儿科复习题

儿科复习题

一、名词解释

1、惊厥持续状态 6、艾森曼格综合征

2、急性心力衰竭 7、生理性黄疸

3、生长发育 8、贫血

4、计划免疫 9、骨髓外造血

5、小儿白细疱分类的两次交叉 10、先天性心脏病 6、等渗性脱水

二、填空题

1、10个月小儿体重 公斤，3岁小儿身长 厘米， 5岁小儿血压 mmHg 。小儿前囟于 ， 闭合。

2、我国儿童保健重点防治的四大疾病是 ， ， ， 。

3、口服中毒的急救处理措施 ， ， ， ，有机磷农药特效解毒剂是 。

4、小儿液体疗法第一天补液总量包括 ， ， 和 三部分。

5、单纯性肾病的临床特点是 ， ， 。

6、法洛氏四联症的心脏畸形包括 ， ， ， ，其青紫程度的轻重及出现早晚与 的程度有关。

7、8个月小儿体重 公斤，3岁小儿身长 厘米，5岁小儿血压 / mmHg 。

8、肾炎性肾病的临床特点是 ，

， 。

9、急性肾炎的典型表现是 ， ，

,

10、肾病综合征的临床特征是 ， ，

1

， ，

11、小儿腹泻静脉补液总量包括 ， ， 三部分。

12、佝偻病激期胸部的骨骼改变有 ， ， 。

13、麻疹常见的并发症是 ， 。

14、小儿风湿热的主要表现是 ， ， ， ， ，常用抗风湿药 有 ， 。

15、原发性肺结核的病理组成包括 ， ， ，治疗结核病的首选药和必选药是 。

16、小儿惊厥的病因包括 和 两大类，婴幼儿惊厥最常见的病因是 。

17、根据血气分析结果PaO2 kPa，PaCO2 kPa ，SaO2

为呼吸衰竭。 18、卡介苗的接种对象 ，接种方法有 ， 。

三、判断题

1、重型腹泻时胃肠道症状重，脱水、电解质紊乱及全身中毒症状较轻。（ ） 2、散发性呆小病是由于母亲孕期饮食中缺碘引起，甲状腺功能低下的症状于出

生后逐渐出现，治疗应终身服用甲状腺片。（ ）

3、上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒，应早期用足量抗菌素治疗。（ ） 4、佝偻病活动早期的主要表现是神经精神症状，骨骼改变和全身肌肉松驰。（ ） 5、过敏性紫癜的特点是皮肤紫癜伴突发性腹痛，多发性游走性全身大关节肿痛

