中医内科心系疾病

第二章 心系病证 一、A型选择题

1．心悸的病名首见于（ ） A.《素问》 B.《金匮要略》 C.《医学正传》 D.《丹溪心法》 E.《伤寒论》 2．“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（ ） A.《素问·痹论》 B.《医学正传·惊悸怔忡健忘证》 C.《伤寒明理论·悸》 D.《丹溪心法·惊悸怔忡》 E.《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》 3．《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为（ ） A.小青龙汤 B.炙甘草汤 C.桂枝汤 D.归脾汤 E.天王补心丹

4．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

5．心悸心虚胆怯证的治法为（ ）A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神

6．心悸心虚胆怯证的代表方是（ ）A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

7．心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

8．心悸心血不足证的治法为（ ）A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神

9．心悸心血不足证的代表方是（ ）A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

10．心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为（ ） A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁 C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 11．心悸阴虚火旺证的治法为（ ）

A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神 12．心悸阴虚火旺证的代表方是（ ）

A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

13．心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（ ）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神 14．心悸心阳不振证的治法为（ ）

A镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神 15．心悸心阳不振证的代表方是（ ）

A安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.黄连温胆汤

16．心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为（ ）

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

17．心悸水饮凌心证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 18．心悸水饮凌心证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸

19．心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为（ ） A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神 E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 20．心悸瘀阻心脉证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 21．心悸瘀阻心脉证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸

22．心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。证机概要为（ ） A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神 E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安 23．心悸痰火扰心证的治法为（ ）

A振奋心阳，化气行水，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.清热化痰，宁心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 24．心悸痰火扰心证的代表方是（ ）

A苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤 E.安神定志丸 25．“胸痹”病名最早见于（ ） A．《内经》 B．《五十二病方》 C．《金匮要略》 D．《世医得效方》 E．《证治准绳》 26．苏合香丸治疗胸痹出自（ ） A．《内经》 B．《五十二病方》 C．《金匮要略》 D．《世医得效方》 E．《证治准绳》 27．用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（ ）A．清代王清任 B．汉代张仲景 C．元代危亦林 D．唐代孙思邈 E．明代王肯堂 28．胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（ ） A．右胸 B．肩背 C．左胁下 D．右胁下 E．背正中 29．胸痹心痛的病位在（ ）

A．肾 B．肝 C．脾 D．心 E．肺

30．胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（ ） A．灼痛 B．跳痛 C．绞痛 D．刺痛 E．隐痛

31．患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选（ ）A乌头赤石脂丸 B．血府逐瘀汤 C．冠心苏合丸 D．瓜蒌薤白半夏汤 E．天王补心丹

32．患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（ ） A．痰浊痹阻 B．寒凝心脉 C．气滞心胸 D．瘀血痹阻 E．心阳不振 33．那一本书将胸痛称为“胸痹”（ ） Ａ．《黄帝内经》 Ｂ．《难经》 Ｃ．《中藏经》 Ｄ．《金匮要略》 Ｅ．《伤寒论》 34．胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（ ） Ａ．水饮 Ｂ．气滞 Ｃ．瘀血 Ｄ．寒凝 Ｅ．火毒

35．胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（ ） Ａ．脾气虚 Ｂ．心血虚 Ｃ．肾阳虚 Ｄ．肾阴虚 Ｅ．心气虚

36．胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（ ） Ａ．寒凝心脉 Ｂ．心血瘀阻 Ｃ．心阳欲脱 Ｄ．痰热壅滞 Ｅ．心阳不振

37．患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。其治法应为（ ） Ａ．温经散寒，活血通痹 Ｂ．疏调气机，和血舒脉 Ｃ．通阳泄浊，豁痰开窍 Ｄ．活血化瘀，通脉止痛 Ｅ．温振心阳，补益心气

38．瘀血痹阻型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的（ ）Ａ．心胸疼痛剧烈，如刺如绞 B．痛有定处 Ｃ．可因暴怒而加重 D． 遇阴雨天易发或加重 39．下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（ ） Ａ．胸部刺痛，固定不移 Ｂ．胸痛彻背，感寒痛甚 Ｃ．胸痛灼热，烦闷不适 Ｄ．胸中闷痛，心悸不宁 Ｅ．胸痛咳喘，烦闷发热

