多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

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多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

作者：蒋银仙 蒋艳 蒋燕

来源：《中国医学创新》2012年第12期

【摘要】 目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例，应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。 【关键词】 肋骨骨折； 多层螺旋CT； 三维重建 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.047

肋骨骨折是胸部外伤最常见的损伤，但普通X线胸片检查对于无明显错位的线性骨折、不完全性骨折及肋软骨骨折易漏诊。多层螺旋CT(MSCT)具备大范围、速度快、薄层、高分辨率扫描及强大的图像三维重建后处理技术等优点，薄层重建、多平面重建(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)、容积再现技术(VRT)等多种方法结合能够更加客观、清晰立体地显示细微损伤，为临床治疗及法医学鉴定提供依据，避免医疗纠纷的发生。本文搜集60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片正常的CT检查资料进行回顾性分析，并探讨MSCT三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的优势。 1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析临床怀疑肋骨骨折而X线片检查正常的患者60例，其中男42例，女18例，年龄16～83岁，平均46.5岁。主要临床表现：均有外伤史，胸痛、胸闷。 1.2 MSCT检查方法 采用Somatom Sensation 16层螺旋CT扫描机，患者仰卧于检查床上，上臂上抬高过头，扫描范围自第1肋骨至第12肋骨。扫描条件：120 kV，300 mA，层厚、层距8 mm，准直器宽度0.75 mm，螺距1.15。扫描结束后将图像进行1 mm层厚减薄重建传至工作站，应用三维重建技术获取最佳效果的图像。 2 结果

60例中共有81处骨折，9处为肋软骨骨折，72处为肋骨骨折，其中49处为线性微细骨折，23处为不完全骨折。MSCT常规扫描(8 mm层厚层距)图像上显示64处骨折，减薄重建后

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