及血尿、蛋白尿。（ ）

6、左向右分流型先心病的特点是肺循环瘀血，体循环供血不足，晚期可导致梗

阻性肺动脉高压，出现右向左分流和持续性青紫。（ ） 7、急性肾炎是溶血性链球菌直接感染肾小球而引起的，以肾小球病变为主的非

化脓性的免疫性疾病。（ ）

8、日光照射不足，使人体内源性维生素D3减少，是维生素D缺乏的主要原因。（ ）

9、佝偻病性低钙惊厥的急救处理措施是立即静推钙剂、肌注维生素D、再用止惊剂。（ ）

10、新生儿破伤风是由接生时消毒不严而引起，典型表现是牙关紧闭、苦笑面

容，主要预防措施是注射破伤风抗毒素。（ ）

11、接种卡介苗、乙肝疫苗分别是预防小儿结核病和乙肝的重要措施。（ ） 12、缺铁性贫血的血象特点是血红蛋白降低比红细胞减少更明显，红细胞体积

小，中央淡染扩大。（ ）

13、新生儿、小婴儿患化脑时，临床症状较典型，表现剧烈头痛，喷射性呕吐

2

及明显的脑膜刺激征。（ ）

14、中枢性呼衰是由呼吸器官或呼吸肌病变引起，主要表现为呼吸节律和频率

的改变，呼吸深浅快慢不均，呈现各种异常呼吸。（ ）

15、发绀是缺氧的典型表现，但血红蛋白低于50克/L的重度贫血，虽有严重

缺氧但不出 青紫。（ ）

16、口服铁剂时应在饭间服药，用牛奶或茶水服用，有利于铁的吸收。（ ） 17、引起小儿秋冬季腹泻常见的病原体是人类轮状病毒。（ ）

18、结核菌素试验的方法是用1：2000浓度的旧结核菌素0.1ml在前臂掌侧中

下1/3交界处作皮内注射。（ ）

19、小儿时期以原发型肺结核最常见，原发型肺结核易发生血行播散，引起粟

粒性结核和结核性脑膜炎。（ ）

20、治疗感染性休克时血管扩张剂应在扩容纠酸的基础上应用。（ ）

21、洋地黄制剂治疗小儿心衰时，年龄越小剂量相对越大，因此，新生儿、早

产儿剂量

比婴儿剂量大些。（ ）

22、21-三体综合征是由常染色体畸变而引起，表现为特殊痴呆

面容，智力及体格发育落后。（ ）

23、钙剂和洋地黄制剂对增强心肌收缩力有协同作用，两药同时使用可增强疗

效。（ ）

24、小儿结核病的重要预防措施是定期接种和复种卡介苗。（ ） 25、婴幼儿右心衰竭最主要的体征是肝脏在短期内增大。（ ）

三、选择题，请将选择题答案填入以下相应空格内 1、婴儿期的年龄范围是？（ ）

A 从出生到满１个月 B 从出生到满2周岁 C 从出生到满28天 D 从出生到满１周岁 E 从出生到满3周岁

2、小儿药物剂量最常用最基本的计算方法是（ ）

A 按体表面积计算 B 按年龄计算

C 按成人剂量计算 D 按体重计算 E 按成人剂量折算

3、一健康小儿在儿科门诊体检，体重12公斤、身长86厘米、乳牙18颗，能说出自己名叫“贝贝”，行走稳健，判断年龄为？ （ ） A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 1岁半 E 4岁

4、2岁小儿，平时不爱活动,活动后易气短乏力，体检在胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，杂音传导范围广，肺动脉瓣第2音亢进，应诊断为？（ ）

A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 法洛氏四联征 D 房间隔缺损 E 动脉导管未闭 5、为明确诊断应进行哪些辅助检查？

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A 心电图检查 B 心脏X线检查 C 超声心动图检查 D 心导管检查 E 以上都是

6、产后4天男婴，不吃不哭，口吐白沫，精神反应差，体温不升，查体：下肢、臀部皮下脂肪硬化伴水肿，口唇周围发绀，面色青灰，鼻翼扇动，呼

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吸70次/分，听诊两肺呼吸音粗糙，白细胞数28*10/L，中性粒细胞80%，有中毒颗粒，血清胆红素268 umol/L，该患儿可除外哪项诊断？ A 新生儿黄疸 B 新生儿败血症 C 新生儿肺炎 D 新生儿硬肿症 E 新生儿破伤风

7、10岁小儿，2周前患皮肤脓疱疮，近几天出现眼睑浮肿，尿量明显减少，似洗肉水样，查体：血压130/90mmHg，心 肺（-），双下肢明显水肿，指压凹陷不明显，尿蛋白（++），红细胞满视野，应考虑？

A 肾结石 B 尿路感染 C 急性肾炎 D 慢性肾炎急性发作 E 肾病综合征

8、1岁小儿，烦燥易惊，多汗，尚未出牙，站不稳。查体：方颅，枕秃，肋骨串珠样改变，下肢呈“O”形，骨骼X线检查临时钙化带消失，呈毛刷样改变，应诊断为？

A 佝偻病活动期 B 佝偻病恢复期

C 佝偻病活动早期 D 佝偻病后遗症期 E 克汀病 9、该患儿治疗应选择？

A 长期口服鱼肝油 B 肌注维生素D3

C 口服钙剂 D 维生素D预防量口服 E 添加含维生素D丰富的辅食 10、该病主要的预防措施是？

A 口服龙牡壮骨冲剂 B 长期口服浓缩鱼肝油 C 多晒太阳 D 口服葡萄糖酸钙 E 注射维生素D

11、10个月小儿，于上感数目后出现高热、烦躁，反复惊厥，频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满，脑膜刺激征（-），最可能的诊断为？ A 高热惊厥 B 结核性脑膜炎 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E中毒性脑病

12、该患儿经有效抗菌素治疗一周后，症状明显好转，但体温退而复升，患

儿嗜睡、惊厥，查脑脊液正常，应考虑？ A 并发中毒性脑病 B 继发病毒性脑炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发脑积水 E 并发结核性脑膜炎

13、2岁患儿，高热4～5天后，从耳后、发际开始出现红色斑丘疹，并逐渐遍布全身及手掌、足底，稍高出皮面，疹与疹之间有正常皮肤，压之退色，双眼畏光流泪，流涕，伴轻微咳嗽，诊断应考虑？ A过敏性紫癜 B 幼儿急疹 C 麻疹 D 猩红热 E 风疹

14、1岁小儿，频繁腹泻、呕吐5天,水样便每天十多次、量多，呕吐物为胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，

