心理咨询师二级简答题整理

心理咨询师二级简答题整理大全

1、正确的五种咨询态度是什么？P53 答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、如何做到恰当地表达尊重？P54 答：（1）尊重意味着无条件接受 （2）尊重意味着平等。 （3）尊重意味着礼貌。 （4）尊重意味着信任。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重应以真诚为。 3、热情体现在哪几个方面？P56

答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 （2）注意倾听求助者的叙述。

（3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。 4、表达真诚时需注意什么？P58 答：（1）真诚不等于说实话。 （2）真诚不是自我发泄。 （3）真诚应实事求是。 （4）真诚应适度。

5、使用共情时应注意什么？P60 共情的含义

（1）咨询师通过求助者言行，深入对方内心去体验他的情感与思维 （2）咨询师借助只是和经验，把握其体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质

（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。

答：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题 （2）咨询师设身处地地理解求助者

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（3）表达共情要因人而异。

（4）表达共情要应把握时机，共情应适度 （5）表达共情要善于把握角色。 （6）表达共青要善于使用躯体语言

（7）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 （8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情 6、如何对求助者积极关注？积极关注应该注意的问题 （1）积极关注就是辩证客观地看待求助者 （2）积极关注就是帮助求助者辩证客观地看待自己 （3）避免盲目乐观 （4）反对过分消极

（5）立足实事求是，尊重现实

（6）目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。 7、咨询对象一般具有那些特征？

1.具有一定的智力基础 2.咨询内容合适 3.人格基本健全 4.动机合理 5.有交流能力 6.对咨询有一定的信任度。 8、深入了解求助者时使用的思路是什么？P65 答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。

（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。 9、如何与求助者建立良好咨询关系

1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容 2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础 3.建立良好关系的途径是：尊重，热情，真诚，共情，积极关注。 非言语行为都有哪些 1.咨询师应把非言语行为融入到言语表达当中去，渗透在咨询过程中，咨询师可以借助非言语行为：“加强言语的理解和表达；配言语，促进理解；对来访者进行反馈；向来访者传递情感。咨询师要注意以下方面：目光注视，面部表情，身体语言，声音特质，空间距离，衣着步态等。

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10、与求助者建立良好咨询关系过程中，应注意哪些问题？

1.充分尊重求助者 2.关切理解求助者 3.采取对方容易接受的方式进行交谈 4.要尊重、温暖、真诚、通情达理

11、如何与求助者商定咨询目标 1.找出求助者主要问题 2.确定从哪个问题入手 3.双方商定咨询目标，也可视情况逐渐调整目标 4.不能把求助者的快乐满足以及是否适应环境作为咨询目标 12、咨询方案的制定

1.咨询目标：咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（可量化）的、可行的、可评估的、双方接受的多层次统一等 2.双方各自的责任、权利、义务 3.咨询次数与时间安排，每周1-2次，每次50分钟左右 4.咨询具体方法、过程和原理 5.咨询的效果及评估手段 6.咨询的费用 7.其他问题及有关说明

12、如何实施咨询方案？（咨询方案实施的策略） 1.调动求助者的积极性 2.对求着启发，引导，支持鼓励 3.客服阻碍咨询的因素 13、会谈法的种类

1.摄入性会谈：通过会谈法了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等。即确定使用什么测验和鉴别诊断。 2.治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈。 3.咨询性会谈：内容设计健康人某种问题的谈话。 4.应激性或危机性会谈 13摄入性会谈的目标内容及范围 1.求助者主动提出的求助内容 2.心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点 3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4.上级心理咨询师为进一步确诊而下达的会谈目标 14会谈内容归类

1.个人成长发展中的问题 2.现实生活状况 3.婚姻状况 4.人际关系中的问题 5.身体方面的主观感觉 6.情绪体验，生活态度 7.其他 15求助者进行摄入性会谈时应注意些什么？

1.态度必须中立 2.提问中避免失误 3.咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外不能讲任何题外话 4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5.会谈后不应给出绝对性的结论 6.结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束语以免引起求助者的误解。

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16与求助者进行摄入性会谈时，怎样选择切入点(参照点)？

