170内科护理习题@柳州医高专 - 第九章 - 神经系统疾

第九章 神经系统 一、选择题 （一）A1型题

1.完全瘫痪，其肌力级别为

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 2.出现脑疝前驱症状时，护士应立即

A.给氧 B.降体温 C.气管切开 D.手术治疗 E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇 3.脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指

A.发病3～6小时以内 B.发病10～12小时以内 C.发病12～24小时以内 D.发病24～48小时以内 E.发病48～56小时以内 4.患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是

A.1～2小时 B.2～4小时 C.3～5小时 D.4～6小时 E.5～7小时 5.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关

A.用力排便 B剧烈咳嗽 C.腰穿放液过多 D.快速大量补液 E.脱水剂快速静脉滴注 6.颅内压增高的患者，观察中最要注意的是

A.脉搏强弱 B.呼吸节律 C.血压波动 D.体温变化 E瞳孔变化 7.瘫痪病人的护理措施中错误的是

A. 鼓励多饮水 B.预防泌尿道感染 C.预防褥疮和肺炎 D.避免瘫痪肢体活动 F.瘫痪肢体保持功能位 8.急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是

A.发病6小时以内 B.CT证实无出血灶 C.病人无出血体质 D.出凝血时间正常 E.头部CT出现低密度灶 9.蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A.血液病 B.脑动脉炎 C.脑血管畸形 D.先天性动脉瘤 E.高血压动脉硬化 10.脑梗死发病常在 A.用力排便时 B.剧烈运动时 C.安静睡眠时 D.情绪激动时 E.大量进食后

11.脑出血最好发的部位在

A.脑叶 B.脑干 C.小脑 D.脑桥 E.基底节区 12.脑出血最常见的病因是

A.高血压 B.动脉瘤 C.血液病 D.动静脉畸形 E.脑淀粉样血管瘤 13.脑血栓形成急性期护理哪项错误

A.注意保暖 B.冰袋冷敷头部 C.按危重病期护理 D.保持安静，避免搬动 E.平卧位，头偏向一侧 14.脑血栓形成最常见的病因是

A.脑动脉炎 B.血小板增多症 C.红细胞增多症 D.脑动脉粥样硬化 E.弥漫性血管内凝血 15.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A.出血后血肿形成 B.出血后并发脑水肿 C.昏迷后肺感染 D.脑水肿并发脑疝 E.昏迷后水电解质紊乱等并发症

16.动脉硬化性脑梗塞后，病情好转，何时开始作康复护理为宜

A.发病1周后 B.发病2周后 C.发病3周后 D.发病4周后 E.发病2个月后 17.动脉硬化性脑梗塞患者，服阿斯匹林是为了

A.抗风湿 B.消除头痛 C.退热降温 D.预防感冒 E.抗血小板凝聚 18.区别脑出血与脑血栓形成的主要依据是

A.起病的时间 B.意识障碍程度 C.血压的高低 D.肢体瘫痪程度 E.脑CT扫描结果 19.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是

A.速尿 B.地塞米松 C.25％山梨醇 D.20％甘露醇 E.50％葡萄糖 20.内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧

A.嘴偏，舌偏，偏瘫 B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 C.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 D.偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲 E.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 21.蛛网膜下腔出血最具有特征性的临床表现是

A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.意识障碍 D.肢体偏瘫 E.脑膜刺激征 22.护理脑出血病人时，发现病人呼吸变慢、两侧瞳孔大小不等，应考虑 A.窒息 B.脑疝 C.室颤先兆 D.呼吸衰竭 E.脑出血加重 23.急性脑出血潜在的并发症，除外

A.脑疝 B.压疮 C.心力衰竭 D.坠积性肺炎 E.消化道出血 24.下列不属于癫痫诱发因素的是

A.高热 B.睡眠不足 C.大量饮酒 D.体育活动 E.精神刺激 25.对抗癫痫药物的用药指导错误的是

A.撤换药物时要果断迅速 B.定期监测血象及肝肾功能 C.一般情况不主张联合用药 D.药物剂量由小到大逐步增加 E.根据发作类型选择最佳药物 26.癫痫大发作时最重要的护理措施是

A.避免受伤 B.保持呼吸道通畅 C.不可强力按压肢体 D.禁用口表测试体温 E.严密观察意识和瞳孔的变化 27.诊断癫痫最有效的检查项目是

A.头部CT B.腰穿 C.头部MRI D.脑电图 E.脑血管造影 28.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A.失眠 B.精神萎靡 C.失神发作 D.癫痫持续状态 E.抗癫痫用药量增加 29.治疗癫痫持续状态的首选用药是