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皮肤出现花纹，尿量明显减少，查血钠125mmol/L，该患儿脱水程度性质为？ A 重度等张性脱水 B 重度低张性脱水

C 中度等张性脱水 D 重度高张性脱水 E 中度低张性脱水

15、该患儿首先补充何种液体？

A 4：3：2液1200ml B 3：2：1液700-800ml C 5%碳酸氢钠40ml D 2：1等张含钠液200ml E 4：3：2液600-720ml

16、该患儿经前8小时补液后脱水已好转，尿量增多，但出现腹胀，肠鸣音

明显减弱，肢体软弱无力，腱反射减弱，应考虑出现？ A 低血糖 B 低钙血症 C 低钾血症 D 高张性脱水 E 中毒性肠麻痹

17、1岁小儿生后母乳喂养，仅添加馒头饼干，未添加其他辅食，患儿近2个月面色苍黄，表情呆板，嗜睡，手足及头部震颤，入睡后即消失，血象

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检查：红细胞3*10/L，血红蛋白90g/L,血涂片：红细胞体积大，中央淡染区不明显，应诊断为？

A 午蹈病 B 大脑发育不全 C 儿童多动症 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 雅克什贫血 18、新生儿期是指？

A 从受孕到生后脐带结扎 B 从生后脐带结扎到满28天 C 从脐带结扎开始到满1个月 D 从受孕到生后满1个月 E 孕28周到生后一周

19、出生5天新生儿，检查发现全身皮肤粘膜淡黄色，吃奶睡 眠佳，无其他异常，应考虑？

A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿生理性黄疸 E 先天性胆道畸形 20、单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是？

A 尿蛋白量多少 B 水肿程度 C 血浆蛋白高低 D 有无血尿、高血压及氮质血症 E 血沉是否增快 21、结核菌素试验阴性反应的临床意义以下哪项不符？ A 未感染过结核 B 机体免疫反应受抑制

C 已感染结核菌机体尚未产生变态反应 D 已接种过卡介苗 E 技术性误差 22、小儿惊厥的急救处理以下哪项不妥？

A 保持呼吸道通畅 B 针刺人中、合谷穴

C 立即气管切开 D 注射安定 E 防止舌咬伤 23、小儿原发性肺结核的特点以下哪项不符？

A 结核菌素试验阳性 B 长期不规则低热 C 右肺上叶有空洞形成 D 症状体征不明显 E X线检查呈“哑铃状”双极阴影

24、10个月小儿，频繁腹泻、呕吐5天,水样便每天十多次、量多，呕吐物为

胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四

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肢凉，皮肤出现花纹，尿量明显减少，查血钠135mmol/L，该患儿脱水程度性质为？

A 重度等张性脱水 B 重度低张性脱水 C 中度等张性脱水

E 中度低张性脱水 D 重度高张性脱水 25、该患儿前8小时补液应选用以下哪项？

A 4：3：2液1200ml B 3：2：1液700-800ml C 5%碳酸氢钠40ml D 2：1等张含钠液800ml E 4：3：2液600-720ml

26、10个月小儿，出生后用牛奶喂养，未添加辅食，近2个月面色苍黄，表

情呆板，少哭不笑，手足及头部震颤，入睡后消失，血象检查：红细胞体积大，中央淡染区不明显，应诊断为？

A 舞蹈病 B 大脑发育不全 C 儿童多动症 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 雅克什贫血 27、该患儿主要是缺乏？

A 缺铁 B 缺钙 C 缺锌

D 缺乏维生素B12和叶酸 E 缺乏维生素D 28、确诊的主要依据是？

A 血常规检查 B 血象及骨髓象中发现巨幼红细胞 C神经精神症状 D 血液生化检查 E贫血症状 29、治疗应首选以下哪项措施？

A 铁剂治疗 B 维生素B12及叶酸治疗 C 输血 D 补充维生素D E 镇静剂

30、流行性腮腺炎的特点以下哪项不符？

A 由腮腺炎病毒引起 B 患病后可获得永久性免疫力 C 腮腺管口有脓液流出 D 以耳垂为中心呈弥漫性肿大 E 血清淀粉酶升高

31、小儿蛔虫病的特点以下哪项是错误的？

A 幼虫在肺泡内发育 B 幼虫移行期可引起蛔蚴性肺炎 C 可并发脑膜脑炎 D 易并发胆道蛔虫病 E 成虫可引起消化道症状和精神症状 32、驱虫治疗的措施以下哪项是错误的？

