专科护理和重点技术SOP模板 - 图文

南京大学医学院附属鼓楼医院专科重点护理技术SOP 文件名称：雾化吸入操作流程 持有部门：护理部、各临床科室 制 订 者：气道管理组 制订日期：2018年3月16日 执行日期：2018年4月30日 审核者：傅荣 审核日期：2018年3月23日 版次：02 文件编号 制定日期：2017年8月1日 核准者：护理部 核准日期：2018年3月30日 文件页数：共23页 一、评估内容 1．患者的病情：呼吸道是否感染、通畅，有无气道痉挛黏膜水肿，有无面部及口腔黏膜感染、溃疡以及痰液情况。 2. 患者的过敏史、用药史。 3. 患者的意识状态，心理状态，合作程度。 二、操作流程 1、 护士：洗手，戴口罩。 准备 2、 患者： ① 协助患者吸痰或翻身拍背，指导有效咳嗽咳痰，必要时吸痰。 ② 协助患者清除口腔内分泌物及食物残渣，不可涂抹油性面膏。 3、 环境：安静、整洁，光线、温湿度适宜，有气源、氧源、电源。 4、 用物：驱动装置（空气压缩泵、空气装置、氧气装置）、注射器、雾化器一套，弯盘，治疗巾，药液。 5、 药液： ① 双人核对医嘱，执行单。 ② 抽取药液，将药液倒入雾化器的药杯内。 ③ 盖好雾化器，接上咬嘴或面罩。 1、 携用物至患者处，核对患者身份。 2、 协助取舒适体位（坐位，半坐卧位或抬高床头30°侧卧位），治疗巾围患者颌下。 3、 将雾化器连接至驱动装置。 4、 设置流量为2-8L/min，调节至合适的雾量。 5、 设定雾化时间15-20min。 1、 指导患者手持雾化器，将咬嘴放入口中，紧闭口唇（或协助患者佩戴面罩），深吸气，然后屏气1-2S，用鼻呼气，如此反复。 2、 治疗毕，取出雾化器，关闭氧源、气源、电源。 操作前 操作中① 非机械通气 1 、 若应用人工鼻，需将其暂时取下。 2、 将雾化器置于呼吸机管路的吸气端，连接驱 操作中② 动装置，开启呼吸机雾化功能。 有创机械通气 3、 治疗毕，取下雾化器，若应用人工鼻，予以 重新连接。 1、 将雾化器置于呼气阀与面罩之间。 操作中③ 2、 连接并打开雾化器，雾化流量为2-8L/min。 无创机械通气 3、 治疗毕，取下雾化器，重新连接呼气阀与面 罩。 1、 协助患者彻底漱口，清洁面部，避免药物进 入眼睛。 2、 根据病情，协助其翻身，拍背，指导有效咳 嗽、咳痰。 操作后 3、 取舒适卧位，整理床单元。 4、 处理用物，将雾化器各部件分离，清洗、晾 干备用。 5、 洗手，记录及观察。 1、 患者及家属了解目的，并掌握配合雾化治疗 评价 的方法，正确配合。 2、 患者感觉舒适，达到治疗目的。 注意事项： 1、 注意用氧安全，室内应避免火源。 2、 氧气湿化瓶内勿放水或使用无湿化瓶的氧气装置，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。 3、 进行雾化吸入治疗时，保证雾化器处于垂直位。 4、 监测生命体征，注意指脉氧、呼吸频率、面色、观察痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背吸痰等方法协助排痰。 5、 如吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等不适时，应暂停吸入治疗，并分析原因，对症处理。 参考文献： [1]中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.机械通气时雾化吸入专家共识（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（11）：812-815.DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.11.005 [2]赵德育.不同雾化吸入装置特点及使用要点[J].中国实用儿科杂志，2016，31（12）：895-898 [3] 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组.雾化吸入治疗在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志，2016，96（34）：2696-2708. DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.34.003 [4]多学科围手术期气道管理专家共识（2016年版）专家组.多学科围手术期气道管理专家共识（2016年版）[J].中国胸心血管外科临床杂志，2016，23（7）：641-645. DOI：10.7507/1007-4848.20160156 [5]姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2012:546-547 [6]李小寒 尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2013：350-354

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