医学伦理学题库

一.概念

医学：是认识研究人类健康与疾病两种状态及其相互转化的过程与条件，防治疾病，保持和

增进人类健康的科学知识体系和实践活动。

健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上，精神上，社会上的完满状态。

道德：是人类社会生活中所特有的，由经济关系决定的，依靠人们的内心信念，社会舆论，

传统习俗等社会手段维系的调整人们相互关系的原则规范、心理意识和行为活动的总和。

伦理学：是关于道德的科学，也称为道德哲学。 医学伦理学：是运用一般伦理学的基本原理和道德原则来研究和解决医疗卫生实践和医学科

学发展中人们相互之间，医学与社会之间的关系问题而形成的一门学科。 道德关系：是一种由经济关系决定的并被人们的意识所认识的一种特殊的客观存在的社会关

系。既个人与个人、个人与集体之间的利益和义务关系。

道德意识：是人们对客观存在的道德关系、道德观象的主观认识和概括总结。 道德实践：是人们将道德意识外化为道德行动的过程。 道德观念：是人们对行为善恶，正邪的一种认识。

道德情感：是指人们的道德需要是否得到满足和实现而引起的内心体验。 道德意志：是实行道德原则的坚持到底的精神和克服障碍的决心。 道德信念：是对道德方面的理想、目标坚定不移的信仰。 道德理想:是理想化的人格,做人的最高标准.

道德评价:是根据一定的道德原则或规范,对人们的行为所做的善恶判断.

道德修养:是按照一定的道德要求和道德理想对人们的品质和性格进行的塑造过程. 道德教育：是指外界对道德主体所进行的有意识的陶冶的“铸造”。 生命伦理学：是对生命科学和卫生保健领域中人类行为的系统研究和用道德价值及原则检验

此范围内人的行为的科学。 优生学：是研究如何提高人类的生育质量，以求后代在智能和体质上不断得以改善的一门科

学。同时也研究如何减少或避免各种先天型畸型和遗传病患儿的出生，增加优良个体的降生问题。

器官移植：是摘除身体的一个器官并把它置于同一个体(自体移植)或同种另一体(同种异体

移植)或不同种个体(异体移植)的相同部位过不同部位的技术。 行为控制：是对自己或他人行为的操纵。

权利：是指一个人得以行使的权力和应当享受的利益。

病人的权利：是指病人对医疗卫生服务享受的权力和利益. 义务:是指一个人对社会、集体和他人在道德上应尽的道德责任.

病人的义务：是指病人所应承担的责任，也是医疗卫生服务向病人提出的要求.

医务人员的权利：是指在医疗卫生服务过程中，医务人员得以行使的权力和应享受的利益。 医生干涉权：医生应当在社会主义医德原则指导下，限制某些病人们自由，使其不得有害于

自己，也不得有害于别人，这是在特殊情况下行使的权利。 医务人员义务：是指医务人员在医疗活动中应当担负的道德责任。

医患关系：是指医护人员为主的个体或群体（医疗者方）与病人为中心的群体（就医者一方）

在治疗或缓解病人的疾病过程中建立的相互之间的关系。 医生自制力：是指医生自我控制的能力。

道德规范：指人们言行的准绳或明文规定的标准。

医德规范：是道德规范的一种形式，是社会对医务人员行为时基本要求的概括，它是根据正

确的医德原则制定出的医务人员行为规范。

1

社会主义的医德规范：是在社会主义医德理论和基本原则的指导下，从处理医疗卫生工作中

人们相互关系的实际和需要出发而制定的具体行为准则，它是共产主义道德体系的一个重要组成部分，具有鲜明的社会主义时代特征

护理道德：是护理人员在护理工作中以恶善进行评价的原则规范、心理意识和行为活动的总

和。

护理道德规范：是在社会主义医德原则指导下为正确处理护理工作中人们相互关系和适应护

理实践需要而制定的具体的道德行为准则。

人体实验：是以人作为对象的医学实验研究，它是在基础理论研究和动物实验之后，常规临

床应用之前的一个中间环节，是现代生物医学的中心支拄。

生殖技术：是指医学上代替自然生殖过程中某一步骤或全部步骤的手段。 非自然生殖：是指运用了生殖技术的生殖过程.

无性住殖：是指用低等生物的生殖方式来繁衍高等动物的过程。

人工授精：是用人工技术将精子注入母体，在输卵管受精达到受孕目的的一种方法。 代理母亲：是指用自己的子宫代替他人妊娠的妇女。

遗传：是生物子代和亲代之间在形态构造和生理机能等特点上都很相似的现象，是通过生殖过程来完成的种系生物特性的世代传递／

优生命力：采取一系列人为的措施，以使出生的孩子能够具有优良的遗传素质和体质. 消极优生命学：主要是研究预防有严重遗传疾病的个体出生的科学。

积极优生学：主要是研究促进人体素质和智力优秀的个体繁衍的科学。 绝育：是用医学的手段剥夺一个人生育能力的过程。 人工流产:是指诱发性终止妊娠的医学措施。

死亡：是人的本质特征的消失，是机体生命活动和新陈代谢的终止. 安乐死：是指对患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人

或其家属的要求下，经过医生的鉴定认可.可用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。

被动安乐死：是指对那些确实无法挽救其生命的病人，中止维持病人生命的医疗措施，减轻

其痛苦。任其自然死去，但绝不能采取药物或其它方法加速其死亡的措施。 主动多乐死，是指病人或家属鉴于病愈无望，要求采用药物或其它方法主动结束痛苦的生命。

让其之安然、没有痛苦地死去的过程。

医学社会化：是指医学作为一种社会性事业，有特定社会的功能，国家、社会和群体应承担

更多的卫生保健责任，把卫生事业当作全社会的公共事业而不圃于卫生部门。 康复医学：是关于伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上进行康复的学科。

医学社会价值：是指医务人员的医疗行为有利于整个社会的利益，提高医疗卫生工作在社会

生活中的地位和作用，适应建设社会物质文明和精神文明的需要。

卫生政策：是国家控制卫生知识和资源的社会使用，使之最优化。从而真正达到维护人类健康目的的一个战略决策。

世界卫生组织把卫生政策定义为：

改善卫生状况的目标，目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。 价值观念：不同社会、不同阶级、不同人对价值的不同看法叫价值观念。

目标人群：把制定卫生政策直接或间接指向一定范围的人群称作卫生政策的目标人群。 卫生资源：是指医疗、预防及有关研究所需要、的人力、物力，财力。

医务劳动：是指医务人员以患者为劳动对象，运用医疗设备、器械.药品等手段，对病人的

机体和精神进行“修复”，使其保持和恢复生产某种使用价值的能力.