40．左侧胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治疗宜选用（ ） Ａ．膈下逐瘀汤 Ｂ．桃仁红花煎 Ｃ．通窍活血汤 Ｄ．血府逐瘀汤 Ｅ．桃红四物 41．患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是（ ）A栝楼薤白半夏汤 Ｂ．栝楼薤白白酒汤 C．半夏白术天麻汤 Ｄ．黄连温胆汤 Ｅ．涤痰汤

42．患者，女性，58岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方宜选（ ）A柴胡疏肝散 B．丹栀逍遥丸 Ｃ．当归四逆散 Ｄ．甘麦大枣汤 Ｅ．栝楼薤白半夏汤 43．指出“胃不和则卧不安的著作是（ ） A．《金匮要略》 B．《素问》 C．《景岳全书》 D．《医宗必读》 E．《古今医统大全》 44．用酸枣仁汤治失眠的是（ ） A．《金匮要略》 B．《景岳全书》 C．《素问》 D．《医宗必读》 E．《古今医统大全》 45．将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜（ ） A．先下 B．后下 C．同煎 D．冲服 E．减去

46．失眠患者心烦，心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是（ ） A．温补肾阳 B．健脾和胃 C．温经散寒 D．温通心阳 E．引火归元

47．患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：

A．阴虚火旺 B．心火炽盛 C．肝郁化火 D．痰热内扰 E．心胆气虚

48．患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜（ ）A．清肝泻火，镇心安神 B．清心泻火，安神宁心 C．滋阴降火，清心安神 D．补益心皮，养心安神 49．产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证，均可用（ ）A黄连阿胶汤 B．半夏秫米汤 C．归脾汤合酸枣仁汤 D．安神定志丸 E．六味地黄丸 50．治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（ ） A．阴虚火旺 B．痰火扰心 C．心火炽盛 D．心胆气虚 E．心阴不足 51．彻夜不寐，大便秘结者，宜选（ ） A．温胆汤 B．礞石滚痰丸 C．半夏秫米汤 D．朱砂安神丸

52．症见心烦不寐，燥扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用（ ）A朱砂安神丸 B．安神定志丸 Ｃ．龙胆泻肝汤 Ｄ．黄连温胆汤 Ｅ．丹栀逍遥丸

53．老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（ ） Ａ．肝肾阴虚 Ｂ．气血不足 Ｃ．心火炽盛 Ｄ．心胆气虚 Ｅ．痰热内扰 54．不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是（ ） Ａ．黄连阿胶汤 Ｂ．天王补心丹 Ｃ．安神定志丸 Ｄ．归脾汤 Ｅ．柴胡疏肝散 55．患者，女性，３０岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（ ） Ａ．泻心汤 Ｂ．滋水清肝饮 Ｃ．礞石滚痰丸 Ｄ．当归龙荟丸 Ｅ．龙胆泻肝汤 56．患者女性，２１岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（ ） Ａ．心胆气虚 Ｂ．阴虚火旺 Ｃ．肝郁化火 Ｄ．心火偏亢 Ｅ．痰热内扰

57．患者女性，１７岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其辨证为（ ） Ａ．心胆气虚 Ｂ．心脾两虚 Ｃ．阴虚火旺 Ｄ．忧郁伤神 Ｅ．痰气郁结 58．由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是（ ） A．郁病 B．癫病 C．健忘 D．痴呆 E．狐惑 59．用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是（ ） A．张仲景 B．葛洪 C．陈士铎 D．张景岳 E．王孟英 60．痴呆的病位在（ ） A．脑 B．心 C．肝 D．脾 E．肾 61．痴呆的基本病机为（ ） A．心气虚衰，心血不足 B．以虚为本，虚实夹杂 C．气机不畅，血行瘀滞 D．肾精亏损，痰蒙清窍 E．髓减脑消，神机失用 62．痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（ ） A．善忘前事 B．善忘后事 C．表情呆滞 D．神志障碍 E．沉默寡言

63．患者表情呆钝，智力衰退，或终日无语，不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。宜选（ ） A．还少丹 B．洗心汤 C．七福饮 D．转呆丹 E．通窍活血汤 64．脾肾两虚型痴呆的治法是（ ） A．补肾益髓 ，填精养神 B．健脾化浊，豁痰开窍 C．活血化瘀 ，开窍醒脑 D．益气养血，清心宣窍 E．补肾健脾，益气生精。

