医学伦理学 道德评价3

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第五章 医学道德评价与 医学道德教育第一节 医学道德评价

第二节 医学道德教育第三节 医学道德修养

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第五章 医学道德评价与 医学道德教育

吴登云为什么会被牧民们称为“白衣圣人”?

在当今这个充满诱惑的时代， 医生如何加强自身的道德修养？

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第一节

医学道德评价

一、医学道德评价的作用和标准(一)医学道德评价的含义和分类

医学道德评价是人们依据医学道德原 则和规范，对医学活动中的个体及群 体的行为及各类道德现象进行的判断。 医学道德评价一般分为他人评价和自 我评价。

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他人评价 是指社会对医疗单位或医务人员的职业

行为作出的是非、善恶的判断。包括通 过社会舆论，如报纸、电视、广播、群 众舆论等形式，公开进行批评，以至运 用法律手段进行制止，从而杜绝某种不 道德行为的重复发生。

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自我评价 是指医务人员对自己的职业行为所作的道

德评判。 医学道德评价应是主观与客观的统一。

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第一节

医学道德评价

一、医学道德评价的作用和标准(二)医学道德评价的作用

有利于维护医学道德的权威有利于提高医务人员的道德品质

有利于促进医学事业的发展

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第一节

医学道德评价

二、医学道德评价的作用和标准(一)医学道德评价的标准 一般说来，道德评价的标准是善恶。 医学道德评价的最一般标准是医学

的善与恶，而医学道德原则和规范 则是医学善恶评价标准的具体体现。

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医学道德规范——基本内容公正与平等地对待患者； 诚实与慎言守密； 信任、尊重与爱护同行； 热爱医学事业，不断进取， 钻研与发展医学科学技术； 廉洁奉公与文明行医。

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第一节 动机与效果

医学道德评价

二、医学道德评价的依据

动机是指行为前的主观愿望，效果则 是行为产生的客观结果。医学伦理学 长期争论，形成动机论和效果论两种 对立的观点。 目的与手段

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第一节

医学道德评价;坚持目

二、医学道德评价的依据 坚持动机与效果的辩证统一

的与手段的辩证统一 。

动机与效果的统一是在医务活动过程 中进行的。只有从过程中分析，才能 对医务人员自身或他人作出公正的、 周密的、慎重的道德评价。

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某大医院一位眼科博士，因急需为两位病人进行角 膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太 平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得 成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死 后家属知情同意，严重损害了死者及其家家属的权益 为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角 膜移植手术的两位病

人与该医师无特殊关系；死者生 前与该医师无利益冲突；该医师也未由此谋取分文私 利，只是不了解有关要求。

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1. 对该医师的正确医德评价为A. 符合医德要求 B. 不符合医德要求 C. 说不清 D. 不能进行医德判断

E. 以上都不对2.确定该医师医德善恶应使用的具体标准是 A. 是否有利于接受角膜移植术的两位病人

B. 是否有利于维护死者及其家属的正当权益C. 是否有利于促进眼科医学发展 D. 是否有利于推动社会文明的进步 E. 是否得到大多数人的支持

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3.评价该意识行为不道德，依据是

A.动机、目的恶，手段、效果善B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶

D.动机、目的善，手段、效果成问题E.动机、目的善，手段、效果善 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背 离的问题，其主观上的根本原因在于 A.对病人知情权的无知

B.对医学创新的期望值过高C.想以此改变人们的陈旧观念 D.想为科室创收做贡献

E.以上都不是

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1. 对该医师的正确医德评价为A. 符合医德要求 B. 不符合医德要求 C. 说不清 D. 不能进行医德判断

B

E. 以上都不对2.确定该医师医德善恶应使用的具体标准是 A. 是否有利于接受角膜移植术的两位病人

B

B. 是否有利于维护死者及其家属的正当权益C. 是否有利于促进眼科医学发展 D. 是否有利于推动社会文明的进步 E. 是否得到大多数人的支持

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3.评价该意识行为不道德，依据是

D

A.动机、目的恶，手段、效果善B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶

D.动机、目的善，手段、效果成问题E.动机、目的善，手段、效果善 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背 离的问题，其主观上的根本原因在于 A A.对病人知情权的无知

B.对医学创新的期望值过高C.想以此改变人们的陈旧观念 D.想为科室创收做贡献

E.以上都不是

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人们是否行善的动机来源于什么？理性：知识 苏格拉底 康德 情感：同情 休谟

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第一节

医学道德评价

三、医学道德评价的方式(一)社会舆论

社会舆论是指公众对某种社会现象、 事件或行为的看法和态度。它表现为社 会或众人对一个人的行为和品质的赞扬 或谴责，是一定社会、阶级或团体对人 的行为施加精神影响的一种形式和力量。

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三、医学道德评价的方式 (二)传统习俗

传统习俗是指人们在社会生活中 长期形成的一种稳定的、习以为常 的行为倾向。它是一种行为准则， 又是医学道德规范的重要补充。它 用“合俗”与“不合俗”来评价医 务人员的行为，判断医务人员行为 的善恶，用以支配医务人员的行为。

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道德上的传

统习惯特点

它的形成和发展过程和人们的社会生活过程是同 一过程。

它也可以看作是一种“自发的”社会意识现象， 它不是从外部灌输或强加给人们的，而是来自于 人们在生活过程中的直接体验和行为积累。 它是由前人传留下来或自己过去长期积累起来的 “常识”、“惯例”之类的东西。它所包含的行为准则，多半是人类共同生活的一 些最起码的要求。

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A. B. C. D.

E.

在古代许多国家，堕胎被认为是不道德的， 在今后开展的计划生育中认为是道德之举， 这说明医学道德具有的特征之一是：( B ) 客观性 时代性 主观性 不确定性 实践性

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三、医学道德评价的方式 (三)内心信念内心信念是指人们对某种观点、原则和理想等所形成 的真挚信仰。对一个医务人员来讲，内心信念是医务 人员发自内心的对医学道德原则、规范或医学道德理 想的正确性和崇高性的笃信，以及由此而产生实现相 应医学道德义务的强烈责任感。它是医务人员进行医 学道德选择的内在动机和医学道德品质构成的内在要

素。因此，它是医学道德评价的一种重要方式。

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