运用技术：是医疗临床专业中，诊断治疗具有广泛的适用价值的技术。尖端技术:是在适用

基础上，对诊断、治疗和进一步提高人类健康水平，

2

具有高难度的先进技术.

人格：是指一个人所具有的各项比较重要的和相当持久的心理特征的总和。

理想人格：是一定社会，一定阶级道德理想的集中体现，它有两个方面的含义，一方面是指

一定的道德原则和规范的结合与融合，另一方面是指这种结合与融合在特定社会和阶级的理想人物身上的体现，即完美的道德典型。 医学伦理评价：（医德评价）

是指人们依据一定的道德标准或原则，对医药卫生人员或医药卫生单位的行为和活动作

出的道德与不道德的判断。

动机：是指人们的主观愿望，它通常是以预想、计划、方等形式表现出来的。 效果：是人们行为的客观结果。

目的:是行为动机的构成成份，是强调动机中行为的趋向性的最终结果的方面，是指医务人

员在经过自己的努力所希望实现的目标。

手段：是行为过程中，动机向效果转化的条件和中介环节，是指医务人员为实现目标而采取

的措施、办法、途径等。

医疗缺陷：是指医疗工作质量的缺陷，以及医疗效果的不理想、不满意状态。 过失性缺陷：是指由于医务人员的过失所造成的医疗缺陷。

社会舆论：是指一定的社会条件或一定数量的群众依据一定的道德观念，道德准则或传统习

俗，对某些人的行为和社会组织的活动施加精神影响的道德评价手段。

内心信念：是指一个人思想意识中不用动摇、必须遵循和坚决维护的道德观念。

它是人处在任何情况下都能把握自身的一种强有力的内在力量。

传统习俗：是以一定的社会历史条件为背景，结合不同地区的文化、民族习惯等形成的对某

一问题的传统认识。 二、判断题：

正确的用“√”表示 错误的用“×”表示。

1.医学俊理学是研究医学领域中的技术问题。（√） 2.医学是自然科学与社会科学相结合的科学。(×) 3.健康就是指机体没有病痛。（×）

4.广义的医学伦理学也称生命伦理学。（×）

5.现代医学伦理学是对传统医学伦理学的排斥与否定（×） 6.医学人际关系中最主要最核心的关系是护患关系（×）

7.医学伦理学中的义务论以生命质最论的价值观为基础；（×） 8.经验医学的发展成为医学人道主义原则确立的物质基础。（×） 9.维护医学目的需要是确立医学人道主义原则的社会基础，（√） 10.医学人道主义道德原则的内容主要体现在美德论中。(×)

11.医学人道主义原则的深刻性，仅仅表现为对病人的同情、怜悯.（×）

12.生命伦理学产生的客观物质基础是现代医学的发展和生物技术的应用.（√） 13.第一个提出生命伦理学的人是盖伦。（×）

14.不论在任何情况下，对病人的询问都应该给予实事求是的回答。(×) 15.病人有拒绝治疗的权利，无论在什么情况下医生都不能强迫治疗。（×） 16.病人有拒绝参加实验的权利，即使对病人没有任何危害的情况下，也不能强迫进行。（√） 17.病人的义务就是指病人所应承担的道德上的责任。(×)

18.在维护病人利益和维护社会利益发生矛盾时，应以维护病人利益为主。(×)

19.医务人员的道德义务不是以享受某种权利为前提，完成道德义务是无条件的（×） 20.在医患关系中，患者处于主导地位，医生处于主体地位.（×）

3

21.资本主义社会的医患关系主要表现为一种“主仆”关系。（×）

22.医学科学发展经历了生物——小宇宙----社会心理、生物模式的变化.(×) 23.指导---合作的医患关系模式,就是告诉病人做什么，适用于慢性病人。（×） 24.医德基本原则在医德规范体系中居于主导地位。（√）

25.社会主义医德的基本原则：救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务。（×） 26.手术前，必须有病人（家属）同意签字，否则不能手术，这也是医院的一个常规制度。(√） 27.护理伦理思想的主要内容是美德原则。（√）

28.责任制护士的责任范围扩大了，义务减弱了（×）

29.医护人员的伦理原则是救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民

的身心健康服务。（√））

30.人体实验的无伤原则，就是要求对病人无一点伤害。（×） 31.敢于坚持真理也是尊重科学，尊重事实的表现：（√） 32.正确地对待名誉和名利反映了科研目的是否明确。(√) 33.人体实验的四种类型，其道德价值均被肯定（×）

34.医学目的原则是人体实验的最高宗旨和根本原则，所以，只要有利于医学的发展的人体

实验就可以做.(×)

35.知情同意原则包括病人在实验中有权撤消其原来的承诺。（√）） 36.在没有经过动物实验的情况下，进行人体实验是违反道德的。（√） 37.人工授情的地点在体外。（×）

38.人工授精主要用于治疗女子不孕症，（×）

39.对试管婴儿，遗传父母应负主要道德责任。（×） 40.重组ＤＮＡ属于积极优生学内容。：(√ ) 41.体外授精属于消极优生学。 （ × ）

42.生育是人们的基本权利，不论在什么情况下都不允许强迫绝育，（×）

43.生育过程中，当需要在母亲与婴儿之间选择时，以维护母亲的生命为主，所以人工流产

是合乎道德的。（√）

44.为控制人口，计划生育所实施的人工流产是违反医学人道主义的(×) 45.脑死亡标准不论在什么条件下都成立。（×） 46.脑死亡总先于心肺死亡。（×）

47.脑电图在１２小时内一直平位，即可判定死亡。（×） 48.心肺功能停止就意味着死亡。（√）

49.脑死亡较心脏死亡在把握人类生命特征的终止上更为科学和准确。（√） 50.医学研究表明，脑死亡病人大约在一周内心肺功能开始丧失,大约在两周内心脏停止跳动.

（√）

51.安乐死是一种生与死的选择。（×） 52.自杀属于广义安乐死。（√）

53.生命的质量是个体的身体或智力状态。（×）

54.在医学需要与非医学需要之间，应以医学需要为主。(√ )

55.在有限的经济条件下，应以发展适用技术为主，发展尖端技术为辅。（√）

56.目的与手段是相互联系，相互制约，目的决定手段，手段必须服从目的，（√） 三、填空题：

1.道德具有（认识功能）(调节功能)(教育功能)的社会功能。 2.医学的自然科学属性以（人的自然性）为基础. 3.医学的社会科学属性以（人的社会性）为基石；Ｌ

4

4.道德主要调节（人际之间的非对抗性）矛盾。

5.伦理学追求以（善）为最高标准的（行为）价值和(人生)价值 6.在医学的诸多社会属性中，它的（伦理性）处于重要位置。

7.现代医学伦理学的研究范围从（单纯的医疗实践）扩大到（整个社会的卫生保健事业）。 8.义务论以（生命神圣论）作为价值论基础。

9.社会公益论把(生命神圣论与生命质量论的统一)作为价值论基础。 10.《大医精诚论》的作者是（孙思邈），朝代是（唐代）。

11.［维护医学目的需要］是确立医学人道主义原则的社会基础。

12.1953年拟定,1965年修订的《护士伦理学国际法》规定：“护士的基本职责包括三个方面（保存生命）（减轻病痛）和(促进康复)”。

13.实验医学的发展是医学人道主义原则确立的（物质基

础)