65．痰浊蒙窍型痴呆患者，伴有心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，舌红，脉

滑数。主方当用（ ） A．还少丹 B．洗心汤 C．转呆丹 D．七福饮 E．肾气丸

66．首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是（ ）Ａ．《金匮要略》 Ｂ．《千金要方》 C．《丹溪心法》 Ｄ．《景岳全书》 Ｅ．《临证指南》 67．痴呆的基本病机为（ ） Ａ．髓减脑消 Ｂ．气血不足 Ｃ．肾精亏损 Ｄ．痰瘀阻闭 Ｅ．痰火扰心

68．症见表情呆钝，智力衰退，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．涤痰汤 69．还少丹用于哪一型痴呆的治疗（ ） Ａ．痰浊蒙窍 Ｂ．髓海不足 Ｃ．脾肾两虚 Ｄ．瘀血内阻 Ｅ．痰瘀痹阻 70．症见表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，脘腹胀满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．知柏地黄丸

71．症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（ ） Ａ．七福饮 Ｂ．通窍活血汤 Ｃ．洗心汤 Ｄ．还少丹 Ｅ．涤痰汤 72．癫狂的病名首见于（ ） A．《金匮要略》 B．《难经》 C．《内经》 D．《医林改错》 E．《诸病源候论》 73．下列哪项不是狂病的特征（ ） A．精神亢奋 B．狂躁不安 C．喧扰不宁 D．语无伦次 E．动而多怒 74．癫狂的病位最主要是在（ ） A．心 B．肝 C．脾 D．胆 E．肾 75．癫狂的病理因素以何者为先（ ） A．痰凝 B．气郁 C．火郁 D．血瘀 E．痰气郁结 76．癫病的病理因素为何者为主（ ） A．风 B．火 C．痰 D．瘀 E．寒 77．提出“重阴者癫 ”、“重阳者狂”的医著是（ ） A．《丹溪心法》 B．《难经》 C．《内经》 D．《证治准绳》 E．《医林改错》 78．提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是（ ） A．《难经》 B．《诸病源候论》 C．《金匮要略》 D．《丹溪心法》 E．《内经》 79．二阴煎用于（ ）A．癫病痰气郁结证 B．癫病心脾两虚证 C．狂病痰火扰神证 D．狂病火盛阴伤证 E．狂病痰热瘀结证

80．狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（ ）

A．滚痰丸 B．生铁落饮 C．清气化痰丸 D．顺气导痰汤 E．温胆汤 81．狂病的病机是（ ） A．痰气郁结，蒙蔽神机 B．心脾气结，郁而生痰 C．气郁化火，炼液为痰 D．痰火上扰，神明失主 E．气郁化火，上扰心神

82．精神抑郁，表情淡漠，沉默疾呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（ ）A．理气解郁，化痰醒神 B．行气解郁，疏肝养血 C．健脾益气，涤痰开窍 D．理气化痰，疏肝解郁 E．健脾益气，重镇安神

83．神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（ ）A．醒脾化湿，疏肝解郁 B．健脾益气，重镇安神 C．理气解郁，化痰醒神 D．理气解郁，豁痰化瘀 E．健脾益气，养心安神

16．临床判断失眠的依据是

A．睡眠深度 B．睡眠时间 C．能否消除疲劳 D．能否恢复体力 E．能否恢复精力 17．引起失眠的病因常见有 A．情志所伤 B．饮食不洁 C． 病后年迈 D．禀赋不足 E．心虚胆怯 18．失眠患者醒后常伴有 A．头痛头昏 B．神疲乏力 C．心悸健忘 D．视物不清 E．心神不宁

19．患者心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，耳鸣头晕，健忘遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细数。可选用 A．安神定志丸 B．酸枣仁汤 C．六味地黄丸 D．交泰丸 E．黄连阿胶汤 20．痴呆患者的共有表现是 A．忽笑忽哭 B．善忘 C．口中流涎 D．呆傻愚笨 E．性情改变