1.根据求助者主动提出的求助内容 2.心理咨询师在初谈接待中观察到的疑点 3.依据心理测评结果的初步分析发现问题 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 5 .确定会谈内容与范围，会谈内容中若要一个以上的内容，应分别处理

17摄入性会谈性中如何避免提问失误？ 避免使用如下性质的提问方式 1.“为什么?”的问题，这类问题有强烈的暗示性 2.多重选择性提问，这类问题是封闭式的，影响咨询师获得信息 3.多重问题，这类问题往往使求助者不知所措 4.修饰性反问，这类问题往往使求助者产生防卫心理 5.责备性的问题，这类问题可能会减少求助者减少求助者自我探索 6.解释性问题，这类问题可能会减少求助者自我探索，此外还要避免提问过多，一般情况下应该采取开放式提问，特殊情况下也可使用半开放式提问，又是为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问

18提问过多所带来的消极作用？

1.造成依赖 2.责任转移 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.产生防卫心理和行为 6.影响交谈中必要的概括和说明 19选择会谈内容的原则

1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2.对求助者的病因有直接或间接的针对性 3.对求助者的个性发展或矫正其关键作用 4.对深入探索求助者的深层病因有意义 5.对求助者症状的鉴别诊断有意义 6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助，且不可把精神分裂症的症状作为会谈和谈论的内容 7.会谈的有效性，会谈发的有效实施关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为等特点。

20应如何选择咨询方法 1.根据来访者显现出的不同问题选择不同方法 2.不同咨询阶段可以选择不同的方法 3.根据不同的来访对象选择不同的方法 4.根据咨询师不同的专长和经验选择不同的咨询方法 21怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容？

1.诊断阶段。建立咨询关系、收集相关信息。进行相关心理诊断。调整求助者动机、确立咨询目标、制定咨

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22倾听时容易出现的错误

1.打断求助者 2.急于下结论 3.轻视求助者问题 4.干扰转移求助者话题 5.不适当地运用咨询技巧 （1）询问过多 （2）概述过多 （3）不适当的情感反应 23具体化技术应如何运用？(何种情况下需要运用具体化技术）

1.问题模糊 2.过分概括 3.概念不清 24面质技术：又称质疑，对质，对峙，对抗，正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。 *求助者常见的矛盾： 1.理想与现实不一致 2.言行不一致 3.前后言语不一致 4.求助者，咨询师意见不一致 24、应用面质技术的目的：

1促进来访者对自己的感受、信念、行为等深入地了解 2激励求求助者解除防卫，掩饰心理、面对现实、并由此产生富有建设性的活动3促进来访者理想、自我与现实自我，言语与行动的统一 4促进求助者明确自己的资源，并善加利用 5给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他们或自己面质 *面质技术的注意事项： 1要有事实依据 2避免个人宣泄 3避免无情打击 4要有良好咨询关系为基础 5可以常识性面质 25多话现象及原因

（1）对多话的判定 （2）与咨询师有关的原因 A咨询师有感而发 B 咨询师的评价 C咨询师的逻辑能力欠缺 （3）与求助者有关的原因 26沉默的表现与原因

1.怀疑型 2 茫然 3情绪 4思考5 内向6反抗 27阻抗的表现形式和原因？

表现形式： 1.讲话程度上的阻抗：沉默、寡语、和赘言 2.讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题 3.讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。 4.咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。 原因： 1.阻抗来自成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗，形成阻抗。 2.来自功能性行为失调：阻抗产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩饰更深层次的心理矛盾与冲突。 3.阻抗来自于对抗咨询师的心理动机：第一该求助者

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只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。第二该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。第三该求助者并不具有打字内心的求治动机。

28如何处理阻抗现象

（1）通过建立狼嚎的咨询关系解除求助者的戒备心理 （2）正确地进行心理诊断和分析 （3）以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗 （4）使用咨询技巧突破阻抗

29心理咨询通过何种机制起作用？

1.建立咨询关系 2.缓解情绪症状 3.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行有针对性的指导 4.改变认知，歇息合理思维 5.潜意识的心理问题意识化 6.通过学习与训练建立积极有效的行为模式 7.排除心理与行为障碍，促进自然愈合和成长。 30心理咨询的各种方法有效的共同因素?