A.地西泮注射液静脉注射 B.10％水合氯醛灌肠 C.氯硝西泮静脉注射 D.利多卡因静脉滴注 E.丙戊酸静脉滴注 30.阵挛性发作见于

A.老年人 B.中青年 C.学龄儿童 D.婴幼儿 E.任何年龄 31.帕金森病的首发症状是

A.肌强直 B.运动迟缓 C.意识障碍 D.静止性震颤 E.姿势步态异常 32.关于帕金森病病人震颤的特点，描述正确的是

A.静止时震颤减弱 B.精神紧张时加重 C.随意运动时加重 D.睡眠后不自主震颤加剧 E.震颤多由一侧下肢近端开始 33.帕金森病病人的步态是

A.慌张步态 B.跨域步态 C.剪刀步态 D.蹒跚步态 E.醉酒步态 34.帕金森病最常见的护理诊断是

A.焦虑 B.自尊紊乱 C.营养失调 D.活动无耐力E.躯体移动障碍 （二）A2型题

35.患者70岁，3天前突然出现失语，伴偏瘫、神志欠清。近二年来曾有3次类似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。诊断哪项可能性较大

A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.珠网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

36.患者60岁，饮酒后突然出现意识丧失，呼吸变深呈鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作

37.36岁患者，在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失，急诊入院.护理体检：神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。最可能的的诊断是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

38.李小姐，25岁，患风心病二尖瓣狭窄4年余。昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语，入院后查脑脊液正常。最可能的诊断是

A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

39.黄先生，50岁，4周前因脑出血而住院，目前已进入康复期，神志清醒，左侧上、下肢瘫痪。目前必须立即进行哪项康复护理 A.肢体功能锻炼 B.培养定时排尿习惯 C.训练膀胱自行排尿 D.进食时取卧位或患侧卧位 E.康复护理首先达到心理康复

40.男，73岁，高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。查体:血压170/90mmHg，双侧瞳孔不等大，神志不清。首先的治疗措施是

A.静脉注射肝素 B.静脉滴注青霉素 C.肌肉注射利血平 D.静脉注射甘露醇 E.静脉滴注能量合剂

41.女，22岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已10年，1天来发生右半身麻木，活动不灵，家人急送医院，医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是

A.脑动脉 B.肺动脉 C.肾动脉 D.下肢动脉 E.肠系膜上动脉

42.女，56岁，高血压病史14年。口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是 A.脑血管造影 B.脑电图检查 C.头部CT扫描 D.腰穿脑脊液检查 E.脑超声波检查 43.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是 A.电工 B.邮递员 C.游泳运动员 D.办公室职员 E.汽车驾驶员

44.某男，32岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是

A.鼻饲抗癫痫药 B.肌注苯巴比妥 C.静脉注射地西泮 D.10%水合氯醛保留灌肠 E.20%甘露醇静脉滴注 （三）A3型题

男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药。

45.护士应告知患者需多长时间，才能逐渐减少药量

A.1～2个月 B.2～4个月 C.4～6个月 D.6～10个月 E.12～24个月 46.停药过程中控制减药速度需参考的指标是

A.心电图 B.脑电图 C.CT扫描 D.肝肾功能检查 E.腰穿脑脊液检查

某患，在校大学生。某天下午第1节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

47.该病人最可能的诊断是

A.癫痫 B.癔症 C.晕厥 D.低血糖反应 E.短暂脑缺血发作 48.发作时不正确的护理措施是

A.不能喂食喂水 B.臼齿间塞入牙垫 C.使病人就地平卧 D.移去身边危险物品 E.用力按压肢体以制止抽搐 49.发作后病人最可能的心理反应是 A.焦虑 B.兴奋 C.恐惧 D.紧张 E.自卑 （四）B型题

A.禁食 B.鼻饲 C.喂食流质 D.喂食半流质 E.胃肠外营养 50.脑出血病人伴发胃出血 51.脑出血病人清醒后有颊肌麻痹

A.平卧位 B.半坐卧位 C.头抬高位 D.头偏向一侧位 E.经常更换头位 52.脑梗塞病人急性期

53.昏迷病人 （五）X型题

54.下列属于脑血管病发病的危险因素的是

A.高血压 B.心脏病 C.糖尿病 D.高脂血症 E.短暂性脑缺血发作 55.关于短暂性脑缺血发作的临床特点，描述正确的是 A.突然起病，数分钟达到高峰 B.持续数分钟或十余分钟缓解 C.可反复发作，每次发作特征相似 D.每次发作后不遗留后遗症 E.多发生在有动脉硬化的老年人 56.对于感觉障碍的护理可采取的措施是