21．内科学所讨论的痴呆，不包括哪种西医病名 ( )A．小儿先天性痴呆 B．中毒性脑病 C．老年抑郁症 D．老年精神病 E．正常压的脑积水

22．患者头晕耳鸣，失忆失算，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。可选用 A．七福饮加减 B．参茸地黄丸 C．河车大造丸 D．清心滚痰丸 E．六味地黄丸 23．与痴呆密切相关的脏腑是 A．心 B．肾 C．肝 D．脾 E．肺 24．癫病的临床特征有（ ） A．沉默痴呆 B．语无论次 C．静而多喜 D．精神抑郁 E．狂乱无知 25．狂病的临床特征有（ ） A．精神亢奋 B．狂躁不安 C．表情淡漠 D．喧扰不宁 E．动而多怒 26．与神机受累关系密切的病证有（ ） A．痴呆 B．狂病 C．癫病 D．痫病 E．鼓胀 27．癫病的病机为（ ） A．痰火上扰 B．痰气郁结 C．气血不足 D．蒙蔽神机 E．神明失主 28．狂病的病机为（ ） A．痰火上扰 B．痰气郁结 C．气血不足 D．蒙蔽神机 E．神明失主 29．癫狂的病理因素有（ ） A．气郁 B．痰凝 C．火邪 D．血瘀 E．湿滞 30．痫病的发作可见（ ） A．突然仆倒 B．四肢抽搐 C．口吐涎沫 D．角弓反张 E．两目上视 31．痫病以治标为主时应着重（ ） A．活血化瘀 B．清泻肝火 C．豁痰熄风 D．开窍定痫 E．行气解郁 32．痫病心脾两虚证的代表方为（ ） A．天王补心丹 B．六君子汤 C．酸枣仁汤 D．四君子汤 E．归脾汤 33．痫病的诊断依据有（ ） A任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史 B发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状 C典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐 D发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作 E脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘—慢波等阳性表现 34.引起厥证的病因主要有（ ）。

A时邪外感 B. 情志内伤 C. 饮食劳倦 D. 亡血失津 E.痰饮内伏

35.厥证的病机主要是（ ）。

A气机突然逆乱 B.阳气欲脱 C.升降乖戾 D.痰瘀互阻 E.气血阴阳不相顺接 36.厥之实证的特点有（ ）。

A面红气粗 B.声高息促 C.口噤握拳 D.或挟痰涎壅盛 E.舌红苔黄腻 37.厥之虚证的特点有（ ）。

A眩晕昏厥 B.面色苍白 C.声低息微 D.口开手撒 E.舌胖或淡 38.气厥实证的表现有（ ）

A.呼吸气粗 B.口噤握拳 C.头晕头痛 D.舌红苔黄 E.脉沉而弦 39.血厥实证的治法宜（ ）。

A.辟秽 B.开窍 C.活血 D.顺气 E.降逆 六、填空题 1．《素问·举痛论》云：“惊则 ， ， ，故气乱矣”。 2．《素问·痹论》篇指出：“脉痹不已， ， 。”

3．心悸的病机不外于 ， ，或 ， 。

4．心悸的辨证应分虚实，虚者系指 ，实者多指 、 、 。 5．心悸的治疗应分虚实。虚证分别予以 、 、 、 ；实证则应 、 、 、 。

6．由于心悸以 为其病理特点，故应酌情配合 之法。 7．心悸心虚胆怯证的治法是 。方用 加减。 8．心悸心血不足证的治法是 。方用 加减。 9．心悸阴虚火旺证的治法是 。方用 加减。 10．心悸心阳不振证的治法是 。方用 加减。 11．心悸水饮凌心证的治法是 。方用 加减。 12．心悸瘀阻心脉证的治法是 。方用 加减。 13．胸痹心痛的病因有_______、_______、_______、_______。

14．胸痹心痛的诱发因素多见于_______、_______、_______、_______。

15．胸痹心痛的主要病机是_______；辨证要点重在辨______、辨______、辨______。 16．胸痹心痛的病机关键是______________,其病性表现为______________。 17．胸闷心痛，多唾痰涎，苔腻脉滑，多因___________为患。

18．胸痹心痛的治疗原则是___________。发作期以___________为主；缓解期以_________为主。

19．心胸绞痛而见四肢厥冷，冷汗如油，脉细欲绝，为___________危重之象。 20．失眠的辩证过程中重点在于辨________和辨________。

21．失眠病位在_____，由于_____或_____所致，其发病与________五脏腑关系密切。 22．痴呆的治疗原则是________、________；治疗大法是________、________。 23．痴呆实证类型以___________为主要病理因素。 24．痴呆的治疗大法是：解郁散结及_____________。