1.咨询师与来访者建立的和谐、信任的关系 2.求助者强烈的动机、积极的态度 3.有一套双方都相信的理论和方法 4.咨询师本身的特征 5.促进求助者改变认知、情绪调节、行为改善。

31如何验证资料的可靠性？ 1.补充提问 2.使用问卷和心理测验的办法来验证资料的可靠性 3.比较同意资料的不同来源 32远期疗效的评估 2010.05

（一）社会接纳程度 1.评估内容：主要评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况，内容包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的关系或对问题的处理方法与能力等。 2.评估方法：①周围人或家属的观察②咨询师本身的审查 （二）自我接纳程度评估 1.评估内容：①自述症状与问题的减轻或消除②性格方面的成熟 2.评估方法：①求助者的口头报告②量表评估 （三）随访调查 1.追踪回访2.常用回访方式：①追踪卡②通讯③面谈

33咨询效果评估的六个维度或指标 （1）求助者对咨询效果的自我评估 （2）咨询师评估 （3）周围人家人朋友评估 （4）求助者社会功能恢复情况 （5）前后心理测量结果的对比 （6）求助者某些症状的改善程度 34对本案例求助者妥善的处理措施是什么？

1.心理正常：提供咨询帮助 2.心理异常：转介 3.神经症：在精神科医生的指

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导下可以为患者提供咨询帮助

35咨询师转介时应注意 1.咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德明智地转介 2.首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由 3.向该求助者介绍新咨询师的有关情况 4.向新咨询师介绍该求助者的情况 5.一般不干预新咨询师的活动 6.不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论更不能指责。 36、对求助者应选择哪些心理测量?（10分）

（1） MMPI-1，2（1分）测查精神病性障碍，人格障碍等（1分）；2） BPRS（1分）测查精神病（1分） （3） SAS，HAMA，SDS，HAMD，SCL-90（1分）测查情绪等（1分）， （4） 16PF（1分）；测查人格特点（1分）；； （5） EPQ（1分）；测查人格特征（1分）； （6） LES测查生活事件压力 （7） CBCL测查儿童行为情绪问题 （8） WAIS-RC;CRT,测查智力结构

37、该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？如何能把握切入点?谈话内容选择应遵循的原则? 把握切入点；围绕谈话目标；依据参照点；确定内容与范围，（1） 求助者主动提出的内容； （2） 接待中观察到的疑点； （3） 心理测评结果分析； （4） 上级心理咨询师为进一步诊断下达的谈话内容； （5） 若有多个谈话目标，应分别处理。 遵循原则：（1）适合其接受能力，符合其兴趣；（2）对其病因有直接针对性； （3）对其个性发展与矫正起关键作用； （4）对探索深层病因有意义；（5）对病症鉴别诊断有意义；（6）对改变态度有积极作用； （7）关键要把握求助者的精神状态和行为特点

38、咨询师还应该了解该求助者的哪些资料？以求助者成长史进行资料整理？ 临床资料整理：

1）人口学资料；姓名，性别，年龄，职业，信仰，出生地，现住址等 2）生活状况；居住条件，生活习惯，活动场所，近期有无改变 3）婚姻家庭；家庭成员，婚姻关系，早年回忆，性发育情况，社会支持系统 4）工作情况；工作态度，兴趣，满意度，职业有无改变，以往解决问题的行为模式 5）社会交往；集体活动兴趣，内容，最密切的朋友，相互影响，责任感6）娱乐活动；兴趣，爱好，愉快体验 7）自我描述；长短处，表情，语言，语调 8）内心世界特点；个性特点，想像力，创造力，价值观，理想，希望 9）家族史；疾病史；既往心

