醒脑调便散神阙穴贴敷治疗中风后二便失禁98例
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脑血管疾病是目前死亡率和致残率最高的疾病,大约90%的患者脑血管疾病发生后出现包括二便失禁在内的后遗症,脑血管疾病早期恢复期尿失禁的发生率为51%~83%,3个月后仍有29%不能恢复。2001—09~2004-01,我们采用醒脑调便散神阙穴贴敷治疗中风后二便失禁98例,并与应用缩泉丸治疗49例对照观察,现报告如下。
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72 5
河北中医 2O 06年 l 0月第 2 8卷第 1 0期
H bi C O t e 06 V| 8 N . ee J M, c br 0,o 2,o 1 T o 2 0
醒脑调便散神阙穴贴敷治疗中风后二便失禁 9例 8杨泉鱼孙建峰
(河北省邯郸市中医院脑科【关键词】神阙;穴位贴敷;中风后遗症
邯郸
060 ) 50 1
【中图分类号】 R2 .; 49R5 . 0【 2 2R2 . 46 .文献标识码】 A【 4 4; 7 25文章编号】 11 21 2 61— 5— 1 02 6 ( 0) 72 0 (— 9 0 0脑血管疾病是目前死亡率和致残率最高的疾病,约大 9%的患者脑血管疾病发生后出现包括二便失禁在内的 o后遗症,血管疾病早期恢复期尿失禁的发生率为脑 5%~8%,个月后仍有 2%不能恢复…。20—0 l 3 3 9 0 1 9~ 20— 1我们采用醒脑调便散神阙穴贴敷治疗中风后二 O4 0,便失禁 9例, 8并与应用缩泉丸治疗 4 9例对照观察,报现告如下。 l资料与方法与对照组比较, P<OO * .l
2 2组小便失禁疗效比较 . 2
见表 2。例
表2 2组小便失禁疗效比较
11一般资料 .
全部 17 4例均为本院脑科住院及门诊患
23 2 . 组二便失禁控制起效时问
治疗组最短 3日,平均
者,其中男 8例, 5例; 9女 8年龄最大 7,小 3; 5岁最 4岁病程最长 1,年最短 1 5日;出血 4例,脑 8脑梗死 9 9例。随机分为 2,组治疗组 9, 8例对照组 4例。2组病例性别、 9年
(3 .)对照组最短 7日,均 (8 .) 1±15日;平 1±16日。2组比较有显著性差异 (P<0 0 ) .5。治疗组连续贴敷多次未见
副反应及局部皮肤破溃。3讨论
龄、病种等一般资料比较无显著性差异 (>00 )具有 P ., 5可比性。
在脑血管意外的尿失禁发病中,除神经系统损伤所致所有病例均经头颅 C T或 M I R诊断为脑的神经原性膀胱外,他功能的丧失也对尿失禁的发生产其生影响或加重尿失禁的症状。如痴呆所致的认知障碍,感觉中枢的改变,以及交流能力丧失等均与脑血管意外后尿失禁的发生有关…。脑血管意外的大便失禁为应激性失
12诊断标准 .失禁。
出血或脑梗死,发病后出现每天尿
失禁 1以上,次并大便13治疗方法 2组均给予常规的脑血管病治疗, .高颅压给予脱水治疗。 13 1治疗组 ..采用本院自制的醒脑调便散 (药物组成:
禁,患者肛门缩窄压降低,时问缩短,再加上痴呆所致的感知障碍,反应迟钝,出现大便失禁症状。心主神志,肾为先天之本,肾主骨生髓,为髓之海,为后天之本,血生脑脾气化之源,肾与膀胱相表里,膀胱的开阖主宰于肾,肾开窍于二阴,司二便。肾虚气化无权,膀胱失约,则尿频或失禁。 《内经》“日:心者,君主之官,神明出焉。“”主明则下安。心”为五脏六腑之大主,中风后二便失禁病位在脑,病机为脏腑失养,髓海不足,痰瘀互结。故我们采用醒脑调便散醒脑开窍,调节二便。方中石菖蒲、冰片醒脑开窍;益智仁、 桑螵蛸、菟丝子、覆盆子、沙苑子补脾肾、固精缩尿固便; 白僵蚕、郁金祛风活血通络。诸药合用,使元阳元阴共济,气见表 1。例
益智仁、桑螵蛸、石菖蒲、、冰片菟丝子、覆盆子、子、 沙苑白僵蚕、等。按一定比例配方为细粉,郁金均匀混合而成 )1, Og置于神阙穴,外敷伤湿止痛膏贴敷 (胶布过敏者用一
次性胶贴贴敷)固定,日每换药 1,次 7日为 1个疗程。 1 .对照组予缩泉丸, .2 3每次 1,日3,丸每次 7日为 1个疗程。
14疗效标准 .2结果
治愈:二便完全控制;转:好二便失禁次
数减少≥5%; 0无效 -便失禁次数减少≤5%或无改善。 Z. 0 2 1 2大便失禁疗效比较 . 组
血髓海充盈,经脉通畅,窍通利。神阙穴为任脉穴,二主肝肾疾病,外敷伤湿止痛膏可缩短起效时问,增加疗效。此方法具有用药途径便捷,效快,效好,起疗价格低廉,明无显毒副作用的优点。参考文献1郭元禄,勇主编.失禁.南:东科学技术出版社,杨尿济山
表 1 2组大便失禁疗效比较
与对照组比较, P< .5 * O0
2 x3. 6 【】 2 9
(收稿日期:06—0 0 20 3—2 )
作者简介:杨泉鱼 (98一)女,主任医9。擅长脑血管病的 15,副 i l i治疗。
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