14.社会公正问题的实质是关系（社会公益）的问题。

15.现代医学科学的飞速发展，生物技术在医学领域中的应用是生命伦理学产生的客观（物

质基础）。

16.现代医学伦理思想在本质上体现了（医学人道主义）的性质。

17.病人应承担的义务是(配合治疗)，保持健康和恢复健康，尊重医务人员义务。 18.医务人员的根本义务是(救死扶伤、防病治病，全心全意为人民健康服务) 19.医患关系是医学伦理学研究的核心问题。

20.在医患关系中，医务人员处于（主导）地位。医患关系的满意程度主要取决于（医者）. 21.共同参与型的医患关系中，患者与医务人员是（平等）关系。它适用于［慢性］病人. 22.医务人员要把对病人应尽的义务和对（社会应尽的义务）统一起来。 23.奴隶社会的医患关系表现为［奴主关系］

封建社会的医患关系表现为［主仆关系］.

24.社会主义医德基本原则是（历史）性，(时代)性，（专业）性的统一.

25.南丁格尔认为护士首先需要的是［献身］精神，（负责）精神和（对病人真诚热爱） 26.世界卫生组织提出了卫生保健的奋斗目标是要从以（治疗）为中心转向以（预防）为中心.

27.目前医学界广泛接受的医患关系技术方面的模式是（萨 斯／荷伦德）模式。 28.护理人员的道德形象概括他说就是［护德高尚］（护艺高超）（护风高洁）。

29.在医学科研中，选题要体现（需要）原则，科研应贯彻（ 无伤）原则，成果应用应体现(利大于弊)原则。

30.在医学科研中，团结协作的原则是建立在（集体主义）基础上的。

31.《赫尔辛基宣言》是(1９６４年)正式通过的关于（人体实验）的道德宣言。 32.医学目的原则是人体实验的（最高宗旨）和（根本原则）。 33.人体实验必须以（维护受试者利益）为前提。

34.以病人为人体实验的受试者，只能限于（病人所患病）的范围之内。 35.以健康人为人体实验的受试者，要体现（有伤为前提的）无伤原则。

36.在人体实验中，应用实验对照的原则，必须严格限制在［不损害病人利益］范围内进行。 37.医学科研中的三严作用是：(“严肃、严格、严密”)。 38.人工授精主要用于［治疗男子不育］和为（优生）服务 39.体外授精主要用于［治疗女子不孕］问题。 40.同源人工授精使用（丈夫）的精液。 41.异源人工授精使用（供体）的精液.

42.母亲分为遗传母亲，孕育母亲，养育母亲三种，三种合一为（完全母亲）。

5

B. 实行社会主义人道主义 C. 全心全意为人民服务 D. 为人民的身心健康服务 E. 实行革命的人道主义

43. 医疗卫生工作职业特点是 44. 对医务人员工作态度的要求 45. 医疗卫生事业的根本宗旨

46. 继承和发扬了历史上的医德传统,体现了社会主义医德原则的特点４８一５０

A. ＡＩＨ B. ＡＩＤ C. ＩＶＦ D. ＡＩ E. SM

48. 供体人工授精 49. 体外授精

50. 同源人工授精５１一５２

A. 产前诊断 B. 遗传咨询 C. 遗传普查 D. 生殖技术 E. 人工流产

51. 积极优生学

52. 生育控制的手段 Ｃ型题 53一54

A. 自然科学性质 B. 社会科学性质 C. 两者均有 D. 两者均无

53. 医学的性质

54. 医学的伦理属性 55一56

A. 以人的自然性为基础 B. 以人的社会性为基础 C. 两者均有 D. 两者均无

55. 医学的性质

56. 医学的社会科学属性 57一58

A. 美德论和义务论 B. 社会公益论 C. 两者均有 D. 两者均无

57. 传统医学伦理学 58. 现代医学伦理学

11

59一60

A. 医患关系的技术方面 B. 医患关系的非技术方面 C. 两者均有 D. 两者均无

59. 主动——被动型医患关系 60. 人道模式 61—62

A. 救死扶伤 B. 防病治病 C. 两者均有 D. 两者均无

61. 医学的专业特点 62. 医德的基本原则 63一64

A. 讲究语言艺术 B. 做好保护性医疗 C. 两者均有 D. 两者均无

63．慎言守密的规范 64．礼貌的医患关系 65一66

A. 知情同意 B. 实验对照 C. 两者均有 D. 两者均无

65. 人体实验的道德原则 66. 病人的权利 67一68

A. 性交

B. 输卵管授精和自然植人子宫 C. 两者均有 D. 两者均无

67. 人工授精 68. 体外授精 68一70

Ａ、预防有严重遗传疾病的个体出生

Ｂ、促进人体素质和智力优秀的个体繁衍 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无 69. 积极优生学 70. 消极优生学 71一72

Ａ、脑电图平直 Ｂ、自主呼吸消失

12

Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无 71. 传统的死亡标准 72. 哈佛标准 73一74

Ａ、解决男子不育症患者的问题 Ｂ、解决女子不育症患者的问题 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无