A 口服驱蛔灵 B 口服肠虫清 C 手术治疗 D 口服甲苯咪唑 E 服用中药使君子散 33、小儿急性中毒最常见的中毒途径是？

A 口服中毒 B 接触中毒 C 吸入中毒

D 注入中毒 E 直肠吸收中毒？ 34、急性中毒的处理原则以下哪项不符？

A 进行毒物鉴定 B 清除毒物 C 利尿排毒 D 特效解毒剂 E 对症及支持疗法 35、小儿原发性肺结核的特点以下哪项不符？

A 结核菌素试验阳性 B 右肺上叶有空洞形成 C 长期不规则低热 D 症状体征不明显

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E X线检查呈“哑铃状”双极阴影 36、小儿惊厥的急救处理以下哪项不妥？

A 保持呼吸道通畅 B 立即气管切开 C 注射安定 D 针刺人中、合谷穴 E 防止舌咬伤 37、结核性脑膜炎早期的临床表现是？

A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性

C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经瘫痪 38、感染性休克的治疗措施以下哪项不妥当？

A 控制感染 B 补充有效血容量 C纠正酸中毒 D 首选去甲肾上腺素，尽快升高血压 E补充血容量后用多巴胺

39、5岁小儿身高80cm，眼睑浮肿，两眼距离增宽，鼻梁低平，舌厚大常伸

出口外，智力明显落后，全身皮肤粗糙，腕部骨化中心4个，应诊断为？ A 佝偻病 B苯丙酮尿症 C 垂体性侏儒症 D 呆小病 E 21-三体综合征

40、急性粟粒性肺结核的临床特点以下哪项不符？

A 主要见于年长儿及成人 B是原发性肺结核恶化的结果 C 易误诊为肺炎、伤寒、败血症 D 结核菌素试验阳性 E X线胸片显示粟粒状阴影

41、重型感染性休克的临床表现以下哪项不符？

A 呼吸性酸中毒 B 四肢厥冷出现明显花纹 C 血压明显降低或测不出，脉压＜2.67kPa D 少尿或无尿 E 神志昏迷或惊厥 42、以下哪项是结核菌素试验的强阳性反应？

A 硬结直径＜5毫米 B 硬结直径5~10毫米 C 硬结直径20毫米以上 D 硬结直径10~20毫米 E 以上都是

43、苯丙酮尿症的临床特点以下哪项不符？

A 智力低下 B 皮肤、毛发颜色变浅

C 尿液有特殊“鼠尿味” D 用低苯丙氨酸饮食治疗 E 由染色体畸变引起

44、急性呼吸衰竭的治疗以下哪项不妥？

A 保持呼吸道通畅 B 吸氧 C 纠正酸中毒 D 人工辅助呼吸 E 气道未通畅时早用呼吸兴奋剂 45、结核性脑膜炎早期的临床表现是？

A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性

C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经瘫痪 46、小儿急性心力衰竭的急救处理以下哪项不妥？

A 吸氧 B 镇静剂 C 快速静脉补液 D 西地兰 E 速尿 五、病例分析

(一)10个月小儿，出生后母乳加奶粉喂养，未添加其他辅食，

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近二个月来小儿面色苍白，疲乏无力，食欲减退，烦燥爱哭， 睡眠不安。

查体：肝大肋下3厘米，脾大肋下0.5厘米，心尖部可闻

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及收缩期杂音。血象检查：红细胞3*10/L，血红蛋白75g/L, 红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大（分） 1、诊断？

2、治疗应首选？

A 注射铁剂 B 输血 C 维生素B12及叶酸 D 口服硫酸亚铁 3、注意事项

（二）10个月小儿，因发热、咳嗽气急5天，加重一天入院。患儿因受凉后出

现发热，继而出现咳嗽气急，烦躁哭闹，精神食欲差，晨起以上症状明显加重，入院前2小时突然明显烦躁，面色青灰，呼吸困难加重，口唇周围明显发绀。

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查体：T 39.6C，呼吸70次/分，心率180次/分，神志清楚，躁动不安，鼻翼扇动，口唇、肢端发绀，三凹征明显，心率180次/分，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。两肺叩诊无异常，听诊两肺密集中细湿性罗音，腹软，肝右肋缘下3.5厘米，压痛（+），脾脏未触及。

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血常规：白细胞20*10/L，中性粒细胞78%，淋巴22%。 1、 请列出临床诊断？ 2、急救处理？ 3、疗效观察？

（三）男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T39℃，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红双肺（—），心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。血钠120mmol/L,血钾3.0mmol/L，血

-HCO312mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。问题：

（1）判断脱水程度和性质。

（2）判断酸碱平衡紊乱的类型及程度。 （3）拟定第一天的补液方案。

（4）患儿在输液过程中应注意哪些问题？

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