A.床褥平整柔软 B.床上忌放锐具 C.定时翻身拍背 D.用热水袋取暖 E.局部或全身按摩 57.符合蛛网膜下腔出血特点的是

A.突然头痛B.喷射性呕吐 C.安静下缓慢起病 D.意识障碍病史 E.脑膜刺激征阳性 58.癫痫持续状态未能及时抢救而致死的原因有

A.脑水肿 B.脑外伤 C.循环衰竭 D.呼吸衰竭 E.肾功能衰竭 59.可引起继发性癫痫的疾病有

A.中毒 B.颅内肿瘤 C.颅内感染 D.颅脑外伤 E.先天性脑发育异常 60.对癫痫病人健康指导是

A.避免诱因 B.适当活动 C.保持良好的饮食习惯 D.坚持、正规、按时服药 E.注意安全，避免单独行动 61.应用抗癫痫药物应注意的是

A.根据发作类型选药 B.采用个体化药物剂量 C.通常采用单药治疗 D.注意药物不良反应 E.不宜突然减量或停药

62.关于帕金森病的临床表现，描述正确的是

A.面具脸 B.慌张步态 C.静止性震颤 D.齿轮样强直 E.写字过小症 63.帕金森病人进行面肌训练的措施中，正确的是 A.鼓腮 B.撅嘴 C.示齿 D.伸舌 E.吹吸 64.下列帕金森病人的护理措施中，正确的是

A.鼓励病人采取主动舒适卧位 B.高热量、高维生素饮食 C.低盐、低脂、低胆固醇饮食 D.少量多餐、选择适量优质蛋白饮食 E.指导并协助病人移动躯体，克服胆怯心理 二、填空题

1.意识障碍按程度可分为____、____、____、____和____。

2.脑出血病人急性期治疗的主要原则是____、____、____、____和____。

3.根据癫痫发作的临床表现和脑电图特点，可将癫痫分为___、____和____3大类。 4.癫痫全面性强直–阵挛发作过程可分为____、____和____三期。 5.诊断癫痫最有价值的检查是____。 三、名词解释 1.短暂性脑缺血发作 2.癫痫

3.癫痫持续状态 4.帕金森病 四、简答题

简述脑疝的观察内容与处理。

第九章 神经系统疾病病人的护理习题答案 1.A 2.E 3.A 4.D 5.E

6.E 7.D 8.E 9.D 10.C 11.E 12.A 13.B 14.D 15.D 16.A 17.E 18.E 19.D 20.D 21.E 22.B 23.C 24.D 25.A 26.A 27.D 28.D 29.A 30.D 31.D 32.B 33.A 34.E 35.E 36.A 37.D 38.B 39.A 40.D 41.A 42.C 43.D 44.C 45.E 46.B 47.A 48.E 49.E 50.A 51.B 52.A 53.D 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCE 57.ABDE 58.ACD 59.ABCDE 60.ABCDE 61.ABCDE 62.ABCDE 63.ABCDE 64.ABCDE 二、填空题

1.嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷

2.防止再出血 控制脑水肿 减低颅内压 维持生命功能 防治并发症 3.部分性发作 全面性发作 不能分类的癫痫发作 4.强直期 阵挛期 痉挛后期 5.脑电图 三、名词解释

1.是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。

2.是慢性反复发性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。 3.癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，常伴有高热、脱水、酸中毒，如不及时终止发作，可因呼吸、循环、脑功能衰竭而死亡。

4.是中老年人常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床特征。 四、简答题

(1)严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化；

(2）如发现烦躁不安、频繁呕吐、意识障碍进行性加重； (3)两侧瞳孔大小不等；

(4)血压进行性升高、脉搏加快、呼吸不规则等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系； (5)迅速降低颅内压：迅速建立静脉通道，按医嘱快速静脉滴注甘露醇； (6)迅速清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅； (7)备好气管切开包和脑室引流包； (8)避免引起颅内压增高的各种因素。 1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（ ）C

A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 2、. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：（ ）

A. 苯巴比妥 B. 异丙嗪 C. 地西泮 D. 氯硝西泮片 E.地西泮片 3、. 脑血栓形成最常见的病因是：（ ）B

A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 4、. 脑出血的内科疗法中，最重要是：（ ）

A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡

5、.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：C A. 小脑性共济失调 B. 前庭功能障碍 C. 感觉性共济失调 D. 下肢痉挛性轻瘫

6、尿毒症患者皮肤瘙痒，下列的护理不正确的是 ( ) C

A.保持皮肤清洁 B.勤用温水清洗皮肤 C.常用肥皂、酒精擦身 D.被褥应平整、柔软 7、膀胱刺激征是指：（ ）B

A.尿频、尿多、尿痛 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿频、腰痛、尿急 D.尿急、尿多、尿痛 8、脑出血的病人应绝对卧床（ ）C

A.2-4周 B.10天 C.4-6小时 D.1周 9、腰椎穿刺术后病人应卧床（ ）C

A.30分钟 B.1小时 C.4—6小时 D.24小时 10、肾性水肿首先出现的部位是（ ）D A.上肢 B. 下肢 C. 腹腔 D.眼睑 11、脑血栓形成的临床表现不包括（ ）C A.失语 B.意识障碍 C.血性脑脊液 D.偏瘫

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