73. 体外授精的临床意义 74. 人工授精的临床意义 75一76

A. 救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义 B. 全心全意为人民的身心健康服务 C. 两者均有 D. 两者均无

75．护理人员的伦理原则

76. 社会主义医学道德的基本原则 77一78

Ａ、医务人员要坚持原则 Ｂ、不追逐名利 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无

77．公正医患关系的道德要求 78．医风廉正 Ｋ型题

79．医学的专业特点是 ①以人为工作对象

②以救死扶伤，防病治病为主要手段

③以维护人类健康为宗旨

④在人类社会生活中发挥着重要作用 80. 道德实践活动包括 ①道德行为 ②道德评价 ③道德修养 ④道德教育

81. 经验医学对医生个人品质的要求

①仁慈公正、审慎负责 ②精勤不倦、至意深心 ③作风正派 ④尊师重道

82. 医学人道主义原则的主要特点 ①深刻性

②科学性和规范性 ③阶级性和个人类型

13

④发展性

83. 医学人道主义原则的历史作用 ①明确了医学的基本性质

②把握了医学发展的基本方向 ③塑造了优秀的医务工作者 ④强调了尊重病人的生命

84. 现代医学伦理思想的主要内容 ①生命价值问题

③人类优生的道德责任问题 ③器管移植中的道德评价问题

④社会公正和行为控制的伦理学判断问题 85. 现代医学伦理思想的实质是 ①义务论 ②公益论

③社会公益论 ④医学人道主义 86. 病人的权力包括

①平等医疗和知情同意的权利 ②要求保守个人秘密的权利

③免除一定的社会责任和义务的权利～ ④监督自己医疗权利实现的权利 87．知情同意权利的含义是

①有权拒绝治疗

②有权免除社会责任

③有权拒绝参加各种临床实验 ④有权免除一定的社会义务 88. 医务人员的义务

①救死扶伤，防病治病

②全心全意为人民健康服务 ③有保密的义务

④把对病人和对社会应尽的义务统一起未的义务 89．医务人员道德义务的特点

①是无条件的 ②有客观约束性 ③有主观自觉性

④不以享受某种权利为前提 90. 经验医学阶段医患关系的特点

①直接性 ②稳定性 ③主动性 ④平等性

91. 医患关系技术方面的基本模式有

①主动——被动型 ②指导一合作型 ③共同参与型

14

④被动——主动型

92. 处理医患关系的道德原则，主要是建立 ①平等合作的关系 ②真诚负责的关系 ③公正礼貌的关系 ④共同参与的关系

93. 社会主义医学道德的基本原则 ①救死扶伤，防病治病 ②实行社会主义人道主义

③全心全意为人民的身心健康服务 ④提高社会健康的水平

94.《国际护士守则》中指出，护理工作从本质上说就是 ①尊重人的生命 ②尊重人的尊严 ③尊重人的权利 ④尊重人的人格 95. 护理道德的意义

①促进精神文明的建设、

②是医治疾病不可缺少的因素

③是提高护理工作质量的重要保证 ④是指导护士进行道德实践的指南 96. 医学科研的道德意义

①是医学科研取得成果的根本动力 ②是医学科研取得成果的基本保证 ③是医学科研取得成果的重要条件 ④是医学科研取得成果的主要因素 97. 遗传的伦理意义就在于 ①遗传的可控制性

②防止和控制遗传疾病的发生和发展 ③防止劣生，促进优生

④提高新生儿和整个人类的素质 98. 传统死亡标准的具体标志 ①心脏搏动消失 ②呼吸运动消失 ③血压消失

④体温下降和电测心功能消失 99. 医学研究领域扩展的具体表现是 ①环境医学 ②心身医学 ③老年医学 ④康复医学等

100.卫生政策目标人群确定的道德意义 ①是卫生政策的道德基础

②决定了卫生政策的基本道德性质 ③决定了卫生政策的基本特点

15

3.以病人为服务对象，尊重病人的人格，针对实验医学主要以疾病为研究目标的现实，这一时期的医学人道主义伦理原则特别强调医务人员与病人的关系，要求医务人员着眼于病人，以病人为服务对象，热爱患者，关心患者，尊重患者，以友相处.

(P41—46)

22.实验医学阶段的医学人道主义原则具有哪些主要特点?

答: １、深刻性：从内容上，它不仅仅表现为对病弱者的同情和怜悯，更主要的，它以

尊重人的生命以维护人，的尊严和权利，保证人类健康利益的高度，对人类社会、生活历史发挥巨大作用。从态度上，保证医学造福于人类的正确方向，而且作为一种思想武器，捍卫了患者和人类社会的利益，抵制了医学领城中的反人道行为。

２、科学性：它具有坚实的科学基础，使医学人道主义的愿望能够真正得以实现。 ３、规范性：这一时期的医学人道主义思想由散在的观念形式凝结成为一种职业道

德原则和规范，指导并约束着医学工作者的行为。

４、阶级性与全人类性，医学人道主义原则作为一种道德原则，属于社会意识形态，

具有阶级性。同时，医学是一种全人类的共同需要，作为这一领域中的道德关系的反映，医学人道主义原则也体现了全人类的利益，因而带有全人类性。

５、发展性：医学人道主义的内涵和外延随着它赖以产生和存在的客观条件的发展

变化而变化。它将顺应社会历史和医学科学的进步而走向新的更高级的阶段。 （ｐ４７一４８）

２3.简述医学人道主义原则的历史作用：

答：１、医学人道主义原则明确了医学的基本性质；

２、医学人道主义原则把握了医学发展的正确方向； ３、医学人道主义原则塑造出优秀的医务工作者。 （ｐ４８一４０）

24．简述生命伦理学产生的客观条件：

答： 现代医学科学的飞速发展和生物技术在医学领域中的应用，是生命伦理学产生的客

观物资基础；

现代医学科学技术的突飞猛进所引起的关于医学价值及生命价值观念的重大变化是生命伦理学产生的思想认识基础。

对生命科学及生物技术的使用进行道德控制的社会要求构成了生命伦理学产生的社会基础。 （P5２一５５）

25.现代医学伦理思想的主要内容哪有些？

答: 除了美德论，义务论中的问题外，还主要包括：生命价值问题、，人类优生的道德

责任问题、器官移植中的道德评价问题,行为控制的伦理学判断问题、社会公正问题 26.简述现代医学伦理思想中关于生命价值问题的主要观点: 答： 以生命伦理学为代表的现代医学伦理思想把生命神圣论建立在生命质量论的基础上，

把两者统一起来，主张生命的价值取决于两个因素：一是生命本身的质量 二是生命对他人、对社会的意义。前者决定生命的内在价值，后者决定生命的外在价值。 （P5８）

27．现代医学伦理思想中关于器官移植方面涉及哪些伦理学问题： 答：1.涉及供体与受体之间的利害关系；

2.供体与受体的风险——收益问题； 3.器官来源问题； 4.死亡判定的问意；

31

5.社会卫生资源的公正分配问题。 （P6０一６1）

28.选择器官移植受术病人时应采用什么标准和排列顺序才是道德的？

答: 多数医疗中心采用的排列顺序是：医学标准（适应、症和禁忌症）个人和社会的应

付能力以及病人对周围人的重要性。这种方法兼顾了医学价值和社会价值，基本符合道德要求。

（P6１一６2）

２９．现代医学伦理思想的核心及实质是什么？

答: 现代医学伦理思想的新的价值观——社会公益论为核心。这种价值观立足于人类社会

的整体利益和长远利益，着眼于保护和增进全人类的健康事业，在新的高度上更全面地体现了医学的伦理价值和道德意义，其实质是在更高的层次上体现了医学人道主义的伦理性质。

（P5１一６４）

３０．病人亨有哪些权利？

答: 1、亨受平等医疗的权利：不能以任何借口把病人拒之门外，也不能因为病人自身的

差别而在医疗服务态度上有所不同。

2、知情同意的权利：①病人有权询问和获知自己的病因病情，诊断治疗手段及预后

等情况。②有权拒绝治疗。一般情况下不得进行强迫治疗。③有权拒绝参加各种临床实验。在特殊情况下，医务人员可对病人的知情同意权行使干涉权。 3、要求保守个人秘密的权利，包括病人的个人隐私和生理缺陷。

4、免除一定的社会责任和义务的权利、指病人无力承担的那部分社会责任的义务。

5、监督自己医疗权利实现的权利。在自己的医疗权利受到侵略时，有权直接或间接地向有关部门或单位、个人提出批评并要求得到解决。 (P65—68)

31.如何理解病人的知情同意权? 答： 参见第3０题答案第②条。 32.病人有哪些义务？

答：１、配合治疗的义务；

２、尊重医务人员的义务：

３、保持健康和恢复健康的义务。

(P68—69)

33.医务人员具有哪些权利?