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理咨询史；既往心理测量情况 成长资料整理： 39、怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。（2.5分） 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。（2.5分） 3、建立良好关系的途径与方法是：尊重（1分）； 热情（1分）； 真诚（1分）；共情（1分）；积极关注（1分） 10、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容（10分） （1）诊断阶段（1.5分）：建立咨询关系（0.5分），进行心理诊断（0.5分），确立咨询目标，制定 实施方案（0.5 分）。 （2）咨询阶段（2分）： 帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（0.5分）。 （3）巩固阶段（2分）： 布置家庭作业（0.5分），商定下次咨询的主题和时间等（0.5分做好咨询的回顾总结（0.5分），巩固咨询成果（0.5分），做好追踪研究（0.5分）（7）关键要把握求助者的精神状态和行为特点

39、咨询师还应该了解该求助者的哪些资料？以求助者成长史进行资料整理？ 临床资料整理： 1）人口学资料；姓名，性别，年龄，职业，信仰，出生地，现住址等 2）生活状况；居住条件，生活习惯，活动场所，近期有无改变 3）婚姻家庭；家庭成员，婚姻关系，早年回忆，性发育情况，社会支持系统 4）工作情况；工作态度，兴趣，满意度，职业有无改变，以往解决问题的行为模式 5）社会交往；集体活动兴趣，内容，最密切的朋友，相互影响，责任感 6）娱乐活动；兴趣，爱好，愉快体验 7）自我描述；长短处，表情，语言，语调 8）内心世界特点；个性特点，想像力，创造力，价值观，理想，希望 9）家族史；疾病史；既往心理咨询史；既往心理测量情况 成长资料整理： 40、怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。（2.5分） 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。（2.5分） 3、建立良好关系的途径与方法是：尊重（1分）； 热情（1分）； 真诚（1分）；共情（1分）；积极关注（1分） 10、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容（10分） （1）诊断阶段（1.5分）：建立咨询关系（0.5分），进行心理诊断（0.5分），确立咨询目标，制定 实施方案（0.5 分）。 （2）咨询阶段（2分）： 帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（0.5分）。 （3）巩固

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阶段（2分）： 布置家庭作业（0.5分），商定下次咨询的主题和时间等（0.5分） 做好咨询的回顾总结（0.5分），巩固咨询成果（0.5分），做好追踪研究（0.5分）

41、如何制定咨询方案?咨询方案的内容？(10分)制定咨询方案应注意什么? （1） 首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。 （2） 按咨询方案包括内容： 目标(2分)；原理方法(2分)；评估(1分)；责权利(2分)；时间次数(1分)；费用(1分)及其它等逐一商定(1分) （3） 咨询方案是双方商定的，不得单方制定。 （4） 最终咨询方案要以文字或口头形式固定下来。 （5） 咨询方案经双方认可，可以进行修改。

42、如何制定咨询目标?如何商定?结合本案制定咨询目标？(30分)对咨询目标的有效性如何评价? （1） 向求助者介绍咨询目标内容及制定原则。 （2） 目标双方商定，不可单方制定，如意见不一，要以求助者意见为主。(4分) （3） 目标制定后，双方认可，可修改。(4分) （4） 咨询师应对咨询目标进行整合，并要以文字或口头形式固定下来。 （5） 要符合咨询目标有效性的特征：[有效性评价七要素] 具体(3分)，可行(3分)，积极(3分)，可评估(3分)，可接受(3分)，心理学范畴(4分)，多层次统一(3分)。 结合本案例制定：围绕以上五个方面七个要素具体制定。 近期目标，不良行为模式；如社交不适，错误认知观念；如成长中负性情绪， 远期目标：完善人格，促进人健康发展。 3、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？ [10分] （1） 当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好职业道德，明智地进行转介[2分] （2） 事先征得求助者的同意，并说明理由 [2分] （3） 向求助者介绍新咨询师的情况 [2分] （4） 向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况 [2分] （5） 不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的工作 [2分]

43、若心理咨询师与求助者不匹配，应该怎样处理？注意些什么？（10分] 心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师（2分） 注意事项： （1）不能顺利转介时要学会调适，使心理咨询师适应求助者（2分）。 （2）试着理解求助者的心理问题，多听、少说（2分）。 （3）不断调整对问题的看法，尽量的保持客观、中立、理情态度（2分）。 （4）不