25．癫狂的病变脏腑，主要在_____，涉及_____，久而伤_____。

26．癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以_____为先。 27．癫病的病机是________，________。 28．狂病的病机是________，________。

29．狂病常见__________、__________和__________三种证型。 30．癫病痰气郁结证的治法是________，________。

31．癫病心脾两虚证的代表方是____________。 32．狂病痰火扰神证的代表方是____________。

33．________等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法。 34．痫病的病机转化决定于__________及__________。 35．痫病的治疗遵循__________,__________原则。 36．痫病的发生尤以__________最为重要。 37．痫病风痰闭阻证的代表方为__________。 38．痫病的病机关键所在是__________。

39．痫病心脾两虚证的治法是__________，__________。

40.厥证的主要病机是 ， ， 。 41.气厥实证的治法是 ，方用 。

42.治疗血厥虚证的方药，急用 ，继用 。

43.厥证是以 为主要临床表现的一种急性病证。

44.厥证概括起来可分为两类表现：一种是指 ，另一种是指 。

45.引起厥证的病因主要有 、 、 、 等方面。

46.厥证的预后，主要取决于 、 ，以及 。

47.厥证的辨证要点是 和 。

48.厥证主要的治疗原则是 ，但具体治疗其虚、实证时又有所不同，实证宜 ；虚证宜 。

九、病案题

1．尤某，女，37岁。心悸时作已3年。现心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，稍受惊恐即加剧，舌淡苔白，脉虚数。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 中医病名诊断：心悸 证型：心虚胆怯证 病机归纳：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。 治法：镇惊定志，养心安神。 主方：安神定志丸加减。 药物：龙齿12g(先煎) 琥珀12g(先煎) 酸枣仁15g 远志6g 茯神12g 人参9g 茯苓12g 山药15g 天冬15g 生地15g 熟地15g 肉桂3g 五味子6g

2．吕某，女，36岁。心悸，伴头晕眼花，神疲乏力，纳差，病已5月。查：面色不华，指甲苍白，舌质淡红，脉细弱。素有月经不调史。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 中医病名诊断：心悸 证型：心血不足证 病机归纳：心血亏耗，心失所养，心神不宁 治法：补血养心，益气安神。 主方：归脾汤加减。 药物：黄芪15g 人参9g 白术12g 炙甘草6g 熟地黄15g 当归3g 龙眼肉15g 茯神12g 远志6g 酸枣仁15g 木香6g

3．王某，女，54岁。终年在田间劳作。一年来渐感身体乏力，易疲倦，有时出现心慌。半月来常发心胸阵阵隐痛，伴有心慌，气短，自汗，多在劳动时出现。查舌质淡红，舌体胖边

有齿痕，苔薄白，脉细缓而结代。要求：诊断、病机要点、治法、方药。 诊断：胸痹心痛；心气不足型。 病机要点：心气不足，心脉鼓动无力。 治法：补养心气，鼓动心脉。 方药：保元汤合甘麦大枣汤。 人参 黄芪 甘草 肉桂 生姜 大枣 淮小麦

4．高某，男，48岁。身体肥胖。自述脾胃不佳，纳呆便溏，口中粘腻，常咯白痰，入睡口角流涎。近几日阴雨绵绵，左侧胸部时感沉重憋闷，偶见轻微疼痛，发作时伴见气短，舌苔白腻，脉滑。 要求：诊断、病机要点、治法、方药。 诊断：胸痹心痛；痰浊闭阻型。 病机要点：痰浊闭阻，心阳不通。 治法：通阳泄浊，豁痰开结 方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。 瓜蒌 薤白 半夏 厚朴 枳实 桂枝 茯苓 甘草 干姜 细辛