答:医务人员具有四方面的权利：

１、进行医疗的权利包括：①行使医疗的权利：这种权利是自主的；是不能滥用的立②亨受病人乃至社会尊重和理解的权利。

２、提出减少病人担负社会责任和义务的权利。在这一点上，医务人员应实事求是，不能弄权读职。

３、维护个人正当利益的权利。医务人员的劳动是创造价值的，所以有权得到相应的报酬，但医务人员自身不能见利忘义，不择手段地谋取个人功利。

４、对病人进行某些干涉的权利。医生的干涉权是在特殊情况下行使的一种权利，是

指医生在社会主义医德的原则指导下，限制某些病人的自由，使其不得有害于、自己，也不得有害于别人。其应用范围：

①、当精神病人，自杀未遂病人和怕打针吃药的孩子拒绝治疗时；

②、当病人同意参加某些高度危险，甚至可能致死 致残的实验时。 ③、如果病人知道其诊断戏预后情况会影响治疗或造成严重后果时。

32

④、当病人行为违背计划生育国策时。

在上述情况下，医务人员可行使干涉权，限制病人的某些自由或行使某些权利。 34.医务人员具有哪些业务?

答： 医务人员的根本义务是救死扶伤，防病治病，全心全意为人民健康服务。

其次，医务人员有保密的义务，包括为病人保密和对病人保密两个方面

再次，医务人员要把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来，在必要的、无法统一时，应以社会利益为主，作好说明解释工作。 (P73)

35.医务人员道德义务的特点是什么?

答. ①医务人员的道德义务是无条件的，它不以亨受某种权利为前提。 ②医务人员的义务既有客观约束性更要求主观自党性。 36．医患关系的发展主要受什么因素的影响？

答: 主要受社会阶级关系和医学科学技术发展的水平影响。社会阶级关系影响医患关系

的阶级性质，医学科学技术水平影响医患关系的发展水平和密切程度。 37．经验医学阶段医患关系具有哪些特点，为什么？

答： 经验医学阶段，医患关系表现有三个特点，这是由于此阶段医学科学发展水平决定

的。

1.医患关系的直接性，由于当时没有更多的诊疗器械，医生为病人看病主要靠直接接触，导致了医患关系的直接性.

2.医患关系的主动性，医患双方主动接近，进行全面的生理与心理的交流，增进相互之间的了解与信任,利于诊治疾病也导致了医患关系的进一步密切。

3.医患关系的稳定性。由于医学分科不细，医生对病人通常是负责到底的，病人也基本上依赖于固定的某一位医生，导致医患关系的基本稳定。 (P７６)

38.实验医学阶段医患关系的发展趋势如何？

答: 由于实验医学的发展，医患关系形成了以下几种趋势：

1.物化的趋势：由于诊断技术的进步，医生可以依靠大量的诊断设备来获取

病情，医患之间插进了物质器械从而减少了双方的接触，使感情淡化，导致了物化的趋势。

2.分解的趋势：医学分科变细，患者不同的病症要由不同的医生治疗，同时

每个医务人员也将面对更多的病人，从而使原来医患之间稳定的联系出现了分解的趋势。

3.病人与疾病分离的趋势：实验医学以生物学为基础，以疾病为研究对象，

常常忽略人的整体性、出现对人的忽视，导致了病人与疾病分离的趋势，自然人与社会人分离的趋势。 (P77)

39.处理医患关系的道德原则是什么？

答：处理医患关系的道德原则主要围绕建立符合道德的合理；的关系而定、这种关系是:

1.平等合作的关系，这就要求医务人员要关心体贴病人，一视同仁，相互尊重、信任、合作。

2.真诚负责的关系，要求医务人员。①严格按医学科学规律办事。②按规章制度办事。③小心谨慎，不搪塞患者。④不贪图方便，负责到底。

3.公正礼貌的关系，公正主要指医患之间非卖买关系，要求医务人员不受贿、不受礼；礼貌则要求医务人员①注意自身的语言修养：提倡治疗性语言，包括安慰性语言，解释性语言，暗示性语言；避免刺激性语言。②如强自制力修养：不感情

33

用事，正确对待患者的冲动。 （P8１一８5）

４0.为什么说医患之间平等合作的关系是处理医患关系道德原则中最基本的一条？

答: 医疗职业的特殊性，使医患之间存在着实际上的不平衡，这种特殊性表现在四个方

面：

１、技术的特殊性：不仅要掌握理论，还要掌握熟练的技术，具有实践经验，因此学

制长、课程多；

２、工作的特殊性：治病救人，掌管着人的生命。

３、技术的复杂性：医学技术及为复杂，需要生物学、社会学、心理学知识，既要有

理论知识，也需要技术技巧。

4.权力的独立性，医生的行医权，包括诊断权、处方权、治疗权都不受外界干扰。 上述理由使医患之间存在着实际上的不平衡、要处理好医患之间的关系，必须注意调整这种不平衡，努力使医患之间处于平等合作的关系之中、才能有利于医患关系的健康发展。 (P８１一８２)

41. 临床医德基本原则的意义和作用是什么？

答: 临床医德基本原则是医务人员在医疗工作中协调人与人之间、个人与社会之间道德关系

的根本指导原则，是医务人员行为选择的总方向和总目标，是衡量医务人员行为和品质的道德标准，为医务人员树立正确的医德观念，指导医疗行为，加强医德修养，改善医疗作风，开展医德评价，提高医疗质量，促进医学科学发展，保障人类身心健康具有重要意义。 (P86)

42.社会主义医德基本原则的内容和意义是什么？

答: 社会主义医德基本原则是：“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全

意为人民的身心健康服务。

基本原则体现了四方面的意义：

１、“救死扶伤，防病治病”反映了医疗卫生工作的职业特点和手段。

２、“实行社会主义的人道主义”是继承和发扬了历史上的优良医德传统，体现了社

会主义医德的原则特点。

３、“全心全意”是对医务人员工作态度的要求。

４、“为人民的身心健康服务”是社会主义医疗卫生事业的根本宗旨，也是医德的实质和核心内容。 （P87一89）

43.表述社会主义医德规范的主要内容。 答:社会主义医德规范的主要内容有：

1.献身事业，忠于职守。包括热爱这一事业，端正从医动机，一切为病人的身心健康负责，不辞劳苦。

2.一视同仁，待患如亲，它是对医务人员对待患者态度上、感情上的要求。 3.刻苦钻研，精益求精，精湛的医术是解除病人疾病的手段，是医务人员履行自己道德职责的基本下段，因此具有浓重的道德意义。 4.慎言守密、医风廉政。

慎言守密要做到：①医务人员要讲究语言艺术；②绝对保守病人秘密：③做好保护性医疗；④严守国家机密。医风廉政要求做到正直诚实，不图私利，坚持则，不追逐名利，骗取荣誉.

