ， 和状态关联性癫痫发作。

6．癫痫特征性脑电图改变有 波， 波， 波和 波。 7．失神发作首选药物为 和 。 8．影响癫痫发作的因素很多，如内环境改变，少数病人仅在月经期发作，称为 。

9．部分性发作的首选药物为 ，使用中需主要其可能导致的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。

10．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如 。 四．名词解释 1．癫痫持续状态 2．特发性癫痫 3．症状性癫痫 4．典型失神发作 5．难治性癫痫 五．问答题：

1.癫痫的诊断要点（步骤）有哪些？ 2.癫痫的药物治疗一般原则是什么？ 3.癫痫持续状态的定义和抢救措施。

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