尺骨鹰嘴骨折护理

尺骨鹰嘴骨折护理

（一）术前护理

1．心理护理 病人入院后，应尽快帮助他们提高对疾病的认识，向患者讲述麻醉注意事项、手术方法、目的及手术过程、术后康复程序，使病人打消顾虑，坚定信心，积极配合手术的全过程。 2．一般护理

（1） 完善术前各种检查，包括血、尿、粪常规，凝血谱、肝功能、胸片、心电

图等。

（2） 术前监测生命体征的变化，及时了解病人的疾病史，发现问题及时处理，

以保证术前良好的身体状态。 （3） 皮肤的准备 ①术前一天，遵医嘱做麻药及抗生素皮试。②手术区域备皮：

备皮范围是患肢肩关节至手指尖的以上皮肤、注意腋窝皮肤清洁，协助剪短手指甲等。

3．术前晚保证病人充足的睡眠与休息，创造良好的睡眠环境，及时了解病人的思想顾虑，对症予解决，尽快消除病人紧张情绪。必要时遵医嘱给予镇静剂，保证睡眠质量。

4．术前指导病人进行患肢肌肉的收缩练习，患肢握拳练习及肩关节的旋转练习，为防止术后患肘肿胀及促进患肢的血液循环做好充分准备。 （二 ）术后护理

1．一般护理 遵医嘱给予血压、脉搏及血氧饱和度的监测和记录。 2．引流管的护理

（1）术后腰特别保护好引流管，妥善固定，防止折叠、扭曲、滑出。

（2）保持引流管通畅，持续负压状态，并观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录，如每小时大于200ml应及时通知医生。

（3）瞩病人在床上活动时要保护好引流管，防止脱落、逆流，并向其讲明引流管的目的及注意事项，取得配合。

（4）每日定时挤捏引流管，使陈旧血和血块充分引出。

3．心理护理 术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。

4．基础护理 病人因一侧上肢 ，影响正常生活，护士应给予关心、体贴，做好生活护理。

5．患肘的护理 术后病人应抬高患肘，以减少伤口的局部充血，减轻伤口的张力，减少关节内出血的可能，密切观察患肢末梢的感觉情况，如有异常应及时通知医生处理，观察伤口敷料是否干燥，有渗出渗血及时更换敷料。 6．功能锻炼

（1）张手握拳练习 促进前臂血液循环，加速消除前臂及手部肿胀，在无或微痛范围内尽量用力握拳和张手，缓慢的全范围反复活动，麻醉消退后即开始进行，至少每小时练习5分钟。

（2）肩关节活动度的练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节活动障碍，尤其是45岁以上病人，更应该注重此练习。因为，此年龄以上病人肩关节制动两周即开始有肩关节周围炎症状出现。在健侧肢体辅助下进行肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。由于不影响手术部位，故术后2天即可开始练习。

（3）肩部周围肌肉力量练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节周围肌肉萎缩，以尽快恢复整个上肢的功能。主动肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。

7．并发症的观察和护理

（1）肘关节周围神经损伤的护理 密切观察患肢手部感觉，如有肢端麻木、针刺样感觉，手部握拳无力等情况，应及时通知医生给予处理，否则会延误康复的时间，给患者带来时间的浪费、经济的损失及精神上的痛苦，这一点要引起我们的重视。

（2）切口及关节内感染 术后密切观察病人的体温变化，健侧血常规、血沉的变化，有无白细胞升高和血沉加快，间接疼痛加重，局部红肿情况，注意保持伤口敷料的干燥，如有渗出，一定要通知医生，及时更换敷料，严格无菌技术，预防抗生素的使用腰得当。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/baq.html