5．刘某，男，52岁。其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以来，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。要求：诊断、病机要点、治法、方药。 诊断：失眠；肝郁化火型 病机要点：肝气郁结，郁而化火，扰动心神，心神不安。 治法：清肝泻火，镇心安神。 方药：龙胆泻肝汤加减 黄芩 栀子 木通 柴胡 当归 生地 甘草 龙胆草 生龙骨 生牡蛎 朱茯神 车前子 6．田某，女，45岁，农民。其常年在田间劳作，家庭困难，常为生计忧愁。半年来多梦易醒，醒后不能入眠。常发心慌，健忘，白发过半，面色无华，劳动中时见头晕目眩，全身乏力，饮食也较以前减少，舌淡白，苔薄白，脉细弱。 要求：诊断、病机要点、治法、方药。 诊断：失眠；心脾两虚型。 病机要点：忧思劳累，伤脾耗血，气血两亏，心神失养。 治法：补益心脾，养心安神。 方药：归脾汤 人参 黄芪 白术 茯神 木香 当归 远志 生姜 大枣 酸枣仁 龙眼肉 炙甘草

7．董某，女，75岁。1年来头晕而常发耳鸣，渐渐出现寡言少语，记不住近期发生的事情，以致对往事也记忆模糊，常穿错衣服，分辨不清自己的孩子，懒散嗜卧，齿枯发稀，腰酸骨软，不欲行走，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。要求：诊断，病机要点，治法，方药。 诊断：痴呆；髓海不足型 病机要点：脑髓空虚，神无所依 治法：补肾益髓，填精养神。 方药：七福饮加味 熟地 当归 人参 白术 远志 炙甘草 鹿角胶 龟板胶 杏仁 紫河车 阿胶

8．杨某，男，50岁，10年前丧偶，意欲再婚，终无所遇，长期郁郁寡欢。渐见表情迟钝，言语不利，事过即忘，易惊易恐，动作古怪。伴见肌肤甲错，双目晦暗，常含水而不咽，口唇及舌均有瘀斑，脉细涩。要求：诊断，病机要点，治法，方药。 诊断：痴呆；瘀血内阻型 病机要点：气滞血瘀，脑脉不通。 治法：活血化瘀，开窍醒脑。

方药：通窍活血汤加减 麝香 桃仁 红花 赤芍 川芎 葱白 生姜 菖蒲 郁金

9．患者李某，女，37岁，今年9月就诊。家人述5个月前开始出现精神抑郁，沉默痴呆，言语无序，喜怒无常，饮食减少，不分秽洁，舌质红，苔白腻，脉弦滑。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 中医病名诊断：癫病 证型：痰气郁结证 病机归纳：肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍 治法：理气解郁，化痰醒神 主方：逍遥散合顺气导痰汤加减 药物：柴胡3g 白芍3g 当归3g 茯苓3g 白术3g 甘草3g 枳实3g 木香3g 香附3g 半夏6g 陈皮3g 胆南星3g 郁金3g 菖蒲3g 10．患者邓某，女，29岁，家人叙述患者平日性情急躁，3日前突然面红目赤，叫骂号叫，胡言乱语，狂躁不安，不能入睡，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 中医病名诊断：狂病 证型：痰火扰神证 病机归纳：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱 治法：清心泻火，涤痰醒神 主方：生铁落饮加减 药物：龙胆草5g 黄连2g 连翘3g 胆南星3g 贝母9g 橘红3g 竹茹3g 菖蒲3g 远志3g 茯神3g 朱砂1g 玄参5g 天冬9g 麦冬9g 丹参5g 生铁落(煎熬三柱香，取水煎药)

11．患者郝某，男，38岁，两年前因车祸头部受伤，平素头晕头痛，痛有定处，常单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。 要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物 中医病名诊断：痫病 证型：瘀阻脑络证 病机归纳：瘀血阻窍、脑络闭塞，脑神失养而风动 治法：活血化瘀，熄风通络 主方：通窍活血汤加减 药物：赤芍3g 川芎3g 桃仁9g 红花9g 麝香5厘 老葱9g 地龙1条 僵3g 全蝎2条

12.刘某，女，35岁。因失血过多突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。 要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 中医病名诊断：厥证 证型：血厥之虚证

病机归纳：血出过多，气随血脱，神明失养。 治法：补养气血。

主方：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。

药物：人参10g 黄芪15g 熟地10g 白芍10g 五味子10g 白术10g 茯苓10g 远志10g 甘草5g 肉桂5g 生姜3片 大枣5枚 陈皮6g 心系病证习题

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