5.尊重同行、团结协作，要求医务人员：①树立整体观念，加强对病人的责任

34

感；②谦虚谨慎；③密切配合，团结协作：④勇于承担道德责任。 (P89一95)

44．系统体检时医务人员应遵循什么道德要求？ 答：首先要有同情，体贴的态度; 其次要有严肃认真的态度； 第三，要仔细全面。

45．在辅助检查中对医务人员有哪些道德要求？

答：第一、要以病人利益为重，权衡利弊及其必要性，保证无伤害;

第二.增强道德的自我约束能力,对工作具有高度的责任感; 第三.具有一丝不苟.实事求事的科学态度,不弄虚作假. 46. 在用药方面,医务人员要遵守哪些道德要求? 答: 第一,考虑药物的安全性,做到合理用药.

①.有针对性地对症下药, ②.合理使用剂量.

第二,尽量减少药物的付作用。

①.防止药物毒性作用对人体的危害。

②.考虑药物的协同,拮抗作用及配伍禁忌. 第三,注意药物的近远期效果. 47.简答手术治疗应遵守的道德要求.

答: 术前,在确定手术时,从道德方面该注意

①手术的必要性;

②在解除病人病情的同时,考虑减少病人和社会的负担问题. ③为维护病人的利益而勇于承担风险。

对待病人（家属）签字时应做到：应用适当的方式和恰当的语言，作出实事求是，恰如其分的介绍,即不扩大也不隐满。

术中，要做到：

①排除个人私心杂念，团结协作。 ②集中精力，操作准确。 ③端正动机，态度认真。

术后的医德要求主要体现在重视术后观察，及时发现问题，果断处置，即使对康复的病人，也要指导他们进行功能锻练。

48. 在急诊和危重病人的抢救中，医务人员应遵循哪些道德要求？ 答: １、突出“急”字，牢固树立时间价值的伦理观，表现为①争取时间，②随时有新准备，

③体贴病人，严肃认真，④仔细观察，⑤及时处理。 ２、具有死里求生的责任感，表现在①对患者热情关怀和照顾，②为患者的隐私保密，

③勇于承担责任。

３、要有集体主义精神，表现为团结协作，各尽职责

(ｐ１０４——１０６)

49. 护理工作具有什么道德意义？

答: 《国际护士守则》中指出：“护理的需要是带全人类性的，护理工作从本质上说就是

尊重人的生命，尊重人的尊严和尊重人的权利”。这段话深刻阐明了护理工作的道德意义。（P1０７）

50. 简述护患关系和护理伦理思想的发展经历了哪些过程？

答：随着社会和医学科学技术的发展，护患关系由仆从关系 发展为指导关系，朋友关系以

致现在的与全社会服务对象的合作关系。这种护患关系的变化导致了护理伦理思想相应

35

80. 在临床工作中应如何处理提高生命质和量维护病人生命的矛盾？

答： 在临床工作中，当提高生命质量和维护病人生命出现矛盾时，医务人员应遵循下列

原则：①为维护生命的需要而绝对要牺牲生命的某些质量时，应首先满足维持生命的需要。②有可能谋求一定的生命质量，但对生命又有可能出现威胁时，应采取审慎措施，在保证生命的前提下，绝不放弃提高生命质量的努力，甚至可以根据生命质量的水平不惜承担一定的风险。③保存生命与维持生命质量发生根本矛盾时、一般应以保存生命为重。但不应放弃挽救生命质量的努力，甚至连最低生命质量也不应放弃。④有益于维护生命质量但无益于保持生命的医疗措施应予停止。 （P1７１）

81．如何理解医学范围的扩大，

答： 医学范围的扩大体现在两个方面：

一、研究领域扩展到人与自然，人与社会系统，表现为医学本身的内容，对象扩展

了，同时又承担了满足人们的非医学的需要的任务，如控制人口问题，生活的医学化问题.

二、从疾病防治到提高生命质量和人口素质。医学的任务不仅在于保证有机体的存

活，而且在于加强和提高生命的质量，提高生命的价值 82. 生活的医学化是什么含义？

答： 现代人的饮食、身体锻练、抚养子女的方式、家庭生活方式等生活领域都不同程度

地处在医学的辖制之下。人们把这种医学管辖范围的扩大叫做“生活的医学化” （ｐ１７３——１７４）

83. “整体健康观”中的生命质量包含什么内容?

答： 从整体健康观出发，提出生命质量应包括人的健康、状态和社会环境状态。健康状

态包括人的生理状态，机能状态，心理健康和社会幸福感；社会环境状态包括经济来源；家庭生活和工作状况。生命质量是反映人的生存状态的综合指标。 （Ｐ１７5）

84. 预防医学具有什么道德价值？

答： 1.预防医学指导人们在卫生工作中贯彻预防为主的方针，这是最经济，最人道、最

主动、最有效的防治疾病的方针，符合人民的根本利益。

2.预防医学体现了社会公正伦理原则，它从整个社会人群甚至全人类为出发立足于

对社会人群整体负责的服务宗旨，着眼于群体。防治并重。 3.预防医学的道德价值还在乎它符合医学发展的、客观规律,慢性非传染性疾病已成

为影响我国人民健康的主要疾病。而慢性病的防治特点在于加强整个社会的“预防保健服务，另外预防医学服务是以一定的投入而求得较大的社会效益和经济效益，逐步满足人们不断增长的卫生需求的重要途径。 （Ｐ17７一１７６）