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能以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突（2分）。 44、求助者这里出现了正移情还是负移情？怎样识别依赖与移情？

45、 求助者以往负性情绪转移到咨询师身上称为负移情，表现出对咨询师的不配合；正移情是求助者以往重要人物的美好情感转移到咨询师身上称为正移情，表现出对咨询师好感顺从。 移情是一种好感，弥补过去的感情；而依赖是一种信任寻求现实困难的帮助，移情是寻求感情依靠，寻找替代物；而依赖多是寻求心理依靠，寻找是现实目标，总之移情比依赖感情色彩浓。

46、 求助者具有特征有哪些?[适宜条件] （1）智力基础； （2）咨询内容合适； （3）人格基本健全； （4）动机合理； （5）有交流能力；（6）对咨询有一定信任度；（7）年龄适宜；（8）行动自觉；（9）匹配性好； 47、 咨询效果的评价?包括的维度?评估机制是什么？(25分)哪几个方面?时间和方法上如何把握? 评估时间：并不一定要结束才做评价，咨询过程中不断总结，及时调整，但结束前评价更全面，更重要 评估几个维度；评估机制； 几个方面；运用方法： （1） 自评--求助者自我评价。对自己的满意度如何。(5分) （2） 现状—求助者社会功能恢复的情况。(5分) （3） 他评—求助者周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者的评定。(5分) （4） 测量--咨询前后的心理测量对比。(5分) （5） 师评--咨询师观察与评定(5分) （6） 求助者某些症状的改善程度

48、摄入性谈话要注意些什么? (20分)提问要注意什么?

（1）态度必须保持中立 （4分）； （2）提问中避免失误（4分）； （3）除了提问和引导语外不能讲题外话（3分） （4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容（3分）（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论（3分） （6）结束语要诚恳、客气（2分），不能用生硬的话做结束语，以免 引起求助者的误解（分） 提问注意什么？应避免或注意几种提问? 1）为什么，有强烈的暗示性；(5分) 2）多重选择性提问，不是开放式提问； 3）多重问题，会使求助者不知所措；(3分) 4）修饰性反问，并不构成问题，对求助者毫无意义；(3分) 5）责备性问题，应严加杜绝；(3分) 6）解释性问题，不利于求助者自我探索。(3分) 问题提的不好或过多会带来诸多消极作用。如，责任转移，造成依赖，信息不准确，减少自我探索，产生防卫心理和行为，影响必要

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的概括与说明。

49、面质定义、常见矛盾及应用注意事项。（15分）其目的是什么?(八种参与,八种影响技术)

定义：面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等(1分)，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(3分)。 常见矛盾有： （1）言行不一致(1.5分) （2）理想与现实不一致(1.5分） （3）前后言语不一致(1.5分) （4）咨访意见不一致(1.5分) 应注意事项有： （1）要有实事根据(1分) （2）避免个人发泄(1分) （3）避无情攻击(1分) （4）要以良好的咨询关系为基础(1分) （5）可尝试性面质(1分) 目的： （1）增进求助者对自己的感受，信念，行为及处境深入了解。 （2）激励求助者解除防卫，面对现实，增进建设性活动。 （3）促使求助者言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致。（4）促进求助者明确自己的资源，并善于利用。 （5）为求助者树立学习面质的榜样，将来有能力对他人或自己进行面质。

50、 在表达共情时应当注意些什么？（25分）

（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分） （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。（4分） （3）表达共情要因人而异。（4分） （4）表达共情要善于使用躯体语言。（4分） （5）表达共情要善于把握角色。（4分）（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。（4分） 43、咨询效果以怎样机制起作用（15分）？

咨询效果有效性的因素有那几方面？不同咨询方法有效的共同因素有那些？ 机制： （1）宣泄疏导，缓解情绪压力（2分） （2）鼓励倾诉，并针对性批导（2分） （3）探寻潜意识，提升领悟力（2分） （4）改进认知结构，学会合理思维（3分） （5）通过学习训练，建立积极有效的行为模式（3分） （6）帮助排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长（3分） 有效性因素： （1）一般有效性因素。主要是指求助者的求助动机； （2）特殊性有效因素。指针对性咨询 （3）求助者身身潜力。主要指求助者领悟、成长、复愈的能力 共同有效因素： （1）最基本共同点是双方建立和谐信任关系(2分 （2）最大变量是求助者的求冶动机(2分)

