颈动脉疾病超声诊断
更新时间:2023-08-11 14:22:01 阅读量: 教育文库 文档下载
颈动脉疾病超声诊断
邳州市人民医院 超声科
第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要
颈动脉及椎动脉解剖变异
颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时,颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成,重要的旁路血管有三种: 1、颅内大动脉交通(willis环) 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。
颅内大动脉交通
颅内外动脉交通
颈深静脉解剖概要
颈浅静脉解剖概要
第二节 检查方法及正常图像仪器条件:目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下: ①高频探头,适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能,并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。
探头选择1、首选:血管超声专用探头,频率在4 9HMz。 2、特殊性况:可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位:可心脏相探阵探头,如无名动脉、 颈动脉及锁骨下动脉起始段等。
体位国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ,颈部肌肉更放松。
检查前准备 一般无特殊准备,但注意询问病史,了解有无神
经系统症状、肢体功能是否正常,颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等,这些 病史对疾病诊断有一定帮助。
检查方法有技巧
观察内容 1、二维切面:纵切面及横切面扫查。观察:管壁、内膜及管腔、斑块等,推荐横断面
测量斑块。2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情况,有无充
盈缺损、色彩混叠等异常现象.3、脉冲多普勒:取样时声束与血流夹角要<60 ,测
PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA
正常颈动脉二维图像
正常颈动脉管径测值颈总动脉内径6.0~8.5mm,平均7.0mm; 颈内动脉内径4.9~6.8mm,平均5.6mm; 颈外动脉内径3.9~5.2mm,平均4.5mm。 三者管径比较:颈总>颈内>颈外
颈动脉内中膜厚度测量1、测量部位:颈总动脉壶腹部膨大前0.5 1.0cm处测量2、推荐切面:血管横断面,但纵切面也常用。
3、测量方法:单点测量、多点测量取平均值。4、正常值: <0.9mm为正常值;也有 1.0mm为正常值。
正常颈动脉彩色血流及频谱CCAICA
ECA
正常人颈总、颈内、颈外动脉频血流参数测值
PSV(cm/s)
EDV(cm/s)
RI
颈总动脉颈内动脉
91.3 20.767.7 14.3
27.1 6.4 0.7 0.0527.3 6.4 0.59 0.06
颈外动脉
70.9 16.1
18.1 5.1 0.74 0.09
颈内动脉与颈外动脉鉴别诊断见表
鉴别指标解剖位置 朝向 起始部内径队 颈部有无分叉
颈外动脉位于前内侧 朝向颌面部 一般较小 有
颈内动脉位于后外侧 朝向乳突 一般较大 无
多功能普勒频繁谱特征颞浅动脉敲击试验
高阻
低阻元
波形锯齿样震荡
颞浅动脉敲击试验
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