85. 老年社会保健事业的伦理意义是什么？

答： １、发展老年社会保健事业符合人道主义的原则，为老年人的身心健康服务符合社

会主义医德的基本原则，符合我国人民敬老爱老的传统美德，也符合我国的宪法规定. ２、发展老年社会保健事业对开展计划生育工作具有道德价值。

３、发展老年社会保健事业有利于控制社会负担增长过快，通过对老年人的健康教

育和指导老年人科学、合理的利用卫生服务，能够有效地降低老年人对社会卫生资源的消耗。

86. 康复医学的伦理意义是什么？

答：康复医学的伦理意义从狭义上讲，是出于经济上的需要，广义他讲是出于人道主义。它

可以减少社会福利负担，增加就业面取得社会经济效益，并且使每个人都能享受社会的

41

平等待遇，符合社会公正原则，康复医学的福利性体现了人道主义。 （Ｐ１８４）

87. 怎样实现医学对环境的道德责任？

答： 第一、卫生防疫部门有责任坚决贯彻执行各项卫生法规，做到秉公执法。

第二、健康教育机构有责任通过宣传媒介对公民进行有关环境与健康关系的知识宣

传和保护环境的道德教育。

第三、医学科研机构有责任加快有关环境医学的研究步伐。 88. 医学通过什么途径实现对人口问题的道德责任？

答： １、医学通过做好计划生育工作实现对人口问题的道德责任，包括①改变与计划生

育不相适应的生育意愿和道德观含；②实施避孕指导、绝育手术、人工流产等计划生育措施，③加强有关计划生育方面的科学技术研究工作，以提供更好的技术措施，推动计划生育工作。

２、医学通过优生优育工作，卫生保健服务实现对人口问题的道德责任，包括①应用优生学提高人口素质，②做好妇幼卫生保健工作，促进全民族人口素质的提高.

（Ｐ１８９一１９０）

89. 医学社会公益化的价值取向趋势表现在哪几个方面， 答： １、医学伦理学的价值观具有明确的社会价值目标；

２、医务人员的道德观念由对病人负责扩大到对整个社会负责： ３、医疗卫生保健服务朝着保证人人健康的基本权利的目标发展；

４、医学社会公益化要求摆正卫生事业的社会效益与经济效益的关系。 90. 医学社会化进程中医学道德观念的转变及其要求是什么？

答： 随着医学社会化的进程，医学伦理学的视野扩大到整个社会。在道德观念上它要求

医务人员不仅要对病人个人负责，而且对社会负责，树立起社会的道德责任感和社会道德价值观，使自己的医疗行为对病人有利，对大多数人有利，要尽可能考虑社会公益；即重视治疗也疾病预防和群体的卫生保健；医疗服务不仅是对病人而且包括正常人，妇女、儿童、老人。

（Ｐ１９２——１９３）

91. 按医学社会公益化的要求，卫生事业的社会效益与经济效益是什么关系?

答： 卫生事业的社会效益与经济效益是辨证统一的。社会效益是卫生服务活动的最高准

则，经济效益附属于社会效益，医学社会公益化的价值取向是把社会效益作为卫生服务的主要手段和根本宗旨，把提高经济效益作为实现社会效益的手段。 （Ｐ１９4一１９５）

92. 在卫生改革等中应树立什么样的与之相适应的新的价值观念？ 答：１、在重视卫生社会效益的同时，重视经济效益；

２、在强调道德价值的同时，树立尊重知识、尊重人才的价值观念； ３、增强时间和效率的价值观点：

４、处理好全局与局部利益以及各种价值之间关系 93. 进行卫生资源的分配应依据什么道德原则 答: 进行卫生资源应遵循下列原则：

1.公正是关于卫生资源分配的基本道德原则，它是指①使有限的资源发挥尽可能大的效用；②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.

2.卫生资源的分配要注意效益，讲究科学，按医学科学的客观规律办事，坚持实事求是的原则。在宏观分配中要进行可行性研究，微观分配，要坚持医学的科学标准，兼顾社会效益。

42

3.坚持公正因人而异的原则，要求①按照医学人道主义精神，坚持人人平等：②根据不同情况，按需要进行分配，③既要综合平衡，也要保证重点；④使最需要，最困难的人得以补偿。 (Ｐ２０４)

94. 社会主义医院为什么要强调以社会效益为主？

答： 在社会主义条件下；医院的社会效益主要是通过不断提高医疗服务质量，逐步满足

全社会对医疗保健日益提高的需要，从而有效地保护人民健康，提高社会生产力体现出来，这就是医院的社会效益。社会主义医院要以社会效益为主，第一是由医院社会福利性事业的伦理性质决定的；第二，社会主义医院建立在公有制基础上，医院的经费来源取之于民，要用之于民；第三,人的生命和健康不可能完全用经济标准衡量，因此医院不能单纯强调经济效益：第四，我国有十一亿人口,八亿农民的基本国情，也决定了医院必须以社会效益为主。 （Ｐ２０５一２０６）

95. 医院管理中的利益分配应遵循什么伦理原则？

答： 第一，坚持社会主义按劳分配的原则,第二，要服务于鼓励医务人员扩大服务项目和

服务范围；第三、着眼于解决医院亏损问题；第四，有利于医院社会效益的充分发挥.第五，提倡发扬奉献精神，发扬救死扶伤精神，不计报酬的精神。发扬毫不利己，专门利人的白求恩精神。这是调节利益分配的最主要的道德原则. 96. 商品经济对医德医风有什么积极影响？

答： 商品经济对医德医风的积极影响主要表现在：①、医院的经营观念的转变扭传了原

有的依赖、僵化的局面，扩大了医院的服务项目，增强了自我发展的能力和经济基础，发挥了国家集体个人的力量一起办医，从而大大提高了医院的社会效益，使医德医风的效能扩大了。②、随着商品经济的发展而产生的竞争观念对医院医德医风建设及服务质量起到积极的推动作用。③、分配观念的变化有利于调动医务人员的积极性、促进医德医凤的建设.

97. 医务劳动的性质、特点是什么？

答： 医务劳动的性质概括他说：医务劳动是创造价值的它表现在①、医务劳动是以服务

形式存在的生产劳动：②、是用于劳动力再生产的劳动,因而是间接地创造价值：③、是脑体结合的同时消耗大量脑力和体力的劳动。

其特点表现在它与一般的物质生产部门的劳动相比：①、劳动性质与对象不同，②、劳动任务不同；③、劳动过程不同；④劳动复杂程度不同。因此，它是非常复杂繁重的劳动，既消耗脑力又消耗体力，还要承担一定的风险的劳动。

98. 影响医务人员理想人格形成的主要因素及其基本作用是什么？

答: 医务人员理想人格的形成主要受医学职业活动特点，社会的政治经济状况，文化科

技发展水平等因素的影响制约。职业生活是人们认识人与人之间以及个人与社会之间道德关系的基本方式，从而形成人们基本的道德意识，道德标准和道德理想，并进而影响个人道德行为发展的趋向。社会的政治经济状况，从总体上规定了医务人员的社会地位和根本利益，因此决定了医务人员理想人格的基本性质。社会的文化科技水平则决定了理想人格的发展程度和层次。

