巨细胞病毒感染,预防接种要慎重

明明刚出生一个月,却不幸感染了巨细胞病毒,在医院治疗了很长时间,才回家。这天,保健所的医生通知孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种,便带着化验单来找我咨询。我看了化验结果是巨细胞病毒感染,而且特异性IgM抗体呈阳性。因此明确告诉儿童家长,目前该新生儿不能接种任何疫苗。那么,什么是巨细胞病毒,儿童感染巨细胞病毒后有什么危害,应如何进行预防接种？

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疾病明明剐出生一

防治

长期观察中，发现一些患者在某一时

期发生了十二指肠溃疡。也发现两病个月，却不幸感染了巨细胞病毒，在合并存在的患者，在渍疡愈合后已数

日。炎症仍然存在，示两病有因果而提

医院治疗了很长时

关系。故多数学者相信十二指肠炎可为十二指肠溃疡的前驱期，而溃疡则

间，回家。这天，才

保健所的医生通知 孩子该接种疫苗了。妈妈不知能不能接种，便带着化验单来找我咨询。

可能为整个炎症过程中的一部分， 系

炎症的发展加重表现。本病的临床表现不一，有症状者

缺乏特异性，概括起来，可有以下四种我看了化验结果是

临床表现：①部分患者无症状；②表现巨细胞病毒感染，与慢性胃炎或消化不良相似，如食后而且特异性 I M抗 g上腹饱胀、适或隐痛，嗳气、酸、体呈阳性。因此明不伴反

渝O无锡市疾病预防控制中心主任医师杨永钦

渝

恶心、呕吐等；表现与十二指肠溃疡确告诉儿童家长，③相似，如上腹部饥饿痛，进食后缓解目前该新生儿不能或伴呕血 )为首发症状。

等；少数患者以上消化道出血 (④黑便接种任何疫苗。那么，什么是巨细胞病损一般在出生时不明显，但出生时有症0 毒，儿童感染巨细胞病毒后有什么危害，状的小儿 9%以上在几年内出现体征， 包括小头畸形 (0 )神经肌肉疾病 7名、本病体检常无明显腹部体征。胃应如何进行预防接种？ 3%、 3%、巨细胞病毒是一种潜在的病毒，这 ( 5 )听力丧失 (0 )脉络膜视网膜肠 x线钡餐检查的阳性率也不很高，

有异常片象都可见球部激惹、挛、痉充

种病毒进入细胞内以后会导致细胞增炎或视神经萎缩 ( 2。出生时无症状 2名)

盈不良、黏膜粗乱等，易被判为溃疡又的间接征象而误诊。故本病的确诊依赖于内镜检查 (用病理应检查 )。本病治疗与十二指肠

大，以叫做巨细胞病毒。染该病毒后的小儿约有 l名所感 0出现后遗症，其中最常体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护见的是听力丧失

、络膜视网膜炎等，脉但

作用，毒可存活在体液中，眼泪、病如唾没有明显的神经体征。 液、液、尿乳汁、精液等，可以损伤体内还 巨细胞病毒是通过接触途径感染的任何细胞，尤其对上皮细胞、内皮细的，以接触病人和隐性感染者越多，所感

胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力。感染的几率就越大。而且该病毒感染与人染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，体自身的免疫能力有关系，一般怀孕后 早期感染会影响胚胎的发育，致流产，身体的免疫能力会下降，所以容易感染导 中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟该病毒。通过孕前化验检查可发现有无

球部溃疡基本相同，主要以缓解症状为主，疗程因

人而异。有幽门螺杆菌感染者，正规给药，求根应力治。

缓，起胎儿畸形、亡等。引死

巨细胞病毒感染，如果感染该病毒后会

孕妇感染该病毒后大部分都没有症导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有状，有少部分会表现出咽喉疼痛、身必要。孕妇可在任何时间到医院进行抽只全 不适、烧、巴结肿大等，感冒的症血，验即可。低淋与化 状类似，因此在怀孕的前三个月一定要巨细胞病毒感染诊断最敏感和最特避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该异的方法是婴儿出生后两周内从尿和其

去医院进行检查。巨细胞病毒感染约占他体液 ( 唾液 )中分离到病毒。有的医院活产婴的 0.% 4~2.%, 0以上的患先用特异性 I M抗体和体内 I M总浓 2 9% g g

天性巨细胞病毒感染的新生儿，临床表度> 0 g/ 1进行筛查。 2m d现不明显。出生时有症候的婴儿，其病变巨细胞病毒感染后何时才可进行预在类型和严重程度方面差异也很大，最防接种，应遵循以下的原则：①经治疗常见的表现是小头畸形、脾肿大、肤后，愈无症状。且无原发疾病 (肝皮痊白血病

出血点、黄疸和生长迟缓、血小板减少等 )。②尿和其他体液病毒分离 3次阴症、草转氨酶升高、谷非典型淋巴细胞增性，异性 I M抗体检测 3次阴性 (特 g间

多等。有症状

的婴儿， 0~ 0在生后隔 2周以上 ) 1%3%。⑧在每次接种前都要进几个月内夭折。虽然中枢神经系统的受行听力、眼科和精神运动检查。

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