糖尿病血脂异常的防治原则及达标标准

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糖尿病血脂异常的防治原则及达标标准

作者：杨 玺

来源：《中国社区医师》2010年第20期

糖尿病血脂异常的预防原则

生活规律,合理饮食,忌食肥肉、动物内脏、黄油、奶油、蛋黄等高TC类食物,适当地多择一些新鲜蔬菜和具有调节血脂作用的芹菜、韭菜、荠菜、黑木耳等食物,要戒烟、戒酒,要保持乐观豁达的良好心态。

坚持适宜的体育运动,促进血液循环,促进微小血栓的化解,促进剩余热量及脂肪的消耗,维护血管功能。

肥胖已被公认为2型糖尿病发展过程中最重要的、可以改变的风险因素,体重指数(BMI)与糖尿病患病率呈正相关。因此,积极减肥可使糖尿病患者获得很大益处:适度地减轻5%~10%体重,就可以改善血糖控制,减少甚至不需要使用降糖药物;减重也能改善糖尿病其他影响因素,如高血压和血脂异常。一项老年糖尿病患者回顾性研究表明,每减轻体重1 kg,就可能延长3~4个月的寿命。综上所述,通过减肥,可促进对糖尿病取得良好治疗效果。

遵循医嘱选用有效的调节血脂药物,如他汀类药物等。这样才能有效地预防和减轻患者血管的损伤,维护血管功能,防止和减少严重的致命性并发症的发生。

糖尿病血脂异常的治疗原则

控制血糖的具体措施有:①合理饮食(主食要以粗粮杂粮为主)和增加活动量。②正确服用降糖药。③在需要时不要忌讳使用胰岛素。④根据晚间血糖情况,适当减少晚餐前的降糖药或胰岛素的用量。⑤睡前吃一定量的主食,以预防反应性高血糖的发生。当有效控制血糖之后,由糖尿病造成的血脂异常一般可降至正常范围。如果血脂仍不正常,表明患者原来已有脂质代谢异常,此时仅需适当使用调脂药,将血脂控制在适当水平。

国际上已经进行或正在进行多个大型糖尿病调节血脂试验,经长期(>5年)临床研究证实,通过调节糖尿病患者的异常血脂,可减少冠心病的发生,降低冠心病、脑血管病的死亡率。

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