99. 医学职业特点对形成医务人员理想人格有什么影响？

答： １、维护人类健康的宗旨，决定了医学特有的伦理性。它要求医务人员对人民真诚

的爱，对病人深切的同情与关切及对社会和人类发展的道德责任感。

２、以人为工作对象，决定了医学广泛的社会性。它要求医务人员从生物、心理，

社会医学模式出发，全面考察患者的病情和社会环境，既看病又医人，并且用社会主义医德原则规范自己的行为，处理好各种人际关系

43

３、救死扶伤和防病治病的特定手段，决定了医学的科学性和严谨性。要求医护人

员坚韧不拔地刻苦钻研医学科学知识，努力揭示生命科学的奥秘，这不仅是科学问题，而且也是道德问题。同时对待技术要精益求精，作风必须极端严肃，格外谨慎、认真，不允许丝毫的疏忽大意。

４、①协作的工作方式，决定了医学的整体性，要求医务人员具有集体主义精神，

团结协作，顾全大局,服从全局，谦虚谨慎，互相尊重。②、其独立的工作方式要求医务人员具有慎独精神。

５、医学作为社会上的一项消费性事业，决定了需要消耗大量的物力、财力、人力，

因而要求医务人员树立符合时代要求的价值观。上述医学职业的特点及其对医务人员的特定要求对形成医务人员的理想人格产生重要的影响。 100.现代医务人员的理想人格包含哪些内容？

答： 第一是它的时代精神，这是其阶级本质的体现，在社会主义时代它首先体现为集体

主义的道德原则，医务人员要以此为指导以广大的人民群众利益为重，处理好个人与患者、与人民和社会的关系，同时处理好患者利益与广大人民及社会利益之间的关系，把两者结合起来，在对患者负责的同时，对社会和多数人的利益负责。

第二、包含医务人员崇高的道德情感。这是指①、同情感：它是医务人员最基本的热爱生命和病人的情感，也是现代医务人员理想人格要求的基本品格。②、事业感：这是基于对医学科学及其职业崇高性的认识而产生的一种强烈的高级情感,能够激励医务人员更好地履行自己的道德义务。③、对患者、对人民的亲切感：这是把病人当亲人的一种真诚的仁爱之情，它既是一种处理医患关系的道德情感的体现，又是治疗工作本身的需要。

医务人员的道德情感具有医学职业性的特点，表现为①、职业性劳动后的满足感：②、理智感；③、十分纯洁和高度自觉。

第三要对技术精益求精，医学技术是实现医学道德目的的手段和途径，因此它本身也具有深刻的道德性。所以对医学技术精益求精不仅是技术要求，更是一种道德要求。

101.进行医学伦理评价的根本标准是什么”

答： 医务人员的医疗行为，只要是有利于推动社会进步,有利于维护人类健康利益,就是

道德的,否则,就是不道德的,这是医学伦理评价的最客观,最科学, 最严格的标准,也是最根本的标准.

102.进行医学伦理评价的具体标准是什么？并论述其基本精神。 答：评价医学行为的具体的道德标准有三条：

1.有不利于病人的健康恢复，既医疗行为应该有利于患者疾病缓解，根除与健康长寿；

2.有利于促进医学科学的发展；

3.有利于人类生存环境的保护和改善.

这三条的基本精神，就是要求一切医疗行为必须严格遵循维护人体健康的利益。

第一条着重指出对己患病的病人尽快设法消除疾病的折磨，在总体上有利于患者的健康；

第二条反映了人类健康的长远利益,是人类利益在时间上的延伸，体现了眼前利益与长远利益的结合；

第三条把个人健康利益与社会利益结合起来，是个人健康利益在空间范围内的扩展，体现了个人利益与社会利益的结合，这三条原则贯穿着维护人类健康利益这一基本精神，是评价医疗行为的具体道德标准。（Ｐ２３８一２３９）

44

103.表述医德评价中动机与效果的伦理学意义？及其相互之间的关系。

答： 动机是指人们的主观愿望，通常以预想、计划、方案等形式表现出来；效果是人们

行为的客观结果，伦理学的动机常常以善与恶、好与坏、正当与不正当来区别，伦理学的动机、效果之间不一定存在着内在的必然的联系，而应该作辩证的历史的分析，应把全部医疗过程作为判断动机与效果的根据，既不能简单地以效果来判断动机，也不能简单地以动机来代替效果。（Ｐ242）

104.表述医德评价中目的与手段的相互关系及选择诊治手段的道德要求。

答： 目的就其本质而言是行为动机的构成成份，它强调的是动机中行为的趋向性的最终

结果的方面，也就是指医务人员在经过自己的努力所希望实现的目标。手段是行为过程中动机向效果转化的条件和中介环节，也就是指医务人员为实现目标而采取的措施方法和途径等。

目的和手段相互联系、相互制约、目的决定手段、手段服从目的。 选择诊治手段的道德要求;

1.应是经过实践证明是有效的；

2.应是最佳的：①、效果在当时科技水平下是最佳的；②，安全、付作用和损伤最小；③.患者痛苦最少；④、经济耗费最少。

3.应符合病人的实际，不加杂个人私念； 4.应考虑社会后果。 （Ｐ２44一２４５）

105.进行伦理评价有几种基本方式？它们各自具有什么作用和特点？

答： 伦理评价主要通过社会舆论，内心信念和传统习俗的方式进行。

社会舆论：指一定的社会条件或一定数量的群众依据一定的道德观念，道德准则或传统习俗，对某些人的行为和社会组织的活动，施加精神影响的道德评价手段。它可以造成包围人的某种道德气氛，无形地控制和影响着每个医务工作者的言行。健康的社会舆论所造成的道德气氛与不健康的社会舆论和由它带来的道德气氛会起到截然相反的作用。社会舆论是通过医务人员的荣辱心而起作用的。

内心信念：指一个人思想意识中不可动摇，必须遵循和坚决维护的道德观念，它是人处在任何情况下都能把握自身的一种强有力的内在力量。它具有深刻性和稳定性的特点。它能使医学职业道德内化为人高度自觉的心理品质，形成以这种心理品质作保证的自我道德评判能力和自我内心命令的习惯.

传统习俗：是以一定的社会历史条件为背景，结合不同地区的文化。民族习惯等形成的对某一问题的传统认识。它既具有支配人们行为的力量，又具有作为衡量人们行为标准的意义，它不仅渗透着社会道德规范的内容，同时又作为道德规范的一种补充。它是一种调节控制人们行为的现实的伦理力量。它的特点表现在①、源远流长、时代久远：②、总是和民族情绪、社会心理交织在一起；③、有着一定社会、一定民族的共同生活规范的特点；④为巩固统治阶级的统治服务。 (P255) 【案例１】

患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也

45

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/avso.html