（3）有一套双方相信的理论方法，对部题作出合乎逻辑的解释(2分) （4）咨

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询师本身特征，准确共性，善于接纳(2分) （5）促进求助者认知转变，行为改善。启发求助者主宰意识，激发应变能力。(2分） 44、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？（10分）

（1）发病时间不同 [2分] 急性应激障碍在创伤后数分钟或数小时就可出现 [1分] 创伤后应激障碍可延时数月至半年发生 [1分]（2）症状表现不同 [2分] 急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝 [1分] 创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创 伤性的经历选择性遗忘，一般不出现意识障碍 [1分] （3）预后不同 [1分] 急性应激障碍一般恢复良好， 创伤后应激障碍有时间不能恢复 [1分] 15、灾难综合征的阶段及其特点是什么？ [10分] 人遭受到极端压力后会有身心方面应激的反应，出现创伤后压力失调[PTSD]，这类情况称灾难综合症 （1）惊吓期：[2分] 对创伤和灾难丧失知觉，类似失魂落魄，事后往往不能回忆 [1分] （2）恢复期：[2分] 出现焦虑，紧张，失眠，注意力下降等症状[1分]经常向人诉说自已的遭遇 [1分] （3）康复期：[2分] 心理重新达到平衡 [1分]

44、请写出阳性强化法的工作程序。

1、明确目标行为 2、监控目标行为 3、设计干预方案，明确阳性强化物 4、实施强化 5、追踪评估17、请写出阳性强化法的原理。 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。 18、请写出阳性强化法的注意事项。 1、目标行为单一具体。 2、阳性强化应该适时、适当。 3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。

45、简述合理情绪疗法的过程。

1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC：寻找求助者的不合理信念。 2、领悟阶段：实现三点领悟： （1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。 （2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。 （3）只有改变了不合理信

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念，才能减轻或消除各种症状。 3、修通阶段： （1）与不合理信念辩论。 （2）合理情绪想象技术。 （3）家庭作业 （4）其他方法 4、再教育阶段：重建心理与行为模式。

46、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？

1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，

通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。

2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。 21、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?

1、 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分； 2、 合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人产生情绪困扰 3、 合理的信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼； 4、 合理的信念会使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦； 5、 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。

37一般心理问题的诊断 （1）无有器质性病变；

（2）根据区分正常与异常的心理学三原则以及主动求医自知力完整， 无幻觉妄想等神经病性症状排除精神病性问题；

（3）求助者内心冲突属于常形冲突，与精神症问题相鉴别； （4）求助者情绪无泛化，与严重心理问题相鉴别

（5）求助者心理问题持续时间为0-2个月；心理痛苦程度较轻，无生理症状，社会功能轻微受损

（6）根据以上分析，初步诊断为一般心理问题。 38严重心理问题的诊断

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(1)有无有器质性病变；

(2)根据区分正常与异常的心理学三原则以及主动求医自知力完整，无幻觉妄想等神经病性症状排除精神病性问题；

(3)求助者内心冲突属于常形冲突，与精神症问题相鉴别；

(4)求助者情绪有泛化，分析泛化的具体表现，与严重心理问题相鉴别 (5)求助者心理问题持续时间为2-6个月；心理痛苦程度较轻，无生理症状，社会功能严重受损(

6)根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。

例题：1.该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，已排除器质性病变 2.根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境想复合，有良好自知力，有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常；无妄想幻觉等精神病性症状，可排除精神 病性问题。

3.该求助者内心冲突来几个方面，都具有现实意义，属于常形冲突，可排除精神症性问题

4该求助者不良情绪已经泛化，具体表现为

5.该求助者主导症状是，情绪反应尚在正常范围内，推算症状持续至少 4个月；社会功能受到较大影响

6.根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。

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